雌激素替代治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

为探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性，对绝经期骨质疏松患者89例进行为期1年的临床研究，其中51例使用尼尔雌醇为研究组，38例使用安慰剂为对照组，观察两组患者骨密度增加的情况及副反应。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高(P&;lt;0.01)，雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。这表明更年期妇女使用雌激素替代可预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。     

雌激素替代治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

为探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性,对绝经期骨质疏松患者89例进行为期1年的临床研究,其中51例使用尼尔雌醇为研究组,38例使用安慰剂为对照组,观察两组患者骨密度增加的情况及副反应。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高(P<0.01),雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。这表明更年期妇女使用雌激素替代可预防和治疗骨质疏松,提高生活质量。     

激素替代治疗降低绝经期女性的急性心肌梗死发生率

作者于１９９１年１月到１９９５年１２月进行一项研究，以评价激素替代疗法对绝经期妇女急性心肌梗死（ＡＭＩ）发生率的影响。５０００名健康绝经女性，年龄５０岁至７４岁。其中从未接受雌激素替代治疗者３８７９名为对照组；半年内接受过或目前正在接受雌激素替代治疗者分别为２６６名与８５５名，列入治疗组，其中口服雌激素占７９％，注射雌二醇占２１％。随访观察两组ＡＭＩ发生率的差异。随访期间，两组ＡＭＩ总发生率为１．６‰，其中对照组１．８‰，治疗组１．２‰。与对照组相比，治疗组罹患ＡＭＩ的风险比为０．７２，在治疗组…     

宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的准确性评价

目的：评价宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的准确性和判断宫颈是否受累的可靠性。方法：对６４例子宫内膜癌进行了宫腔镜检查和分段诊刮，将宫腔镜检查结果、分段诊刮结果与术后标本病理结果相比较。结果：６４例子宫内膜癌中，宫腔镜检查无１例漏诊，而分段诊刮漏诊率为１２．５％；宫腔镜检查判断宫颈受累情况相符率为９６．９％，而分段诊刮相符率为７３．５％，Ｐ＜０．０５。结论：宫腔镜检查结合定位活检是诊断子宫内膜癌和判断宫颈是否受累的可靠方法。     

选择性雌激素受体调节剂临床研究进展

由于绝经后体内雌激素水平的下降,心血管病及骨质疏松症成为威胁绝经后妇女健康的最重要问题.绝经后应用雌激素替代治疗可显著减少心血管病及骨质疏松症的发生,但同时也带来另一些问题,如不规则阴道出血、子宫内膜增生甚至有癌变的可能性及乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤发生.     

子宫肌瘤合并子宫内膜癌32例术前漏误诊原因分析

子宫肌瘤和子宫内膜癌的发病均与雌激素密切相关，两者共存的情况临床上较常见，但由于肌瘤的存在，子宫内膜癌的临床症状常被忽视而易造成漏误诊。本文对照分析了３２例子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例，以期获得有价值的警示。１　临床资料１．１　一般资料　选取１９８９～１９９９年我院收治的子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊病例３２例为研究对象组，其中１９例为外院术前漏诊入我院追加手术者；随机选择同期单纯子宫肌瘤病例（手术病理证实）１００例为对照组。１．２　方法　回顾分析两组病人的年龄、未孕史、超重情况、是否合并…     

子宫内膜癌中MTA1蛋白表达水平的研究

目的探讨肿瘤转移相关基因1（MTA1）蛋白表达与子宫内膜癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测18例正常宫内膜，48例宫内膜癌中MTA1蛋白的表达水平，并分析其与临床病理特征的关系。结果子宫内膜癌中MTA1蛋白的阳性表达率（64．58％）明显高于正常宫内膜（5．56％）（P〈0．001），其中，雌激素受体阴性组的表达高于阳性组（P〈0．001）。低分化的宫内膜癌，较之中、高分化者，有更高水平的MTA1蛋白表达（P=0．001），有肌层浸润组的蛋白表达率高于无肌层浸润组（P=0．017）。未发现MTA1蛋白的表达与宫内膜癌临床分期、淋巴结转移有关。结论MTA1蛋白的过表达在子宫内膜癌的发生、组织浸润过程中可能起一定的作用，其阳性表达与雌激素受体阴性的宫内膜癌关系更密切。MTA1蛋白有望成为子宫内膜癌基因治疗的新靶点。     

