甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病效果观察

目的探讨甘舒霖30R联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发性失效(SFS)的2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 88例SFS T2DM患者,随机分为观察组与对照组,各44例。观察组予以甘舒霖30R联合二甲双胍治疗,对照组予以甘舒霖30R治疗,比较两组的疗效。结果观察组的血糖达标时间较对照组显著缩短,且胰岛素用量较对照组显著降低(P<0.05);两组治疗前后血脂指标及C肽均无明显变化(P>0.05);两组血糖、Hb Alc均显著改善(P<0.05),但组间无明显差异(P>0.05)。结论甘舒霖30R联合二甲双胍治疗SFS T2DM可缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,不影响血脂代谢,值得推广应用。     

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病

目的比较甘舒霖30R加二甲双胍及单用甘舒霖30R治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病（T2DM）疗效,探讨胰岛素剂量、治疗前后体重指数、磺脲类药物失效的T2DM最佳治疗方案。方法采用随机对照试验,将60例磺脲类药物失效的T2DM患者分成两组,各30例,A组（治疗组）甘舒霖30R加二甲双胍,B组（对照组）单用甘舒霖30R,疗程6个月。结果两组均可使患者血糖明显下降,胰岛素用量A组低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;体重指数A组治疗前后无明显改变,B组治疗后较治疗前有上升趋势,但不具有统计学意义（P〉0.05）;血脂水平：两组患者总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对磺脲类药物失效的T2DM患者,采用甘舒霖30R加二甲双胍治疗,优于单用甘舒霖30R患者。     

格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病患者应用磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在应用磺脲类药物继发失效后改用格列关脲联合中效胰岛素治疗的临床疗效。方法对56例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者，停用原有口服降糖药，改为早餐前服格列美脲，睡前皮下注射中效胰岛素，治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、体质指数及肝肾功能。结果口服格列美脲联合睡前皮下注射中效胰岛素，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有显著性下降（均P〈0．01），餐后2h、C-肽明显上升（均P〈0．01）。结论格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类继发失效，可起到有效控制血糖及改善胰岛B细胞功能的作用。     

三联疗法治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病临床研究

目的：观察甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合用药治疗磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖（PG）控制和胰岛β细胞功能恢复情况。方法：选择38例用磺脲（SU）类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合治疗3个月,采用自身前后对照观察空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,餐后最高血糖（PPG）,24小时血糖达标时间段,空腹基础C肽值（F-CP）和餐后C肽值（P-CP）,糖化血红蛋白（HbA1C）变化。结果：血糖控制理想,胰岛β细胞功能改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素、那格列奈和罗格列酮联合治疗能有效控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖,并改善胰岛β细胞功能。     

胰岛素联合二甲双胍强化治疗磺脲类药物继发失效病例的疗效观察(附62例分析)

目的探讨强化治疗对磺脲类药物继发失效病例的疗效。方法将62例2型糖尿病患者分为二组,一组为胰岛素组,全部应用短-中效预混胰岛素分早晚2次餐前30分钟皮下注射;另一组为二甲双胍 短-中效预混胰岛素,二甲双胍3餐前服用,胰岛素亦为早晚2次餐前30分钟皮下注射,疗程8周。结果经强化治疗后,两组病人的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖基化血红蛋白(HbA1C)均有明显下降,但强化治疗两组之间无显著性差异,而二甲双胍 胰岛素组的胰岛素用量明显低于单用胰岛素组。结论联合应用胰岛素 二甲双胍治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效患者是一种较好的治疗方案。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例

目的 探讨对磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 将106例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组53例,对照组患者在先前磺脲类降糖药的基础上再给予二甲双胍,观察组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果 观察组治疗的总有效率为83.02%,显著高于对照组的60.38%(P<0.05);观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论 对磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,能有效降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标,疗效显著。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病磺脲类药物继发失效30例临床观察

目的：观察睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗门诊2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法：选择门诊磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者30例，予睡前甘精胰岛素皮下注射与早餐前口服格列美脲治疗12周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白治疗前后变化的情况。结果：与治疗前相比，空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显下降（P〈0．01）。结论：睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病伴磺脲类药物继发性失效患者疗效好，方法简单易行，值得临床应用。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

目的 28例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者接受为期12周的甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,方法 观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2 hC肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI).结果 患者的FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽水平较治疗前明显升高(P<0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,并同时减少低血糖风险.     

