大学生失眠症中医证型分布的调查研究

目的：研究大学生失眠症中医证型的分布规律。方法：根据文献拟定《失眠症中医证型调查表》,对2013年12月~2015年12月因失眠就诊于浙大校医院的浙江大学大学生进行问卷调查,判断中医证型。结果：大学生失眠患者的中医证型由多到少依次是肝郁脾虚、心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺、痰热内扰、其他证型和心胆气虚型,其中以肝郁脾虚、心脾两虚和肝郁化火3个证型最为常见,三者累计70.1%。结论：除了常见的心脾两虚和肝郁化火型,大学生失眠患者也常见肝郁脾虚这个以往关注较少的证型,本研究提出的分型方法对指导临床治疗有重要意义。     

癫痫中医临床症状观察

目的找出癫痫中医证候分布特点和主要趋势,为癫痫的临床诊疗提供坚实的理论依据。方法通过收集202例癫痫患者临床病例,总结出中医临床癫痫常见症状及主要证候,并制定癫痫中医证候判断标准。结果202例癫痫患者辨证分为五证,其中风痰内阻证65例,占32.2%;痰火上扰证59例,占29.2%;脾虚痰盛证31例,占15.3%;心脾两虚证29例,占14.4%;肝肾阴虚证18例,占8.9%。最常见的中医临床症状及舌脉表现属于风痰内阻证及痰火上扰证。结论观察发现癫痫以风痰内阻证及痰火上扰证为临床常见证候。     

抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析

目的 :调查抑郁症常见中医证候类型。方法 :根据文献资料和预试结果 ,编制抑郁症常见中医证候类型专家问卷 ,向全国范围内遴选出的 10 2位专家发放问卷调查。结果 :在回收的 92份问卷中 ,5 0 %以上的专家认定五类常见证候。结论 :肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝郁血瘀证是抑郁症的备选常见中医证候。     

抑郁症常见中医证候类型第一轮专家问卷分析

目的：调查抑郁症常见中医证候类型。方法：根据文献资料和预试结果，编制抑郁症常见中医证候类型专家问卷，向全国范围内遴选出的102位专家发放问卷调查。结果：在回收的92份问卷中，50％以上的专家认定五类常见证候，结论：肝郁气滞证、肝郁脾虎证、肝郁痰阻证、心脾两虚证、肝郁血瘀证是抑郁症的备选常见中医证候。     

抑郁症睡眠障碍患者中医辨证护理干预体会

临床通过对抑郁症睡眠障碍患者进行中医辨证分型,按照肝郁化火证、阴虚火旺证、心脾两虚证、心肾不交证、痰火扰心证分别实施护理干预,能有效地改善患者的睡眠质量,促进患者的康复。     

精神分裂症中医狂证证候标准第二轮专家咨询问卷分析

目的探讨精神分裂症(狂证)常见中医证型的证候标准。方法根据第一轮专家咨询问卷结果设计第二轮问卷,向全国专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析。结果专家积极系数为89.7%;权威程度为0.776;在各证型中,符合均数>1.5,满分比>50%,变异系数<40%,等级和>90的证候指标痰火内扰证有14个;气滞血瘀证共9个;阴虚火旺证共11个,痰结血淤证共9个,阳明热结证共9个,气阴两虚证共6个,肝胆火盛证共13个。结论证候指标中具有上述条件者可作为精神分裂症(狂证)上述中医证型的主症。     

精神分裂症不同中医辨证分型患者精神症状与认知功能的相关性

目的探讨精神分裂症不同中医辨证分型患者的精神症状与认知功能特点及二者的相关性。方法选择新乡医学院第二附属医院2016年2月至2016年7月门诊及住院治疗的精神分裂症患者538例为研究对象,其中痰火内扰型143例,痰湿内阻型137例,阴虚火旺型43例,心脾两虚型41例,阳虚亏损型37例,气滞血瘀型126例,肝郁脾虚型11例。分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对各型患者进行精神症状和认知功能评定,并分析精神分裂症患者的精神症状与认知功能的相关性。结果痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状评分、正确应答数和完成分类数高于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05);痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阴性症状评分、持续错误数、错误应答数低于心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者(P<0.05)。痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05);心脾两虚型、阳虚亏损型、气滞血瘀型和肝郁脾虚型患者阳性症状和阴性症状评分、持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数比较差异无统计学意义(P>0.05)。WCST中持续错误数、错误应答数、正确应答数和完成分类数与患者的发病年龄、病程及PANSS阳性症状评分无相关性(P>0.05),持续错误数、完成分类数与PANSS阴性症状评分呈负相关(r=-0.103、-0.184,P<0.05),正确应答数、完成分类数与受教育程度呈正相关(r=0.414、0.417,P<0.05)。结论不同中医证型精神分裂症患者的精神症状存在不同,其中痰火内扰型、痰湿内阻型和阴虚火旺型患者以阳性症状为主,心脾两虚型、肝郁脾虚型、阳虚亏损型和气滞血瘀型患者以阴性症状为主;阴性症状明显的患者其认知功能受损严重,而其中受教育程度较高的患者其认知功能保持良好。     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的：探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法：通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果：495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热（火）盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论：疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。     

