斯奇康治疗肺癌胸腔积液的临床观察

 我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,采用斯奇康与顺铂作比较胸腔内注药治疗肺癌癌性胸腔积液 30例 ,疗效满意 ,无明显不良反应 ,患者耐受性好 ,总结报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　30例晚期肺癌均经病理或细胞学证实 ,鳞癌 1 4例 ,腺癌 1 0例 ,小细胞未分化癌 6例。按国际TNM分期[1 ] 均属ⅢB期 ;男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 37～ 72岁 ,中位年龄 53岁。患者KPS评分 >50分 ,胸部CT及X线法证实为大量胸腔积液1 4例 ,中等量积液 1 6例 ,左侧胸腔积液 1 2例 ,右侧1 8例 ,B超定位抽出血性胸水 2 4例 ,黄色胸水 6例。用信封法随机抽取分为治疗组 1 6例(斯奇康组 ) ,对照组 1 4例 (顺铂组 )。两组性别、年龄、胸水量、色、部位、病理类型、临床分期、KPS评分等大致相似。1 .2　治疗方法1 .2 .1　胸腔灌注法　按常规方法胸穿 ,最大限度抽出积液后胸腔内分别注入斯奇康 1 0mg(2 0支 ) (长沙九芝堂生产 ) ,加生理盐水 1 0ml稀释 ,地塞米松1 0mg(治疗组 ) ,或顺铂 80m...     

胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的 观察胸腔热灌注化疗对比胸腔置管化疗治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 纳入103例肺癌胸腔积液患者,胸腔热灌注化疗组65例,胸腔置管化疗组38例.观察胸腔积液控制率、胸腔积液进展时间、胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)浓度与疗效的关系以及不良反应发生情况.结果 热灌注化疗组和置管化疗组的胸腔积液控制率分别为81.5％和52.6％,差异有统计学意义(x2=9.834,P=0.002).两组患者的中位胸腔积液进展时间分别为3.10个月和2.15个月,差异有统计学意义(x2=10.512,P=0.001).胸腔积液中VEGF低浓度患者接受胸腔热灌注化疗和腔内置管化疗后的中位胸腔积液进展时间分别为3.34个月和2.20个月,差异有统计学意义(x2=9.409,P=0.002),但VEGF高浓度亚组,两种治疗方法的中位胸腔积液进展时间分别为2.85个月和2.10个月,差异无统计学意义(x2=2.429,P=0.119).两组患者的不良反应主要为消化道不良反应、乏力及血液毒性,热灌注化疗组患者乏力较置管化疗组常见(67.7％∶13.2％;x2 =28.595,P＜0.001).结论 胸腔热灌注化疗治疗肺癌所致恶性胸腔积液较常规腔内置管化疗提高了胸腔积液控制率,且可延长胸腔积液进展时间,不良反应易于耐受,胸腔积液进展时间延长在胸腔积液VEGF低浓度亚组中尤为明显,VEGF可作为胸腔热灌注化疗的疗效预测因素.     

力尔凡与IL-2联合胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症,预后较差。采用胸腔局部化疗配合全身化疗,虽然可以提高疗效,但由于不良反应大,很多患者不能耐受。     

胸腔内注入顺铂和IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对 2 0例恶性胸腔积液采用DDP和IL 2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入。化疗方案为DDP 40～ 60mg ,IL 2 5 0～ 60万U ,每周 1次 ,2～ 4周为 1疗程 ,1个月后评价疗效。结果显示 ,完全缓解 (CR ) 11例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (SD ) 2例 ,总有效率 (CR PR)为 90 %。主要副作用为恶心呕吐、发热。DDP和IL 2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用     

基因治疗联合化疗治疗肺癌胸腔积液临床观察

p53基因的治疗已从实验室研究逐渐向临床应用过渡^[1],有望成为肿瘤综合治疗的重要组成部份^[2]。研究表明,p53肿瘤抑制基因与多数恶性肿瘤的发生发展有关。     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

