椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折32例临床分析

目的：探讨经皮椎体成型术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效.方法：32例老年椎体压缩性骨折患者,手术在C臂机监测下,经皮穿刺经椎弓根到达伤椎椎体.其中28例外伤引起的新鲜椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体成型术,4例骨质疏松性椎体压缩性骨折行单纯椎体成型术.对镇痛效果和椎体高度进行评估.结果：治疗后患者疼痛症状逐渐减轻,在术后不同时间及随访期间,患者疼痛情况均较术前明显改善（P＜0.01）;术后和随访期间椎体丢失高度较术前明显下降,术后Cobb’s角均明显小于术前（P＜0.01）.结论：单纯椎体成型术与球囊扩张椎体成型术出血少,手术时间短,成功率高,疗效确切,患者术后镇痛效果明显,能较好恢复其椎体高度.     

椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的探讨经皮穿刺椎体成型术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对45例老年患者的57个骨质疏松性压缩性骨折椎体,在双C臂X光机透视下,经皮向椎体内穿刺并注入骨水泥,并对止痛效果和椎体恢复高度进行评估。结果患者术后腰背部疼痛明显好转,24 h后可离床活动,术后X线片确认压缩性骨折基本复位。随访1-15个月,腰背痛无复发,椎体高度无丢失。结论PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有显著的止痛效果,能较好地恢复椎体高度,操作方便,疗效满意。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例为观察组,同期经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折患者62例为对照组,随访6个月,观察治疗前及随访6个月两组患者影像学检查情况、疼痛情况、功能障碍情况及不良反应。结果两组治疗后6个月VAS、Cobb角、ODI、椎间隙高度均优于治疗前(P<0.01或P<0.05),观察组治疗后VAS、Cobb角、ODI低于对照组(P<0.01),椎间隙高度高于对照组(P<0.05)。观察组骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折效果优于单纯经皮椎体成形术,不良反应少,值得临床推广应用。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效分析

目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗13例(共15椎体)严重骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均30.1个月。所有患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:分析经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法:应用经皮球囊扩张椎体成形术治疗21例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,所有手术行双侧椎弓根入路置入球囊撑开复位后用骨水泥填充,均在C型臂X线机引导下进行。观察术后椎体高度及脊柱后凸改善情况和症状缓解情况。同期有21例患者采用经皮椎体成形术,观察两组疗效对比。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间为6～48个月,平均20.1个月。观察组患者疼痛症状均有不同程度的改善,椎体高度明显恢复,后突成角明显改善,骨水泥用量少,随访期间椎体高度无明显丢失,未出现肺栓塞、骨水泥渗漏等并发症。对照组发生3例骨水泥渗漏并发症,经补充治疗,治愈出院。结论:经皮球囊扩张成形术是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术,具有复位效果好、畸形矫形效果明显、疼痛缓解好的优点,可显著提高老年患者的生活质量,在严格掌握手术指征和操作技术的前提下,是治疗骨质疏松性骨折的一种有效方法。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性椎体压缩性骨折50例疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾分析2011年3月至2013年1月我院收治的采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者50例的临床疗效。结果术后随访3—18个月,50例患者术后腰背部疼痛均明显缓解或消失。椎体前缘高度恢复基本正常42例,椎体前缘高度恢复较差者8例。本组患者术中无严重并发症发生。术后3例发生骨水泥外漏,但均未出现神经症状。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小、并发症少,能短时间内有效缓解腰背部疼痛。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:2010年1月至2012年1月采用PKP治疗32例(36个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折,观察椎体高度恢复、患者疼痛视觉模拟评分及并发症情况。结果:每个椎体平均手术时间为40 min,无穿刺失败和损害神经情况。患者术后平均1 d下床活动,术后疼痛得到明显缓解,有效恢复椎体高度,Cobb角减小,远期疼痛无复发。结论:PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可迅速缓解疼痛,有效恢复骨折椎体高度,是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

经皮球囊扩张椎体成形术骨水泥外漏的原因分析

目的 分析经皮球囊扩张椎体成形术(percutaneous balloon kyphooplasty,PKP)治疗椎体压缩性骨折时骨水泥外漏的原因.方法 91例椎体压缩性骨折患者在C形臂X线机引导下行经皮球囊扩张椎体成形术,操作中先后有7例患者出现骨水泥外漏,回顾分析本组患者手术操作及影像学资料.结果 所有手术顺利完成,椎体高度恢复满意,椎体后凸Cobb角明显矫正.有7例出现骨水泥渗漏,漏出率为7.69%.其中1例椎体前方漏出,1例静脉丛渗漏,5例椎管内少量漏出.包括骨水泥外漏患者,术后均无特殊不适,无神经症状,术后症状明显改善,6个月随访疼痛缓解或消失.结论 经皮球囊扩张椎体成形术骨水泥外漏应引起重视,是可以预防的.     

