应用肾上腺皮质激素过程中产生的无反应性结核

无反应性結核罕見于成年人。Forbes氏曾报告一例併用腎上腺皮质激素治疗結核病时发生的病例;李維华氏也曾报告大量腎上腺皮质激素治疗后发生粟粒性結核及肺內麴状菌感染,馬国鈞氏在小白鼠实驗性結核病的研究中,也发現少数小白鼠可以出現主要定位于网状內皮系統的結核性敗血症。我們在一例临床誤診为白血病,应用大量腎上腺皮质激素治疗后死亡病例的尸体剖检中,发現同时有严重的无反应性結核与茀状菌性敗血症併存,特提出报告(本文照片見603頁)。     

纤维素性枝气管炎一例报告

紆維素性枝气管炎較为罕見,1902～1920年Walker氐會报告过二例,并搜集文献記載的共31例,1921年以后各国先后报告不过10余例。国內陈希陶氏等于1958年及陈兆民氏等于1963年各报告过一例。茲将我院所見一例报告如下。宋某,女27岁,住院号62433,江苏揚州人,已婚。1962年7月10日拟診为肺結核大咯血第五次入院。患者于1955年10月开始有咯血史。1956年6月會因大咯血300余毫升,經南京某     

肺结核併发自发性气胸78例分析报告

自发性气胸为肺結核常見急症,肺結核引起自发性气胸之发病情况,文献报告差別頗大,在4.5～90％之間。我院肺科自1953年11月至1963年11月10年間共收治自发性气胸89例,其中有78例併发于肺結核,占自发性气胸的87.6%,占同期住院肺拮核患者的3 .1%。本文就肺精核侨发自发性气胸78例临床瓷料作一分析,并重点     

可的松类激素对儿童结核性脑膜炎疗效的临床病理分析(33例病理分析及157例临床分析)

近几年来,使用可的松类激素(以下簡称激素)治疗結核性脑膜炎获得較为滿意的效果。临床方面的經驗,国內已有报道,但病理方面的研究尚未見有报告,仅有Feldman报告激素对实驗性結核性脑膜炎病理变化的影响。本文收集經过不同方法治疗的33例儿童結核性脑膜炎的尸体剖检材料和157例临床材料进行分析,探討激素在儿童結核性脑膜炎的治疗中所起的作用以及在临床使用中应当掌握     

肺結核併发肺原性心脏病

肺原性心脏病多因弥漫性阻塞性肺气肿引起,继发于肺結核者亦不少見。尸体解剖的发現和临床統計表明,由肺結核病引起的肺原性心脏病占相当的例:Walzer等与严碧涯等在肺結核死亡病例尸体解剖中,以右心室肥厚判断为肺原性心脏病者分別为36％与     

肺下叶结核

肺結核的好发部位为两肺上叶,这个事实,已为国內外学者所公认。肺下叶結核問題,文献报告較少。本文系将北京市工人疗养院从1955年12月至1963年6月间的全部住院肺結核患者中,确診为肺下叶結核的病例,就临床及X綫所見,加以分析。肺下叶結核的选例标准:根据后前位胸片及断层摄影,并結合侧位胸片或透視,确定病变位于一侧或两侧肺下叶,其余肺叶完全清晰,未合併肺脓肿、枝气管扩张或胸腔积液,住院观察时間在三个月以上,而且至少具备下面三个条     

肺结核大量咯血的手术治疗效果观察(附48例报告)

我所自1960年以来对急性咯血发作期的內科保守治疗无效的肺結核患者,进行了急救性手术治疗5例,手术效果很不理想。以后我們改变了办法,对有反复大咯血史內科久治不愈的空洞病例,在咯血发作間歇期經妥善准备后,进行了及时的治疗性手术治疗,計43例(其中部分病例有治疗咯血及空洞的双重作用),收效均較滿意。今将48例两种不同性质的手术情况,临床观察及远期疗效考核报告如下。     

