阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的对比观察阿德福韦酯联合拉米夫定和阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者46例,随机分为联合组和对照组,每组各23例。联合组给予阿德福韦酯联合拉米夫定合治疗,对照组单独用阿德福韦酯治疗。分别在3个月、6个月、12个月观察HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及不良反应等。结果在治疗3个月、6个月时联合组HBV DNA转阴率、ALT复常率高于阿德福韦酯组,差异有统计学意义（P〈0.05）;至12个月时两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不同时点HBeAg转阴率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发现与药物相关的不良反应。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的效果优于拉米夫定单药治疗,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。     

阿德福韦酯在拉米夫定耐药慢性乙肝治疗中的应用

目的：探讨单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法：104例拉米夫定耐药行慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（n=52）与对照组（n=52）,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上联合应用拉米夫定治疗,对比两组治疗效果。结果：经治疗两组血谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBiD、HBV—DNA均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;且治疗后观察组ALT、AST、HBV—DNA低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗后观察组HBV—DNA及乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗过程中均未出现明显严重不良反应及副作用。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定在拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者中可起到协同治疗作用,疗效确切,安全可靠,但在用药期间应注意肾功能的变化。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎初治患者的临床疗效。方法将60例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分成两组,观察组采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗,对照组单独阿德福韦酯治疗。测定两组治疗前和治疗后48周的病毒核糖核酸定量（HBV DNA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血肌酐（SCr）水平及HBeAg转阴率。结果治疗24周后,观察组的总有效率（96.7%）明显高于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组ALT、AST、SCr、HBV-DNA值均较治疗前显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;观察组HbeAg转阴率显著高与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效显著,可显著改善患者的相关肝功能指标,抑制病毒复制,提高HBeAg转阴率,联合用药效果优于单独应用阿德福韦酯治疗。     

乙型肝炎相关性肝癌应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效分析

目的探究乙型肝炎相关性肝癌应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察。方法资料选自2012年2月—2013年2月在该院诊治的乙型肝炎相关性肝癌患者66例,按照随机数字表方法分成两组,每组33例,予常规肿瘤作对照组,予拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒作研究组,分组两组临床疗效、肝功能等相关指标、并发症和不良反应、生存情况。结果研究组治疗有效率81.82%,比对照组57.58%高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗24周和48周研究组ALT和ChildPugh评分比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且研究组并发症与不良反应发生率21.21%,比对照组发生率45.45%少,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组生存时间的估算值以及生存时间的中位数估计值,比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对乙型肝炎相关性肝癌予拉米夫定联合阿德福韦酯,疗效显著且生存率较高,具有一定临床应用和研究价值。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应临床对比分析

目的:研究阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的不同效果。方法:选择83例乙型肝炎肝硬化患者,接受阿德福韦酯治疗的患者有42例,接受拉米夫定治疗的患者有41例,比较两组效果。结果:阿德福韦酯组治疗后肝功能指标ALB、TBIL、ALT水平与拉米夫定组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿德福韦酯组不良反应发生率为7.14%,明显低于拉米夫定组不良反应发生率(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化效果接近,相比之下阿德福韦酯安全性更高,更值得推广。     

阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗107例乙肝肝硬化的疗效探讨

目的探讨阿德福韦酯与拉米夫定联合用药在107例乙肝肝硬化中的疗效。方法将入住该院的214例乙肝肝硬化的患者随机分为对照组（n=107例）与观察组（n=107例）。两组均按常规保肝治疗,在此基础上对照组单独口服拉米夫定,观察组给予阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗。对比两组治疗后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血液总胆红素（TBIL）、HBV-DNA转阴率、、肝肾功状况Child-Pugh评分以及治疗药物耐药性等来评定治疗效果。结果治疗后,观察组的生化指标（ALT、AST、TBIL）明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组经联合用药治疗后转阴率明显优于单独用药的对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的Child-Pugh评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组药物耐药性明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药的治疗效果好,可改善患者的生存质量及预后效果,值得在临床上推广。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的方法,选择76例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停用原来的拉米夫定,按1：1比例随机分为阿德福韦酯组38例和拉米夫定组38例,治疗疗程为48周。于治疗24周和48周时,观察2组HBVDNA水平、HBV血清学标志物及血清ALT变化,并记录不良反应。结果治疗24周和48周后服用阿德福韦酯组的患者血清HBVDNA应答率升高,ALT复常率持续上升,与拉米夫定对照组比较差异有统计学意义。血清HBeAg阴转率和血清转换率2组间差异无统计学意义。服用阿德福韦酯或拉米夫定24周及48周,2组均未发生与研究药物相关的严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有良好的疗效,且安全性好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果

