单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

本院早年用钢板治疗开放性胫腓骨骨折中发生皮肤坏死和骨不连接较多,疗效不理想。随着单侧多功能外固定架在治疗四肢骨折方面迅速普及,自1996年10月至2000年11月,采用单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折126例(不包括严重病例行截肢者),疗效较好。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组126例中男87例,女39例;年龄21～62岁,平均47岁;就诊时间半小时至6小时;开放骨折分类:按Gustilo分类1:Ⅰ型56例,Ⅱ型67例,Ⅲa型3例。1.2治疗方法:认真仔细清创,部分延长创口,暴露骨折端,尽量少剥离骨膜。将骨折复位,粉碎性骨折先将大骨折块复位,用克氏针临时…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折为四肢长骨骨折中发生率较高的骨折之一。从 1993年到 1998年 ,我们采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折 6 4例 ,治疗效果满意 ,但也存在一些问题 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中 ,男 41例 ,女 2 3例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 7岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸伤 2 5例 ,坑下砸伤 18例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 9例 ,其他 6例。新鲜骨折 5 6例 ,陈旧性骨折与骨折不愈合 8例。闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 10例 ,皮肤软组织缺损 2例。左侧 2 9例 ,右侧 31例 ,双侧 4例。上段及上中 1/ 3处骨折 12例 ,中段 2 4例 ,中下 1/ 3处及下…     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折

我科自1994年～1996年应用上海市第六人民医院研制的肢体单侧多功能外固定器(改良Ｂａｔｉａｎｉ骨外固定器)治疗114例四肢骨折,疗效满意。现作回顾分析,报告如下。1　临床资料　　本组114例,男性87例,女性27例。年龄4岁～55岁,平均年龄32岁。股骨干骨折30例(新鲜24例,陈旧6例。其中开放6例,斜行6例,粉碎4例,横断8例)。肱骨干骨折12例(全部新鲜骨折,其中开放1例,斜行2例,横断6例,粉碎3例)。胫腓骨骨折72例(全部新鲜骨折,开放27例,闭合45例。其中螺旋9例,横断22例,斜断25例,粉碎16例)。2　治疗方法　　全部采用小切口直视下骨折手法复位,应用…     

单侧多功能外固定器治疗股骨转子间骨折

作2001年3月～2004年6月应用单侧多功能外固定器治疗股骨转子间骨折45例，疗效满意，现报告如下：     

单侧多功能外固定器治疗长骨骨折并发骨折延迟愈合分析

我院自1997年6月以来,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折60例,对其发生骨折延迟愈合及不愈合并发症12例加以分析总结.     

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折及并发症

单侧骨外固定器治疗四肢长干骨骨折具有很多优点,临床应用日益增多。自1997年至2005年6月,我们采用单侧多功能外固定器治疗四肢长干骨骨折293例,收到满意的效果,但也出现了一些并发症。回顾分析其产生原因,并提出防治措施如下。1临床资料1.1一般资料:本组293例,其中男168例,女125例;年龄8~93岁,平均32岁。肱骨干骨折56例,股骨干骨折10例,股骨髁间骨折12例,胫腓骨干骨折215例(开放性骨折96例,闭合性骨折119例;横断骨折36例,斜形或螺旋形骨折95例,粉碎性骨折84例)。陈旧性骨折6例(胫腓骨干骨折2例,肱骨干骨折3例,股骨髁间骨折1例,均为二次手术…     

单侧外固定支架治疗开放性胫骨复杂骨折12例

本院自 1994年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用单侧多功能外固定支架治疗开放性复杂胫骨骨折 12例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均34岁。左侧 5例 ,右侧 7例。受伤原因 :均为直接暴力引起 ,其中车祸伤 10例 ,挤压伤 2例。骨折类型均为复杂粉碎性骨折。根据骨折及软组织损伤程度按ＡＯ标准分类 :Ａ2 ～Ｃ1型 8例 ,Ａ2 ～Ｃ3 型 4例。ＩＯ1型 3例 ,ＩＯ2 型 4例 ,ＩＯ3 型 3例 ,ＩＯ4型 2例。ＭＴ1型 4例 ,ＭＴ2 型 6例 ,ＭＴ3 型 2例。ＮＶ1型 11例 ,ＮＶ2型 1例。合并创伤性…     

