华西医院青光眼住院患者构成及其变化

目的:比较近年青光眼患者在青光眼类型、发病年龄和性别分布的差异,并与以往的资料作比较,以了解青光眼内部构成的变化趋势,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法:收集华西医院眼科2009-01/12所有青光眼住院患者病历共577例,根据出院诊断分为原发性闭角型青光眼(PACG),原发性开角型青光眼(POAG),先天性青光眼,继发性青光眼,并将其与1978-01/1981-12,以及2001-01/2002-12青光眼住院患者971例进行比较。结果:2009年间,原发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的60.2%所占比例下降;POAG占原发性青光眼的27.4%,在原发性青光眼中的构成比有所上升;PACG中位数年龄为62.8,总体有所增大,POAG中位数年龄为48,无明显变化;POAG中女性患者比例增加;2009年继发性青光眼占当年青光眼住院患者总数的33.4%,比例显著较往年增加。结论:POAG在原发性青光眼中的构成比有所上升,继发性青光眼患者显著增加。     

5058例青光眼住院患者构成及相关因素分析

目的了解青光眼住院患者的类型构成、性别、年龄分布、变化特点及相关因素。设计回顾性病例系列。研究对象住院的青光眼患者5058例。方法对邢台眼科医院2004年6月-2009年5月间住院的青光眼患者5058例进行统计学分析。主要指标青光眼的类型、年龄、性别及所占的百分比。结果5058例青光眼住院患者中,原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼各占青光眼总数的59．07％、37．92％和3．01％,其中原发性闭角型青光眼占原发性青光眼的88．65％,原发性开角型青光眼占11．35％。在原发性闭角型青光眼中,急性闭角青光眼占53．15％,慢性闭角型青光眼占46．85％;其中40岁以上女性占69．54％,男性26．95％。而原发性开角型青光眼患者中,40岁以上女性28．02％,男性占44．5％。2004年6月-2005年5月原发性青光眼住院患者中原发性开角型青光眼占11．32％,而于2008年6月-2009年5月间原发性开角型青光眼占12．44％,统计学检验无显著性差异。结论中原地区青光眼住院患者构成仍以原发性闭角型青光眼为主要类型,原发性开角型青光眼的构成仍然较低,可能与地域经济文化状况有关。     

抚顺市眼病医院住院患者青光眼类型构成和视力损害

目的 了解抚顺市眼病医院住院患者的青光眼类型构成和视力损害情况.设计以医院为基础的回顾性调查.研究对象 2001年～2005年抚顺市眼病医院住院青光眼患者1428例.方法 参照全国青光眼学组1987年推荐标准对住院青光眼患者进行分类,按照世界卫生组织定义的盲与低视力的标准分析各类青光眼的视力损害情况.主要指标青光眼类型构成比,青光眼的致肓和致低视力的发生率.结果 1428例患者中,男性515例,女913例,平均年龄(63.5 11.5)岁.其中,原发性青光眼1183例(82.8%),继发性青光眼243例(17.0%),先天性青光眼2例(0.1%%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼920例(77.8%),慢性闭角型青光眼225例(19.0%),开角型青光眼38例(3.2%).原发性青光眼中双眼盲54例,占4.6%(54/1183),其中急性闭角型青光眼致肓占68.5%(37/54),慢性闭角型青光眼致盲27.8%(15/54),原发性开角型青光眼致盲3.7%(2/54.),单眼盲220例(18.6%,220/1183),其中急性闭角型青光眼致盲153例69.5%(153/220),慢性闭角型青光眼致肓26.8%(59/220),原发性开角型青光眼致盲3.6%(8/220).结论 以医院为基础的闭角型青光眼的调查表明,原发性闭角型青光眼是抚顺地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害严重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.(眼科,2008,17:113-116)     

