癫痫持续状态的抢救

癫痫持续状态的抢救第四军医大学西京医院神经内科（西安，７１００３２）黄远桂１癫痫持续状态的概念癫痫持续状态或称癫痫状态（Ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ）系指频繁而持久的癫痫发作所形成的一种固定的癫痫状态而言。包括癫痫连续多次发作，发作间期意识不清...     

硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的临床体会

癫痫持续状态是指一次癫痫发作至少持续30min以上,或者连续多次发作,发作间歇期意识不清者。全身强直-阵挛性癫痫持续状态是癫痫持续状态中最常见和最严重的类型,如不及时控制发作可导致死亡或永久性的脑损害。我们采用硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态45例,疗效满意,报道如下。临床资料45例癫痫持续状态(男28,女17),年龄16～59岁,平均年龄43.2岁。45例患者均为强直-阵挛性癫痫持续状态,发作时全身抽搐,紫绀,意识丧失,呼吸困难,呼吸频率R>30次/min或<8次/min,SaO2<90%,PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.66kPa。8例为难治性癫痫持续状态,外院治…     

脑囊尾蚴病致癫痫持续状态的抢救

脑囊尾蚴病所致癫痫持续状态是较为严重的急症之一。若不及时治疗 ,可合并生命功能衰竭而死亡 ,或造成永久性脑损害 ,故应作为急诊抢救。本文对住院的 32例脑囊尾蚴病所致癫痫持续状态的患者抢救情况总结报告如下。1　临床资料32例患者中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 6～ 5 2岁。病程最长2年 ,最短半年。脑 CT影像均显示大脑实质多发弥漫性低密度小囊 ,内见头节 ,有的呈大片低密度水肿区。临床上均以频繁的癫痫发作为主 ,每次发作持续 30 min以上 ,或连续多次发作 ,间歇期间意识不恢复 ,病情持续数小时至数天。伴颅内压增高、精神错乱、高热、脱…     

癫痫持续状态26例临床资料分析

目的 探讨癫痫持续状态(SE)的临床特点及治疗.方法 对26例住院治疗的SE患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中诊断为惊厥性癫痫持续状态(CSE)21例,其中1例转诊,1例死亡,19例发作得到有效控制;诊断为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)5例,发作全部得到控制.抗癫痫药物单药或多药连用,包括地西泮、苯巴比妥肌肉注射、丙戊酸钠静脉注射、硫喷妥钠静脉麻醉治疗等.结论 早期控制发作,同时治疗原发病,防治并发症是提高抢救成功率的关键.     

癫痫持续状态20例诊治体会

癫痫持续状态一般指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持续的癫痫状况,或癫痫发作至少30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者,是急诊中常见的危重症。如诊断处理及时,可降低病死率。现将我院1982～1986年以“癫痫持续状态”急诊住院资料完整的20例,分析总结其急诊诊治体会如下。     

癫痫持续状态的抢救

癫痫持续状态或称癫痫状态 (statusepilepticus)。系统频繁而持久的癫痫发作所形成的一种固定的癫痫状态而言。包括癫痫连续多次发作 ,发作间期意识不清或一次发作持续在 30min以上者。病因及促发因素癫痫持续状态可由原发性及继发性的原因引起。但多为继发性者 ,包括颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、颅内肿瘤、代谢性脑病、药物中毒、变性及脱髓鞘性疾病等原因。原发性者多系迁延 10年以上的难治性癫痫。凡首发症状即表现为癫痫持续状态者 ,应首先考虑为脑肿瘤 ,特别是额叶肿瘤。促发因素中最常见者为突然停药、换药、减药或漏服药物。其次…     

癫痫持续状态的急救

癫痫持续状态系指全身痉挛的持续发作或频繁发作,每次发作间隔时间约5～15分钟,两次癫痫发作之间意识不清,持续发作时间在一小时以上者。癫痫持续状态如不及时控制,可导致肺炎、电解质紊乱、脱水酸中毒、脑水肿、循环衰竭及心力衰竭等并发症。故对其必须及时正确应用抗痉药物,防治并发症和针对病因治疗。     