矩形外固定器治疗胫骨骨折

1992年以来 ,我们应用自行研制的矩形外固定器治疗胫骨骨折 12例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　外固定器的设计器械结构　矩形外固定器的结构简单 ,由纵向螺纹杆、横向连接板、针座和固定针四部分组成 (图 1)。①纵向螺纹杆 2根 :粗 8ｍｍ ,长 180ｍｍ ,用于连接针座。②横向连接板 2块 :在纵向螺纹杆两端各连接一块 ,可将两根螺纹杆横向连接在一起 ,形成矩形结构 ,以增强外固定器的稳定性。横向连接板中部还有一夹针设置 ,根据需要还可增加一固定针。③针座4个 :连接在纵向螺纹杆上 ,侧方有一开口 ,用于固定针的连接 ,针座的一端有齿…     

单侧多功能外固定架交替治疗胫骨平台C型骨折

胫骨平台 C型骨折指胫骨双髁骨折合并胫骨干骺端骨折的严重骨折类型 ,治疗复杂 ,预后差 [1]。我院自 1993年 3月～ 1999年 12月 ,用超长单侧外固定架与 T型单侧外固定交替治疗胫骨平台 C型骨折 16例 ,效果满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 74岁 ,平均 33.7岁。车祸伤 13例 ,高空坠落伤 3例 ,开放骨折 7例 ,闭合性骨折 9例。合并同侧内侧副韧带断裂 5例 ,交叉韧带断裂 3例 ,半月板损伤7例。合并软组织挫裂伤 6例 ,四肢多发骨折 9例。手术时间于伤后 1.5h至 12 d,平均 38h。二、治疗方法　硬…     

单侧钩槽式外固定器治疗股骨颈骨折

我科自1997年6月—2001年8月，采用单侧钩槽式外固定器治疗35例股骨颈骨折，取得满意效果，现总结如下。     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折(附109例报告)

目的评价单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折的临床价值。方法利用小切口单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折109例，其中闭合性骨折53例，开放性骨折56例。结果随访时间6～12个月，3例开放性骨折伴严重软组织损伤者术后感染不愈合，2例开放性骨折伴骨缺损者二期植骨手术治愈。104例达临床愈合。外固定器拆除时间6．1个月，临床疗效满意。结论利用小切口单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折具有创伤小，操作方便，可早期功能锻炼、防止关节粘连和肌肉萎缩，有利于肢体功能恢复，避免二次手术等优点。对开放性骨折和复杂性骨折的治疗有较大优势。     

单侧多功能外固定器治疗儿童长骨干骨折

儿童长骨干骨折的治疗通常采用非手术治疗。其特点是不需手术，费用低，卧床及住院时间长，患肢关节活动受限，且很难达到良好复位。大部分患者骨折后残留各种重叠、成角畸形。而手术内固定，一方面增加了感染的机会，另一方面易加重骨折周围组织损伤，易造成骨不连接和2次骨折。外固定器治疗可避免内固定和非手术治疗的缺点。自1993年1月至2002年10月，我科采用单侧多功能外固定器治疗儿童长骨干骨折，效果良好，现报道如下。     

单侧组合式外固定器治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨应用单侧组合式外固定器结合选择正确的腓骨固定方法治疗胫骨远端干骺端骨折的效果。方法对31例胫骨远端干骺端骨折AO分型为A、B、C型骨折的患者进行治疗。腓骨骨折固定：A型不予固定;B、C型位于下胫腓联合上〈5 cm者用1/3管形钢板内固定,高位者不予固定,B型下胫腓联合以下者可不予固定,C型下胫腓联合以下者行腓骨远端解剖钢板固定。胫骨骨折固定：A、B型行闭合复位外固定器固定,C型行切开克氏针内固定后再用外固定器固定。并对该方法的治疗结果进行评估。结果 31例均获随访,时间6～23（16±7）个月。关节面复位：优26例,良3例,差2例;肢体力线恢复：优27例,良3例,差1例。Phil-lips＆Shwart踝关节评分为78～92（85±0.3）分。结论根据骨折类型,用单侧组合式外固定器固定结合选择正确的腓骨固定方式可有效避免伤口并发症,更好地恢复骨折端的解剖复位,固定牢固,疗效好。     

