膀胱癌合并良性前列腺增生同期经尿道电切术疗效评价

目的:探讨膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术的可行性。方法:回顾性分析45例膀胱癌合并前列腺增生患者的手术方法,19例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);26例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果:随访12～36个月,A组有3例术后复发,复发时间为术后14.5个月,无尿道及前列腺窝转移;B组有5例复发,复发时间为术后11.2个月,均无前列腺窝和原位复发。结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术是安全可行的,并不增加前列腺窝种植的风险。     

前列腺增生并发膀胱癌经尿道同步电切手术治疗(附58例报告)

目的探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌并发前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法回顾分析58例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,30例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);28例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果随访12~36个月,A组:术后复发6例(占20.00%),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组复发8例(28.57%),3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论膀胱肿瘤并发前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

30例前列腺增生合并膀胱癌经尿道同步电切手术疗效观察

目的:探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法:回顾分析58例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,30例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术(A组);28例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果:随访12个月~36个月,A组:术后复发6例(占20.00%),无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植;B组:术后复发8例(28.57%),3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生症疗效观察

目的 研究膀胱肿瘤合并前列腺增生同期经尿道电切术治疗的可行性及临床疗效.方法 以我院2008-2011年57例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者为研究对象,其中34例行同期经尿道电切膀胱肿瘤(TURBt)及前列腺电切(TURP)治疗患者为观察组,23例行膀胱肿瘤电切术(TURBt)为对照组,观察两组临床疗效、感染及肿瘤复发情况.结果 观察组疗效显著,治疗前后IPSS评分、残余尿量(PRV)及最大尿流率(Qmax),统计学差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后比较,IPSS评分、残余尿量改善不明显,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),最大尿流率有改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后感染率、肿瘤复发率,肿瘤复发时间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 同期电切膀胱肿瘤、前列腺对膀胱肿瘤合并前列腺增生患者有良好的临床疗效,在术后感染率及肿瘤复发率的控制上均优于单独的膀胱肿瘤电切.     

同期经尿道汽化电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生42例

[目的]探讨膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术治疗的可行性及疗效。[方法]对42例膀胱癌合并前列腺增生患者,行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术并随访观察疗效。[结果]随访5个月至6年,5例术后膀胱癌复发,均无尿道及前列腺窝种植转移。[结论]膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道汽化电切术疗效确切。     

同期行经尿道电切术治疗膀胱癌并前列腺增生33例临床分析

目的:探讨同期施行经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术的治疗效果。方法:回顾性分析33例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期经尿道电切术的临床资料。随访6~40个月。结果:术后复发3例,复发时间为术后12~18个月,未见前列腺窝有种植转移。结论:膀胱肿瘤并前列腺增生可同期行经尿道电切术。     

前列腺增生合并膀胱癌手术35例临床分析

目的观察前列腺增生合并膀胱癌患者同期行经尿道电汽化切除术的临床效果。方法选取前列腺增生合并膀胱癌且行同期汽化电切手术治疗患者35例,比较患者术前及术后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(PRV),并术后随访观察1～2年膀胱癌的转移及复发情况。结果 6个月的术后观察,IPSS、QOL及PRV明显低于术前,Qmax明显高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访1～2年,所有患者均无膀胱癌复发及转移现象。结论电切术是前列腺增生合并膀胱癌患者比较安全的治疗方法,可以减轻患者的痛苦,能有效地改善患者的生活质量。     

前列腺增生合并膀胱癌同期行经尿道电汽化切除术的效果观察

目的：对前列腺增生合并膀胱癌同期行经尿道电汽化切除术的临床治疗效果进行观察和分析。方法：以医院2008年3月～2013年3月收治的膀胱癌并前列腺增生患者经尿道手术的108例患者为观察对象,将108例患者随机分成2部分,一组对其进行同期行经尿道膀胱肿瘤电切加前列腺气化切割术（a组：64例患者）,一组为其进行单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（b组：44例患者）。结果：经过6～60个月的随访,a组术后8例复发,没有出现尿道及前列腺窝种植转移,也没出现TUR综合征。B组术后6例复发,经过再次尿道手术治疗,另外6例在随访期间前列腺增生因此再次进行经尿道前列腺电切术。肿瘤在复发时间上范围为5～19个月之间,平均时间为13．9个月,2组患者都没有出现前列腺窝和原位复发问题。结论：前列腺增生合并膀胱癌同期行经尿道电汽化切除术,不会小狐仙合并症增加现象,较为安全、可靠,是值得倡导的治疗措施。     

