2型糖尿病周围血管病变与血脂关系

笔者在 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月期间 ,根据ＷＨＯ1985年糖尿病诊断标准 ,诊断的 14 3例 2型糖尿病病人 ,按有无合并周围血管病变分为两组进行观察对照 ,以期探讨 2型糖尿病周围血管病变与血脂的关系 ,为临床治疗提供一些有益的依据 ,现将研究结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　本组共 14 3例 ,分为两组 :2型糖尿病合并周围血管病变组 6 9例为研究组 ,其中男 39例 ,女 30例 ,平均年龄6 1 5 6岁。其中合并高血压 36例 ,冠心病 2 0例 ,脑血管病 6例 ,糖尿病足 2例 ,周围神经病变 8例 ,视网膜病变 14例 ,糖尿病肾病 18例。 2型糖尿病无…     

气压治疗仪治疗2型糖尿病周围血管病变的护理体会

目的观察血栓通、气压治疗仪及普通按摩对2型糖尿病患者周围血管病变的影响。方法 2013年2月至2014年12月选取来我院诊治的2型糖尿病伴周围血管病变患者共计40例作为研究对象,随机分为两组,两组均给予饮食控制药物降血糖、综合护理干预及血塞通0.4 g加入果糖氯化钠250 m L中静脉滴注,1次/天,在此基础上治疗组给予气压治疗(1 h/d),对照组给予普通按摩(1 h/d),疗程10 d,1个月后观察患者临床症状和足背动脉血流量等指标的变化情况。结果经治疗后两组患者临床症状及足背动脉血流量变化有显著性差异(P<0.05)。结论气压治疗仪对2型糖尿病周围血管病变有较明显的临床疗效。     

2型糖尿病患者颈部血管病变与血脂几项指标的关系

目的探讨2型糖尿病并发颈部血管病变患者的血脂水平,并与2型糖尿病无颈部血管病变的患者及正常人群的血脂对照;为临床治疗提供一些有益依据。方法对90例2型糖尿病(其中颈部血管病变组54例,无颈部血管病变组36例)和32例对照组(非糖尿病患者),采血测定血脂各项指标并进行对比分析。结果糖尿病患者,特别是伴有颈部血管病史的患者,血TC,TG和LDL水平明显高于正常对照组,而血HDL水平差异无显著性。糖尿病伴颈部血管病变组TC/HDL比值较正常对照组显著升高(P<0.05),糖尿病无颈部血管病变组TC/HDL与正常组比较差异无显著性(P>0.05),血脂各指标在糖尿病两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者较非糖尿病患者有明显的脂代谢紊乱,TC、TG、LDL水平增高是糖尿病颈部血管病变发展的主导因素。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病下肢血管病变(LEAD)与血脂、血糖的关系,为其防治提供依据.方法 2型糖尿病患者88例,按是否合并下肢血管病变分成2组:有下肢血管病变组和无下肢血管病变组,分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2'hBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固...     

2型糖尿病血管病变与血糖血脂的关系

目的了解2型糖尿病血管病变与血糖、血脂的关系,为其防治提供依据。方法对2型糖尿病患者有血管病变35例(其中大血管病变15例,微血管病变20例),分别检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标与同期的35例无血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析。结果①2型糖尿病有血管并发症的空腹及餐后2h血糖显著高于无血管并发症患者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。②2型糖尿病患者血脂测定显示有血管并发症患者TG和TC显著高于无血管并发症者,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病血管病变与血糖、血脂关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂异常的治疗,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义。     

2型糖尿病患者外周血管病变的临床研究

目的：对2型糖尿病患者外周血管病变的影响因素与发生率进行探讨。方法抽取2012-2014年医院收治的2型糖尿病患者150例,对患者的血小板、尿酸、血压以及血脂等进行监测,并对影响患者踝肱指数的相关因素进行分析。结果 A、B、C 3组的患病率分别是45.9%、52.0%、80.0%,差异有统计学意义（ P<0.05）。A、C 2组与B组的多项生化指标中存在较大差异,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论踝肱指数是2型糖尿病患者外周血管病变的主要筛查方法,有效提高了患者早发现早诊断的几率。     

