HIV感染与血栓性微血管病

血栓性微血管病是人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染病人常见的并发症 ,其发病率不断上升 ,已引起广泛重视。本文就近年来HIV相关血栓性微血管病的有关研究进展作一综述。     

梅毒合并HIV感染41例临床分析

目的观察梅毒合并HIV感染的临床表现及转归,探讨梅毒对已进行高效反转录抗病毒治疗（HAART）的HIV感染者血浆CD4^＋T细胞计数及病毒载量的影响。方法对41例梅毒合并HIV感染患者的性别、好发人群、临床表现、实验室检查及转归进行回顾性分析。并分别选择24例HIV单独及共梅毒感染者进行HAART,分析梅毒对CD4^＋T细胞计数与病毒载量的影响。结果在340例HIV感染者中,梅毒阳性者41例（10．2％）。男性同性恋人群是梅毒和HIV共感染的高危人群。经有效驱梅治疗梅毒滴度降低较满意。共感染者经HAART后CD4^＋T细胞计数增加不明显或降低,但病毒载量没有明显变化。结论梅毒不仅能增加传播HIV的几率,而且能够降低HIV感染者的免疫能力。     

HIV和结核分枝杆菌共同感染的免疫学机制

人类免疫缺陷病毒(HIV)和结核分枝杆菌共感染是全球性公共卫生重大问题,结核分枝杆菌和HIV均是在细胞内复制的病原体,通过损伤细胞免疫而造成持续感染。随着免疫学的进展,人们逐渐了解HIV和结核分枝杆菌共感染的一些临床特点及免疫学机制。树突状细胞(DCs)通过高水平表达主要组织相容性复合物II(MHC II)类分子、协同分子及黏附分子,诱导免疫激活,促使T细胞增殖。HIV和结核分枝杆菌感染后树突状细胞功能受损,导致Th1/Th2及Treg/Th17(help T cell,辅助性T细胞;Regulatery T cell,调节性T细胞)平衡打破,进一步降低了细胞毒性T细胞(CTL)清除结核分枝杆菌和HIV的能力。随着HIV和结核分枝杆菌共感染免疫机制研究的不断深入,人们对HIV合并结核分枝杆菌感染的诊治水平将不断提高。     

我院肺结核病人中HIV感染情况的调查分析

目的了解本院肺结核病患者中HIV的感染情况以及HIV阳性者的流行病学特征。方法对2004年1月～2008年12月本院收治的16128名活动性结核患者进行HIV血清学检测。结果16128例患者中,14611例(90.6%)进行HIV检测,确认HIV抗体阳性98例,阳性率0.671%,男性79例,女性19例,平均年龄32.4岁±7.6岁。98例HIV检测阳性患者中,21岁～40岁年龄段患者感染者60例(61.2%),其它年龄段38例(38.8%)。静脉注射吸毒者70例(71.4%)和性传播者16例(16.3%)。结论肺结核合并HIV人群以男性和青年人为主,静脉注射吸毒和性途径是传播的主要方式。     

DC—SIGN与HIV感染的相关性研究进展

艾滋病（AIDS）主要是由人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（HIV-1）引起的一种免疫缺陷性疾病。研究显示,位于树突状细胞（DC）表面的蛋白DC特异性细胞间黏附分子-3结合的非整合素（DC-SIGN）可与HIV-1表面包膜蛋白gp120结合,     

HIV和HCV合并感染研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球性问题,因两者具有相同的传播途径,合并感染现象相当常见。合并感染者中,HIV、HCV相互作用加速了疾病的进展,严重危害人类健康。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的应用显著降低了艾滋病患者的死亡率和机会性感染等合并症,延长了患者的生存期。HCV合并感染导致的慢性肝脏疾病成为HIV感染者死亡的主要原因之一。本文就近年来HIV／HCV合并感染方面的研究综述如下。     

住院患者129527例HIV抗体检测结果分析

目的分析住院患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,了解HIV在本地区住院人群中流行情况,为完善医院HIV检测咨询工作提供依据。方法对2013-01~2015-12该院住院患者的HIV抗体检测结果进行分析,所有检测标本均经过该院HIV初筛实验室筛检,阳性和不确定标本送商丘市疾病预防控制中心复检确证。结果共129 527例住院患者进行了HIV抗体检测,其中男61 433例,阳性31例(0.05%),女68 094例,阳性20例(0.03%),男女间阳性率差异无统计学意义(P0.05)。2013年、2014年、2015年阳性率分别为0.06%、0.03%、0.04%,3年的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。三年中男性阳性率差异和女性阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。各年龄组住院患者中以41~50岁组阳性率最高。51例HIV阳性住院患者分布在17个临床科室,内科30例,外科10例,重症监护病房3例,急诊科3例,产科1例,新生儿科2例,儿科2例;住院治疗原因很多,以呼吸系统疾病最多;17例合并感染丙型肝炎病毒(HCV),8例合并感染梅毒,1例合并感染乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒,女性出现合并感染的比例高于男性。结论该院住院患者中男性和女性之间的HIV抗体阳性率无差异,不同年份HIV阳性率无明显变化,41~50岁组阳性率高于其他年龄组;HIV抗体阳性住院患者涉及科室较多,住院原因复杂,合并感染HCV、梅毒、HBV的比例高,应完善住院患者HIV筛检工作。     

