外伤性硬膜下积液手术治疗探讨

<正> 外伤性硬膜下积液约占外伤性颅内血肿的10％。但随着CT的普及,原在临床检查中认为较轻的头外伤病人也采用CT追踪观察,发病率有增多趋势,治疗上亦有新的认识。我院自1994年12月～1998年12月共手术治疗31例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男29例,女2例。年龄1～78岁,平均47.7岁。致伤原因:以车祸及坠落伤为主,其中车祸     

外伤性硬膜下积液32例治疗体会

目的观察外伤性硬膜下积液采用硬膜下-腹腔分流术的疗效。方法对32例确诊为外伤性硬膜下积液的病人应用腹腔分流术的治疗。结果治疗的所有病人均有效，未发生明显的并发症。讨论外伤性硬膜下积液的治疗方法中。硬膜下-腹腔分流术效果明显。     

外伤性硬膜下积液27例外科治疗体会

外伤性硬膜下积液（TraumaticSubduralEf－fusion）是外伤或手术引起蛛网膜撕裂，形成活瓣，使脑脊液进入硬膜下腔不能回流，或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血肿或水肿阻塞而形成。我院自1995年以来共收治外伤性硬膜下积液病人27例，根据积液量的多少、位置、病人的全身情况，我们采用了骨瓣开颅积液清除、颅骨钻孔闭式引流、锥颅生理盐水冲洗等方法，收到了较好的效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况27例病员中，男性19例，女性8例。年龄2～68岁不等，平均22．4岁。其中车撞伤12例，坠落伤8例，脑外科手术后7例。积液部位：发…     

外伤性硬膜下积液28例治疗体会

目的:探讨外伤性顽固性硬膜下积液的治疗方法.方法:对28例患者行小骨窗积液清除、蛛网膜造瘘加腰大池引流治疗.结果:28例患者治疗后随访1～12月,26例积液消失,2例明显减少,未发生并发症.结论:小骨窗积液清除、蛛网膜造瘘加腰大池引流治疗外伤性顽固性硬膜下积液是有效的方法.     

外伤性硬膜下积液98例诊治分析

外伤性硬膜下积液又名硬膜下水瘤（Traumatic Subdural Hydroma）,发生率为颅脑损伤的1．16％,约占外伤性颅内血肿的10％左右,其治疗方法一般为保守治疗、钻孔外引流、开颅清除积液或积液-腹腔分流术等,我院自1997年1月2006年8月收治98例外伤性硬膜下积液病人,效果满意,现将其诊治体会报告如下。     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

目的:探讨外伤性硬膜下积液的有效治疗方法。方法:对62例外伤性硬膜下积液患者的各种治疗方法进行对比分析。结果:43例采用保守治疗,39例临床痊愈。手术23例,积孔引流加外引流13例,复发6例,给予再次行引流加蛛网膜造瘘5例痊愈,1例第3次行开颅积液包膜大部切除而痊愈。钻孔引流加蛛网膜造瘘术9例,8例痊愈,复发1例。死亡2例,占全组病人3.2%。结论:外伤性硬膜下积液大部分可通过保守治疗治愈,钻孔引流加蛛网膜造瘘术可显著提高手术治疗的成功率。     

急性外伤性硬膜下积液30例临床分析

本文总结了 30例急性外伤性硬膜下积液的患者 ,就其病因、诊断及治疗进行分析。提出急性外伤性硬膜下积液的成因多种多样 ,CT能确诊 ,手术适应症应综合考虑 ,GCS是最重要且简便实用的指征     

外伤性硬膜下积液53例治疗体会

目的:对外伤性硬膜下积液病例的治疗方法进行分析。方法:选择外伤性硬膜下积液患者53例,积液量:<60 ml 27例,60～100 ml 17例,>100 ml 9例。手术治疗21例,单侧硬膜下腔-腹腔分流11例,单侧钻孔引流8例,双侧钻孔引流2例。结果:保守治疗32例中21例积液消失,6例积液减少,2例积液无明显变化,3例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗21例中19例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论:外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应手术方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

外伤性硬膜下积液200例治疗体会

目的探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法对200例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访1～10年,总有效率98.5%,3例死亡。结论在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。对于慢性、复发的外伤性硬膜下积液开颅积液包膜剥脱、蛛网膜撕口、开窗,使积液腔与蛛网膜下腔充分相通,是较理想的治疗方法。     

外伤性硬膜下积液45例的治疗体会

目的 探讨外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法 观察45例颅脑外伤患者发生硬膜下积液与时间和受伤部位的关系,建立非手术治疗指征,对12例外伤性硬膜下积液进行了生理盐水排出残腔空气的治疗,选择性地给部分手术治疗患者留置导管.结果 选择非手术治疗患者,12例手术应用生理盐水排气患者,选择未留置导管患者均得到满意效果.结论 外伤性硬膜下积液的发生与受伤时间、受伤部位无关系.生理盐水排出残腔空气是外伤性硬膜下积液手术治疗值得应用的方法,留置导管或非手术治疗患者应合理选择.     