温州地区失眠患者中医证型分布规律和影响因素分析

目的:探讨温州地区失眠患者中医证型的分布规律和相关影响因素。方法:拟定《失眠中医证型调查表》,对失眠患者进行问卷调查,采用频数描述、非参数检验、单因素方差分析和对应分析等多种统计学方法研究温州地区失眠患者中医证型的分布规律和相关影响因素。结果:共纳入517例失眠患者,其中医证型按比例由多到少依次是心脾两虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型、痰热内扰型、心胆气虚型和"其他证型",其中以心脾两虚和阴虚火旺2个证型最为常见。失眠患者中,女性多于男性(P<0.01);各个证型中除痰热内扰和"其他证型"外,其余证型均是女性多于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。除"其他证型"外,其余证型间患者的平均年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);21岁以下年龄段的失眠患者以痰热内扰型为主,21～30岁年龄段的失眠患者以心胆气虚型为主,31～40岁、41～50岁和51～60岁年龄段的失眠患者均以心脾两虚型为主,61～70岁年龄段的失眠患者以阴虚火旺型为主。研究生以上文化程度的失眠患者以心脾两虚型为主,大学本科、大专和高中或中专文化程度者均以肝郁化火型为主,初中及以下文化程度者以阴虚火旺型为主。未婚和丧偶者的失眠证型以肝郁化火型为主,已婚者的失眠证型以心脾两虚型为主,离异者的失眠证型以"其他证型"为主。结论:温州地区失眠患者的证型以心脾两虚和阴虚火旺为主,证型分布受到性别、年龄、文化程度和婚姻状况等因素的影响。     

基于现代文献的焦虑症中医证候研究

目的探讨焦虑症所涉及的中医证候的分布特征。方法在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)上检索与焦虑症中医证候相关的文献,对证候及证候要素进行频数、频率的统计。结果检索到中医证候相关文献36篇。证候类型归纳为54个,出现频次在10次以上的证候类型有肝气郁结,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰,心脾两虚,气郁化火。证候要素归纳为21个,其中病位类证候要素6个,依次为心、肝、肾、脾、胆、胃;病机、病性类证候要素15个,出现频率在10%以上的有气滞、火热、气虚、阴虚。结论初步反映了焦虑症最常见的证候及证候要素分布规律,可为进一步确定焦虑症的中医辨证分型标准提供参考和依据。     

高血压的中医认识

血压高相当于中医的"眩晕"、头痛"等病症。主要由情志、禀赋、饮食、劳倦等多种因素,导致肝、脾、肾三脏阴阳失调,致使肝火亢盛,或痰浊上扰,或肾阴素亏,阴不制阳而引起;病久阴损及阳,可致阴阳两虚之候。根据中医辨证分型标准,将患者辨证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚4型。     

勃起功能障碍中医体质学规律研究

目的研究勃起功能障碍(ED)与体质的关系.方法采用整群抽样和横断面研究与病例-对照研究方法进行研究.结果根据1 564例横断面研究样本和962例病例-对照研究样本的ED流行病学资料分析,结果提示,平和质体质对ED的发生起保护作用,实性体质和虚性体质是导致ED发生的体质基础;≤30岁的忧郁质者、31～50岁的湿热质者、＞50岁的痰湿质者、31岁以上的瘀血质者患ED的比例较高;肝郁肾虚证、肝郁脾虚证、肝郁气滞证、肝郁胆怯证、肝郁化火证常见于忧郁质者,肝肾阴虚证、肾阴虚证、心肾不交证、肝阴不足证常见于阴虚质者,湿热下注证、肝经湿热证、脾胃湿热证、湿热夹瘀证、阴虚湿热证常见于湿热质者,脾肾两虚证、肝肾阳虚证常见于阳虚质者,痰湿内盛证、肝郁痰凝证常见于痰湿质者,气滞血瘀证常见于瘀血质者.结论ED与体质有关,ED体质类型与年龄有关,ED证候与体质类型有关.     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律.方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析.结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%.病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证.随着病程延长,血瘀证逐渐增多.结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证.     