青光眼住院病人的构成及变化

目的 :了解青光眼住院病人的内部构成比变化 ,为青光眼的防治研究提供新的流行病学资料。方法 :1996 7～ 2 0 0 2 6期间在本院住院的青光眼患者 5 2 2 2例 ,按出院诊断、性别、年龄分组 ,分析其内部构成及变化趋势。结果 :原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、皮质类固醇性青光眼、先天性青光眼、继发性青光眼各占青光眼总数的5 4 42 %、 2 1 73 %、 3 3 5 %、 6 3 2 %和 14 17%。急性闭角型青光眼的构成比 ( 2 2 5 4% )逐年下降 ,原发性开角型青光眼的构成比则逐年升高 (P <0 0 5 ) ;在原发性青光眼患者 (包括GIG)中 ,年龄大于 40岁的占 80 97% ,其中闭角型青光眼占82 0 9% ,年龄小于 40岁的 ,开角型青光眼占 89 62 %。闭角型青光眼患者男∶女 =1∶1 5 3 ,开角型青光眼患者男∶女 =2 5 5∶1;皮质类因醇性青光眼患者的年龄主要集中在 10～ 3 0岁 ,占 77 71%。结论 :闭角型青光眼仍然是我国青光眼的主要类型 ,但开角型青光眼的防治研究不能忽视 ,40岁以上的女性人群应特别注意闭角型青光眼的筛查 ,40岁以下的男性群体则是开角型青光眼防治的重点。     

青光眼住院病人5年构成及视力损害分析

目的 对邯郸市眼科医院青光眼的住院病人5年构成和视力损害情况进行分析.方法 对2001～2005年邯郸市眼科医院住院患者中不同类型青光眼进行回顾性分析.结果 962例患者中,男性320例,女642例,平均年龄(61.2±13.6)岁.其中,原发性青光眼794例(82.5%),继发性青光眼127例(13.30%),先天性青光眼13例(1.4%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼424例(53.4%),慢性闭角型青光眼313例(37.4%),开角型青光眼57例(7.1%).原发性青光眼中双眼盲发生率7.9%(63/794),其中急性闭角型青光眼致盲、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼所致分别占36.5%(23/63)、52.3%(33/63)、11.1%(7/63);低视力发生率16.8%(134/794),其中急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼致盲和原发性开角型青光眼所致分别占46.2%(62/134)、30.6%(41/134)和8.9%(12/134).结论 原发性闭角型青光眼是邯郸地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.     

923例青光眼住院患者的临床资料分析

目的　了解 2 0 0 0年以来我院青光眼住院患者的患病类型、构成比、男女患者比例 ,术前平均视力和单、双眼盲目率 ,治疗方式以及术中抗代谢药物的应用情况等。方法　回顾性分析 2 0 0 0年以来 92 3例青光眼住院患者的各项临床资料。结果　原发性闭角型青光眼占 6 0 .1 3% ,其次为继发性青光眼 ,占 1 8.85 %。原发性青光眼中 ,男女之比为 1∶ 1 .1 0 ;其中急性闭角型青光眼男女之比为 1∶ 2 .4 8。在急性闭角型青光眼中 ,大于 5 0岁发病的患者占 91 .80 %。患病眼的平均病史为 (1 .97± 3.89)年 ,术前平均视力为 0 .2 6± 0 .2 37,平均 C/ D比值为 0 .6 9±0 .2 85 ;单眼盲目率为 2 1 .94 % ,双眼盲目率为 1 0 .2 1 %。手术治疗占 95 .0 2 % ,药物治疗占 4 .0 1 %。小梁切除术为最常用的抗青光眼术式 ,占 6 8.89% ;其次为 Nd:YAG激光周边虹膜切除术 ,占 9.4 3% ;再次为周边虹膜切除术 ,占7.88%。术中抗代谢药物 (丝裂霉素 C)的使用率为 86 .6 7% ,平均放置时间为 (1 .35± 1 .0 8)分钟。结论　原发性闭角型青光眼仍为常见类型的青光眼 ;急性闭角型青光眼以女性多见 ;左眼盲目率大于右眼盲目率 ;小梁切除术为最常用的抗青光眼术式     

陕西省农村人群青光眼的流行病学调查

目的:调查陕西省农村≥50岁人群中青光眼的患病情况。方法:2003-07/12,采用按比例随机整群抽样的方法在陕南、陕北及关中3个地区农村调查8500人,其中≥50岁人群有2125人。所有受检人员均进行标准问卷调查,包括询问青光眼确诊史、家族史、发作史及手术史,并进行了相关的眼科检查,包括视力、外眼、前房深度及眼底检查。≥50岁人群应用压平式眼压计测量眼压,对可疑青光眼者进行进一步检查,包括复查眼压、前房角镜检查、激发试验、视野检查。结果:≥50岁人群中有1775人完成了青光眼的相关检查,受检率为83.53%。青光眼的患病率为2.14%,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼患病率分别为1.63%、0.39%、0.11%。55.26%青光眼患者存在不同程度的视力损伤,其中单眼低视力、双眼低视力、单眼盲及双眼盲所占比例依次为18.42%、5.26%、18.42%和13.16%。事前未被诊断为青光眼的患者占71.05%(27例),在另外28.95%(11例)有确诊史的青光眼患者中只有6例(54.55%)曾接受过治疗。正常眼的眼压平均值为13.9±2.2mmHg(1mmHg=0.133kPa),随着年龄的增加眼压有增加的趋势(P<0.05)。结论:陕西省农村人群青光眼的患病率为2.14%,但原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼在原发性青光眼中的比例为4.18:1。无确诊史的青光眼患者占大多数。     