经皮椎体成形术治疗非骨质疏松性椎体骨折的疗效研究

目的：探讨经皮球囊撑开椎体成形术治疗非骨质疏松性椎体骨折患者的疗效。方法：随机抽取我科2010年1月至2011年1月经皮椎体成形术（ PKP ）手术患者,30例骨质疏松性椎体骨折及30例新鲜骨折,对比PKP 手术后视觉模拟评分（ visual ananlog scale , VAS）评价患者的疼痛程度,椎体高度恢复,Cobb角纠正程度。结果：60例患者68个椎体经过PKP 治疗后,VAS评分,Cobb角,椎体高度均无显著性差异。结论：P KP手术治疗非骨质疏松性椎体骨折可行,可靠,安全,长期效果好。     

球囊扩张椎体后凸成形术在脊柱压缩性骨折治疗中的复位作用

目的评价球囊扩张椎体后凸成形术在脊柱压缩性骨折治疗中的复位作用。方法15例胸腰椎压缩性骨折患者，首先全麻俯卧过伸复位，排除体位复位对伤椎高度的恢复作用，C型臂X线机透视记录后凸成形球囊扩张前伤椎的影像资料，然后行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术，术后摄片。比较手术前后伤椎及相邻椎间隙高度、脊柱后凸Cobb角。结果手术前后伤椎及相邻椎间隙高度、脊柱后凸Cobb角等数据配对比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论排除体位复位因素后，球囊扩张椎体后凸成形术对伤惟及相邻椎间隙高度有明显的恢复作用，可以矫正脊柱后凸畸形。     

浅谈经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用

目的深入探讨经皮椎体成形术在对老年腰椎压缩性骨折的诊断和治疗。方法连续收集实施经皮椎体成形术的46倒腰椎压缩性骨折患者。其中椎体一共有56个,同时进行临床观察和影像学的研究。结果经过经皮椎体成形术之后,46例腰椎压缩性骨折患者的疼痛都减轻,甚至有些已消失。在手术之后的一周内患者均能够下床活动。在经过6月的随访,其中有43例患者的疼痛消失,且无并发症出现,在经皮椎体成形术之后经过x线对椎体中的骨水泥进行检查,均发现惟体中的骨水泥均匀的分布,且没有泄漏的现象。结论经庋椎体成形术能够有效的为腰椎压缩性骨折患者减轻疼痛,并进一步稳定椎体,减少相关并发症的发生。因此经皮椎体成形术具有重要的临床价值。     

经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性压缩性骨折的疗效观察

目的观察椎体成形术对椎体骨质疏松性压缩性骨折的疗效和安全性。方法对19例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者采用椎体成形术治疗，即在X线透视引导下，取椎弓根入路，经皮穿刺进入椎体后，高压注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，共治疗29个椎体。术后随访3～12个月。结果术后患者变动体位时的疼痛明显减轻或消失，活动度增加，复查椎体正侧位片未见椎体的进一步塌陷，所有患者无需切开手术治疗。结论对于椎体骨质疏松性压缩性骨折，经皮椎体成形术可有效、安全地重建椎体强度，防止塌陷，并有较好的止痛作用。     

骨质疏松性椎体压缩骨折的影像学诊断

目的分析不同影像学方法对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值。方法收集2014年8月-2016年8月来我院就诊的45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,对纳入对象分别采用X线、CT、MRI进行检查,比较三种检查方法的椎体形态学改变、骨折线、椎管狭窄、附件骨折检出率情况。结果 3种影像学检查方法检出椎体形态学改变的比例相同,均为100%(P0.05);CT扫描检出骨折线、椎管狭窄、附件骨折检出率分别为91.1%、22.2%、20.0%,均高于X线检查和MRI检查(P0.05),MRI在鉴别陈旧性与新发骨折,椎体压缩骨折病因学上有优势。结论X线检查作为传统的骨折首选检查方法对于骨质疏松性椎体压缩骨折仍具有初步诊断的价值,CT检查可以增加骨质疏松性椎体压缩骨折的检出率,对疾病的诊断和治疗具有重要的临床价值,MRI对骨质疏松性椎体压缩骨折的新旧判断有帮助。     

