视频密度阶差对比心肌核素灌注扫描评价心肌微灌注的实验研究

目的探讨视频密度阶差（VDS）评价心肌微灌注的可行性及应用价值。方法11只比格犬使用聚苯乙烯微泡（直径100 μm）栓塞微小冠状动脉,栓塞后行冠状动脉造影并根据造影图像计算其VDS;并行心肌核素灌注扫描（SPECT）,计算其心肌SPECT灌注积分。结果栓塞后的VDS为(15.2±3.8);栓塞后的SPECT积分为(17.6±6.4)。VDS与SPECT积分呈负相关(r=－0.85, P<0.05)。结论VDS与心肌SPECT灌注扫描存在较好的相关性,可以作为临床上评价心肌微灌注的指标。     

腹型癫痫66例临床与脑电图分析

腹型癫痛是内脏型癫痫中常见的一种类型，以发作性腹痛为主要特点，常伴有其他消化道症状，易误诊为消化道疾病。本文对我院1986年1月～1996年12月12年间，收治经脑电图证实及抗癫病药物治疗有效而确诊的66例临床及脑电图分析如下。1临床资料1．1一般资料：男28例（42．44％），女38例（57．56％），发病年龄4～35岁，平均10．5岁，其中儿童56例（84．81％），成人10例（15．19％），病程1个月～6年，平均4．5年。1．2病史：出生时有窒息、产伤史14例（21．21％），高热惊厥史16例（24．24％），头部外伤史3例（4．51％），中枢神经系统感染…     

外周静脉置入中心静脉导管术在高原地区肿瘤患者中的应用观察

目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术在高原地区肿瘤患者中的临床应用，为西藏地区更好开展PICC技术提供依据。 方法 回顾性分析2010年8月－2012年4月113例肿瘤患者临床资料。 结果 穿刺成功111例，失败2例，成功率为98.2%。发生相关并发症14例，发生率12.4%，其中导管异位6例（5.3%），导管相关性感染3例（2.7%），栓塞2例（1.8%），机械性静脉炎2例（1.8%），导管部分脱出1例（0.8%）。 结论 PICC置管是一种置管成功率高，保留时间长，并发症较少、可靠有效的静脉治疗新途径，可在高原地区广泛推广应用。     

卒中后吞咽障碍患者的咽喉感觉功能与吞咽功能的相关性

目的：比较有无咽喉感觉受损的脑卒中后吞咽障碍患者的误吸及吞咽功能的差异,探讨咽喉感觉缺陷与卒中后吞咽障碍严重程度的相关性。方法：选取脑卒中后吞咽障碍的患者150例。通过使用吞咽纤维内镜检查的触摸技术对咽喉感觉进行半定量评估。根据结果将患者分为咽喉感觉正常组（A组）68例,一侧咽喉感觉受损（ILS）组（B组）45例和双侧ILS组（C组）37例。使用电视荧光吞咽造影评估3组患者的误吸情况、吞咽障碍结局与严重度（DOSS）、Rosenbek渗漏/误吸（PAS）和视频吞咽造影功能障碍（VDS）评分情况,分析咽喉感觉功能与吞咽功能的相关性。结果：咽喉感觉功能与稀流质误吸、浓流质误吸、糊状质误吸、PAS、DOSS、VDS间的相关性均有统计学意义（P<0.05）。C组误吸率高于A、B组（P<0.05）,B组高于A组（P<0.05）。C组PAS评级及VDS评分均高于A、B组（P<0.05）,B组高于A组（P<0.05）;C组DOSS评级均低于A、B组（P<0.05）,B组DOSS评级低于A组（P<0.05）。C组发生吸入性肺炎率高于A、B组（P<0.05）,B组高于A组（P<0.05）。结论：卒中后患者咽喉感觉功能受损与吞咽功能的严重程度有相关性。     