青光眼住院手术患者的构成及变化趋势分析

目的分析青光眼住院手术患者的内部构成比及其性别、年龄分布,为青光眼的防治研究提供流行病学参考。方法回顾分析浙江大学医学院附属第二医院眼科2001年1月至2008年12月期间青光眼住院手术患者资料,统计住院手术患者的年龄、性别分布及各种类型青光眼的构成比,分析其内部构成比及变化趋势。结果原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼患者数各占青光眼总数的61.82%、31.01%和7.16%。住院手术患者中,原发性闭角型青光眼（PACG）患者男：女=1：2.05;原发性开角型青光眼（POAG）患者男：女=2.41：1;继发性青光眼（SG）患者男：女=1.94：1;先天性青光眼（CG）患者男：女=1.45：1。40岁以下原发性青光眼手术患者以POAG患者多于PACG,而40岁以上则相反。结论 PACG是青光眼住院手术患者的主要类型。40岁以上人群中,PACG可能是青光眼防治的重点,而40岁以下人群的防治重点则可能是POAG。     

我院近7a住院军人青光眼患者的回顾性分析

目的：了解我院近7a住院军人青光眼患者的构成比、年龄、性别、职级、治疗方案及视功能情况。分析军人青光眼住院患者的患病特点。

方法：对我院2004-01/2010-12所有的军人青光眼住院病历资料进行分析。

结果：军人青光眼住院患者69例125眼中,原发性青光眼110眼(88.0%),继发性青光眼15眼(12.0%)。其中原发性闭角型青光眼56眼(44.8%),原发性开角型青光眼54眼(43.2%)。住院年龄及发病年龄均高发于61～70岁年龄段。男性比例(92.8%)远远高于女性(7.2%)。师职干部最多,为40.6%,战士仅占17.4%。治疗涉及手术干预60眼(48.0%)。双眼致盲率11.6%,单眼致盲率16.0%。

结论：军人青光眼住院患者中原发性开角型青光眼比例接近原发性闭角型青光眼,多为中老年,治疗方案个体化,致盲率高。与军队征兵体检制度、医疗保障水平等因素相关,呈现一定的军队特色。     

原发性闭角型青光眼临床分型的探讨

目的 探讨将原发性闭角型青光眼分为原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼这种分型方法的可行性和科学性。方法 按原发性闭角型青当眼的诊断标准。将325例325眼原发性闭角型青光眼眼的住院患者按有否急性发作的症状和发作后存在的相应体征进行分类统计。结果 325眼原发性闭角型青光眼中,有急性发作症状和体征的89眼,占27.4%;有发作的症状但缺乏发作后的体征者78眼,占24%;无存在任何发作症状和发作后的相应体证者20眼。占6.2%;无法归类者138眼,占42.4%。结论 将原发性闭角型青光眼根据是否存在急性发作的症状和发作后存在的相应体征作为划分急闭和慢闭的标准是不够科学的,这种分类对指导临床的防治工作无实际意义。     