胰岛素强化疗法联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的：观察磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍的疗效。方法：40例磺脲类药物继发失效的Ⅱ型糖尿病患者治疗四周,比较治疗前后血糖及体重的变化。结果：治疗后腔腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P＜0.01),体重指数无明显变化（P＞0.05）。结论：应用胰岛素强化疗法＋二甲双胍可有效控制磺脲类药物失效的糖尿病患者的血糖水平。     

格列美脲与二甲双胍治疗继发性磺脲类降糖药失效患者的疗效对比

目的:探讨磺脲类降糖药继发性失效患者应用格列美脲与二甲双胍的疗效比较。方法:对99例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组和二甲双胍组,格列美脲组49例,口服格列美脲4～6mg/日。二甲双胍组50例,口服二甲双胍1.5g/日。两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖糖化血红蛋白,空腹胰岛素,空腹C肽。结果:①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖,HbA1C都有明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01)。两组疗效比较差异无显著意义(P>0.05)。②两组患者经治疗后血清Ins及C-P水平虽较治疗前略有下降,但无统计学意义。两组间比较差异无显著意义(P>0.05)。③疗效与副作用对比,二甲双胍组有14例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察,格列美脲组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生。结论:格列美脲与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效。而格列美脲的副作用少,宜临床推广使用。     

胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病

目的探讨胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病的疗效.方法将6 5例磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组改用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加口服二甲双胍.结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖,HbAlc明显降低接近理想水平,胰岛素用量明显减少,体重增加少,能调节血脂异常,而无出现低血糖等反应.结论胰岛素二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病有利于血糖控制和血脂的调节.     

瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效对比

目的观察、对比瑞格列奈与二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发性失效患者疗效。方法对224例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组和二甲双胍组,瑞格列奈组112例,口服瑞格列奈6mg/d。二甲双胍组112例,口服二甲双胍1.5g/d。两组观察治疗3个月,于第4、8、12周抽血检测空腹血糖,餐后2h血糖。结果两组患者治疗后空腹血糖,餐后2h血糖都有明显下降,与治疗前比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组疗效比较,瑞格列奈组有显著意义（P〈0.05）。2.疗效与不良反应对比,二甲双胍组有32例出现上腹部不适,18例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察。瑞格列奈组无明显不良反应,两组均无低血糖反应发生。结论瑞格列奈与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,瑞格列奈效果更显著且不良反应少,宜临床推广使用。     

诺和灵30R联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的探讨诺和灵30R联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病(T2DM)的疗效。方法对33例口服磺脲类降糖药失效的T2DM患者采用诺和灵30R皮下注射联合二甲双胍口服治疗,分别观察患者4周、8周时空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平,以及诺和灵30R的用量和不良反应。结果33例患者治疗4周后FPG(9.77±2.82)mmol/L,2hPG(11.56±2.93)mmol/L,较治疗前明显下降,有效率60.61%;治疗8周后,FPG(6.38±0.95)mmol/L,2hPG(7.17±0.52)mmol/L,治疗有效率84.85%;与治疗前相比,差异均有显著性(P<0.05),治疗期间无不良反应。结论诺和灵30R联合二甲双胍治疗对磺脲类失效的T2DM患者有较好疗效,且副作用少。     

初诊2型糖尿病39例胰岛素强化治疗的研究

目的探讨对初诊2型糖尿病进行胰岛素强化治疗改善其预后的可行性。方法对39例空腹血糖（FBG）≥10mmol/L,餐后2h血糖（PG2h）≥13mmol/L的初发2型糖尿病,比较与磺脲类药物继发失效的2型糖尿病应用胰岛素治疗后FBG、PG2h、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽及胰岛素剂量的变化。结果初发糖尿病中3例停用胰岛素后6月,FBG、PG2h均在正常范围;17例仅服二甲双胍,7例需口服格列比嗪、二甲双胍;12例口服二甲双胍、拜糖平。结论尽早使用胰岛素可改善及恢复残存的胰岛功能。建议对空腹血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者应首先给予胰岛素强化治疗。     

双相门冬胰岛素与预混人胰岛素有效性和安全性对比研究

目的比较双相门冬胰岛素(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)每日2次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法为期90 d的随机、开放性比较研究。114例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射联合二甲双胍0.25 g午餐后口服方案,观察两组患者8个时点血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.05);诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的一半;两组HbA1c指标、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论T2DM患者采用早、晚餐前预混胰岛素皮下注射联合午餐后二甲双胍0.25 g口服方案治疗时,诺和锐30对餐后血糖控制更为满意,且低血糖事件发生率减少;两种治疗之间的总体血糖控制水平相似。     

甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察国产生物合成人胰岛素甘舒霖30R治疗2型糖尿病的效果。方法选取80例口服磺脲类降糖药物继发性失效8周以上的2型糖尿病患者，改用国产生物合成人胰岛素甘舒霖30R早晚餐前2次皮下注射，共治疗8周，分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、血脂。观察甘舒霖30R的降血糖效果、对血脂代谢的影响以及副作用。结果治疗8周后，甘舒霖30R能有效的控制空腹血糖、2hPG以及HbAIC（P〈0．05），且不影响血脂代谢（P〉0．05）。结论甘舒霖30R能有效治疗口服磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者，降血糖疗效确切，不良反应少，不影响血脂代谢，价格便宜。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病36例的临床研究

目的 研究胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效分析.方法 36例患有2型糖尿病经过磺脲类药物治疗无效的患者随机分为对照组和观察组,每组18例.对照组采用单用胰岛素治疗方案,观察组采用胰岛素联合二甲双胍治疗方案,研究并记录2组患者治疗前后的各项检查数据,对比其疗效.结果 观察组在控制血糖时间、每天胰岛素用量、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 胰岛素联合二甲双胍在治疗2型糖尿病效果明显优于单独使用胰岛素治疗的疗效,值得临床上推广应用.     

艾塞那肽联合二甲双胍对初诊成人2型糖尿病患者血糖控制效果观察

目的：观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂———艾塞那肽联合二甲双胍在初诊成人2型糖尿病（ T2DM）患者中的应用效果。方法对北京军区总医院内分泌科2013年11月—2015年6月诊治的78例 T2DM 的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法不同将78例分为二甲双胍单药组和艾塞那肽联合二甲双胍组,每组39例。二甲双胍单药组在饮食控制及运动锻炼的同时给予盐酸二甲双胍0.5 g 口服、3/ d;艾塞那肽联合二甲双胍组在二甲双胍单药组的基础上加用艾塞那肽注射液5μg 皮下注射、2/ d,1周后调整为10μg 皮下注射、2/ d。疗程为12周。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、体重、空腹血糖（ FBG）、餐后2h 血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（ HbAlc）、血脂、血压、空腹胰岛素（FINS）的变化。结果两组体重、BMI 及 FBG、2 hBG、HbA1c 与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;艾塞那肽联合二甲双胍组甘油三酯（ TG）、收缩压较治疗前显著下降,FINS 较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。与二甲双胍单药治疗组比较,治疗后艾塞那肽联合二甲双胍组体重、BMI、FBG、2 hBG、HbA1c、TG、收缩压显著下降,FINS 显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论艾塞那肽联合二甲双胍可有效改善初诊成人 T2DM 患者的体重和糖代谢状态,且安全性较高。     

诺和灵及二甲双胍用于继发性失效的2型糖尿病疗效观察

目的：观察诺和灵30R、二甲双胍治疗继发性磺脲类药失效的2型糖尿病的临床疗效。方法：选择继发性失效的2型糖尿病患者46例，给予诺和灵30R及二甲胍治疗。结果：46例患者在治疗3周后，空腹血糖得到有效控制45例，占97．8％，餐后2小时血糖得到有效控制44例，占95．7％。结论：诺和灵30R、二甲双胍联合应用可有效治疗磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病。     

观察初诊2型糖尿病强化治疗

目的 观察初诊2型糖尿病进行胰岛素强化治疗及改善其预后的可行性.方法 对38例空腹血糖(FBG)≥10 mmol·L-1,餐后2 h血糖(PG2h)≥13mmol·L-1的初发2型糖尿病,与磺脲类药物继发失效的2型糖尿病比较,用胰岛素治疗后,比较2组FBG、PG2h、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽及胰岛素剂量的变化.结果 初发糖尿病中,3例停用胰岛素后6月,FBG、PG2h均在正常范围;17例仪服二甲双胍;7例需口服格列比嗪、二甲双胍;12例口服二甲双胍、拜糖平.结论 尽早使用胰岛素可改善及恢复残存的胰岛功能;对空腹血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者,应首先给予胰岛素强化治疗.