磁共振评价冠状动脉粥样硬化斑块的研究进展

有研究表明,导致管腔狭窄程度小于50%的粥样硬化斑块由于重构效应,冠状动脉造影常难以发现,而这种粥样斑块可能为易损斑块。冠状动脉易损斑块破裂是造成急性冠脉事件的重要原因。目前,尚缺乏无创性影像学方法评价冠状动脉斑块成分。本文就磁共振成像评价冠状动脉粥样硬化斑块的研究进展进行综述。     

基于影像学的管壁切应力在冠状动脉粥样硬化中的研究进展

管壁切应力(WSS)属于血流动力学因素,在冠状动脉粥样硬化的演变过程发挥着重要作用。综述WSS的基本概念及在冠状动脉粥样硬化斑块发生发展中的作用,并重点探究基于血管内成像技术、冠状动脉CT血管成像等影像学技术的WSS研究现状,以及相关血流动力学模型在预测斑块进展、破裂并评估血流动力学风险中的价值,以提高识别责任斑块的效能,为临床进一步诊疗提供重要帮助。     

冠状动脉粥样斑块MRI的可行性研究

冠状动脉粥样硬化斑块的破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征的主要原因,利用影像手段检测斑块的成分,对斑块的危险性进行分层一直是临床的主要需求[1].     

冠状动脉粥样硬化斑块及其影像学评价

冠状动脉粥样硬化斑块易发生腐蚀和破裂,导致冠状动脉急性闭塞,引起急性心肌梗塞.有效评价斑块的结构特点,监测其演变过程,对选择治疗时机和治疗方案有重要价值.综述了冠状动脉粥样硬化斑块概念,病理特点和演变规律,评价各种影像技术包括血管内超声,多层CT和磁共振成像对其诊断的价值和限度.     

冠状动脉粥样硬化斑块的影像学评价方法

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由于严重心肌缺血而产生的一组进展性临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。ACS的发生与冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块的破裂、出血有关。以往研究表明：粥样硬化斑块的稳定性与其成份密切相关^[1]。     

冠状动脉粥样硬化斑块及其影像学评价

冠状动脉粥样硬化斑块易发生腐蚀和破裂，导致冠状动脉急性闭塞，引起急性心肌梗塞。有效评价斑块的结构特点，监测其演变过程，对选择治疗时机和治疗方案有重要价值。综述了冠状动脉粥样硬化斑块概念，病理特点和演变规律，评价各种影像技术包括血管内超声，多层CT和磁共振成像对其诊断的价值和限度。     

急性冠脉综合征肇事斑块的CT特征

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一组由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂、继发血栓形成导致急件心肌缺血引起的临床综介征,     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性研究进展

冠状动脉粥样硬化斑块(CAS)的成分决定了冠心病的临床表现。在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,斑块发生破裂、表面血栓形成,导致病变远端血管完全性或者非完全性闭塞,临床表现为急性冠脉综合征(ACS)。ACS分为不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。斑块的稳定性与病人的预后直接相关,因此加强CAS稳定性的研究具有重要的     

64层螺旋CT评价冠状动脉非钙化斑块与急性心脏事件的临床价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是严重危害人类健康的常见病、多发病,冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,冠心病心脏事件的发生,会直接影响患者的生活质量甚至危及生命。斑块破裂大多发生于非钙化的不稳定斑块,是发生急性心脏事件（ACE）的主要原因[1],     

冠状动脉粥样硬化斑块的影像学评价

冠状动脉硬化斑块易发和腐蚀和破裂,导致急性冠状动脉综合征,引起急性心肌梗塞.有效的评价斑块的结构及成分特点,监测其演变过程,对选择治疗时机和治疗方案有重要意义.本文综述了冠状动脉粥样硬化斑块的病理特点和演变规律,评价了各种影像技术包括血管内超声,多层螺旋CT和磁共振,冠状动脉造影对其诊断的价值以及应用的限度.     

MSCT评价冠状动脉粥样硬化斑块成分与血管重构

冠状动脉粥样硬化斑块的成分是决定其稳定性的主要因素,而斑块的稳定性与急性冠状动脉事件的发生率直接相关。多层螺旋CT(MSCT)不但能够发现粥样硬化斑块,而且能通过斑块CT值的测量,对其主要成分和类型进行评估,是一种可无创性评估冠状动脉粥样硬化病变的有效方法。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的平衡性药物治疗

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂或溃烂,导致出血或血栓形成,使冠脉血流减少,从而出现各种相应临床症状的综合征.     

冠状动脉CT诊断斑块性病变的无创影像学进展

冠心病是由冠状动脉粥样硬化所引起的血管管腔狭窄及阻塞而诱发的缺氧性坏死与心肌缺血的心脏疾病,该疾病的发病率极高。对于冠状动脉粥样硬化斑块形成引发的冠心病有着多种诊断方法,但均存在明显局限性。伴随着CT技术的不断发展,冠状动脉CT血管成像成为关键的诊断与排查方法,对于易损斑块的识别和急性冠状动脉事件的防治具有较高的临床价值。     

MSCT评价冠状动脉粥样硬化斑块成分与血管重构

冠状动脉粥样硬化斑块的成分是决定其稳定性的主要因素,而斑块的稳定性与急性冠状动脉事件的发生率直接相关.多层螺旋CT(MSCT)不但能够发现粥样硬化斑块,而且能通过斑块CT值的测量,对其主要成分和类型进行评估,是一种可无创性评估冠状动脉粥样硬化病变的有效方法.     

