肠瘘的早期症状及45例对症治疗临床观察

目的:研究肠瘘的早期症状并通过45例对症治疗总结临床治疗经验。方法:严密观察病情变化,监测病人的生命体征,观察腹部疼痛、切口、引流管等情况。结果:通过早期观察病情变化,及时发现肠瘘的发生,报告医生积极处理并做好相应的医护工作,取得较好的效果。结论:通过认真观察及对症治疗,肠瘘的早期发现和早期治疗是完全可行的,有助于病人尽早康复。     

腹部手术后并发肠瘘39例分析

肠瘘是外科常见而严重的并发症及危重症,而继发于手术后的肠瘘约占75%～85%。2003年1月至2006年9月我们收治腹部术后肠瘘39例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组39例患者中男性30例,女性9例。     

肠瘘的原因及治疗

肠瘘的原因及治疗四平市中西医结合医院（１３６０００）赵连君【关键词】肠瘘，病因，治疗手段肠瘘是临床上常见的手术并发症，死亡率高、治疗困难．是外科医生棘手的病种，现就我院２０年来收治的肠管术后肠瘘４０例分析如下：临床资料１、性别与年龄；男性２２例，女性...     

医源性肠瘘1例

患者，女，21岁。因腹胀、腹痛2d在希腊某医院行“肠切除”手术，具体诊断和术式不详。回国后于术后17d出现下腹部疼痛伴发热，体温最高达40℃，3d后于2004年8月1日入院，抗炎保守治疗4d无明显效果，8月5日行剖腹探查，术中见切口右侧脓腔，内为粪渣样物盆腔肠间积液500mL，肠壁脓苔附着，上腹部粘连甚。行腹腔脓肿切除引流术、肠粘连松解术。脓液培养报告为阴沟肠杆菌，β-内酰胺酶阳性。术后患者高热，予敏感抗生素（泰能）效果不显。第4天右下腹引流管出现草绿色液，量逐渐增多，考虑肠瘘。经予生长抑素及敏感抗生素等应用，并予换药处理，瘘口逐步愈合，术后40d出院。患者回到希腊后原瘘口处又反复出现脓性分泌物，肉芽组织生长，并诉有“B”形金属物排出。在当地换药及多次行肉芽切除，病情无好转，故再回国到本院门诊，行右下腹窦道造影，提示“结肠瘘”，再次收住入院，2004年12月31日行剖腹探查手术，术中见第1次手术为盲肠-回肠以吻合器端侧吻合，回肠盲端约10cm，远端也以切割缝合器关闭。     

肠瘘的病因及治疗方法探讨

目的:分析肠瘘的病因、治疗方法、手术时机及其疗效,探讨其合理的治疗方法。方法:回顾性分析2012年8月-2014年10月天津市南开医院治疗的15例肠瘘患者的临床资料,对肠瘘患者的一般情况、发生肠瘘的相关因素、治疗方法和疗效进行分析研究。结果:十二指肠瘘1例,胃肠吻合口瘘1例,胆肠吻合口瘘1例,小肠瘘6例,阑尾瘘1例,阑尾残端瘘1例,回结肠吻合口瘘2例,乙状结肠瘘2例。15例均行腹腔引流,其中6例肠瘘自愈,5例半年后行肠瘘切除手术,1例自动出院,3例死亡。结论:医源性是发生肠瘘的主要原因,肠瘘应尽早建立腹腔引流,对于保守治疗不成功者可择期行确定性手术治疗。肠瘘需个体化治疗。     

肠瘘的治疗和预防体会

肠瘘在普外科治疗中时有发生,原因多种多样,治疗较为复杂.该病只要诊治及时得当,会取得事半功倍的效果;而能做到预防为主,加强外科基本功的训练,就能将肠瘘的发生率降到最低点.我院1990-2005年在外科治疗中共出现8例肠瘘患者,现将其防治体会介绍如下.     

空肠上端造口在十二指肠肠瘘的治疗意义（附17例临床分析）

目的：总结空肠上端造口减压、肠内营养支持在十二指肠肠瘘17例治疗经验体会。方法：胃肠手术和腹部外伤致十二指肠肠瘘后,行距Trees韧带20cm空肠上端造口,备术后百普素、能全素等肠内营养支持。结果：医源性十二指肠瘘9例,腹部损伤十二指肠瘘8例,术后住院28—60天,平均住院38天,本组均痊愈出院,无死亡病例。结论：十二指肠肠瘘经空肠上端造口减压和肠内营养对促进瘘口愈合有着重要意义。     

中药治愈肠瘘1例体会

周某某,女,26岁,农民。于1982年11日因左下腹持续性绞痛伴剧烈呕吐入院,当时外科诊断:粘连性肠梗阻、中毒性休克早期。于11月12日和11月15日两次开腹手术,修补和切除5处回肠的坏死穿孔病灶,术中发现腹腔内混有沉渣的黄色液体,术中清洗腹腔,关腹后在双下腹各放2根烟卷引流。术后诊断:粪性腹膜炎、回肠坏死穿孔。术后第四天发现患者右下腹烟卷引流处有糊冻样黄色粪便和1条蛔虫外流并伴有发热,腹部有压痛和反跳痛。于11月25日在原切口上方扩开,用吸引器吸出较多脓液和气泡状粪样液体,并在切口上放置一引流管。此后患者持续发热,体温波动于     

