高强度聚焦超声治疗晚期恶性胸腹壁肿瘤

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)对复发、转移晚期恶性胸腹壁肿瘤的治疗疗效。方法 对10例患者常规抗肿瘤治疗后晚期胸腹壁恶性病灶进行15次HIFU治疗。结果 10例患者中肿瘤大小在3～5cm3例，5～8cm3例，8cm以上4例。其中多发性病灶7例，进行过手术治疗7例，放疗6例，化疗6例。HIFU治疗后部分缓解2例，稳定5例，进展2例，失访1例。3例合并肋间神经痛术后消失，1例合并肋骨转移术后骨转移信号消失。死亡2例。结论 HIFU对手术、放化疗后复发、转移性胸腹壁恶性肿瘤是可以选择的、有效的局部治疗手段之一。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的有效性。方法选择33例妇科确诊为子宫肌瘤的患者进行HIFU治疗。HIFU治疗3个月后对非手术患者行彩色多普勒超声随诊，观察子宫肌瘤内部回声、血供及瘤体体积改变；对手术患者行MRI增强扫描，观察HIFU治疗24h后肌瘤内有无出现坏死及其病理改变。结果33例中8例HIFU治疗24h后行增强MRI扫描及手术切除术，子宫肌瘤标本中均显示靶区坏死，坏死范围与治疗范围相近。光镜下显示HIFU治疗后肌瘤内细胞变性坏死、核浓染、固缩，并见肌瘤内微血管破坏。25例非手术患者治疗后3～16个月随诊观察，23例临床症状减轻或消失，超声显示4例治疗显效，子宫肌瘤消失；19例治疗有效。患者子宫肌瘤体积缩小（约20．1％～94．3％）；2例（2／25）治疗无效。13例（13／33）HIFU治疗后出现一过性神经刺激等症状，2例出现皮肤I度烫伤，未经任何治疗次日自行消退，未出现其他不良反应。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效，安全性好，但远期疗效尚需长期随访观察。     

高强度体外聚焦超声热疗治疗盆腹部转移癌疗效的超声观察

目的：评价高强度体外聚焦超声热疗（HIFU）治疗盆腹部转移癌的临床应用价值及彩色多普勒超声治疗前后声像图变化。方法：15例转移癌共21个癌瘤HIFU治疗前后均进行彩超检测。观察其大小，内部回声及血供改变情况。并观察HIFU治疗后癌瘤病理组织学改变。结果：治疗有效率76%（16/21），治疗后彩超表现为癌瘤缩小，回声增强，血供明显减少或消失，病理组织学上表现为凝固性坏死或纤维化形成。结论：HIFU对盆腹部转移癌治疗有效。彩超能直观反映其疗效。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者302例,超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化.结果302例患者HIFU治疗后近期总有效率为95.36%(疗效显著15例4.96%、有效139例46.03%、部分有效134例44.37%),无效14例(4.64%),发生皮肤烫伤1例.结论HIFU体外热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无手术创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的临床研究

目的 探讨超声造影对高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤早期疗效评价的应用价值.方法 选择50例HIFU治疗子宫肌瘤的连续病例,共检出肌瘤65枚,于治疗前和治疗后2～5 d行常规超声、彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注变化.结果 HIFU治疗前常规超声示肌瘤内部为不均匀性低回声或中等回声,治疗后2～5 d内肌瘤内部回声不均匀性增强占 92.3%,回声无明显变化占 7.7%,治疗前后肌瘤大小变化差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前彩色多普勒血流显像示肌瘤内部均可见点状、条状或网状血流信号,治疗后肌瘤内部血流信号消失占95.4%,肌瘤周边有少许点状血流信号占 3.1%;HIFU治疗前超声造影能清晰显示肌瘤大小及边界且瘤体内造影剂强度高于子宫肌壁,治疗后肌瘤内无造影剂显示占 92.3%,瘤体边缘有散在造影剂增强占 6.2%;HIFU治疗前肌瘤内时间强度曲线幅度明显高于子宫肌壁;治疗后肌瘤内时间强度曲线幅度为零占 92.3%,瘤体边缘有散在造影剂增强的时间强度曲线幅度也较治疗前明显降低（P＜0.05）.结论 超声造影能准确评价HIFU治疗子宫肌瘤的消融范围及程度,为子宫肌瘤HIFU治疗后的早期疗效判断提供依据,并可在短期内修订HIFU的治疗方案.     