心脑血管粥样易损斑块的诊断及研究进展

动脉粥样硬化易损斑块是指稳定性差及存在血栓形成倾向的斑块,急性心脑血管缺血事件主要是由易损斑块的破裂和继发血栓形成所致。研究表明,冠状动脉粥样硬化常与头颈动脉粥样硬化密切相关且常同时发生,一些炎症因子在发病早期即可在外周血中被检测到。诊断易损斑块的临床手段有很多,笔者就冠状动脉、头颈部血管粥样易损斑块的影像学诊断及相关血清炎症因子的研究现状与前景进行综述。     

64层CT评价冠脉粥样斑块性质与狭窄程度的相关性

目的：探讨64层CT评价冠状动脉粥样硬化斑块性质与冠脉狭窄程度之间的相关性。方法：36例疑诊为冠心病患者行64层冠状动脉CT血管成像（CCTA）及冠状动脉血管造影（CAG）检查,以CAG为标准评价CCTA诊断冠脉狭窄程度的准确性,并诊断冠状动脉粥样硬化斑块性质,分析其与经CAG确诊的冠脉狭窄程度之间有无统计学意义。结果：36例患者中共检出105个斑块。冠脉轻度狭窄以钙化斑块引起为主,冠脉中度狭窄和重度狭窄以混合斑块引起为主。CCTA诊断冠状动脉钙化斑块与管腔轻度狭窄、混合斑块与中重度管腔狭窄存在相关性。结论：64层CCTA可在诊断冠脉狭窄的同时无创性评价斑块性质,可及时发现冠脉中脂质成分丰富的斑块,以便尽早及时给予临床干预,可降低急性冠脉综合征发生率。     

急性冠脉综合征冠状动脉造影112例分析

急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄分级的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。材料和方法:选取行颈动脉超声和冠状动脉造影检查的受检者367例,根据冠状动脉造影及颈动脉超声结果将受检者分为冠状动脉正常组、狭窄组和颈动脉无斑块组、单侧及双侧斑块组,分别测量冠状动脉狭窄程度和颈总动脉内—中膜厚度(IMT),并分析两者之间的关系。结果:随着冠状动脉粥样硬化病变支数的增加和狭窄程度的加重,颈动脉斑块检出率增加,IMT增厚;随着颈动脉斑块检出部位的增加冠状动脉狭窄的严重程度增加。结论:颈动脉粥样硬化的程度和累及部位的多少与冠状动脉病变支数及狭窄程度密切相关。     

冠状动脉狭窄程度与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析冠心病患者冠状动脉狭窄程度与颈动脉粥样硬化病变损伤程度之间的相关性,探讨颈动脉超声对评估冠心病严重程度的临床意义。方法采用Gensini积分法评定冠心病患者的冠状动脉狭窄程度,将其分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄组。颈动脉超声观测其内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块情况。统计分析三组冠心病患者颈动脉IMT、粥样硬化斑块个数、斑块总积分(Crouse积分法)、斑块总面积之间的差别;以及Gensini积分与颈动脉IMT、粥样硬化斑块个数、斑块总积分、斑块总面积的相关性。结果冠心病患者的Gensini积分、IMT、粥样硬化斑块个数、斑块总积分和斑块总面积,重度和中度狭窄组均明显大于轻度狭窄组(P 0.05),重度狭窄组又明显大于中度狭窄组(P 0.05);冠心病患者的Gensini积分与颈动脉IMT、粥样硬化斑块个数、斑块总积分、斑块总面积均呈正相关关系(P 0.05)。结论随着冠状动脉狭窄程度的增加,颈动脉粥样硬化病变程度也会随之加重。颈动脉超声对评估冠心病严重程度有指导意义。     

320-DVCT在评估多个血液因子与冠状动脉硬化相关性中的应用

目的 通过320排动态容积CT (320-DVCT)检查来评估高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆红素(Tbil)和血尿酸(BUA)对检测冠状动脉粥样硬化程度的临床价值.方法 入选160例稳定型心绞痛患者,进行320-DVCT冠状动脉成像,根据CT值将病变血管处斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块,同时检测患者hs-CRP、血清Tbil和BUA浓度,明确3项指标对冠状动脉病变支数、斑块性质及狭窄程度的诊断意义.对照组为100例健康者.结果 冠心病患者随着hs-CRP、BUA浓度的升高,Tbil的浓度降低,冠状动脉病变支数及狭窄程度加重,且更容易形成软斑块.结论 通过320-DVCT检查证实了hs-CRP、血清Tbil和BUA能准确评判冠心病患者冠状动脉病变支数、斑块性质及狭窄程度,有利于对冠状动脉粥样硬化进行风险评估.