单侧外固定器与红骨髓移植治疗胫骨骨不连

我们自1997年9月-2002年6月采用单侧外固定架固定的同时经皮自体红骨髓移植治疗胫骨骨干骨折不愈合22例，疗效满意。现报告如下。     

单侧多功能外固定器在四肢骨折中的应用

我院从１９９１年～１９９６年６月应用单侧多功能外固定器治疗四肢骨折２６４例,取得比较满意疗效,但也存在一些问题,现报道如下。临床资料本组２６４例,男１７２例,女９２例;年龄８～９１岁,平均４２岁。胫腓骨骨折１８６例中开放性骨折伴严重软组织损伤、血管、...     

夏和桃组合外固定器治疗胫骨开放骨折

目的 探讨夏和桃组合外固定器应用于治疗胫骨开放骨折的临床疗效.方法 2004年1月～2009年10月,应用夏和桃组合外固定器对163例胫骨中下1/3开放粉碎骨折进行一期手术治疗.结果 病人随访6～40月(平均12月),骨折愈合160例,122例有踝关节功能丢失,82例有延迟愈合(50%).结论 夏和桃组合外固定器治疗胫骨骨折有手术创伤小、操作简便灵活、固定可靠、减少骨感染发生、骨愈合率高等优点,但对踝关节功能有影响.     

SGD骨科多功能单侧外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折76例报告

采用SGD骨科多功能单侧外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折76例,取得满意疗效.该多功能单侧外固定支架能方便准确地对骨折端进行复位和固定,对骨折端具有加压作用,固定牢靠;穿针部位避开骨折处,且穿针数目少,术中软组织损伤少;术后调整容易,不影响非固定部位的关节活动.认为严重胫骨开放性骨折治疗宜尽早彻底清创,骨折暴露复位,采用SGD骨科多功能单侧外固定支架固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复及减少伤口感染.     

单侧多功能外固定器在复杂长骨骨折中的应用

我院自1992年以来,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢骨折已过百例,使用中我们体会到,该外固定器对多段多块粉碎骨折,骨折内固定术后再骨折、骨不连的治疗有其独特的优点。临床资料本组共48例,其中男37例,女11例;年龄20～69岁,平均41岁。股骨骨折4例(其中再骨折2例),胫腓骨43例(其中合并血管神经损伤3例,胫骨骨不连5例),肱骨1例。新鲜骨折均为粉碎性,其中开放性15例,闭合性26例。手术方法单侧多功能外固定器有“-”型和“T”型两种,可据骨折部位和类型选择使用。我们的经验是:距关节面5cm以内的骨折宜选用“T”型;距…     

单侧多功能外固定架治疗四肢骨折86例临床分析

自１９９６年１月～１９９８年１２月应用西安教学仪器厂生产的单侧多功能外固定架治疗８６例８８处四肢骨折，疗效满意，就其使用中的适应证选择、并发症防治、手术操作及术后处理的有关问题进行分析总结。临床资料一、一般资料　本组８６例，男６７例，女１９例，年龄５～６７岁，平均３４岁，其中合并骨筋膜室综合症１例，脊柱骨折２例，脑外伤２例，多发性骨折１４例，创伤性休克８例，骨折呈粉碎性者１８例。二、骨折部位和骨折类型见表Ⅰ：表Ⅰ　８８处骨折部位和骨折类型部　位类　　　　型新鲜骨折陈旧性延迟愈合骨折术后开放性闭合…