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤的影像学观察

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗是一种新兴的治疗肿瘤的微创技术。自20世纪90年代以来,此项技术有了极大地发展,在声场、热场、超声和组织作用机制等方面有了进一步的研究。高强度聚焦超声具有指向性好、聚焦性高、组织穿透性强、可体外聚焦等优点。超声发射源在定位系统引导下,在体外通过定向聚焦把焦点对准肿瘤部位,准确地破坏深部肿瘤组织而不损伤聚焦区域外的正常组织,从而达到不开刀切除肿瘤的目的,被称为“隐形超声刀”。其热效应能在焦点瞬间产生70～100℃的高温。     

高强度聚焦超声对子宫平滑肌瘤微血管的破坏作用

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)在治疗子宫平滑肌瘤中对微血管的破坏作用。方法114例患者共175个子宫肌瘤行HIFU治疗,分别于治疗前后1周同时行彩色多普勒血流显像(CDFI)和实时超声造影(CEUS)检查,分析HIFU治疗后瘤体血流灌注情况。其中64个肌瘤术前、术后行超声引导下穿刺活检,用免疫组化法对标本用CD31单克隆抗体进行肿瘤血管内皮染色,计数肿瘤微血管密度(MVD),分析比较HIFU治疗前后MVD变化情况。结果175个子宫肌瘤行HIFU治疗后,CDFI在143个肌瘤内未测及任何血流信号,24个肌瘤血流信号明显减少,8个肌瘤血流信号无明显变化;CEUS在141个肌瘤内显示造影剂完全充盈缺损,13个肌瘤瘤体内大部分组织充盈缺损,周边有局灶性增强,21个肌瘤显示为造影剂弥漫增强。术前64例活检组织免疫组化染色MVD计数平均为60.3±17.0;术后显示微血管大量破坏,64例组织MVD计数平均12.1±16.3,术前、术后MVD比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论HIFU能从体外破坏肿瘤血管,加强了HIFU杀死子宫平滑肌瘤细胞的直接效应。     

高强度聚焦超声治疗后腹膜转移癌临床疗效观察

高强度超声体外聚焦热疗（High Intensity Focused Ultra—sound，HIFU）是国际上一种肿瘤治疗新技术，作者自2006年1月至2007年12月，采用FEP—BY02型高强度超声体外聚焦热疗机治疗后腹膜转移癌25例，疗效满意，报道如下。     

高强度聚焦超声单次治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）单次治疗子宫肌瘤的安全性和近期疗效。方法采用JC型HIFU肿瘤治疗系统对确诊的33例子宫肌瘤患者共46个肌瘤进行治疗性研究。比较治疗前后患者的临床症状和超声影像变化。结果治疗后超声造影显示肌瘤平均灭活率为（80．7±16．3）％,其中灭活率90．0％以上的肌瘤占69．6％（32／46）;治疗后1、3、6、12个月超声检查显示肌瘤体积较治疗前明显缩小（P〈0．01）,平均缩小率分别是（37．8±9．2）％、（47．1±11．4）％、（61．0±13．2）％、（76．5±15．4）％。子宫肌瘤相关临床症状评分较治疗前有所改善（P〈0．05）。无严重并发症发生。结论HIFU单次治疗子宫肌瘤近期疗效好,安全,副作用小,值得进一步研究。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察

目的 了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法 应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗胰腺癌16例。结果 经HIFU治疗后83％(10／12)患者疼痛症状缓解，9例治疗后肿瘤组织超声回声出现增强，肿块缩小率为18％(3／16)。治疗期间，除有5例出现程度不同的腹痛、腹泻、食欲减退等症状外，未发生严重的并发症。结论 HIFU可作为胰腺癌的一种有效的局部治疗方法。     

HIFU治疗胰腺癌的初步临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗胰腺癌的安全性和有效性。 方法7例不能手术的胰腺癌患者进行了HIFU治疗，通过临床症状、实验室检查、影像学变化、并发症情况等观察HIFU的治疗效果。 结果治疗后部分患者临床疼痛症状减轻、Ca 19-9降低、MRI检查显示HIFU治疗区内组织呈凝固性坏死表现，无胃肠穿孔等严重并发症出现。 结论HIFU治疗是一种较为安全、有效和非侵入性治疗胰腺癌的方法。     