经皮椎体成形术在创伤性椎体压缩骨折中的应用

目的探讨外伤性椎体压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)的技术操作和临床疗效。方法对25例创伤性椎体压缩骨折患者共39个椎体在X线数字减影血管造影(DSA)监视下行PVP。结果 25例手术全部成功,注入Ⅲ型丙烯酸树脂骨水泥2~5 mL,平均3.5 mL,骨水泥渗漏率为17.9%(7/39),均未发生神经压迫症状,术后3个月随访显示症状完全缓解84%,部分缓解8%,轻微缓解8%。结论采用PVP治疗创伤性椎体压缩骨折疗效显著,操作简便,值得临床推广应用。     

不同椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用价值

目的：探讨不同椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折的临床应用价值。方法：选取本院骨科收治的68例高龄骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究资料,按照椎弓根入路不同分为A组和B组,比较两组临床疗效。结果：A组手术时间和骨水泥填充量以及X线放射次数明显低于B组,A组渗漏率明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组经过手术治疗后VAS评分明显降低,且两组术前及术后24h、6、12个月的VAS评分均无明显差异。两组患者均未出现严重并发症,胸腰痛等症状明显缓解。结论：两种椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折患者均疗效确切,单侧入路患者手术时间更短,X线放射次数少,双侧入路患者的手术操作更简便。     

基层医院开展经皮椎体后凸成形术的临床体会

目的探讨基层医院开展经皮椎体后凸成形术的临床意义和注意事项。方法2006年1月--2008年8月,应用经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折52例57个椎体,并进行疗效分析和经验总结。结果52例57个椎体均顺利完成手术,患者术后疼痛均明显缓解或消失;病变柏体x线及CT检查显示骨水泥充盈满意,37椎术后椎体高度基本恢复,20椎部分恢复;术后随访12—42个月,平均26个月,疼痛无加重或复发,术椎无再压缩现象。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折,具有疗效好、创伤小、并发症少以及操作简便等优点,有条件的基层医院应该积极开展应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效和安全性。方法老年骨质疏松性脊柱压缩骨折38例(59个椎体),均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折。经C型臂X线机监视下定位,采取经两侧或单侧椎弓根或椎弓根旁置入可扩张球囊复位骨折塌陷椎体,用空芯穿刺针导入管注入调配好比例的高黏度骨水泥填充由球囊后形成的椎体内空腔。术后观察症状改善及骨折复位情况,分析并发症。结果38例患者手术均顺利完成,术后48h内椎体疼痛均明显缓解。随访6～22个月,平均11个月。椎体后凸畸形Cobb角由术前的平均26°矫正至术后的平均18°,无一例出现椎管内渗漏致截瘫,也未出现其他严重并发症。结论经皮椎体后凸成形术作为治疗老年疼痛性骨质疏松性脊柱压缩骨折的新型微创技术,既可重建压缩椎体高度、矫正椎体后凸畸形,又能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的: 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及相关并发症的预防。方法: 在C型臂X线机透视下,应用PKP治疗11例OVCF。测定手术前后患者的视觉模拟评分、伤椎前缘高度及Cobb角,并作统计分析。结果: 11例患者均手术成功,术后患者较术前视觉模拟评分减小、伤椎高度增加及Cobb角恢复(P<0.01)。术中出现1例骨水泥渗漏,但未出现肺栓塞和脊髓、神经受压。术后2个月出现1例相邻椎体骨折,无肋骨骨折、感染并发症发生。结论: PKP治疗OVCF能够迅速减轻骨折引起的疼痛,并能恢复伤椎高度,矫正脊柱后凸畸形,且手术创伤小,安全可靠。     

x线平片诊断脊椎骨折的价值分析

目的探讨x线诊断脊椎骨折的临床价值。方法回顾性分析2012年9月-2013年12月我院收治的135例脊椎骨折患者的临床资料,将患者按照病情程度分为轻度组、中度组及重度组各45例。均由螺旋CT检查确诊并将其作为阳性判断的标准并行x线平片检查。结果x线平片对脊椎骨折的诊出率明显低于CT,差异有统计学意义（P〈0．05）。其中x线检出椎体旋转脱位12例,椎体压缩25例,诊出率高达100．00％。中度组、重度组患者的CT诊断脊椎骨折评分明显高于x线平片诊断,差异有统计学意义（P〈0．05）,轻度组患者的x线平片及CT诊断脊椎骨折评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论x线平片诊断脊椎骨折优点显著,对其临床诊断有重要的意义,临床上应根据患者的具体情况联合多种方法互补单项检查的不足之处。