腔隙性脑梗死CT与MR表现对比研究

目的对比腔隙性脑梗死CT与MRI表现并探讨在腔隙性脑梗死诊断中的价值。方法对180例临床疑似腔隙性脑梗死患者在常规头颅CT、MRI的基础上行FLAIR、DWI和MRA检查,根据影像学结果进行对比分析,选择治疗方案。结果①MRI可以确诊疑似病例患者是负腔隙性脑梗死;②FLAIR可以发现早期脑缺血灶;③DWI可显示常规CT和MRI T1W1、T2W1不能显示的病灶（新鲜病灶）。④MRA显示血管闭塞的部位和狭窄程度。结论通过比较影像学早期诊断腔隙性脑梗死,显示梗死灶与靶血管的关系,早期临床体征可提供切实可行的影像学资料。     

腔隙性脑梗死的临床与螺旋CT诊断

目的探讨腔隙性脑梗死的临床表现特征和螺旋CT检查的临床应用价值。方法回顾性分析经螺旋CT检查证实的209例腔隙性脑梗死的临床表现和螺旋CT表现特点。结果发病部位占前三位是基底核、放射冠和丘脑区,病灶单发86例,占41.1%;多发123例,占58.9%,病灶呈圆形或不规则之斑点状低密度影,直径为0.2～2.0cm,临床症状多样,其中有高血压病史者79例,为37.8%。结论腔隙性脑梗死临床表现多种多样,螺旋CT扫描检查是确诊的首选重要方法。     

CT、MRI检查诊断早期腔隙性脑梗死的临床应用价值比较分析

目的比较分析计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查诊断早期腔隙性脑梗死的临床应用价值。方法以颅脑MRI的弥散加权序列(DWI)检查作为诊断腔隙性脑梗死的金标准,分别采用CT常规扫描及MRI扫描的常规序列对80例患者进行检查诊断,比较分析二者对不同病程早期腔隙性脑梗死的检出率以及对不同大小病灶的检出率。结果 CT与MRI检查腔隙性脑梗死的检出率分别为33.75%和97.50%,两者比较差异有统计意义(P0.05)。对病程6 h和6～24 h的患者,MRI检查腔隙性脑梗死检出率分别为96.88%和95.45%,明显高于CT检查,两者比较差异有统计意义(P0.05);对病程为24～72 h的患者,CT和MRI检查腔隙性脑梗死的检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。在80例腔隙性脑梗死患者中,CT与MRI检查检出的病灶数分别为96个和235个,两者的病灶检出率(分别为39.34%和96.31%)比较差异有统计意义(P0.05)。对病程为6 h和6～24 h的患者,CT与MRI检查的病灶检出率比较差异有统计意义(P0.05);对病程为24～72 h的患者,CT和MRI检查的病灶检出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI对早期腔隙性脑梗死的检出率以及对较小病灶的检出率均明显高于CT检查,对早期腔隙性脑梗死的诊断具有更高的临床应用价值。     

2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征分析

目的分析2型糖尿病并发脑梗塞的CT及MRI影像学特征。方法以2017年1—12月为研究时间段,将该时间段在该院治疗的2型糖尿病并发脑梗塞患者50例作为研究对象,接受CT及MRI检查,记录诊断结果,总结其影响学特征。结果 CT及MRI在2型糖尿病并发脑梗塞的诊断中,所得结果差异无统计学意义(P0.05);在50例患者中,腔隙性脑梗死41例,占比82.00%,病灶组织位于基底节区者35例,占比70.00%,多性病灶38例,占比76.00%。结论 2型糖尿病并发脑梗塞以多发性腔隙性脑梗死为主要影像学表现,但考虑到临床特殊性,应加强CT及MRI影像学特征研究,以提升临床诊断正确率。     

磁共振成像对出血性腔隙综合征的诊断价值

目的探讨头颅MRI检查在出血性腔隙综合征诊断中的价值。方法对17例临床诊断为出血性腔隙综合征患者的临床及MRI资料作回顾性分析。结果17例患者发病时症状轻微,体检未发现新的体征,部分病例发病后行头颅CT检查未见异常,均经头颅MRI证实为单发或多发,直径为0.2~15 mm的圆形或类圆形出血灶,病灶周围无明显水肿,无脑室受压及中线结构移位现象。结论出血性腔隙综合征患者临床表现隐匿,MRI检查对于该病的诊断具有重要意义。     