高强度聚焦超声治疗的麻醉处理

高强度聚焦超声是一种无创的高温治疗肿瘤方法,其治疗时需要麻醉,本文就其治疗肿瘤的机制、麻醉特点以及目前国内外针对不同部位肿瘤实施的麻醉方法作一总结。     

高强度聚焦超声增效作用的实验研究

目的 :通过探索肝脏碘油栓塞及其引起的病理变化对高强度聚焦超声 (HIFU)治疗剂量的影响 ,为HIFU增效理论实验和临床研究提供参考依据。方法 :43头山羊 ,分为病理观察组 10头和 HIFU辐照组 3 3头。前者再分为肝左动脉碘油栓塞组和栓塞结扎组 ,分别于碘油栓塞后 3 d、7d、14 d、2 1d和 2 8d观察其病理变化。后者又再分为对照组、碘油栓塞组和栓塞结扎组 ,经声强为 550 0 W/ cm2 的 HIFU辐照后测量并比较各组的 HIFU治疗剂量。结果 :山羊肝左动脉单纯碘油栓塞或栓塞结扎后 ,产生的肝脏病理变化主要表现为可逆的肝细胞气球样变性过程 ,但碘油栓塞结扎后引起的病理变化更为明显和严重 ,甚至可发生局灶性坏死。肝脏损伤深度为 3 0 mm时 ,对照组治疗剂量为 (16.6± 2 .72 ) J/ mm3 ,碘油栓塞结扎组为 (3 .8± 0 .96) J/ mm3 ,两组之间差异明显 (Ρ<0 .0 0 1)。损伤深度为 40 mm时 ,对照组治疗剂量为 (2 8.3± 6.3 7) J/ mm3 ,碘油栓塞组为 (11.2± 3 .46) J/ mm3 ,而碘油栓塞结扎组则为 (7.8± 1.74) J/ mm3,三组之间差别明显 (Ρ <0 .0 5)。肝脏碘油栓塞后 3 d的 HIFU治疗剂量为 (13 .56± 3 .462 ) J/ mm3,7d后为 (8.81± 0 .942 ) J/ mm3,两组之间差异明显 (Ρ <0 .0 5)。结论 :肝脏碘油栓塞或栓塞结扎后 ,     

高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌

目的:初步探讨高强度聚焦超声对中晚期肝癌的治疗效果。方法:追踪随访自2005年5月—2006年8月高强度聚焦超声治疗的35例中晚期肝癌患者的预后情况。结果:术后疼痛缓解率为69.6%,术后3个月生存率94.3%,6个月生存率64%,9个月生存率56%,1年生存率47.6%;术后生存期较其自然病程延长。结论:高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌可一定程度上减轻患者症状、改善患者生存质量、延长患者生存时间。     

高强度聚焦超声对H22肝癌组织的急性生物学效应

本文研究了高强度聚焦超声（HIFU）对H22肝癌组织的急性损伤效应。发现经一定声强的照射治疗后，H22肝癌细胞超微结构有一系列不可逆性损害表现，尤以细胞膜、核膜、及细胞质内膜性结构表现更为明显。讨论了HIFU对肿瘤组织的急性生物学效应和潜在的临床应用前景。HIFU高热效应、空化效应，以及其它声化学反应等综合效应可引起生物组织的急性损伤效应。上述研究为探讨HIFU治疗肿瘤的生物学效应和作用机制提供了重要的实验依据。     

高强度聚焦超声治疗腹腔肿瘤的并发症分析

目的通过高强度聚焦超声治疗复发性或转移性腹腔肿瘤的并发症分析,探讨HIFU治疗腹腔肿瘤最佳适应证。方法15例接受HIFU治疗的复发性或转移性腹腔肿瘤患者,对其HIFU术中、术后的各种局部并发症及全身反应进行观察。结果本组病例均出现皮肤烧伤,其中度烧伤7例,度烧伤7例,度1例;本组所有病例亦出现不同程度胃肠功能麻痹征象。其次为术后疼痛,其中0级2例;1级5例;2级7例;3级1例;治疗区皮肤麻木1例;血尿2例。1例严重并发症为HIFU治疗后出现肠系膜上动脉梗塞,致使小肠全部坏死,1例治疗后回肠末端穿孔。结论HIFU虽属微创性治疗方法,但HIFU治疗复发性或转移性腹腔肿瘤具有一定的并发症。分析并发症的成因对HIFU治疗适应证选择及并发症的防治有一定意义。     

高强聚焦超声"切除"肿瘤的机理

本文对近年兴起的高强聚焦超声技术“切除”肿瘤的机理,做了全面的评述与讨论。指出,热机制是它第一位的重要机理。在一般情况下,最好限于利用热机制;而在另外一些情况下,则可有控制地利用空化机制。对监控超声空化发生的技术也做了讨论。     

高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴结转移癌的初步评价

目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和安全性。方法：21例腹膜后淋巴结转移癌应用FEP－BYO1型高能体外聚焦超声肿瘤治疗机治疗，观察治疗前后临床症状、癌肿体积、B超声像学、多点穿刺活检病理变化。结果：显效5例，有效15例，无效1例；无1例出现并发症。结论：高强度聚焦超声可作为腹膜后淋巴结转移癌的一种安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声辐照胰腺后胰腺分泌功能变化研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗对正常胰腺组织的影响 ,评价HIFU治疗胰腺癌的安全性和可行性。方法　 5 4只实验猫随机分为三组 :对照组、小范围损伤组与大范围损伤组 ;应用HIFU治疗仪局部辐照胰腺 ,观察辐照后胰腺内外分泌功能的变化。结果　血糖在对照组及两HIFU组均出现不同程度的变化 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,组间亦无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;淀粉酶在对照组及两HIFU组均出现不同程度的变化 ,在两HIFU组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但HIFU组与对照组之间在术后 3d开始存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,术后 14d这种差异消失 (P >0 .0 5 ) ;CRP(C反应蛋白 )在三组中均出现升高的表现 ,在组内及组间均出现显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　HIFU对胰腺组织的局部损伤并不引起胰腺内、外分泌功能的明显变化 ,HIFU辐照胰腺组织是安全和可行的 ,该技术将为临床无创治疗胰腺癌提供基础数据。