全身强直痉挛性癫痫持续状态的危险因素与并发症

癫痫持续状态是指痫性发作持续时间长而有潜在性神经损伤的癫痫类型。癫痫持续状态有多种类型 ,全身强直痉挛性癫痫持续状态 (GCSE)临床最常见 ,病死率高。GCSE主要是指持续痉挛性发作活动超过 30分钟或反复痉挛性发作间期意识没有恢复 ,有人建议这个时间应缩短到 30分钟以内。急性 GCSE简单处理有效 ,处理无效的难治性 GCSE需采取进一步措施以预防并发症。其它类型的癫痫持续状态还包括非痉挛性癫痫持续状态 (NCSE) ,因其表现多种多样 ,并发症不确定 ,对其定义争论很大 ,在此不作叙述。1　 GCSE发病的危险因素目前 ,已有多个病例…     

癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态可分为全身强直阵挛发作持续状态,部分性癫痫连续发作、失神发作持续状态和复杂部分发作持续状态。此是神经科急症,病死率较高。其早期死亡原因是频繁发作和原发病,而后期多为继发感染等严重并发症。因此,本病的治疗原则应该是尽快控制发作,防止并发症,并查出病因。     

血糖控制不良致长程多发作类型癫痫1例

糖尿病致癫痫发作多发生在血糖过高或酮症酸中毒的情况下,或糖尿病在治疗过程中所致的低血糖过程,一般随血糖恢复正常很快抽搐停止.因糖尿病血糖控制不良导致脑水肿、频繁抽搐、多种类型癫痫发作及癫痫持续状态持续近40 d者临床较少见.     

癫痫持续状态的治疗进展

癫痫持续状态(Status epilepticns)不是癫痫的一型,各型癫痫发作都可出现持续状态。本症常一次癫痫发作持续30分钟以上,或者虽有间歇期,但意识不能恢复,反复发作接连在30分钟以上。     

脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救

脑囊虫病所致癫痫持续状态是较为严重的急症之一 ,是因囊虫在脑内呈广泛性寄生 ,大脑局部病灶神经元兴奋性过高 ,产生阵发性异常高频放电 ,而出现大脑功能失调的综合征。脑内囊虫寄生的数量越多癫痫发作越频繁 ,如不及时抢救将会发生高颅压危象 ,导致脑疝甚至死亡。本文对我所收住院的 32例脑囊虫病所致癫痫持续状态的抢救总结如下。1　临床资料32例患者中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 6～ 5 2岁。病程最长者 2年 ,最短者半年。脑 CT影像均显示大脑实质内多发弥漫分布低密度小囊 ,内见头节 ,有的呈大片低密度水肿区。临床上均以频繁的癫痫发作为…     

老年人癫痫持续状态(附38例临床资料报告)

癫痫持续状态,或称癫痫连续状态,亦有简称之谓癫痫状态。此种状态表现为某一种癫痫发作连续在30分钟以上,或在两次发作的间隔时间中其意识障碍不恢复者。这种危重的急症,如不及时救治,尤其是老年患者很容易导致死亡,或遗留严重的神经精神症状。因国内尚缺乏此项报告。为了总结经验,本文就我科38例临床资料加以分析,并对病因、诊断和治疗等进行讨论。     

癫痫持续状态98例治疗体会

目的通过对癫痫持续状态98例住院患者进行临床观察,对癫痫持续状态的临床症状、药物治疗及临床体会做一讨论。方法对我院2000年2月—2010年3月住院的癫痫持续状态98例患者进行临床分析,首次给药地西泮推注,未有效控制者联合苯巴比妥钠肌肉注射,无效者改用硫喷妥钠麻醉治疗。结果 98例患者中有91例病情得到有效控制,7例死于并发症。结论发作初期联合应用地西泮和苯巴比妥钠对控制病情能起到较好效果,无法控制时使用硫喷妥钠麻醉治疗能基本稳定病情,经临床观察证明,及时处理,抢救迅速,是控制癫痫持续状态、改善其预后的关键。     