会阴直肠瘘治疗与护理4例

目的探讨应用MEBO治疗会阴直肠瘘的护理作用与效果。方法应用MEBO局部修复的方法与护理措施治疗。结果会阴直肠瘘在常规治疗的基础上及时全程应用MEBO局部治疗与加强护理能取得满意的治疗效果。     

1例肠瘘病人的护理体会

肠瘘足外科胃肠道术后严重的并发症之一。2009年2月我科收治1例肠外置术后合并腹壁切口感染缺损的患者,现将其护理体会报告如下。     

1例结核性腹膜炎肠瘘的护理

总结1例肠粘连松解、肠修补术后肠瘘的护理,对行肠粘连松解、肠修补术后出现肠瘘的患者,密切观察病情,采取有针对性的护理措施,同时给予患者必要的心理支持。经过积极治疗和精心护理,患者病情取得明显好转。     

1例口服甘露醇致肠瘘的护理

肠瘘并发症多易引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变,死亡率较高.我院近来收治 1例因行纤维结肠镜检查口服甘露醇而致急性肠梗阻,术后发生肠瘘,经积极抢救及精心护理,终于康复出院.现将护理体会介绍如下.     

十二指肠损伤手术治疗后肠瘘的临床特征与治疗

目的：探讨十二指肠损伤手术治疗后肠瘘的临床特征与治疗方法与效果。方法：对2006年1月至2010年12月我院收治的25例术后十二指肠损伤手术治疗后肠瘘进行回顾性临床观察。结果：本组患者主要临床症状为反复右上腹或剑突下疼痛,都符合相关化验检查结果,都采用保守基础治疗结合手术治疗方法。结果：经过治疗后,治疗有效率为80．0％,死亡率为8．0％,术后并发症发生率为32．O％,住院时间（21．5±7．5）天。结论：十二指肠损伤手术治疗后肠瘘的病理生理过程不同于常规外伤性或溃疡性十二指肠穿孔,应在采用基础保守治疗的基础上合理使用手术治疗方法,能有效提高治疗效果,降低并发症与死亡率,提高患者生存质量,值得推广应用。     

胃瘘合并结肠瘘的保守治疗体会

<正>胃瘘、肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,1970年以前首选治疗是紧急手术修补肠瘘,但由于腹腔内感染严重,肠襻组织不健康而愈合不良,早期手术失败率较高。失败的主要原因是营养不良与腹腔感染,同时发现瘘口局部有随炎症、感染的发展而逐渐扩大,而随感染、炎症的被控制与组织修复而又逐渐缩小的过程,在适宜的条件下还可以自行愈合。所     

早期关闭治愈6例肠瘘的体会

本文报告了6例不同原因所致肠瘘在农村经济不能承受静脉高营养和要素饮食治疗的情况下,莱用早期关闭瘘口腹壁切口全层预置缝线,开放伤口的办法,减少局部感染机会,促进吻合口或修补口愈合获得良好的效果,并提出肠瘘早期关闭治疗在3周左右实施的看法。     

微创手术治疗脊柱创伤45例临床观察

目的:分析研究微创技术在脊柱创伤手术中的临床效果。方法:选取90例脊柱创伤患者作为研究对象,并按照手术方式的不同将其随机分为对照组以及观察组,每组45例。对照组患者进行传统开放式手术,观察组患者则进行微创手术,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、疼痛评分以及住院时间等均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症的发生几率以及镇痛药使用率均明显低于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,微创手术治疗脊柱损伤临床效果更为显著,其可在极大程度上提高患者的康复速度、减少手术时间以及术中出血量,且术后并发症的发生率较低,故具有临床推广应用价值。     

5例阴道结肠瘘护理经验

目的阴道结肠瘘是个复杂问题,成功二期手术至关重要,科学术前、术后护理对患者康复也是十分关键。方法自2001年起,我院收治阴道结肠瘘5例术患者,对术后护理相应发生的变化进行分析和总结。结果式后采用相应的护理对策能取得令患者满意的治疗效果,为我科的护理质量赢得良好的评价和患者的肯定。结论：术后正确的护理方法是减轻患者术后不适的关键,是减少术后复发,保障患者痊愈出院的根本。     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉45例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。方法:选取我院2006年10月～2008年10月45例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。经保守治疗效果不佳,全部患者术前常规行鼻窦冠状位和轴位CT检查。而后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术。结果:本组45例患者中治愈36例(80%),好转5例(11.1%),无效4例(8.9%),总有效率91.1%,术后并发症主要是鼻腔粘连,有1例,均在内窥镜下予以分离后治愈。结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉传统的鼻窦手术相比有组织损伤小,保存鼻腔生理功能,术后复发率低,但要尽可能的减少相关并发症,提高手术疗效。     

直肠癌术后肠瘘的处理

目的:探讨直肠癌术后肠瘘的处理方法。方法:对1例老年直肠癌术后肠瘘患者的处理进行了回顾性分析总结。结果:患者痊愈出院,并未再次手术治疗,疗效明显。结论:手术因素是导致肠瘘的主要原因,及时选择合适的方式治疗术后肠瘘,并注意并发症的预防和治疗,可取得较好的疗效。