目的:分析采用阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果。方法:选取2012年11月至2013年11月收治的50例慢性乙型肝炎患者,随机将其分为研究组(26例)和对照组(24例),对照组采用阿德福韦酯口服治疗,研究组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗。结果:治疗6个月后,研究组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,疗效较为确切,安全性高,值得推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床疗效。方法首先在充分告知符合研究对象的患者（80例）病情后根据患者的意愿选择分为：（1）对照组（单药治疗组,n=38例）,在拉米夫定应用基础上重叠阿德福韦酯治疗12周后,停用拉米夫定,单独使用阿德福韦酯治疗132周;（2）观察组（联合治疗组,n=42例）,出现拉米夫定耐药后联合应用阿德福韦酯144周。每3个月检测患者的HBV-DNA、HBV-M、肝功能、肾功能及血常规等。结果144周疗程结束后联合治疗组患者HBV—DNA转阴率明显优于对照组,疗效差异有统计学意义（P〈0．01）,HbeAg在两组间未见明显差异（P〉0．05）,联合治疗组治疗后肝功能复常率较单药治疗组高（P〈0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者46例临床观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效,探讨应用价值。方法选取92例疑有拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,随机分为2组,对照组（n=46）给予阿德福韦酯（10mg/d,连用48周）,观察组（n=46）给予阿德福韦酯10mg/d联合胸腺肽α1皮下注射（1.6mg/次,每周2次）,连续治疗48周;分别于治疗前、治疗后24周、治疗后48周进行肝肾功能、HBV-DNA、乙肝5项病毒学标志物检查。结果观察组患者在治疗24周、治疗48周的ALT复常率、血清HBV-DNA转阴率、乙型肝炎病毒标志物血清转化率均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论阿德福韦酯与胸腺肽α1联合用药方案治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效满意,具有临床推广价值。     

拉米夫定抗乙型肝炎病毒的临床研究

目的：观察拉米夫定对慢性乙型肝炎的治疗作用。方法：随机选择70例慢性乙型肝炎患者,拉米夫定治疗组患者35例,双盲安慰剂组35例作对照,治疗时间为60周。评估包括临床症状和体征、肝功能和HBV复制指标。结果：拉米夫定组与双盲安慰剂组比较,疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：长期服用拉米夫定治疗,可抑制HBV的复制,ALT改善明显,安全性好。     

贺普丁对肾脏疾患接受免疫抑制剂而激活的乙肝疗效分析

目的总结乙肝病毒(HBV)携带者,因肾脏疾患接受免抑制剂治疗所诱发的肝炎活动使用拉米夫定(贺普丁)治疗的效果.方法将HBV携带合并肾脏疾患免疫抑制治疗期间肝炎活动30例,在常规治疗基础上,加用或不加用拉米夫定治疗分成A和B两组,对治疗前后的情况进行对比.结果A组进展至重型肝炎3例(3/16),B组进展至重型肝炎9例(9/14),两组比较差异有显著性意义(P=0.01296,P＜0.05),即有合用拉米夫定组(A组)治疗效果明显好于无合用组(B组).结论乙肝病毒携带伴肾脏疾患需要接受免疫抑制治疗,合用抗病毒药(如拉米夫定)是避免发生严重肝损的重要措施.     

金水宝合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎60例

目的：观察中药金水宝、水林佳合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法：将89例慢性乙型肝炎患随机分成治疗组60例,对照组29例。疗程为9个月至2年。结果：治疗9个月后,治疗组在HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率,肝功能复常率及症状体征的恢复率方面优于对照组。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎,能抑制病毒复制,改善肝脏循环和肝功能,提高疗效,缩短疗程。     

拉米夫定对使用化疗或免疫抑制剂的慢性乙型肝炎患者的疗效和耐药性研究

目的 观察拉米夫定治疗使用化疗或免疫抑制剂的慢性乙型肝炎患者的疗效,研究其耐药性.方法 纳入由于其它疾病需要接受化疗或免疫抑制剂治疗的31例慢性乙型肝炎患者,并将其分为乙肝病毒(HBV)e抗原(HBeAg)阳性组(n=20)和HB3eAg阴性组(n=11),预防性给予拉米夫定治疗,分别评价患者的病毒学应答、生化学应答及...     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙肝纤维化的影响

