急性呼吸窘迫综合征38例治疗体会

目的研究机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果。方法回顾性分析38例ARDS且应用呼吸机治疗患者的临床资料。结果 2例无创机械通气治愈,无创使用时间为4~8d;12例无创治疗效果失败改用气管插管或气管切开机械通气,呼吸机使用时间为15~25d,死亡4例;24例早期即有创机械通气,呼吸机使用时间为5~15d,死亡2例。结论早期即进行有创机械通气小潮气量肺保护性通气策略治疗可显着缩短呼吸机使用时间,提高治愈率。     

16例急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗分析

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。我院白去年ICU成立以来。1年内共收治ARDS16例。均给予机械通气治疗。现报告如下。     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗.方法 对21例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者死亡12例,死亡率为 57.14%,主要死因为多脏器功能障碍综合征(MODS).结论 动态监测经皮血氧饱和度(SpO2)、血气分析(SaO2、PaO2)和计算氧合指数(PaO2/FiO2),是现阶段较早发现 ARDS 的有效方法.应早期识别和诊断ARDS,及时给予以机械通气为主的综合治疗,减少 MODS 的发生,提高抢救成功率.     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法对32例急性呼吸窘迫综合征的患者进行回顾性研究,分析其血气、PaO2／FiO2等与诊断及治疗的关系。结果对32例急性呼吸窘迫综合征的患者应用机械通气治疗,有效率71、88％,大部分患者于机械通气治疗4～7天后病情好转或缓解,9例死亡,死亡率为28．12％,死亡原因为肾功能衰竭、严重左心衰竭和多器官功能衰竭。结论急性呼吸窘迫综合征一旦发生,应在严密监测情况下及早给以机械通气。     

急性呼吸窘迫综合征76例临床分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗与预后。方法对76例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者自动出院或放弃治疗5例,死亡26例,病死率为37%。结论多种危重病都有可能发生ARDS,ARDS的治疗为综合治疗,机械通气是最重要的治疗手段,死亡原因多为多脏器功能综合征。     

术后并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持

目的 评价呼吸机在手术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果.方法 回顾性分析42例手术后并发ARDS且应用呼吸机治疗患者的临床资料.结果 ARDS发生时间为术后16 h～8 d;8例仅应用而罩通气,4～13(6.3±0.7)d痊愈出院;15例因而罩通气疗效欠佳而改气管插管或切开有创通气,呼吸机使用6～17(9.3±0.7)d,3例死于多器官功能障碍综合征;19例早期即有创通气者,呼吸机使用3～8(5.1±0.4)d,均痊愈出院.结论 早期即进行有创机械通气治疗可显著缩短呼吸机使用时间,提高治愈率.     

急性呼吸窘迫综合征治疗进展

１机械通气机械通气到目前仍是治疗急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的最重要 ,甚至是无可替代的治疗手段 ,其目的是尽快纠正患者的缺氧状态 ,维持生命器官的生理机能。１ １无创通气 :无创通气正成为呼衰患者的第一线治疗手段 ,目前主要用于ＡＲＤＳ的早期治疗［１、２］。随着传感技术和计算机智能分析技术的发展 ,以及连接人机界面的鼻 (面 )罩材料等的不断完善 ,无创通气的有效性、安全性和可依从性得到进一步的肯定。在各种无创通气技术中 ,近年又以双气道正压通气为最常用。双气道正压通气由于在呼气相和吸气相均向气道施放不同的压力 ,…     

机械通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

急性呼吸窘迫综合征(又称ARDS)是由休克、创伤、误吸、肺外或肺内感染等多种原因引起的一类急性呼吸衰竭，为危重患者致死的重要原因之一。机械通气作为一项最基本，量重要的治疗手段，它的目的在于改善通气和氧合，维持组织供氧，并量大限度地避免并发症的发生，我院ICU自2000-04～2002-10月应用机械通气治疗7例ARDS获得成功．现总结如下：     

早期急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的探讨小潮气量及压力支持通气（PSV）在早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的应用。方法按6～8mL／kg体重潮气量机械通气，适当给予呼气末正压（PEEP），选用PSV方式撤机。结果早期ARDS按上述方法行机械通气治疗，可迅速改善肺换气功能，提高动脉血氧分压，减慢呼吸频率，撤机安全、可靠。结论该模式可靠，有临床使用价值。     

急性呼吸窘迫综合征治疗问题的探讨

随着对严重创伤、休克、感染等疾病的抢救技术水平的提高，不少患者不直接死于原发病，从而使急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率增加，ARDS起病急、发展迅猛，如不及早诊治，其病死率高达50％以上。本组收集长春市中心医院5年来(1997年1月～2001年12月)收治的60例ARDS，着重探讨有关治疗的一些问题。旨在探讨ARDS的早期诊断与运用现代化治疗技术进行抢救等问题。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗体会

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种肺泡毛细血管膜急性弥漫损伤 ,引起毛细血管通透性增加 ,导致间质肺泡水肿的综合征。我科自 1997年以来经呼吸机机械通气 +呼气末正压治疗ARDS 18例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 1 5岁。原发疾病 :肺挫伤 6例 ,多发性复合伤术后 4例 ,感染中毒性休克 4例 ,外伤致肠穿孔修补术后 1例 ,产后大出血 1例 ,乌头碱中毒 1例 ,食管癌术后 1例。ARDS发生时间≤ 2 4h 12例 ,2 4～ 78h 6例。全部病人以《ARDS诊断标准 (修正草案 )》[1]…     