基于住院病例资料对近10年青光眼手术方式变化的分析

目的探讨北京同仁医院青光眼科2009年1月至2019年7月近10年青光眼手术方式的变化趋势。 方法横断面研究。纳入2009年1月至2019年7月北京同仁医院青光眼科住院病例8581例(8581只眼),年龄范围1~94岁,平均年龄(50.4±24.7)岁。其中,男性4442例,女性4139例。依据临床诊断,将患者进一步分为闭角型青光眼、开角型青光眼、发育性青光眼三大主要类型。其中,闭角型青光眼4471例,开角型青光眼2530例,发育性青光眼1580例。将青光眼手术分为以依赖结膜滤过泡为主要降眼压方式的外引流手术和促进房水通过生理途径引流的内引流手术,以及单纯行睫状体破坏术、白内障摘除联合人工晶状体植入术等非引流手术。外引流手术,进一步分为外引流手术A组和外引流手术B组。其中,外引流手术A组为小梁切除术降眼压的外引流手术,外引流手术B组为外引流物(硅管、青光眼阀及EX-PRESS)植入手术组。内引流手术分为内引流手术A组和内引流手术B组。其中,内引流手术A组(基于schlemm′s管和小梁网切开术为主要方式的内引流手术),包括小梁切开术、房角切开术、schlemm′s管扩张术及小梁消融术;内引流手术B组,包括前房角分离术、前房成形术、周边虹膜切除术、内窥镜下睫状体光凝术及激光小梁成型术。应用Cochra-Armitage统计学趋势检验,分析上述3种青光眼手术方式的变化趋势。 结果2009年,闭角型青光眼中外引流手术者263例,占83.4%; 2019年为89例,占30.6%。而内引流手术2009年为45例,占14.3%;2019年上涨到201例,占69.1%。2009年,开角型青光眼中外引流手术者130例,占100%;2019年为82例,占38.8%。内引流手术,从2009年无应用上涨至2019年的124例,占60.2%。2009年,在发育性青光眼中,外引流手术者9例,占95.2%;2019年为47例,占32.6%;而内引流手术者从2009年1例,占2.4%,上涨至2019年的95例,占66.0%。自2009年1月至2019年7月,闭角型青光眼、开角型青光眼及发育性青光眼外引流手术的比例均逐年下降,差异有统计学意义(Z＝2.10,2.13,3.05;P_trend<0.05);内引流手术比例逐年上升,差异有统计学意义(Z＝2.31,2.61,3.61;P_trend<0.05)。 结论近10余年来北京同仁医院青光眼科住院患者青光眼手术方式逐渐改变;闭角型青光眼、开角型青光眼及发育性青光眼的手术方式均从外引流向内引流手术方式转变。     

青光眼睫状体炎综合征误诊误治临床分析

目的探讨青光眼睫状体炎综合征误诊误治的原因。方法收集1999年8月~2004年7月我院门诊确诊的25例(25只眼)青光眼睫状体炎综合征患者,总结患者在外院误诊误治情况并进行回顾性临床分析。结果25例(25只眼)青光眼睫状体炎综合征在外院被误诊原发性青光眼14例(14只眼),占56%;虹膜睫状体炎7例(7只眼),占28%;疱疹性葡萄膜炎2例(2只眼),占8%;中间葡萄膜炎1例(1只眼),占4%;Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例(1只眼),占4%。在治疗方面均与青光眼睫状体炎综合征治疗原则不相符合,其中9例(36%)在外院施行了抗青光眼滤过手术。结论青光眼睫状体炎综合征在临床上误诊误治普遍存在,首先它容易被误诊为原发性青光眼和虹膜睫状体炎,其次为疱疹性葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。应重视青光眼睫状体炎综合征的诊断与治疗,注意与上述眼病鉴别,减少对青光眼睫状体炎综合征的误诊误治。     

晚期青光眼手术疗效及安全性评介

青光眼是一种常见致盲眼病 ,特别在边远山区 ,由于医疗及经济条件所限 ,加之部分青光眼症状隐匿 ,导致部分患者就诊时已有不可逆视功能损害。临床实践中 ,我们对晚期青光眼采取积极有效的手术治疗挽救了其残余视功能 ,但手术风险要高于早期青光眼。现就我院 1989年～ 1998年资料较完整的 6 2例 (6 5眼 )晚期青光眼报告如下 :临床资料 :同期住院的原发性青光眼共 390例 ,其中晚期青光眼 6 2例 (6 5眼 ) ,占 15 .9%。年龄最大 73岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 5 2岁。男 2 4例 ,女 38例 ,男∶女为 1∶1.6。急性闭角型青光眼 2 0例 ;慢性闭角型青光…     

小梁切除术中玻璃体流失的相关因素

现将我科 1985年 12月～ 2 0 0 0年 12月的 2 2 30例小梁切除术中发生玻璃体流失的 36例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部为住院患者 ,均单眼发病 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 2 .5～ 71岁 ,平均 36 .75岁。随访 6～ 12个月。1.2　青光眼类型　原发性开角型青光眼 13例 ,原发性闭角型青光眼 8例 ,先天性青光眼 5例 ,继发性青光眼 10例。1.3　术前眼部情况　有外伤史者 6例 ,高度近视者 5例 ,玻璃体变性者 6例 ,视网膜变性 5例 ,大眼球 4例 ,晶状体脱位4例 ,术前经治疗眼压高于 35 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)者 4…     