戊酸雌二醇对去势大鼠血液流变学的影响

目的 为探求卵巢切除大鼠在行戊酸雌二醇（一种雌激素）替代治疗后其血液流变学指标的变化。方法 实验动物采用12周正常雌性Wistar大鼠，随机分成假手术组（6只），卵巢切除组（oophorectomized,OOX,10只）和卵巢切除雌激素替代治疗组（estrogen replacement therapy,ERT,10只）。ERT组大鼠在手术4周后，行戊酸雌二醇800mg/Kg/qd替代4周，左心室取血，行血细胞压积，红细胞压积，各切变率下的全血粘度，红细胞变形指数等血液流变学指标的检测，结果 OOX组大鼠的子宫明显出现萎缩，假手术组和ERT组各血液流变学指标间的差异不明显；OOX组低切变率（5s^-1)下的全血粘度值，血浆粘度值，以及红细胞总变形指数和各切变率下的红细胞变形指数均高于假手术组和ERT组；而血细胞压积，高切变率下的全血粘度值和红细胞取向指数三组间的差异不明显。结论 大鼠卵巢切除后行适量的戊酸雌二醇替代治疗，其血液流变学性质可接近于正常鼠水平，而与未行ERT的大鼠存在明显的差异。     

步行对心脏有益

最近证实步行锻炼可能减少发生心脏病的危险性。在檀香山，作者对２ ５００多名（７１～９３岁）无冠心病的男性日本裔美国人是否发生心脏病进行了长达４年的随访研究。对有体力作步行锻炼或至少能经受１ｈ活动的男性，记录每天步行的英里数作为心脏病发生率和病死率的一项独立危险因素。其中３０％的人每天步行＜０．２５英里；４０％的人步行０．２５～１．５英里；３０％的人步行超过１．５英里。结果有２ ６７８名老人可作研究统计，最后有１０９ 人发生冠心病。其中每天步行＞１．５英里者冠心病的发生率为２．５％；每天步行＜０．２…     

黄花菜中黄酮的提取及雌激素样调节作用的研究

<正>雌激素是维持女性生理与心理健康所必须的内源性活性物质,雌激素的分泌减少或失衡,容易导致女性衰老及皮肤病发生,也会引起以易发生骨折为特征的全身性疾病[1]。传统的雌激素替代应用会对人体引起严重的副作用,如阴道不规则出血并引起如乳腺癌和子宫内膜癌等疾病[2]。因此,植物雌激素可以作为健康食品,预防和治疗经前综合征、绝经后的一些症状等,而黄酮类化合物(具有增强免疫力、     

子宫内膜癌雌孕激素受体、HER-2、P53表达及意义

目的探讨子宫内膜癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2和p53的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测162例子宫内膜癌ER、PR、HER-2、p53表达情况,分析其与组织学分级、浸润深度和淋巴结转移间的关系。结果162例子宫内膜癌中ER阳性率53．7％,PR阳性率61．1％,HER-2阳性率18．5％,p53阳性率33．3％;ER、PR的表达与内膜样腺癌的组织学分级相关,与内膜样癌的浸润深度和淋巴结转移无关,HER-2、p53的表达与内膜癌浸润深度相关,HER-2的表达与内膜癌淋巴结转移相关。结论检测ER、PR、HER-2、p53的表达,有助于评估子宫内膜癌的预后和制定个体化治疗方案。     

复方乌鸡口服液治疗月经不调疗效观察

用复方乌鸡口眼液（乌液），治疗月经不调１３９例，总显效率９０，７％，显著地高于对照组乌鸡白凤九（乌丸）的７１．１％（ｒ＜０．０１）．乌液对病程≥３年患者的疗效显著地优于乌丸组（Ｐ＜０．０１）．乌液对卵泡发育早、晚期血清Ｅ２值均有明显的升高作用（Ｐ＜０．０１和ｐ＜０．０５）．治疗后卵泡发育晚期Ｅ２值两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。子宫内膜组织学检查、宫颈粘液检查、阴道细胞孕激素水平检测均揭示本品具有雌激素样作用。眼药过程无明显不良反应。     

不孕症子宫内膜组织学诊断分级的探讨

对１６０例原发性不孕症患者月经来潮６小时内的子宫内膜进行了组织学观察，总结其组织学改变特点，提出不孕症子宫内膜组织学诊断的两类三级分类法：即增生反应和分泌反应两类，各类以其反应程度由弱到强分为１～３级。结果表明：分泌反应类占６４．３８％，其中１级和２级占６６．９９％。与分泌正常的３级相比有显著差异（Ｐ＜０．０１），需补充激素治疗；增生反应类占３５．６２％，其中３级（增生过长）占１７．５４％。雌激素在于宫内膜发育和受孕方面起重要作用。     

雌激素与疾病预防

过去认为妇女绝经后服用雌激素对冠心病和骨质疏松症有益,而对癌症,特别是子宫内膜癌有害。美国医学专家Henderson等通过对8881例绝经期后的妇女长达7年半的迫踪研究发现,服用雌激素的不仅降低了冠心病与脑血管疾病的死亡率,而且癌症的死     