合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者同期行经尿道电切（TUR）术的疗效和安全性分析

目的分析合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者同期行经尿道电切（TUR）术的疗效和安全性。方法研究对象为选自2009年1月～2013年1月期间来我院就诊的32例合并BPH的非肌层浸润性膀胱癌患者,均经病理证实为非肌层浸润性膀胱癌,其中19例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（研究组）;其余13例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（对照组）,比较两组手术时间及术后复发情况及比较两组术前术后IPSS评分、Qmax情况。结果研究组的手术时间明显长于对照组,但术后随访显示,术后研究组复发率明显低于对照组,且术后出现复发病例时间明显长于对照组（P〈0．05）。研究组与对照组术前IPSS评分、Qmax比较,差异不显著（P〉0．05）。术后研究组的IPSS评分较术前明显下降,研究组的Qmax较术前明显提高（P〈0．05）。但对照组术前术后IPSS评分、Qmax均未见明显差异,且术后研究组IPSS评分、Qmax较对照组改善较明显（P〈0．05）。结论经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌并前列腺增生疗效满意,能明显改善患者的症状,术后恢复快,并发症少,可以保留良好的膀胱功能,值得推广和应用。     

前列腺增生术与膀胱癌术后复发的临床评估

目的:探讨同时切除前列腺和膀胱癌对膀胱癌复发的影响。方法:回顾性总结26例同时行TUR-BT+TURP病例中获得随防的21例BPH合并膀胱癌的患者,综合评价同时手术与膀胱肿瘤复发的关系。结果:26例获随防的21例病例中共有9例复发,复发率42.9%。在膀胱颈前列腺窝复发1例(占9.09%),1例因发生远处转移拒绝再治疗而死亡,3例死于心肺等其他疾病。结论:BPH合并非肌层浸润性膀胱癌患者同时行TUR-BT+TURP是可行的。对膀胱癌复发没有影响。     

同期经尿道手术治疗浅表膀胱肿瘤并前列腺增生18例临床观察

目的 探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期实施经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术的18例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 该组患者无明显并发症,术后随访,2例复发,均未发生前列腺窝后尿道及切开种植转移.结论 同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电切术是安全、可行的,对预防肿瘤复发是有益的,发生尿路创面种植的机会极小.     

TURBT及TURP同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症

目的：探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）患者一期实行经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral resection of bladder tumor,TURBT）及经尿道前列腺电切术（Transurethral re-section of the prostate,TURP）的可行性。方法：对同期实行TURBT及TURP的25例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：所有患者均顺利康复,无明显并发症,术后随诊,4例肿瘤复发,复发的肿瘤均不在原位及前列腺窝。结论：同期行TURBT及TURP安全、可行,疗效可靠。     

合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TURBT及TURP的效果及其安全性分析

目的探讨合并前列腺增生的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)同期行经尿道膀胱癌电切术(TURBT)及经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2012年3月于深圳市龙岗中心医院就诊的93例合并前列腺增生的NMIBC患者的手术资料,其中45例行TURBT后同期行TURP治疗(TURBT+TURP治疗组);48例行TURBT(TURBT治疗组)治疗。术后随访2年并观察两组患者手术情况、肿瘤复发情况及生活质量评分(QOL)。结果 TURBT+TURP治疗组患者手术时间及术中出血量与TURBT治疗组比较差异有统计学意义(Z=17.200,34.100,P<0.05),膀胱冲洗时间及住院时间比较无统计学意义(Z=0.165,0.728,P>0.05);两组患者肿瘤复发率及复发时间比较均无统计学意义(χ2=0.420,t=1.567,P>0.05);术后随访,TURBT+TURP治疗组患者国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)较手术前及TURBT治疗组显著降低(P<0.05);TURBT治疗组较手术前无显著变化(P>0.05)。结论对合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TURBT及TURP在解除患者尿路梗阻的同时能有效提高患者生活质量,安全有效。     

经尿道同期治疗浅表性膀胱癌及前列腺增生

目的探讨浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术的安全性及疗效。方法 22例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术为研究组,18例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者只行TURBT术为对照组,术后复查两年,观察对比两组复发率、前列腺部尿道肿瘤种植情况、最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率。结果研究组膀胱癌复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),前列腺部尿道均无肿瘤种植,研究组最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术安全有效,可减少术后膀胱癌复发率,且不会造成前列腺部尿道肿瘤种植,对患者排尿情况及生活质量有明显改善。     