介绍一种迴盲部肠结核二期手术治疗的改良方法

腸結核是一种相当常見的肺外結核病,其中迴盲部結核尤其多見。迴盲部結核可分为潰瘍型及增殖型二类,由于病理改变不同,处理亦有不同,潰瘍型一般发展較快,面积較广,患者情况迅速惡化,因此多半不适于手朮治疗,而用內科保守疗法。增殖型发展較慢,病变局限,且多并有部分腸梗阻,因此常需手朮治疗。迴盲部腸結核外科治疗原则与其他部位結核相似,即在适当的适应証下尽可能切除已經破坏的腸道,以达到彻底消除病灶。常应用迴盲部腸結核的外科治疗方法有二,即彻底的切除朮(即右側結腸切除朮)和治标性的捷徑     

口腔粘膜结核病(附5例病例报告)

口腔結核是比較少見的疾病,尤其是X綫检查及抗痨药物的广泛应用,口腔結核病的发病率更为减少。Lce氏(1962年)闡明近十年内不論口內或口外的頰部結核病,在英国文献上还沒有发現,他只报告一例中国人口外頰部結核。我国結核病杂志上在近十年內也未专題述及。所以本人将近几年內在我院內科、耳鼻咽喉科及口腔科遇到的經病理切片証实的5例肺結核病人併发口腔粘膜結核病例簡述于下。     

結核性腹膜炎

結核性腹膜炎在临床上颇为多見,但因本病起病隐匿,病程較长,症状变化多端,因而并非想象的易于診断;如同时合并肝硬化及腹水,則使診断更为困难。Burack及Hollistan报告47例結核性腹膜炎其中20例合并肝硬化(占42.55％),在此20例中临床診断及可疑診断为本病者仅有9例(45％),而11例未能做出正确診断(55％);     

結核菌素試驗引起肺結核恶化二例报告

結核菌素(簡称結素)是1890年Koch氏創制的。創制的目的是企图以此治疗結核病。当时他还不了解变态反应的意义,也不知道結素有診断結核感染的用途。虽然他治疗的企图是失敗了,而結素在診断方面的用途仍被广泛采用着;在进行結核感染率的調查,开展卡介苗接种,作为临床鉴别診断等方面,結素发揮了相当的作用。至于結素試驗能否使結核病恶化,迄今为止国內文献罕見报告。我們于1956年与1959年分别遇到2例,特报告如下,以供参考,并希引起临床上应用时有所警惕。例1:男性,22岁,未婚,学員。于1956年2月22     

糖尿病合并肺结核应用抗痨肼后糖尿病控制困难一例报告

抗痨肼属于异菸肼油脂系族衍化物,其化学名氰乙醯肼(Cyanacetic acid Hyarazide),簡称C.A.H.实驗証明在試管及动物試驗中,均有抑制結核菌作用。在临床治疗肺結核有一定疗效。其副作用有恶心呕吐,食欲不振,腹痛,麻疹,感觉异常,精神过敏以及类似中毒性精神病等。对糖尿是否会产生不良作用,国內似未見报道。我院一例糖尿病合併肺结核应用抗痨肼治疗,不仅糖尿病控制困难,且肺結核亦发生恶化,茲报道于下:     

腸結石引起腸穿孔1例报告

腸結石引起腸穿孔頗为少見,1955年李惠文曾报告1例。本文报告腸混合性結石引起升結腸穿孔,粪石墜入后腹膜,周围被結締組織包繞,形成巨大包块1例,此种情况,殊为罕見,复习国內文献尚未見报导。     

改进枝气管滴入疗法的体会

枝气管滴入疗法,是肺結核空洞的有效疗法之一。国內自1952年朱尔梅等报告以来,各地都在采用,并取得了一定的效果。本文根据几年来的实际应用和临床实驗,对鼻导管法中的若干具体問題进行簡短的討論并提出改进意見。     