子宫内膜癌15例的手术护理体会

子宫内膜癌是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，发生于子宫体的内膜层，以腺癌为主，又称子宫体癌。该病多见于50岁以上绝经期和绝经后妇女，近年来发生率不断上升，一般认为与雌激素长期持续作用有关。目前子宫内膜癌的治疗模式是手术分期；以手术为主，放疗、化疗等为辅的综合治疗。又根据肿瘤分期不同，采取不同手术方式，大多以广泛子宫切除与双附件切除为主。Maggino等曾对北美48所妇科肿瘤中心问卷进行调查，结果表明，有52．2％妇科肿瘤中心常规行淋巴结切除术，48．5％根据病人临床病理情况选作淋巴结切除术。由此可见，手术同时可根据病情程度，选作盆腔淋巴结清扫。现将我院对子宫内膜手术治疗的护理体会总结如下。     

子宫内膜癌合并多原发性癌20例临床研究

目的：提高对子宫内膜癌合并多原发性癌的临床特点的认识。方法：对２０例子宫内膜癌合并并多原发性癌的临床资料进行回顾性分析。结果：子宫内膜癌合并多原发性癌占同期子宫内膜癌的１０．９％,其中合并卵巢恶性肿瘤最多见,占５０％（１０／２０）,合并乳腺癌、结／直肠癌者各４例（２０％）,合并膀胱癌、舌癌各１例。３例多原发性癌发生于子宫内膜癌治疗后,６例发生于治疗前,１１例同期发生。异期原发癌平均发病间隔时间５４     

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移相关因素的探讨

子宫内膜癌淋巴结转移与预后的相关因素研究己有诸多报道［１～３］，本文主要分析子宫内膜癌淋巴结转移临床及病理的相关因素，并对盆腔淋巴结转移的预后与手术范围加以探讨。１临床资料１．１一般资料对本院１９７９年４月至１９９２年２月经手术治疗且随访资料完整的２...     

宫腔镜在子宫内膜癌腔内放疗中的应用

本文对４０例子宫内膜癌在腔内放疗前后进行宫腔镜检查。放疗前宫腔镜观察宫内病灶部位及类型,放疗后观察内病灶对放射治疗的敏感性。结果表明,乳头型,结节型对放疗敏感性。结果表明,乳头型,结节型对放疗敏感,其敏感性分别为７２．７％,８１．５％,息肉型,弥漫型放疗敏感性分别为２０％,３７．５％（Ｐ〈０．０５）。宫腔镜检查与Ｂ超、手术病理对照,其符合率分别为７２．５％,９５％。无１例并发症。认为宫腔镜检查在子宫内膜癌腔内放疗前准确定位为设计治疗方案提供客观指标,对放疗后观察疗效,随访具有临床意义。     

环氧化酶-2和survivin在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的：探讨环氧化酶-2（cox-2）和凋亡抑制蛋白survivin在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法：应用S-P法检测11例正常子宫内膜。15例子宫内膜增生过长，46例子宫内膜癌组织中COX-2、survivin蛋白的表达。结果：COX-2在子宫内膜癌中的阳性率明显高于正常子宫内膜或不典型增生子宫内膜，差异有显著性（P〈0．05）。Survivin在正常子宫内膜、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌中的阳性表达率分别为18％、60％、87％，差异有显著性（P〈0．05）；在子宫内膜癌组织中，随组织学病理分级的增加、手术临床分期的进展、肌层浸润程度的加深和淋巴结的转移，COX-2及survivin表达阳性率逐渐上升，差异有显著性（P〈0．05）；COX-2、survivin蛋白表达呈正相关性（r=0．38，P=0．008）。结论：COX-2、survivin在子宫内膜癌的发生、发展过程中起着重要的作用，联合检测可为子宫内膜癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据。     

饮用咖啡与子宫内膜癌发病风险相关性的系统评价

目的系统评价饮用咖啡与子宫内膜癌发病风险的相关性。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFangData、PubMed、EMbase和1heCochraneLibrary（2012年第5期）数据库，收集国内外发表的关于子宫内膜癌发病风险与饮用咖啡相关性的前瞻性队列研究，检索时间截至2012年5月，并追溯所获文献的参考文献。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用Stata12．0软件进行统计分析。结果最终纳入10个队列研究，包括4484例子宫内膜癌患者。Meta分析结果显示，与饮用咖啡量最少或不饮用咖啡的妇女相比，饮用咖啡量最多的妇女罹患子宫内膜癌的风险降低[RR=0．69，95％CI（o．62，o．78）]，经常饮用咖啡的妇女罹患子宫内膜癌的风险降低[RR=0．83，95％CI（0．77，0．89）]。剂量一效应分析结果显示，妇女饮用咖啡每增加2杯／d，患子宫内膜癌的风险降低12％。结论妇女经常饮用咖啡（2杯／d以上）可降低子宫内膜癌的发病风险，大量饮用咖啡（5杯／d以上）可更明显降低子宫内膜癌发病风险。