C-反应蛋白在2型糖尿病合并血管病变的变化

目的观察血清C-反应蛋白（CRP）水平与2型糖尿病（DM）患者血管病变的关系。方法选取88例2型DM住院患者,根据并发症分为3组,A组：2型DM无合并并发症组22例;B组：2型DM合并微血管病变组32例;C组：2型DM合并大血管病变组34例。分别测定他们的体重指数（BMI）、收缩压、舒张压;统计他们的年龄和病程;并于清晨空腹取静脉血测定CRP水平、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。结果B组、C组病程明显高于A组（P〈0.05）;C组血清TG水平明显高于A组（P〈0.05）;C组血清CRP水平明显高于A组、B组（P〈0.05或〈0.01）。结论CRP水平与2型DM合并大血管病变的发生、发展有密切关系。对未来风险预测及治疗有效性评估有一定的价值。     

Ⅱ型糖尿病肾动脉血流及周围血管病变的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者肾动脉血流参数的变化及周围血管病变与肾动脉粥样硬化损害程度的相关性。方法应用彩色多普勒超声对300例Ⅱ型DM合并下肢血管病变患者行下肢血管多普勒超声和肾动脉血流参数测定,并对50例正常对照组对比分析。结果Ⅱ型DM患者肾动脉血流收缩期峰值血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Vdmin)明显低于健康人(P<0.01)。经血管多普勒证实的222例下肢血管病变患者中,损害程度加重,肾动脉彩色血流显像逐渐减少,阻力指数增高,RI>0.68。结论糖尿病合并周围血管病变的患者肾动脉血流彩色显像及肾动脉血流参数的变化可作为判断Ⅱ型DM患者肾脏损害程度的主要依据。     

腰围与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系

目的探讨腰围(WC)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变是否有关。方法本研究选择T2DM患者200例,全部受试者均采用高分辨彩色多普勒超声检查判定下肢动脉病变程度,按下肢血管病变严重程度进行评分,所有入选病例分为T2DM下肢血管病变组与非病变组,比较病变组与非病变组间腰围是否有差异;同时根据WC又分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组,分析两组患者的下肢血管病变发生率及病变严重程度情况。结果糖尿病下肢血管病变组WC显著高于非病变组(P<0.05),而糖尿病腹型肥胖组较非腹型肥胖组的下肢血管病变发生率显著增加,病变程度更重(P<0.05)。结论腰围是T2DM下肢血管病变的危险因素。     

血尿酸与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(BUA)与下肢血管病变的关系,探讨其在2型糖尿病下肢血管病变中的作用.方法 82例2型糖尿病患者,根据踝肱指数(ABI)分为外周动脉疾病组(PAD)组和非外周动脉疾病组(NPAD),同期选择重庆南川宏仁医院健康体检35例作为正常对照(NC)组,采用常规生化学方法测定BUA水平,并分析BUA与ABI、WHR、血糖血压、HOMA-IR等相关代谢指标的关系.结果 PAD组、NPAD组BUA水平均高于NC组(P<0.01);PAD组BUA水平显著高于NPAD组(P<0.01).2型糖尿病患者ABI与WHR、BUA、FBG和HOMA-IR呈负相关(r=0.220、0.369、0.281、0.347,P<0.01或<0.05).HOMA.IR和BUA为影响T2DM患者ABI的独立相关因素.结论 BUA与T2DM患者ABI有密切相关,可能在T2DM下肢血管病变的发生发展中起着重要作用.     

2型糖尿病患者血C-反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C-反应蛋白（CRP）的关系。方法用高分辨率彩色多谱勒超声对120例糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定CRP、血脂、血糖、糖化蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系。结果下肢血管病变组的C-反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0.01）;病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0.05）;下肢血管病变组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）大于无病变组（P〈0.05）;糖尿病高CRP组较正常CRP组动脉硬化发生率更高,病变程度更重（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血CRP水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血CRP水平。     

2型糖尿病周围神经病变与双下肢血管病变关系的分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与下肢血管病变(LEVD)是否相关。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和非合并周围神经病变组(DM组)42例。所有研究对象均行神经电生理检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查,并根据下肢血管病变的严重程度进行评分。结果 DPN组的年龄、糖尿病病程、FBG、HbA1c、LEVD评分较DM组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而BMI、SBP、DBP在2组间比较均无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者LEVD暴露发生DPN的危险性是无LEVD暴露患者的7.4倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、HbAlc、LEVD评分;2型糖尿病患者LEVD评分增高发生DPN的危险性增高,当LEVD评分>0时,发生DPN的危险性是无LEVD患者的7.4倍。     

丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的观察丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者64例,均予常规治疗,随机分为治疗组32例和对照组32例,分别加用丹红注射液20 ml/d,和丹参注射液20 ml/d,共4周。观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、血丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐,股动脉、腘动脉、足背动脉内径与血流速度等指标的变化。结果治疗组总有效率71.8%,对照组50%,两组疗效比较差异有非常显著意义（P〈0.01）。治疗组股动脉、腘动脉内径与血流速度较治疗前显著改善（P〈0.01）,足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组各动脉内径与血流速度与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗中无严重不良反应发生。结论丹红注射液能扩张下肢血管,有助于糖尿病下肢血管病变的治疗。     

2型糖尿病354例患者的血脂与大血管病变关系分析

目的 探讨血脂对2型糖尿病在大血管并发症方面的临床意义.方法 对354例2型糖尿患者血脂、血糖、糖化血红蛋白水平及其与大血管病变的关系进行研究.结果 2型糖尿病患者合并大血管病变者TG、CH、LDL -C明显高于对照组,HDL -C明显低于对照组.结论 控制脂代谢紊乱和高血糖能预防和延缓糖尿病大血管病变的发生、发展.     

2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者骨密度变化与大血管及微血管病变的关系及临床意义.方法 随机选取2011年1月～2012年11月在河南省油田总医院内分泌科住院的T2DM患者180例,全部受试者均检测正位腰椎及左侧股骨骨密度,并行相关血管超声、头颅CT或MRI、眼底及生化指标等检查,并记录每位患者的糖尿病治疗史.按照患者血管病变部位不同分为无血管病变组、大血管病变组、微血管病变组、大血管合并微血管病变组.应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,所有数据以（x）±s表示,计量资料两组间采用独立样本t检验、双变量PearSon相关分析,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验.探讨4组患者骨密度变化与大血管及微血管病变的相关性,为防治T2DM所并发的骨质疏松症与大血管及微血管病变提供理论依据.结果 T2DM大血管及微血管病变与骨密度变化密切相关（P＜0.05）;年龄、绝经年限、体重指数（BMI）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）是影响Tt2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素（P＜0.05）;使用口服降血糖药物可能加重T2DM血管病变.结论 T2DM患者骨密度变化与大血管及微血管病变密切相关,合并骨质疏松的患者更易并发大血管病变,且年龄、绝经年限、BMI、糖尿病病程、HbA1c是影响T2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素.     

2型糖尿病合并下肢血管病变的相关因素分析

目的了解踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)对诊断糖尿病下肢血管病变的意义及其相关因素分析。方法对96例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为2组:异常组(ABI<0.9或ABI>1.3)、正常组(0.9≤ABI≤1.3),并将两组分别测收缩压、糖化血红蛋白、血脂、肌酐。结果 96例糖尿病患者中异常组13例,正常组83例。异常组的年龄、病程、收缩压、血脂均高于正常组(P<0.05)。结论年龄、病程、收缩压、血脂是影响ABI的关键因素。     

老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者血脂异常的临床观察

目的分析老年2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变情况包括患病率、斑块大小、内中膜增厚度,分析斑块的发生及其程度与血脂谱的关系。方法检测46例老年T2DM患者下肢血管彩超、血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白等,根据血管病变的轻中重程度分为两组。（轻中度下肢血管病变组为A组,重度下肢血管病变组为B组）。结果两组TG、TC、HDL．C、LDL．C、ApoAl、ApoB均高于正常,其中B组各项值较A组高（P〈0．05）。提示2型糖尿病合并下肢血管病变的患者血脂升高,且病变程度越重血脂越高。结论老年2型糖尿病患者血脂谱异常的程度与其下肢血管病变程度成正相关性,下肢血管动脉硬化程度更高,影响下肢血液循环,积极的调脂治疗可以预防老年2型糖尿病患者的下肢血管病变的发生和发展。     

2型糖尿病尿白蛋白变化与下肢血管病变关系研究

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现,临床测定简便易行。研究提示,尿白蛋白变化与糖尿病心脑血管并发症关系密切,因此研究糖尿病尿白蛋白变化与其他慢性血管并发症的关系有助于提高对糖尿病慢性并发症的早期预防。本文对我院住院的550例2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与慢性并发症情况进行回顾分析,探讨其与糖尿病下肢血管病变的关系。