糖尿病合并脑梗死的MRI特征研究

目的分析糖尿病合并脑梗死MRI特征。方法回顾分析从2013年2月—2014年2月收治的50例糖尿病合并脑梗死患者MRI临床资料。结果 3例大面积脑梗死(6.00%),47例腔隙性脑梗死(94.00%)。45例梗死部位位于脑干、小脑、半卵圆中心、丘脑以及双侧基底节区(90.00%);5例位于脑叶、侧脑室周围(10.00%)。40例多发性腔隙脑梗死病灶(80.00%),10例单发腔隙梗死病灶(20.00%)。轻型组与重型组病灶数差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并脑梗死主要为多发性腔隙性脑梗死,与血糖水平有着紧密联系。     

MRI在糖尿病患者腔隙性脑梗死中的应用和评估

目的探察糖尿病腔隙性脑梗死采用MRI评估的临床应用。方法选取2012年1月—2013年1月该院糖尿病患者64例,均给予MRI检查,根据检查的结果统计与分析糖尿病腔隙性脑梗死的数目、分布及分期。结果 MRI检查发现有1219个腔隙性脑梗死的病灶,多发性病灶占98.3%,大脑半球的病灶占83.4%;50-80岁的年龄段为高发年龄,但慢性的病灶较少见。结论 MRI是目前检查腔隙性脑梗死的最可靠方法,效果显著,值得推广。     

MRI在糖尿病患者腔隙性脑梗死中的应用和评估

目的探察糖尿病腔隙性脑梗死采用MRI评估的临床应用。方法选取2012年1月—2013年1月该院糖尿病患者64例,均给予MRI检查,根据检查的结果统计与分析糖尿病腔隙性脑梗死的数目、分布及分期。结果 MRI检查发现有1219个腔隙性脑梗死的病灶,多发性病灶占98.3%,大脑半球的病灶占83.4%;50~80岁的年龄段为高发年龄,但慢性的病灶较少见。结论 MRI是目前检查腔隙性脑梗死的最可靠方法,效果显著,值得推广。     

腔隙性脑梗死的影像学30例分析

目的　分析腔隙性脑梗死 (LI)的影像学特点 ,比较MRI和CT在LI诊断中的价值。方法　对 3 0例LI患者同时进行MRI及CT检查 ,统计病灶的部位、数量、大小及形状 ,同时观察临床情况。结果　 3 0例LI患者CT发现病灶5 9个 ,MRI发现 2 89个 ,13例行二次MRI检查 ,7例急性期后病灶较前缩小。结论　LI常为多发 ,MRI的诊断价值明显高于CT ,急性期病灶周围存在水肿     

鞍山地区老年急性脑梗死患者首次CT检查影像学表现分析

目的分析鞍山地区老年急性脑梗死患者首次CT检查影像学表现。方法连续选择2016年1月至2018年6月在我院住院的鞍山地区老年急性脑梗死患者218例,对照组选择同期住我院治疗的成年急性脑梗死患者195例。分析入选对象的首次颅脑CT检查的下列指标:病灶部位、病灶大小、病灶数目和是否腔隙。结果老年急性脑梗死组的大面积病灶例数、多发性病灶例数和腔隙性病灶例数均明显多于对照组,而前者中小面积病灶例数、单发性病灶例数和非腔隙性病灶例数均明显少于对照组(P <0. 01)。结论病灶面积大、数目多和腔隙性病灶多是鞍山地区老年急性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现。     

慢性肺源性心脏病并发脑梗死60例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)并发脑梗死的临床特点。方法 对已确诊的60例肺心病并发脑梗死的临床资料进行回顾性研究。结果 肺心病并发脑梗死灶的分布为单发2，4例、多发36例，好发部位为基底节，脑叶CT呈圆形、卵圆形、带状或楔形低密度灶。临床表现：头昏43例，头痛5例，肢体麻木38例，失眠21例，意识障碍6例，肢体不同程度瘫痪41例，经综合治疗，临床治愈38例，好转19例，死亡3例。结论 慢性肺源性心脏病并发脑梗死的临床特点以病灶小，多发性病灶为特征，临床上以腔隙性脑梗死及分水岭梗死多见。     