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将80例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化指标及HBV-DNA定量检测指标等的变化。结果治疗组治疗后AST、TBi1、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组（P〈0．05-0．01）,差异有显著性;HBV-DNA定量变化治疗前后比有显著的统计学差异（P〈0．05）,但两组相比较差异无显著性意义。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片能够通过抑制病毒和抗肝纤维化,明显改善乙型肝炎肝纤维化患者的病情。     

抗乙肝病毒药物疗效比较

目的：介绍目前用于抗乙肝病毒有效的药物及开发中预计前景较好的药物。方法：检索近5年来相关医药文献，比较说明药物的疗效。结果：文中所述几种药物均对抗乙肝病毒治疗有效，临床资料表明已经广泛应用的如拉米夫定联合用药效果优于单一用药；阿德福韦对于拉米夫定耐药的病毒株有抑制作用。结论：为了更有效抑制病毒复制，降低耐药性的发生，联合用药以及开发作用于不同靶点的药物为今后的研究方向。     

拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎的随访研究

目的通过拉米夫定治疗慢性乙型肝炎5年后的临床随访研究,了解拉米夫定长期治疗后临床转归的的效果,从而评价拉米夫定长期抗乙型肝炎病毒治疗的疗效。方法选取500例乙肝患者,口服拉米夫定100mg/d,疗程〉1年。疗程结束后5年测定患者肝功能（ALT）、HBV-DNA定量的改变情况。结果治疗结束后5年患者ALT较对照组明显降低,且HBV-DNA明显减少。结论拉米夫定在治疗慢性乙肝方面具有较好的疗效。     

拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异的研究

目的 观察拉米夫定治疗后乙肝病毒发生YMDD变异情况。方法 87例慢性乙肝患者分成两组，一组51例接受拉米夫定及保肝治疗，另一组36例做为对照组只给予保肝治疗，治疗1年后对患者HBV多聚酶基因YMDD基序进行定性检测，观察是否有突变。结果 拉米夫定治疗组在用药1年后有8例发生YMDD突变，其中YIDD变异有5例，YVDD变异3例，变异株中有5例伴HBV DNA、ALT水平升高，而对照组无变异株产生。结论 拉米夫定可诱导HBV多聚酶基因(P基因)YMDD基序发生基因突变，而导致耐药株的产生。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭对患者HBVDNA的干预作用

目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭对患者HBV-DNA的干预作用. 方法 研究对象整群选取于该院2012年12月—2014年12月收治的74例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组患者接受常规基础治疗;观察组患者同时给予拉米夫定治疗. 统计两组患者治疗前后血清总胆红素(TBiL)水平、凝血酶原活动度(PTA)及乙肝病毒基因(HBVDNA)载量. 结果 治疗后,较对照组,观察组TBiL(93.52±56.31)μmol/L和HBV-DNA(4.15±1.54)lg IU/mL低,PAT(63.54±3.69)高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭患者疗效确切,能有效降低血清HBV-DNA水平,抑制病毒复制.     

拉米夫定和干扰素a-2b治疗慢性乙肝停药后临床观察

目的：评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效。方法：慢性乙型肝炎患者69例，随机分为治疗组Ⅰ35例和治疗组Ⅱ34例，治疗组Ⅰ单用拉米夫定，治疗组Ⅱ用拉米夫定加干扰素a-2b（联合、序贯），观察停药后肝功能，HBeAg及HBV DNA的变化。结果：治疗组Ⅰ在停用拉米夫定后出现肝炎复发率为68．57％（24／35），ALT反跳率77．42％（24／31），HBeAg复阳率70％（7／10），HBVDNA复阳率71．43％（20／28）；治疗组Ⅱ在疗程结束后出现肝炎复发率为（16／34）47．06％，ALT反跳率55．17％（16／29），HBeAg复阳率40．0％（6／15），HBVDNA复阳率51．85％（14／27），治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ比较，复发率、ALT反跳率、HBeAg复阳率、HBVDNA复阳率有显著差异（P〈0．05）。结论：拉米夫定加干扰素a-2b（联合、序贯）治疗慢性乙肝获得应答患者停药后其复发率、HBV复制标志复阳率明显低于单用拉米夫定治疗慢性乙肝获得应答患者。