HIV／AIDS 患者抗病毒治疗前后心电图分析

目的：分析HIV／AIDS患者抗病毒治疗前后的心电图变化,探讨抗病毒药物对心电活动的影响。方法将130例HIV／AIDS患者按抗病毒治疗时间的长短分为3组,抗病毒治疗时间在1～3年的为A组,4～6年的为B组,7～10年的为C组。对3组患者治疗前后的常规心电图进行比较分析。结果比较抗病毒治疗前后正常心电图、窦性心动过速的发生率及C组异常心电图发生率,差异有统计学意义（ P＜0．05）。 A、B两组异常心电图发生率及ST-T改变、窦性心动过缓、心电轴左偏、左室高电压的发生率抗病毒治疗后较治疗前有所升高,但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 HIV病毒及高强度的抗病毒治疗会影响心电活动,与患者病程进展及抗病毒治疗时间密切相关。     

HIV和HCV混合感染的研究进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)属于逆转录病毒科慢病毒属，是人类获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)的致病因子。丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，是丙型肝炎的致病因子。HIV感染和HCV感染有着相似的传播途径：血液传播、性传播和母要垂直传播，因而HIV和HCV混合感染也很常见。     

HIV感染合并皮肤鳞状细胞癌3例

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是一种起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤,主要以皮肤结节起病,逐渐增大,后期中央可出现溃疡,表面常有出血或覆盖脓性分泌物。感染HIV使细胞介导免疫功能受损,增加cSCC发病风险且使肿瘤更具侵袭性,导致患者预后不良。本文报道了3例HIV感染合并皮肤鳞状细胞癌患者的临床表现、体征及影像学表现,3例患者均以皮肤结节起病,皮肤病变进展迅速,其中1例出现邻近骨质破坏,明确诊断后行截肢治疗;1例出现淋巴结转移及肺转移,在明确诊断后数月死亡;1例迅速进展后侵犯肛管,无法手术;3例患者均预后不良。HIV感染患者出现皮肤肿物和溃疡,需要警惕cSCC的可能,应当尽早行病理学检查,明确诊断,及时治疗。     

HBV与HIV重叠感染及其影响

我国作为乙型肝炎大国,面临乙肝的严重威胁,而HIV和HBV的传播途径相似,HIV／HBV 重叠感染可加速HIV感染者的病程并增加其死亡率,同时也影响到HBV感染的自然史．现就近年的相关文献作简要回顾,以进一步提高临床工作者的认识和警惕性．     

HIV相关肺疾病的临床分析

目的提高对HIV相关肺疾病的认识,减少临床漏诊及误诊。方法对某市中心医院近5年来确诊的34例HIV患者进行回顾性分析。收集其临床资料,统计相关肺疾病的发生率,并比较有／无相关肺疾病患者的病死率有无差异。结果本组HIV患者中以男性中青年多发,占82．35％;相关肺疾病的发病率高,为67．65％,以急性感染为主;出现相关肺疾病组患者的病死率明显高于无肺疾病患者（26．09％掷18．18％,P=1．000）。临床以发热、咳嗽及气促、呼吸困难为主要表现。结论对既往身体健康的中青年患者,若出现反复发热、咳嗽、气促甚至呼吸衰竭、肺动脉高压应及时检查HIV抗体,减少HIV漏诊。     

HIV感染及AIDS就诊分析

为对获得性免疫缺陷综合征 (ＡＩＤＳ)有进一步的了解 ,特将北京佑安医院感染科在 1990年 4月～1999年 4月收治的人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )感染者及ＡＩＤＳ患者 2 4例的临床诊断分析报告如下。1　一般资料收治的 2 4例ＨＩＶ感染及ＡＩＤＳ患者 ,均经抗ＨＩＶ抗体确诊试验 (蛋白印迹法 ,ＷＢ法 )证实。其中ＨＩＶ感染者 5例 ,ＡＩＤＳ 19例 ,男性 19例 ,女性 5例。年龄 11～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 8例 ,31～ 4 0岁9例 ,4 1～ 5 0岁 2例 ,5 0岁以上 4例。文化程度 :大学以上 14例 ,初高中 10例。感染途径 :静脉吸毒 1例 ,性传播 14例 ,其…     

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并肺结核34例临床分析

目的　分析人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染的临床表现 ,探讨诊断方法。方法 对117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染 34例的临床表现、胸部X线及其他实验室检查进行分析。结果 117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺核感染 34例 ,感染率 2 9.1%。共用注射器静脉吸毒是主要原因。中等度发热、咳嗽、盗汗、消瘦 ,部分病例伴咯血、呼吸困难等与结核中毒症状相似。胸部X线检查以继发性肺结核为主 6 1.8%。多重感染中主要为念珠菌感染。住院期间病死率 17.6 %,死因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。抗结核治疗对改善病情有帮助。因表现复杂 ,临床误诊较高。结论 肺结核合并机会性感染尤念珠菌感染 ,流行病学资料有静脉吸毒行为 ,应作HIV抗体检查有利诊断。     