新生儿G^—杆菌败血症88例临床分析

新生儿G－（革兰氏阴性）杆菌败血症近几年报导较少，为了提高认识，合理选用抗生素，提高治愈率，降低死亡率，现将我院1990年～1994年收治的资料完整的G一杆菌败血症做一分析。临床资料1．一般资料：男66例，女28例，男女比例约2：l；3天以内发病者15例（17．0％），4～7天发病33例（37．5％），7～28天发病者38例（45．5％）；体重小于25O0923例（21．6％），大于2500965例（7．9％）；舱龄小于37周12例（13．6％），足月76例问6．4％）；有窒息史26例（29．5％）；早胶水9例（10．2％）；有脐部、皮肤、粘膜感染者71例（80．l％）。症…     

小儿重症肌无力41例临床分析

重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。我院1987年1月～1997年10月收治41例MG。分析如下。1临床资料1．1一般资料住院患儿29例，门诊患儿12例。男19例，女22例；年龄8个月～14岁，其中8个月～2岁9例，～3岁19例，～5岁6例，～10岁5例，～14岁2例。来我院初诊时病程2天～7年。1例有免疫性MG家族史。按临床症状分为眼肌型30例（73．2％），延髓型6例（146％），全身型5例（12．2％）。门诊患儿均为眼肌型。自然发病26例，以感染为诱因15例，合并感染性疾病22例。1．2诊断标准典型的临床表现，甲基硫酸新斯的明试…     

肿瘤内科中心静脉置管临床应用价值的探讨

目的探讨中心静脉置管（CVC）在肿瘤内科的应用及其临床价值。方法肿瘤内科2000年7月31日至2013年7月31日住院患者3859例，男性2320例，女性1539例；年龄14～88岁，中位年龄58岁；非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、贲门癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌等51种肿瘤中晚期患者，及15种不同的双重癌患者，均采用经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端，用于静脉给药。结果经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端。结果共穿刺3888例，置管成功3859例（99．25％），其中右侧3643例，左侧216例。置入单腔导管3457例、双腔导管402例。（1）满足多种药物给药的特殊需求3791例（98．24％）：①13种抗癌药物及5种其他药物以便携式微量泵持续静脉输注（civ）22～24h1290例（34．43％）；②2种抗癌药物civ8h10例（0．26％）；③4种抗癌药物按最佳时辰civ12h1369例（37．32％）；（蜘种抗癌药物持续滴注4～24h49例（1．27％）；⑤17种抗癌药物滴注或推注，为避免静脉的刺激及静脉炎的发生859例（22．21％）；⑥5种高渗性或黏稠度高的药物较长时间滴注，为避免外周静脉刺激、反复穿刺及便于改善滴速117例（3．03％）；⑦1种抗癌药物固定速率输注37例（0．96％）。（2）肺癌和肺部转移癌553例（14．33％）：为保持肺部化疗药物的持续及峰浓度。（3）外周静脉条件差580例（15．03％）：难以顺利给药者。（4）支持疗法较长期输液者454例（11．76％）。（5）多程化疗为避免外周静脉反复穿刺或既往有静脉炎史、患者要求70例（1．81％）。（6）抢救给药及快速输液所需4例（0．10％）。（7）外周静脉留置针失败者3例（0．08％）。（8）经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）失败和PICC并发症不能使用者各2例（0．05％）。（9）神志恍惚、四肢躁动无法外周静脉输液者和供镇痛泵使用者各1例（0．03％）。所有需求均获满足。结论经锁骨下CVC在肿瘤内科用途甚广，其价值不仅可避免化疗药对外周静脉的刺激和用于eiv化疗，而且可满足肿瘤内科治疗的多种特殊需求，为该科不可替代的必备技术。     

老年急性肾功能衰竭37例分析

老年急性肾功能衰竭３７例分析广东省汕头市中心医院（５１５０３１）唐小玲，陈家铎急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是一种病死率较高的严重疾病，老年人由于多脏器功能减退，一旦出现急性肾功能衰竭，病情更为严重，预后更差。我院于１９８４年至１９９４年共收治急性肾功能衰...     