基于因子分析的疲劳性亚健康人群中医证候及证候要素特点的研究

目的：探讨疲劳性亚健康人群的中医证候及证候要素特点。方法：根据疲劳性亚健康状态中医证候研究调查表收集的资料,对四诊信息进行因子分析,提取符合要求的公因子,并对其进行中医证候诠释。结果：对64个四诊信息变量进行因子分析,共获得64个公因子,提取其中特征根值〉1的18个公因子,根据中医理论对各公因子的症状组合进行初步诠释。提示的证候要素有15个,其中病位类为肝、心、脾、肺、肾、胃、胆;病性类为气滞、热（火）、痰、湿、阴虚、阳虚、气虚、血虚。提示的常见证候有16个,虚证类为肝阴虚、心血虚、心胆气虚、肾阴虚、脾气虚、肺气虚、肾气不固;实证类为肝气郁结、肝郁化火、脾胃气滞、胃火炽盛、湿热内阻、气郁痰阻、痰湿中阻;虚实夹杂类为脾虚湿阻、肝郁脾虚。结论：基于因子分析初步提取的疲劳性亚健康人群的常见证候与证候要素,为今后进一步研究其辨证规范提供一定依据。     

肝癌患者微波热消融治疗术后中医证候特点

目的探讨肝癌微波消融术后中医证候的规律及辨证论治的客观依据。方法对微波消融术后肝癌患者进行回顾性总结,对主症(征)进行频数分析,根据主症归纳证候证型。结果微波消融治疗肝癌术后中医证候中,气滞血瘀证占29.2%,湿热蕴结证占21.9%,脾虚湿困证占18.2%,肝瘀脾虚证占15.8%,肝肾阴虚证占14.7%。结论肝癌患者微波热消融治疗术后中医证型最常见为气滞血瘀证。其次为湿热蕴结证、脾虚湿困证、肝瘀脾虚证、肝肾阴虚证。     

不同证型肝硬化患者的门静脉血流动力学改变

目的:探索不同中医证型肝硬化患者门静脉血流动力学、肝纤维化指标及肝功能分级的关系.方法:应用彩色多谱勒超声显像仪测定147例不同证型肝硬化患者的门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流流速、脾静脉血流流速,并检测不同证型肝硬化患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等相关指标.结果:不同证型(湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及血瘀证)肝硬化患者门静脉内径无显著性差异;患者门静脉流速、流量,血瘀证与湿热内蕴证比较P<0.05;脾静脉内径,湿热内蕴证与肝肾阴虚证、血瘀证比较P<0.05,与脾肾阳虚证比较P<0.01;脾静脉流速,血瘀证、脾肾阳虚证与湿热内蕴证、肝气郁结证、肝肾阴虚证比较均有显著性差异,P<0.01;脾静脉流量湿热内蕴证与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证比较P<0.01;肝纤维化指标透明质酸与Ⅲ型前胶原,肝肾阴虚证与湿热内蕴证比较P<0.05.在Child-Pugh分级中,C级脾肾阳虚证发生率最高,A级肝气郁结证发生率最高.结论:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证证型肝硬化患者门静脉血流动力学改变与湿热内蕴证和肝气郁结证间存在明显差异.     

卒中后抑郁症中医证候虚实关联及演变规律研究

目的采用聚类分析的方法,研究卒中后抑郁症常见中医证候分布规律,进一步分析虚实证候关联及动态变化。方法设立54个常见卒中后抑郁症中医证候量表,分析常见症状,归纳为9个证候变量因子,进行聚类分析。结果9个证候变量因子中实证：肝气郁、痰浊证、瘀血证排在前三位,虚证：肝阴虚、肾阴虚、脾气虚、肾阳虚、脾阳虚、心气虚证候因子分别排在4—8位。证候虚实关联中肝郁气滞证、痰瘀交结证两个因子排在前两位,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、心脾两虚证3个证候因子分别排3—5位。结论各证候之间相互影响,相互演变,最终导致卒中后抑郁症缠绵难愈,严重影响卒中的康复。     

未破裂卵泡黄素化综合征中医证型与证素分布特点的文献研究

未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)指卵泡成熟后不破裂排出卵子,而发生原位黄素化并分泌孕激素,使机体发生与排卵周期类似的变化,是导致排卵障碍性不孕的一个重要原因[1]。随着超声卵泡监测技术与促排药物的广泛运用,LUFS的检出率和发病率呈增高趋势,在不孕症患者中达25%~45%[2]。     

空腹血糖调节受损合并高血压的中医证候分布

目的:探讨空腹血糖调节受损(IFG)合并高血压患者中医证候分布特点。方法:采用流行病学研究方法,对120例空腹血糖调节受损合并高血压患者中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、血压等资料进行回顾性研究分析。结果:IFG合并高血压患者的中医证型,以阴阳两虚证最常见,其次为气阴两虚证、气滞痰湿证和肝郁脾虚证。不同年龄段的证候分布差异具有统计学意义(P0.05)。阴阳两虚证与年龄关系密切。结论:阴阳两虚证是IFG合并高血压病患者的一个最常见证候。