初发腔隙性脑梗死的病灶数量和部位对患者认知功能的影响

目的探讨初次发病的腔隙性脯梗死的痫灶数量和部位对患者从知功能的影响。方法选择初次发病的腔隙性脑梗死患者91例,其中单发病灶56例（位于左侧25例,打侧31例）,多发病灶35例（左侧21例,有侧14例）。于发病1例内进行神经心理学测验,包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表（数字广度、图片排列、数字符号和积木测验）、世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和阃钟测验。评估患者的认知功能情况。结果①单发病灶与多发病灶患者的神经心理学洲验结果显示,病灶位于左侧大脑半球者,差异有统计学意义的指标是反映执行能力中的语义分类流畅性（动物）、WAIS-RC罔片排列及加利福尼亚卡片分类积分,单发痫灶者分别为17±5、11±4、5.8±1.5,多发病灶者为13±4、7±5、4.7±2.0,均P〈0.05。病灶化于有恼者,差异有统计学意义的指标亦是反映执行能力中的WAIS-RC图片排列的积分,单发病灶者为11±4、多发病灶者为8±4,P〈0.05。②左、右侧单发病灶患者比较,右侧认知功能评分低于左侧,且差异有统计学意义的项目为MMSE和执行能力中的语义分类流畅性（动物）、加利福尼亚卡片分类积分,均P〈0.05;而左、右侧多发病灶患者的认知功能评分,差异均无统计学意义。结论双侧多发病灶的初发腔隙性脑梗死患者的认知障碍均较单发病灶更值得早期重视和干预。     

腔隙性脑梗塞CT影像诊断及特点探讨

目的探讨腔隙性脑梗塞CT影像诊断及特点。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例腔隙性脑梗塞患者,通过回顾性分析法对CT影像在腔隙性脑梗塞诊断中的应用与特点进行分析。结果 60例腔隙性脑梗塞患者中,单发病灶30例,病灶尺寸0.5×1.1cm,圆形,CT影像显示为低密度椭圆影,CT值在19-26HU之间,不存在占位效应;多发病灶20例,病灶尺寸0.5-1.0cm,圆形,CT影像显示为低密度圆形影,CT值在21-27HU之间,不存在占位效应;混合病灶10例,呈圆形与梭形,CT值在20-25HU之间,占位效应不清晰。病灶分布如下:35例患者位于基底节,15例位于顶叶、颞叶、额叶,6例位于丘脑,4例位于脑干。结论 CT影像是腔隙性脑梗塞诊断中使用较为普遍的诊断方式,不仅能够缩短腔隙性脑梗塞患者的诊断时间,而且具有良好的经济性和很高的诊断率,成为腔隙性脑梗塞诊断中的首选选择。但是受到患者发病时间的和病灶大小的影响,因此如果医院条件允许的话,患者还可以使用MRI辅助检查,以尽早治疗。     

CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析

目的探究CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者均行CT与核磁共振检查,并对诊断结果进行比较。结果 60例患者经核磁共振共检出48个病灶,检出率为89.6%,CT检出34个病灶,检出率为56.6%,数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。可以明显看出核磁共振检出率明显高于CT检出,且病灶在基底节区、脑干、丘脑处多见。结论 CT与核磁共振均能诊断腔隙性脑梗死,核磁共振检出腔隙性脑梗死率明显较CT检出高,诊断价值高,值得在临床上推广使用。     

老年人癫痫与腔隙性脑梗死

目的 探讨老年人腔隙性脑梗死与癫痫的关系.方法 根据国际抗癫痫联盟提出的癫痫的定义,从2008年1月至2011年5月入住我院神经内科的患者中选取32例癫痫并有腔隙性脑梗死病史的老年患者作为癫痫组;40例腔隙性脑梗死无癫痫病史老年患者作为对照组.两组患者均进行脑血管病危险因素筛查、头部CT/MRI检查及脑电图检查等及简易智能状态量表检查(MMSE).结果 癫痫组和对照组患者在脑血管疾病危险因素、腔隙性脑梗死病灶分布部位的差异无统计学意义(均P＞0.05).癫痫组患者MMSE评分平均为(22.31±5.90)分,与对照组(21.85±5.72)分差异无统计学差异(t=1.99,P=0.42).癫痫组32例患者脑电图显示局灶性慢波、弥漫性慢波及癫痫样放电者分别为5例、7例和3例,与对照组4例、5例和0例相比,出现癫痫样放电情况的差异有统计学意义(x2=3.91,P=0.04).结论 老年人腔隙性脑梗死患者致癫痫的原因可能与脑组织的广泛缺血缺氧有关.     