外伤性硬膜下积液的预后分析

脑损伤后 ,在硬脑膜下隙出现脊液积聚称硬膜下积液 (traumatic subdural hygroma,TSH) ,在所有创伤性脑损伤病人在中 TSH的发生率为 1 0 % ,以老年人多见 ,并有一定的死亡率 (1 2 %～ 2 5 % )。我院自 1 996～ 1 999年共收治 TSH 78例 ,对其转归分析如下。1　临床资料本组 78例 ,男 6 5例 ,女 1 3例 ,年龄 4～ 91岁 ,平均年龄 5 6 .3岁 ,其中 6 0岁以上 37例 ,占47.4% ,受伤原因 :车祸 6 5例 ,坠落伤 7例 ,跌打伤 6例。临床症状和体症 :头痛头晕 5 9例 ,呕吐 2 6例 ,癫痫 3例 ,精神症状 3例 ,尿失禁 1例。入院时 Gcs’评分 1 3～ 1 5’6…     

外伤性硬膜下积液34例临床分析

近年来,随着CT的普及,外伤性硬膜下积液(TSE)的发现逐渐增多。我院1994年1月～1997年7月收治TSE 34例,分析如下。 临床资料 1.一般资料:34例中男性25例,女性9例;年龄9～84岁,平均56.7岁。致伤原因:交通事故20例,坠落伤5例,打击伤5例,跌伤4     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

目的探讨治疗外伤性硬膜下积液（TSH）的合理治疗。方法对34例TSH的临床表现、CT检查、治疗方法、分型及转归进行回顾性分析。结果34例中消退型17例,稳定型4例,进展型10例,演变型3例。积液部位幕上额颞部最多见,额顶及颞顶次之,幕下仅1例。CT检查33例表现为单侧或双侧额颞骨内板下新月形低密度区。非手术治疗20例,临床痊愈;手术治疗14例,恢复满意。结论多数轻症TSH患者经保守治疗好转或治愈;手术治疗以钻孔外引流术治疗效果较佳。     

32例外伤性硬膜下积液术后治疗体会

目的对外伤性硬膜下积液手术治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者32例。均行钻孔引流手术治疗,术后5例患者积液复发,3例改行低压分流阀进行硬脑膜下腔腹腔分流术。2例改行开颅积液包膜剥除术,结果钻孔引流术后27例一次性治愈,5例术后积液复发,3例改行低压分流阀进行硬脑膜下腔腹腔分流术后治愈。2例改行开颅积液包膜剥除术治愈,结论外伤性硬膜下积液一旦符合手术指征需及时尽早行钻孔引流术,大部分患者可治愈,少数易复发患者可行硬膜下腔腹腔分流术及积液包膜剥除术治疗。     

外伤性硬膜下积液57例治疗体会

目的:探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法:对57例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:随访1~3年,总有效率94.7%,3例死亡。结论:在外伤性硬膜下积液治疗中,应采取综合治疗方法。对于慢性、复发的外伤性硬膜下积液行开颅积液包膜剥脱,蛛网膜撕口使积液腔与蛛网膜下腔充分相交通,是较理想的治疗方法。     

小儿外伤性硬膜下积液的治疗

1995～ 2 0 0 1年我院收治小儿外伤性硬膜下积液 2 1例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 2 1例 ,男 15例、女 6例。年龄几天～ 15岁。致伤原因为产伤 ,坠落伤及车祸为主 ,多数在伤后1周内来院。单纯积液 13例、积液合并血肿 8例 ,部位在双额叶 4例、额颞叶 8例、额颞顶 5例、颞叶 2例、顶叶 2例。临床症状和体征 :小儿多见抽搐发热、呕吐、烦躁。嗜睡 6例 ,神志不清 3例 ,出现肢体瘫 4例 ,面瘫 3例 ,脑疝 2例 ,抽搐 8例 ,前囟门未闭均有隆起。全组病例均经CT或MRI检查确诊。1 2　治疗　前囟穿刺放液 5例 ,穿…     

58例外伤性硬膜下积液的治疗体会

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率约为颅脑损伤的1.16%[1]。信阳市第四人民医院自2001年10月至2009年10月共收治外伤性硬膜下积液58例,现总结分析如下。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液25例报告

25例外伤性硬膜下积液，分别于高压氧治疗前后进行临床观察和CT扫描对比，结果：治疗10次3例完全吸收，2例基本吸收；治疗20次，8例完全吸收，6例基本吸收；治疗30次，4例完全吸收，2例基本吸收。结果提示高压氧在外伤性硬膜下积液治疗中，有一定促进吸收作用。     

120例外伤性硬膜下积液的治疗和预后报告

外伤性硬膜下积液(TSE)是神经外科常见病，在我科脑外伤病例中占9．1％。近五年来，我们随机选择了以积液为主要表现．无重要合并损伤的120例病人，予临床治疗和观察，现报告如下。