乌鲁木齐市11452名孕产妇HIV、TP、HBV和HCV感染情况分析

目的了解新疆乌鲁木齐市汉族和少数民族孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒(TP)、乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)病毒的感染情况,以降低婴儿宫内感染,提高孕妇的健康水平。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测11 452名汉族和少数民族孕产妇血清中的艾滋病抗体(HIVAb1+2型)、梅毒抗体(TPAb)、乙肝表面抗原(HBsAg)和丙肝抗体(HCVAb)。结果 11 452名孕产妇,HIV感染率为0.25%,其中汉族感染率0.03%,少数民族感染率0.71%;梅毒感染率为0.38%,其中汉族感染率0.12%,少数民族感染率0.89%;HBV和HCV感染率分别为3.79%和0.13%。结论对怀孕妇女应加强孕期保健及健康教育,提高其防病意识;定期进行常规传染病的监测,及时治疗或适时终止妊娠,切断母婴垂直传播,降低感染率,提高孕产妇的健康水平。     

抗病毒治疗对HIV感染儿童身高的影响

迄今为止，全世界有超过4千4百万人口感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV），其中包括200多万的儿童。生长发育迟缓甚至停滞是HIV感染患儿常见表现之一，最终会影响感染儿童的终身高。随着抗病毒治疗的进步，尤其是高效抗逆转录酶病毒联合疗法（highly active antiretroviral therapy，HAART）的出现，以及相应各种内分泌疗法的发展，HIV感染儿童的身高有了一定的改观。     

兰州军区总医院住院病人HIV检测结果分析

艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）在全球广泛流行,成为重大公共卫生问题和社会问题。我国的艾滋病病毒（Human immune deftciencyvirus,HIV）感染率呈快速增长的势头,严重危害人民的身心健康。对住院病人进行HIV筛查,     

287例HIV感染/AIDS合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床特点分析

目的 分析HIV感染/AIDS患者合并初治菌阴与菌阳肺结核的临床表现特点。方法 收集HIV感染/AIDS合并初治菌阴肺结核99例及菌阳肺结核188例的临床资料进行回顾性分析。结果 HIV感染/AIDS合并菌阳肺结核组(菌阳组)的首诊延迟率、诊断延迟率(68.1%,88.8%)明显高于HIV感染/AIDS合并菌阴肺结核组(菌阴组)(48.5%、83.8%),且首诊延迟率差异有统计学意义(P <0.05);菌阴组的卫生系统延迟率(56.6%)高于菌阳组(44.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。菌阳组咳嗽、体重下降明显高于菌阴组,差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组3个肺野以上受累率(53.7%)明显高于菌阴组(40.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。菌阳组血红蛋白及白蛋白下降率(72.9%、85.1%)均较菌阴组(65.6%、74.7%)明显,白蛋白下降率差异有统计学意义(P<0.05)。菌阴组合并肺外结核的发生率(67.7%)高于菌阳组(51.1%),且菌阴组结核性脑膜炎占比(26.3%)亦明显高于菌阳组(11.2%),差异均有统计学...     

HBV重叠HIV感染患者细胞免疫功能及临床特征的研究

目的：探讨HBV（乙肝病毒）重叠HIV（人类免疫缺陷病毒）感染患者的临床特征，以及细胞免疫功能损害情况。方法：回顾性分析我院2004—2007年收治的HBV重叠HIV感染的AIDS（获得性免疫缺陷综合征）患者30例的临床资料、免疫状态和转归，分析30例HBV重叠HIV感染者、50例单纯AIDS患者以及20例正常对照者的CD3、CIM、CD8细胞百分比以及CD4／CD8比值。结果：在30例HBV重叠HIV感染者中，6例死亡，均死于肝功能衰竭或肝硬化并发症。实验检查发现其肝功能以低蛋白血症为主要表现，转氨酶、胆红素轻度升高，透明质酸（HA）升高明显，HBV复制异常高拷贝。CIM、CD3的检测值，在3组之间两两比较差异有统计学意义，CD3及CIM细胞计数表现为HBV／HIV重叠感染组〈AIDS组〈正常对照组（P〈0．01），CD8细胞计数3组间两两比较差异无统计学意义。CD4／CD8比值降低，HBV／HIV重叠感染组、AIDS感染组均〈正常对照组（P〈0．01）。B超均显示肝回声增粗，弥漫性肝损害6例、腹水5例、肝肿大10例、脾大10例。结论：HBV重叠HIV感染者临床表现肝脏炎症反应较轻，但全身情况差，并发症多，增强了与HBV感染相关的终末期肝病风险，病死率也明显升高，同时CD4淋巴细胞衰减明显，细胞免疫损害明显。