我科自 1997年 1月～ 1999年 6月应用日本化药株式会社生产的博莱霉素治疗肺癌所致恶性胸腔积液 2 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　经病理学确诊的肺癌患者 2 4例 ,均并发恶性胸腔积液。其中小细胞肺癌 10例 ,鳞癌 7例 ,腺癌 5例 ,腺鳞癌2例。男性 14例 ,女性 10例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,中位年龄 5 6.5岁。无明显心、肝、肺及肾功能障碍 ,尤其是 60岁以上及肺部基础情况不佳者 ,其肺功能需基本正常 ;Ｋａｒｎｏｆ ｓｋｙ评分≥ 60分 ;预计生存期 2个月以上 ;1个月以内局部未注射过其它抗肿瘤药物或生物制剂。除常…     

IL-2治疗恶性胸腔积液的临床研究

恶性胸腔积液是由于胸膜原发性肿瘤和肺部或全身恶性肿瘤转移至胸膜后出现的常见并发症,如果不能较好控制,可产生胸水压迫症状及呼吸困难,更重要的是患者将很快出现恶病质,以至不能承受全身化疗和放疗,失去治疗机会,缩短存活期.因此,恶性胸腔积液的理想控制在临床治疗上有着重要意义.本文旨在探讨IL-2治疗恶性胸腔积液的临床效果及毒副反应.探讨治疗恶性胸腔积液的新方法.(1)临床资料:本组患者共68例,其中男性47例,女性21例,年龄28～69岁,中位年龄为54.6岁,原发性肺腺癌18例、肺小细胞未分化癌20例、肺鳞癌14例、食道癌肺转移14例、乳腺癌肺转移2例.本组病例均是经病理确诊的晚期肿瘤患者,68例患     

顺铂联合IL-2治疗57例恶性胸腔积液临床观察

[目的]评价顺铂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]57例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物;治疗组应用DDP联合IL-2及DXM5mg注入胸腔,对照组单用DDP及DXM注入胸腔,每周1次,连续2次。[结果]治疗组有效率为79.3%,对照组有效率为53.6%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.247,P=0.039）;两组毒副反应均较小,经对症处理后均可缓解。[结论]DDP联合IL-2胸腔内治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应小,值得临床推广应用。     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

白细胞介素-2与顺铂治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的观察白细胞介素-2胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副反应。方法 42例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为2组,每组21例。胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后,治疗组腔内注入0.9%NS20ml+白细胞介素-2100万U;对照组胸腔内注入0.9%NS20ml+顺铂20mg/m2。每周2次,用药2周、休息1周为1疗程。2月后评价疗效及毒副反应。结果治疗组有效率为85.71%,较对照组57.14%有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应除发热两组相当以外,消化道反应、胸痛发生率治疗组较对照组明显降低。结论白细胞介素-2是治疗肺癌恶性胸腔积液的一种有效、不良反应小的方法之一,值得临床推广使用。     

白细胞介素-2与顺铂治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的观察白细胞介素-2胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及副反应。方法 42例肺癌恶性胸腔积液患者,随机分为2组,每组21例。胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后,治疗组腔内注入0.9%NS20ml＋白细胞介素-2100万U;对照组胸腔内注入0.9%NS20ml＋顺铂20mg/m^2。每周2次,用药2周、休息1周为1疗程。2月后评价疗效及毒副反应。结果治疗组有效率为85.71%,较对照组57.14%有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应除发热两组相当以外,消化道反应、胸痛发生率治疗组较对照组明显降低。结论白细胞介素-2是治疗肺癌恶性胸腔积液的一种有效、不良反应小的方法之一,值得临床推广使用。     

沙培林治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症之一。如何有效地控制恶性胸腔积液已成为晚期肺癌姑息性治疗的重要组成部分。1998年4月-1999年2月,我院内科采用胸腔内注射沙培林的方法治疗晚期肺癌所致的恶性胸腔积液26例,取得了较为满意的效果,现总结报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组26例中,男性18例,女性8例,年龄41岁～68岁。所有病例均经病理和/或细胞学确诊。24例患者在治疗前均有程度不等的胸闷、气短、咳嗽等压迫症状。在病理分类中,肺腺癌22例,未分化或低分化癌3例,鳞癌1例。合并对侧胸腔积液者2例(少量),心包积液者4例,肝转移者3…     

胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液临床观察

 目的 评价胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法 32例肺癌胸腔积液患者，超声检查定位，行胸腔穿刺置管闭式引流术，积液基本引流干净后，予顺铂60 mg +生理盐水20 ml，香菇多糖4 mg+生理盐水20 ml，地塞米松10 mg胸腔注入，1次／周，共2 ~ 4次，观察胸腔积液控制效果及患者不良反应。结果 32例患者 CR 9例（28.1 %）；PR 15例（46.9 %）；SD 5例（15.7 %）；PD 3例（9.3 %），CR+PR为75 %；生活质量 显著改善 18例（56.3 %），改善8例（25.0 %），稳定3例（9.3 %），下降3例（9.3 %）；未见明显不良反应。结论 香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效较好，提高患者生活质量显著。     

胞必佳治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的　探讨胞必佳注射液对肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法　将 5 9例患者分为观察组 (30例 ,用胞必佳注射液 )和对照组 (2 9例 ,用顺铂注射液 ) ;全部患者经胸腔穿刺 ,抽取胸腔积液后 ,立即胸腔注药 ,每5天 1次。结果　观察组有效率为 83 3% ,对照组为 6 2 1% (P <0 0 5 )。结论　较大剂量胞必佳治疗肺癌恶性胸腔积液 ,疗效高 ,副作用小 ,值得临床推广应用。     

博来霉素胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察

有报道,胸腔导管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗,博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道,但其疗效报告不一。影响疗效的原因,除了病例的选择标准不一外,可能与胸腔内给药的方法有密切的关联。为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法,我们进行了胸腔内导管引流术后联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察,现报告如下。1材料和方法1.1病例选择入选标准:2001年1月～2005年5月住我院经病理或胸水细胞学确诊的非小细胞肺癌,经胸部X线或胸部CT及胸水B超明确诊断并发大量胸…     

高聚生治疗肺癌合并胸腔积液48例临床观察

目的　探讨高聚生胸腔内注射治疗肺癌合并胸腔积液的疗效。方法　将 48例肺癌合并胸腔积液患者分为两组 ,一组应用高聚生 ,一组应用顺铂胸腔内注射 ,治疗结束后 ,对患者的健康状况 ,免疫功能 ,疗效进行评价。结果　两组疗效相近 ,但高聚生组免疫功能增强 ,生活质量提高。结论　高聚生用于治疗肺癌合并恶性胸腔积液的患者 ,安全有效 ,尤其适用于不能应用化疗药物的患者。     

顺铂及博莱霉素治疗肺癌胸腔积液的临床观察

 目的 比较胸膜腔内置管引流胸腔积液后注射顺铂和博莱霉素治疗肺癌胸腔积液的疗效及毒副反应。方法 42例肺癌胸腔积液患者随机分成两组，均行胸膜腔内置管闭式引流胸腔积液后分别注入顺铂及博莱霉素。结果 博莱霉素有效率为81.0 %，毒副反应小，顺铂有效率为71.4 %，毒副反应大。结论 肺癌胸腔积液闭式引流胸腔积液后胸膜腔内灌注博莱霉素控制胸腔积液安全、高效、毒副反应小；灌注顺铂控制胸腔积液高效、价廉、毒副反应较大。     

DDP联合IL-2治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结DDP IL-2治疗晚期肺癌恶性胸腔积液时的护理特点。方法采用正确的系统的护理方法。结果患者通过正规的护理达到最佳的治疗效果。结论晚期肺癌恶性胸腔积液应用DDP IL-2治疗同时运用正规的护理提高治疗效果,减轻药物副作用。     

亚砷酸治疗肺癌合并胸腔积液的临床价值

恶性胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症。恶性胸腔积液的临床特点是增长速度快、量大、血性居多，且常引起呼吸困难及其它症状，影响患者的生活质量，平均生存期约6个月。因而恶性胸腔积液治疗常是晚期恶性肿瘤姑息治疗的方法之一。目前临床上治疗恶性胸腔积液的方法有多种，其中胸腔反复穿刺或插管引流并注入硬化剂，减少胸液的渗出封闭胸膜腔是最为常用的方法之一。平阳霉素是常用有效的药物，但平阳霉素可引起明显的胸痛和发热反应。