老年戊型肝炎62例临床特点分析

对老年戊型肝炎62例进行分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：1995年3月～1996年3月广州市第八人民医院共收治广州地区的戊型肝炎（包括重叠感染者）190例，其中60岁以上的戊型肝炎62例（32．6％），所有病例均符合1995（北京）全国传染病又寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。62例中，男47例，女15例，男：女为3．13:1，年龄60～76岁，平均65．5岁。病前有食鱼生者5例，有不洁饮食者21例，近期有输血或输血制品史4例，传染途径不明者32例。临床分型中，急性黄疸型56例（90．3％），亚急性重型3例（4．8％），慢性重型2例（3．2％）…     

肺结核合并肺癌病因及临床特点分析

肺结核是肺癌发病的一个危险因素，尤其是有20年肺结核史患者，发现肺癌的危险度可高达一般人群的2．5倍以上[1]。现就我院1994年1月～1996年12月收治的资料较完整的60例肺结核井肺癌病例，对其病因及临床特点进行探讨和分析。1临床资料1．1一般资料：60例中男45例（75％），女15例（25％），男女之比为3：1。年龄最大82岁，最小39岁。平均年龄58岁。吸烟者33例（55％），不吸烟者27例（45％）。1．2临床表现：咳嗽54例（90％），伴咳痰42例（70％），咯血或痰中带血36例（60％），发热15例（2％），盗汗9例，胸痛或伴有肢体痛33例（55％）…     

儿童白血病髓外浸润灶65例临床分析

本文收集１９９０年１月至１９９５年１２月住院确诊的白血病人６５例，其中急淋４１例（６３．１％），慢淋１例（１．５％），急粒１８例（２７．７％），绿色瘤３例（４．６％），淋巴瘤２例（３．１％），髓外浸润者２６（４０％），且３０％周时存在两种以上浸润病灶，主要贿外浸润灶为：中枢神经系统白血病１３（例２０％），骨浸润７例，肺浸润２例，肝脏肿大２１例，脾脏肿大１５例，睾丸慢润２例，腮腺浸润２例，胃肠道浸润     

神经肌肉电刺激联合康复训练治疗缺血性卒中患者咽期吞咽障碍的疗效观察

目的比较神经肌肉电刺激（NMES）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期缺血性卒中伴吞咽障碍患者的疗效。 方法选取符合入组标准的缺血性卒中急性期（起病72h内）和恢复期（病程1~3月）患者各15例,联合采用NMES及常规吞咽功能训练对其进行治疗,共治疗3周。分别于治疗前、后采用洼田饮水试验分级、功能性经口摄食量表（FOIS）、电视透视吞咽功能评估VDS咽期评分及Rosenbek渗透/误吸量表（PAS）对2组患者吞咽功能进行评估。 结果经3周治疗后,发现2组患者洼田饮水试验分级、FOIS分级、VDS咽期评分和PAS分级均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且急性期组患者洼田饮水试验分级改善幅度［（1.9±0.5）分］、VDS咽期评分［（23.9±9.6）分］及改善幅度［（15.5±7.5）分］均显著优于恢复期组（P<0.05）。 结论NMES联合常规吞咽功能训练对急性期及恢复期缺血性卒中伴吞咽功能障碍患者均有显著疗效,能进一步改善患者咽期吞咽功能,并且以急性期进行干预效果更好。     

儿童布鲁菌病130例临床分析

目的 分析130例儿童布鲁菌病的分布特征、临床特点以及实验室检查，为儿童布鲁菌病的诊断提供依据。方法 采用回顾性分析方法，收集2016年1月—2021年12月西安市儿童医院确诊的130例布鲁菌病患儿的临床资料。结果130例患儿中，男性75例（57.7%），女性55例（42.3%），平均发病年龄（4.6±3.1）岁。4—8月份为发病高峰期，且2019年后发病明显增多。有84例（64.6%）有牛/羊接触史，74例（56.9%）有牛/羊奶饮用史，23例（17.7%）有布鲁菌病患者接触史。患儿主要临床表现为发热（115例，88.5%）、关节疼痛（53例，40.8%）、多汗（52例，40.0%）、淋巴结肿大（56例，43.1%）、肝肿大（42例，32.3%）、脾肿大（32例，24.6%）。实验室检查主要有白细胞计数异常（54例，41.5%），血小板计数异常（43例，33.1%）,C反应蛋白升高（50例，38.5%），丙氨酸氨基转移酶升高（66例，50.8%），红细胞沉降率加快（54例，41.5%）。患儿血培养阳性99例（76.2%），布鲁菌凝集试验阳性96例（73.8%），脑脊液培养阳性7例（5...     