中老年糖尿病继发癫痫39例的诊治分析

目的总结分析糖尿病合并癫痫的发病机理、临床表现及治疗效果。方法对39例中老年糖尿病继发癫痫的患者临床资料进行分析。结果中老年糖尿病合并癫痫多发于有糖尿病或隐性糖尿病史者,其发作形式以局限性运动发作及全面性发作持续状态为特点,抗癫痫药治疗疗效不明显,降血糖后可缓解或终止发作。结论中老年糖尿病继发癫痫的发作与血糖升高密切相关。因此,对无明确糖尿病史的中老年癫痫患者可考虑按糖尿病处理。     

癫痫持续状态18例临床分析

目的探讨癫痫持续状态的病因、发病机制及救治措施,以降低其病死率。方法对2000年1月—2007年1月在我院住院的18例癫痫持续状态病人的病因及救治方法进行回顾分析。结果12例病人既往无癫痫病史,首次发作即呈持续状态,脑血管病是成人首发癫痫持续状态的常见原因(9/18),脑肿瘤次之(2/18);救治成功16例,死亡2例。结论及时终止发作及病因治疗是改善病人预后的关键。     

癫痫持续状态的药物治疗

癫痫持续状态对生命有严重威胁,不及时控制会引起中枢神经系统损伤甚至死亡。持续发作造成呼吸障碍继发缺氧危害最重,血、粘液、呕吐物的吸入也是一个严重问题。因此,癫痫持续状态的治疗原则是控制发作、保持呼吸通畅、给氧和预防躯体损伤。     

伴单纯性及复合性部分发作的癫痫持续状态的 CT、MRI 及 SPECT 神经影象学

作者报道1例单纯性及复合性部分性发作持续状态患者,在用 EEG、CT、MRI 及单光子发射 CT(SPECT)检查时有灶性脑水肿和血管增多,这在癫痫持续状态前后是不能发现的,特报道如下。病例患者女,35岁。其母孕期正常,但产时产程延长,该患者出生时即失聪,精神发育迟缓,有攻击性行为。癫痫发作又影响其智能和运动行为的发展。她经常在校反复出现“痉挛”。25岁时第一次明确诊断为癫痫发作,表现为强直阵挛发作、复合性部分发作及肌阵挛发作。此次因癫痫持续状态2天入     

安定治疗癫痫持续状态35例临床观察

癫痫持续状态又称癫痫状态,指全面性强直阵挛发作,在短期内频繁发作,以致发作间歇期内意识持续昏迷者,属危重症,死亡率较高。现将癫痫持续状态35例用安定治疗的情况做一简要讨论。 资料和方法 一、临床资料:病人为我院1990年1月至1998年12月间收治的癫痫持续状态患者,诊断符合WHO癫痫诊断标准,其中男24例,女11例,年龄15～59岁,平均年龄34岁。经过临床脑脊液、脑电图及CT、MRI检查诊断为原发性癫痫15例,占42.9％,继发性癫痫20例,占57.1％,后者包括脑血管病、脑肿瘤、脑囊虫病、脑炎及变性病。     

癫痫持续状态的临床分析

目的分析癫痫持续状态发病原因、临床特点、诊断及治疗的方法。方法将2009年6月—2012年6月在我院进行治疗的45例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过治疗后,45例癫痫持续状态患者中有42例终止发作,3例患者死亡;脑血管疾病是导致癫痫持续状态的首要病因;不规则服药是该病主要诱发因素。结论癫痫持续状态及时有效的诊断、治疗是降低该病死亡率的关键,避免不规则服药、饮酒等诱发因素能够预防本病。