小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼疗效观察

目的:探讨小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者术后效果。方法:回顾性病例总结,对我院2000-06/2010-12共312例行小梁切除术患者,术前均予以降眼压及预防感染治疗,至局部无显著睫状充血,眼压30mmHg以下,表面麻醉下行手术。结果:术后眼压控制在正常范围287例,约占92.0%;眼压<10mmHg者3例,约占1.0%;眼压>21mmHg者22例,约占7.0%;眼压正常但随访5a后出现进行性视野损害者16例,约占5.1%。结论:小梁切除术对于药物及激光治疗后疗效欠佳患者疗效确切,对于青光眼患者可有效降低眼压、保护视功能、改善生活质量,是一种安全、可行的抗青光眼手术方法。     

原发性青光眼的统计分析

为了进一步了解我国原发性青光眼的发病情况，搞好防治工作，本文对1986年1月至1992年！2月在我院眼科住院，经过检查确诊的原发性青光眼的发病率、病型构成、发病年龄、眼别、性别等进行统计分析如下。统计结果一、发病率：7年间我院收住院各种眼病3981例，其中原发性青光眼226例，占5．68％。二、患病类型：急性闭角型青光眼155例，占68．58％；慢性闭角型青光眼55例，占24．34％；开角型青光眼16例，占708％。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼病的比例为2．82。1；开角型青光眼和闭角型青光眼病的比例为1：13．13。三、患病年龄：急性…     

复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

小梁切除术由 Gairns提出 ,W aston利用于治疗青光眼已被广泛接受 [1],但滤过泡瘢痕形成等因素易使滤过手术失败 ,复合式小梁切除术则可延长滤过泡功能。我们对 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者行复合式小梁切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 8例 3 8眼原发性青光眼患者。其中男 18例 ,女 2 0例 ;年龄2 2～ 79岁 ,平均 52 .5岁 ;原发性闭角型青光眼 2 9例 ,原发性开角型青光眼 9例。 2 9例闭角型青光眼患者房角粘连超过 1/2 ,9例开角型青光眼患者用药物不能控制眼压。所有患者视野均已有不同程度损害。术前测量视力 :光感者…     

遗传性青光眼

原发性青光眼是常见且严重的眼病,该病有遗传性已为人们所公认。我院1980年1月—1981年4月底共收原发性青光眼住院患者74例,并对其家族成员作了调查,在74例中闭角型青光眼为58例。有家族遗传者5例。开角型青光眼者16例,有家族遗传者2例,共有家族遗传者7例。今重点对此7例家族调查情况报导于后。     

原发性闭角型青光眼患者个性心理因素调查

目的对原发性闭角型青光眼患者的个性心理因素进行观察,探讨此类患者个性特征与疾病的关系。设计问卷调查。研究对象 99例原发性闭角型青光眼患者和99例非青光眼者。方法运用A型行为心理评定表对受试者进行问卷,共60 题,分3种类型,其中TH(time and hurry)表示时间匆忙感、时间紧迫感、做事快等特征;CH(competition and hostility)表示争强好胜、怀有戒心和敌意等特征;L(lit)测定被试的掩饰程度。问卷以TH及CH分值之和作为划分行为类型的标准,50-28分为A型性格,27分为X型性格,26-1分为B型性格。主要指标 CH、TH、CH TH值。结果原发性闭角型青光眼患者A型性格者49 侧,占64．5％;非青光眼组A型性格者32例,占36．8％;两者比较差异有统计学意义(P=0．001)。原发性闭角型青光眼患者TH、 CH、TH CH得分均显著高于非青光眼组(P均<0．01)。结论原发性闭角型青光眼患者的人格特征以A型为主。     

晶体性青光眼临床观察

我科1970～1983年共收治晶体性青光眼96例,占同期青光眼住院总人数的6.33％。现将资料较完整的89例分析报告如下。临床资料一、疾病类别:本组89例晶体性青光眼可分为三种类别: 1.遗传性晶体异位17例占19.10％,其中同型胱氨酸尿症1例;球形晶体短指畸形综合征2例;马凡氏综合征14例,均系双眼。 2.外伤性晶体异位40例占44.94%,均属单