吸入性肺炎的危险因素及临床分析

吸入性肺炎是一种常见病，衰竭、中毒或疾病所致昏迷的患极易发生该类肺炎；即使是健康人，吸入大量物质（如发生于呕吐时），亦可发生吸入性肺炎。现对本院2004年1年中30例吸入性肺炎的临床资料作一回顾性分析，以期进一步提高对吸入性肺炎的认识。     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

小儿癫痫68例临床分析

小儿癫痫６８例临床分析广东省番禺市万顷沙医院（５１１４６２）黄少玲癫痫是儿童常见的一种神经系统综合征，现将我院１９９０年１月～１９９５年１０月收治的６８例报告分析如下。１临床资料１．１一般资料：男３６例，女３２例。年龄最小２５天，最大１２岁。其中＜１...     

103例腔隙性脑梗塞的临床分析

目前国内外统计腔隙性脑梗塞发病率占缺血性中风20％左右。本文按照1986年第2次全国脑血管病会议第3次修订的诊断要点［1］对103例腔隙性脑梗塞的临床特征、CT特点进行分析如下。1临床资料1．1一般资料：103例病人中，年龄41～用岁，平均64．2岁。男62例，年龄41～幻岁，平均62．8岁，女41例，年龄43～sl岁，平均65．7岁。男女之比为1．引门，50岁以上96例（占93．2％）。既往史：有高血压病72例（70．0％），糖尿病18例（l．5％），心脏病（包括冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌病等）27例（26．2％），脑血管病16例（15．5％），其中脑血栓…     

甲亢术前准备方法的效果比较（附114例临床分析）

甲亢术前准备方法的效果比较（附１１４例临床分析）边拜，庞格加甫（新疆伊犁哈萨克自治州奎屯中心医院，奎屯８３３２００）甲亢手术是一种择期手术，必须做好充分的术前准备才能保证手术顺利进行，减少术中出血，避免术后发生甲亢危象。本文比较了我院１９９２年１月～...     

急性颅脑损伤228例临床分析

1990年2月～1997年2月，我院共收住急性颅脑外伤1964例，其中重型颅脑损伤228例，占11．6％。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例中男144例，女84例；年龄8个月～75岁，平均41．5岁。其中车祸伤104例，坠落伤66例，跌伤24例，砸击伤34例。1．2临床表现按GlasgonCamaScale（GCS）评分法，入院时GCS7～8分94例（41．2％），GCSS～6分66例（28．9％），GCS3～4分68例（29．8％）；一侧瞳孔散大138例（60．5％），双侧瞳孔散大者16例（7．0％）。头颅CT所见：脑挫伤并脑内血肿92例（40．4％），脑挫伤并硬膜下血肿78例（34．2％），…     

成人散发性脑炎80例临床分析

散发性脑炎（散脑）近年来已成为临床常见病之一，由于缺乏特异性的诊断方法，有时诊断颇难。我院1989～1995年共收治89例，其中符合1983年中华医学会江苏分会神经精神病学第二次学术会议拟订的诊断标准[1]者80例，分析如一下。1临床资料1．1一般资料80例中男39例，女41例。发病年龄13～64岁，以13～40岁为多（占70．0％）。全年散发，秋季24例（3．0％），冬季23例（28．8％），春季19例（23．8％），夏季14例（17.5％）。1.2临床表现1．2．1前驱症状k呼吸道感染55例（68．8％），消化道症状10例（12．5％），病史不清或无明显病因12例（15…