经尿道电切治疗膀胱肿瘤78例体会

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)治疗表浅膀胱肿瘤的疗效。方法对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均一次手术成功,手术时间10～80 min,平均30 min。6例侧壁肿瘤术中出现闭孔神经反射,采用小功率、间断放电点切及凝切法,辅以静脉麻醉配合短效肌松药,顺利完成手术。5例合并前列腺增生(BPH)同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。术中无膀胱穿孔、输尿管口狭窄,出血较少,不需输血。术后无尿路感染及继发性膀胱破裂等并发症。24 h内即完成首次丝裂霉素20 mg或表柔比星30 mg膀胱灌注。所有病例随访0.6～9年,有14例复发,发率为17.9%,12例再次行TURBT,2例作开放性膀胱部分切除术,术后改用卡介苗(BCG)膀胱灌注,未遗留其他并发症。结论 TURBT具有创伤小、痛苦小、恢复快、疗效满意、并发症少、操作简单、可反复进行等优点,是治疗表浅膀胱癌的首选术式。     

同期经尿道电切浅表性膀胱肿瘤并前列腺增生的疗效

目的探讨浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期施行经尿道等离子电切术的可行性及疗效。方法回顾性分析我院2005年3月至2009年12月期间87例原发或复发膀胱肿瘤并前列腺增生的患者,同期行经尿道膀胱肿瘤并前列腺增生双极等离子电切术,术后随访时间6个月～2年。结果87例患者手术顺利,术后排尿通畅,无明显合并症。术后复诊12例出现肿瘤复发,复发部位均在膀胱腔内,前列腺窝及尿道未种植。结论只要腔内操作技术熟练、经验丰富,浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生患者可以同期行等离子电切术,膀胱肿瘤术后复发率未见明显增加,手术安全,效果良好,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后低钠血症的危险因素分析

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)术后血钠降低的危险因素.方法 对216例诊断为良性前列腺增生症并行TURP病例,对其临床资料进行分析.以冲洗液类型、患者年龄、术前是否膀胱造瘘、前列腺切除质量、前列腺体积、是否合并心血管疾病、是否合并糖尿病、手术时间、术中是否存在前列腺包膜或膀胱穿孔为自变量,以手术前后血钠差为因变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示:年龄(P=0.005)、前列腺切除质量(P＜ 0.001)、手术时间( P=0.005)和前列腺包膜或膀胱穿孔(P= 0.002)是TURP术后血钠降低的危险因素.多因素回归分析表明TURP术后血钠降低的危险因素为年龄(P= 0.005,OR =2.499)、前列腺切除质量(P＜ 0.001,OR =3.524)、手术时间(P=0.022,OR =2.241)、前列腺包膜或膀胱穿孔(P= 0.002,OR =3.990);保护因素可能为5％甘露醇冲洗液(P= 0.172,OR =0.564).结论 年龄≥70岁、前列腺切除质量≥30 g、手术时间≥90 min和前列腺包膜或膀胱穿孔是TURP术后血钠降低的危险因素;5％甘露醇冲洗液可能为TURP术后血钠降低的保护因素.     

膀胱微穿刺造瘘低压灌注在TURP中的应用

目的：探讨膀胱微穿刺造瘘低压灌注方法在经尿道前列腺电切术（TURP）治疗重度前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法：未行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH52例为A组,行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH58例为B组,通过比较术中出血量,前列腺切除重量,术中心率和血压变化情况,静脉血清钠下降值,评价两种方法的安全性,通过比较术后3个月最大尿流率（Qmax）、残余尿（RU）、国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,评价两种方法的疗效,并比较术后出血,尿道狭窄,拔管后排尿困难等术后并发症。结果：B组术中出血量,冲洗液吸收量,术中心率和血压变化情况,静脉血清钠下降值均低于A组,差异有显著意义,术后3个月两组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善,且差异有显著意义,两组间术后并发症比较无显著差异。结论：TURP术中行膀胱微穿刺造瘘出血少,冲洗液吸收量少,血压和心率变化小,血清钠浓度降低不明显,不增加术后并发症,能显著增加患者的手术安全性,适用于重度BPH的手术治疗。