急性脑梗死合并高血糖的颅脑CT特点及临床分析

目的探讨急性脑梗死与高血糖的关系及颅脑CT特点。方法选择急性脑梗死合并高血糖患者140例，其中92例急性脑梗死合并糖尿病，48例急性脑梗死合并应激性高血糖，进行空腹血糖测定、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和颅脑CT检查，颅脑CT特点及临床分析。结果两组比较颅脑CT特点无统计学差异。结论急性脑梗死合并高血糖多为腔隙性脑梗死，多于基底节区发生，多灶病变。有脑梗死合并糖尿病与脑梗死合并应激性高血糖的患者的颅脑CT征象的差异无特异性。     

2型糖尿病合并脑梗塞的CT影像学特点和诊断价值

目的探2型糖尿病并发脑梗死的CT影像学特点和诊断价值。方法随机抽取该院2013年1月—2014年11月行CT检查的60例2型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,均行CT检查,总结具有诊断意义的影像学特点。结果 2型糖尿病合并脑梗塞的CT影像学特点为:从病变部位看,71.67%患者发生于基底节区;从梗死病灶面积和数目看,83.33%患者发生为多发性腔隙性脑梗死;梗塞病灶达228个;从形态学看,以圆形或类圆形、边缘模糊的点状低密度影为主。结论 2型糖尿病合并脑梗死的有其特殊的CT影像学表现,建议中老年糖尿病患者具有头晕、肢体麻木等症状时,最好行头颅CT检查以明确是否合并脑梗死,提高临床诊断率。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与老年无症状性脑梗死的关系

无症状脑梗死(SCI)是指无卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学(头颅CT或MRI)检查或尸检发现的梗死灶[1];由于其多数病灶很小(腔隙性脑梗死)或位于大脑静区及非优势半球,故而未表现明显临床症状[2];有研究显示SCI的发病率比症状性脑梗死高5倍;在老年人中MRI发现率高达47%[3];SCI与症状性脑梗死关系密切,且能增加认知功能障碍[4,5].本研究拟探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)与老年SCI的关系,为症状性脑梗死及脑功能损害的预防提供临床参考.     

老年腔隙性脑梗死的危险因素、临床特点和MRI分析

目的探讨老年人腔隙性脑梗塞(LI)的临床特点、危险因素及MRI特征。方法回顾性分析57例LI的临床及MRI资料。结果本病常见于60岁以上、既往有高血压、糖尿病、吸烟史的患者,临床症状及体征相对较轻并且不典型,体征表现为腔隙综合征之一,易反复发生,有可能发展成痴呆,致死率低。MRI特征:发病20d内MRIT1加权为低信号,T2加权为高信号、LI部位分布以基底节最多,其次为脑叶,MRI在显示LI小病灶时明显优于CT。结论LI表现多种多样,以纯运动性卒中常见,MRI检查有重要的诊断价值,控制及预防LI再发的关键是调控血压、血糖、血脂及控制吸烟。     

2型糖尿病合并脑梗死患者的头颅磁共振成像特征分析

目的观察MRI在T2DM合并脑梗死患者中应用。方法选取于2017年1月—2019年6月的60例T2DM与非T2DM合并脑梗死作为观察对象,均接受MRI检查。结果研究组MRI大面积梗死、再发性梗死、多灶性梗死高于对照组(P0.05),大面积梗死MRI为大片状且不均匀或者均匀异常信号影,腔隙性脑梗死梗死灶直径1.5 cm,病灶形态斑点状、斑片状、裂隙状、类圆形等,多发性梗死患者两侧额叶及胼胝体膝部、体部多发片状异常信号,TIWI稍低信号,T2WI稍高信号,FLAIR高信号,DWI稍高信号,增强后病灶环形强化。结论 T2DM是脑梗死的危险因素,要及早治疗。