83例结核性脑膜炎的眼部变化

(1)結核性腦膜炎患者半数以上併發眼部病变。 (2)外眼病变率为26.5％,其中以瞳孔異常最常見,外展神經不全麻痹次之。 (3)眼底病变率为41％,其中以視乳头水肿最常見,視神經萎縮次之,脉絡膜結核結节再次之,視乳头炎最少見。視神經萎縮则以原發性較多见。 (4)本组的絕大多数病例均为10岁以下的兒童及嬰兒。11～20岁之間,眼部病变率最高;30岁以后,眼部大多正常。視乳头水肿均見于10岁以后;脉絡膜结核結节只發生于11～30岁之間。 (5)結核性腦膜炎可能与性別无关。眼部病变率则以女性較高,脉絡膜結核结节,均見女性。 (6)本组病例中,74.7％于身体其他部分發現結核病灶,其中以肺結核最多見。发現結核病灶者,其眼底病变率較高,病变亦较为严重。 (7)腦脊液內白血球的变化对于眼部病变,無明显关系。 (8)視神經病变可能与腦膜炎的严重程度有关。     

儿童肺结核病化学疗法前后的肺功能改变

近年来对于肺結核治疗效果的考核,除了重視細菌学的、X綫的检查及一般临床表現外,还注意到肺功能的改变。关于肺結核外科疗法对肺功能的影响国內已有不少論述,而单純抗結核药物疗法后的肺功能改变如何則尚少报道。我所在积累健康儿童的肺功能資料     

枝气管肺癌引起急性大咯血死亡一例报告

患者牛某,男性,60岁,矿工。患者有长期慢性咳嗽史已5、6年,曾因咯血痰,于1962年7月2日第一次住本院內科。当时胸部X綫摄片检查結果为左上肺纤維性病变,可能为結核性病灶。曾反复多次检查痰结核杆菌,均为阴性。临床診断为肺結核。經鏈霉素、异菸肼及对氨柳酸等抗癆药物治疗40天后,病情好轉出院。继續在門診应用异菸肼及对氨柳酸治疗,然患者的咳嗽及咯血症状仍不断出現。1963年8月22日因咯血痰又加剧,再次进行胸部X綫摄片,結果为左上肺斑片状病变,結核或不典型肺癌均需考虑,左肺舌叶不     

肺下野结核

成人肺結核罕見于肺下野,且其发病过程、临床特征与常見的肺上野結核有所不同。Kidd氏最早报告肺底部結核病。各家所統計的发病率頗多差异,这是由于作者們对肺下野的概念各有不同,所用名称也不一致,如有:肺下叶結核,肺基底部結核,肺門旁結核。肺門結核等名。Segarra氏等认为应統一为肺下野結核。1954年10月至1963年10月,本院共收治肺下野結核32例,茲就其中資料較完全、診断确实的25例进行分析并探討于下。     

变形杆菌食物中毒

变形杆菌早在1887年就被記載为食物中毒病原体之一,由变形杆菌污染食物引起的中毒,在国外很早就有报告,国內乔树民1956年首次报告变形杆菌食物中毒。近年来,变形杆菌食物中毒日趋多見,在細菌性食物中毒中占着較大的比重,現将近年来国內有关文献資料择要整理如下,以供同道参考。細菌特性及分布一、細菌特性:变形杆菌系革兰氏阴性无芽胞杆菌,具有腸道杆菌的一般特性,其抗原結构有O及H两种,根据Rustigian和Stuart分成普通变形杆菌、奇異氏变形杆菌、莫根氏变形杆菌和雷极氏变形杆菌,其生化反应如表1。     

浸润型肺结核患者植物神经活动特点

肺結核患者植物神經系統机能变化早已引起人們的注意,但有关植物神經活动改变在結核病发生发展中的資料,比較少見。本文初步分析浸润型肺結核患者在病变进展时的植物神經系統机能改变的特点,以及病变程度和植物神經活动的关系,以供参考。病例选择,以本所附属医院內科浸潤型肺結核无其他系統重要合併症的住院患者作为研究对象。同时选择本所工作人員中无任何急慢性疾病同年龄组键康人作对照共进行两次测