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征临床治疗体会

目的探讨急性肺损伤（ALI）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床治疗方法及疗效分析。方法选取临床2010年1月-2012年12月收治的30例急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者临床机械通气治疗资料进行分析。结果经临床治疗总有效率83．5％。结论机械通气仍然是目前ALL／ARDS的主要治疗（支持）手段,目的在于保证机体氧输送,以期渡过急性期。     

机械通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以难治性低氧血症,肺顺应性降低为特征,肺损伤为主要表现的一种急性呼吸衰竭[1]。在临床中病死率约为39%～68%。机械通气作为支持呼吸的主要治疗手段,能够缓解呼吸窘迫,改善肺压力与容量关系。为患者的治疗争取时间,创造条件。我科于2006～2009年收治ARDS患者36例,通过行机械通气的治疗,加快     

高频振荡通气治疗小儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察高频振荡通气对小儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效和安全性。方法 65例在本院PICU治疗的ARDS患儿,随机分成两组,治疗组33例采用高频振荡通气,对照组32例采用常频机械通气,观察两组的氧合指数、通气时间、住院时间及并发症。结果治疗组在2、15、24 h不同时间点氧合指数（OI）改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。通气时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频振荡通气临床疗效明显、安全,值得推广。     

急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

目的分析呼吸机机械通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的应用价值。方法36例ARDS患者应用呼气末正压（PEEP）联合小潮气量肺保护性通气策略进行呼吸机机械通气，监测呼吸参数、血气分析、血电解质、肝功能等。结果24例患者痊愈出院，12例治疗失败，总成功率达66．7％。结论呼吸机机械通气能提高急性呼吸窘迫综合征的抢救成功率。     

机械通气和营养支持治疗急性呼吸窘迫综合征52例分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气和营养支持治疗的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析52例ARDS患者经机械通气和营养支持治疗的临床资料。结果52例ARDS机械通气患者1次脱机成功者42例,2次脱机成功者7例,3次脱机成功者3例。机械通气3～10d,无1例依赖呼吸机。TPN支持4．12d,完全胃肠外营养（TPN）支持期间合并高血糖5例,消化道出血6例,肺感染、呼吸衰竭7例,无1例中心静脉置管并发症。52例患者经综合治疗,45例病情控制好转,有效率86．5％,7例死亡（13．5％）,死亡原因为多器官功能衰竭。住ICU时间（7．50±0．85）天。结论ARDS目前尚无特异的治疗手段,及时采取有效的机械通气和营养支持治疗可提高抢救的成功率。     

应用大剂量肾上腺糖皮质激素配合机械通气抢救26例急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种继发性以呼吸窘迫和进行性低氧血症为特征的临床综合征。临床报道[1]其病死率为25％～68％，本文报告我科自1996年1月至1999年4月间收治的26例该病患者的治疗情况，供临床参考。1一般资料ARDS患者男15例，女11例；年龄最大89岁，最小17岁，平均引岁。病因：肺部感染7例，感染性休克2例，心肺复苏后4例，误吸胃内容物2例，溺水3例，有机磷农药中毒3例，安眠药中毒3例，羊水柱塞1例，颅脑外伤1例。2诊断标准参照1995年全国危重病急救医学学术会议修订的ARDS分期诊断标准，属早晚期患者。3观察方法应用美…     

急性重症胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的 探讨机械通气在重症急性胰腺炎(severe acute ancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征的患者中的积极作用.方法 取34例SAP患者,常规进行胸部X线检查,并在发病24h内监测动脉血气分析,判定其中21例合并ARDS,进一步使用呼吸机进行机械通气治疗,并观察疗效.结果 SAP合并ARDS的比率为61.90%,且当PaO2<60mm Hg(8.0kPa)时并发ARDS的比率超过60%,而当PaO2<30 mm Hg (4.0 kPa)时并发ARDS的比率为87.5%.接受机械通气治疗的时间为24～192 h,治愈14例,死亡7例,死亡率为33.3%.结论早期应用机械通气能够有效地治疗SAP合并ARDS.     

急性呼吸窘迫综合征病死危险因素分析

目的　探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病死率居高不下因素。方法　收集 1998— 2 0 0 3年间因ARDS收入 ICU所有患者的临床资料 ,分析各种特定危险因素与病死率之间关系 ,进行 χ2 检验。结果　 30例中 ,年龄 16～ 72岁 ;肺内组病死率 92 % (11/12 ) ,肺外组 4 5 % (8/18) ,肺内组高于肺外组 (P<0 .0 1) ,APACHE 评分≤ 2 0分组病死率低于≥ 31分组 (P<0 .0 5 ) ;呼气末正压 (PEEP)水平 6～ 10 cm H2 O组病死率低于≥ 11cmH2 O组 ;机械通气治疗组病死率明显低于未接受机械通气治疗组 (P<0 .0 1) ;2 3例接受不同类型激素治疗病死率(70 % )高于未接受激素治疗组 (2 9% ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,应用时间与剂量间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;直接死亡原因为 ARDS未得到纠正者仅占 11% (2 /19)。结论　在及时应用机械通气治疗前提下 ,肺内疾病和 A-PACHE 评分≥ 31分可能是预报 ARDS病死率高的指标。     

机械通气治疗连枷胸并发急性呼吸窘迫综合征16例

1999年6月至2004年6月我科共收治连枷胸患者87例,其中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,均采用机械通气治疗,报告如下.