神经精神狼疮26例临床分析

目的 了解神经精神狼疮（ＮＰＬＥ）的临床特征及治疗转归。方法 回顾１９９２～１９９８年在本院风湿科诊治的２６例神经精神狼疮的临床资料。结果 ２６例ＮＰＬＥ患者５０％在起病１年内发病,有器质性脑病综合征１１例,脑血管意外２例,癫痫４例,狼疮性头痛２例,精神症状或精神病７例。１９例重症ＮＰＬＥ中,１２例给予甲基强的松龙冲击加免疫抑制剂治疗后１０例病情缓解,２例死亡;７例单用甲基强的松龙冲击治疗者４例缓     

神经精神性狼疮29例临床分析

系统性红斑狼疮 (SL E)是自身免疫性疾病之一 ,以前认为神经精神性狼疮 (NP- SLE)是罕见的 ,而目前发现在 SL E患者中约 2 / 3有神经精神症状 ,且是致残和死亡的重要原因之一。本文将华西医科大学附属第一医院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 9例 SL E伴发神经精神障碍者进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 9例 SL E诊断均符合 ARA1982年的修订标准 :1客观的精神和 (或 )神经症状和体征 ;2急性器质性脑病综合征 ;3脑脊液异常。三者中一项者即诊断为 NP- SL E〔1〕。2 9例中男 1例 ,女 2 8例 ,年龄 17～ …     

狼疮脑病9例脑电图分析

系统性红斑狼疮 ,是一种结缔组织疾病 ,常出现神经系统受损并发狼疮脑病。 1990年至 2 0 0 1年 ,我科接诊过 9例狼疮脑病病人 ,现将其脑电图情况分析报告如下。1　临床资料9例狼疮脑病病人均有神经系统症状 ,如烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、甚至出现精神错乱 ,1例出现癫痫发作症状。年龄 16～ 38岁 ,平均 2 4岁 ;病程 3月至 11年。均符合美国风湿病协会 1982年修订的诊断标准[1] ,即有下列 4项以上表现 :①颧部红斑 ;②盘状红斑③光过敏 ;④口腔溃疡 ;⑤关节炎 ;⑥浆膜炎 ;⑦肾脏病变 ;⑧神经系统病变 ;⑨血液系统病变 ;⑩免疫学异常 ; …     

系统性红斑狼疮38例临床分析

系统性红斑狼疮简称（SLE）是一种累及多系统，多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，本文就我院38例SLE患者进行的回顾性研究做一报告。l临床资料本组38例，男4例，女34例；年龄14～52岁，平均年龄23．5岁；病程18d～20年。明显诱因26例，其中8例有两种以上诱因，分别为呼吸道感染13例，尿路感染4例，药物3例，日光照射3例，妊娠与分娩3例。2治疗方法2．l诊断标准本组病例为我院1989～1998年间的住院患者，均符合1982年美国风湿协会修订的SLE诊断标准，随机分组治疗。22治疗用药①单纯口服激素：强的松每日30～45mg，6～8周后减…     

狼疮脑病23例治疗分析

系统性红斑狼疮(SLE)出现中枢神经病变称为狼疮脑病,是SLE病情危重的临床征兆,也是SLE的主要死亡原因之一,其发生率仅次于狼疮肾炎[1]和继发感染,现将作者收治的23例狼疮脑病的治疗报道如下。     

狼疮性脑病2例

病例 1 ,患者女性 ,2 2岁。因反复发热 1个月 ,伴全身皮疹 2 0余天 ,于 1 998年 7月收入院。查体 :T 3 9 8℃ ,P1 0 2次 /min ,Bp 1 6/ 9kPa。双侧颧部有蝶形红斑 ,颈、前胸、背部及双上肢有盘状红斑 ,表面有少许脱屑。口腔粘膜可见数个米粒大小的溃疡。双侧巴彬斯基征 (-) ,双侧克匿格征、布鲁金斯基征 (-)。实验室检查 :尿蛋白 (-) ,血沉 :90mm/h ;血象、血谷丙转氨酶正常 ,谷草转氨酶69 7IU/L ,乳酸脱氢酶 2 91IU/L ,抗Sm抗体 (+) ,抗ds DNA抗体 (+) ,抗核抗体 (anti nuclearantibodies,ANA)(+)。诊断 :系统性红斑狼疮 (systemicl…     

30例狼疮性脑病临床分析

<正> 本文收集了1988年至 1996年3月间住我科系统性红斑狼疮(SLE)中有明显中枢神经系统受累者30例,现分析如下。 临床资料 一、一般资料 我科1988年至1996年3月间收住SLE364例,男31例,女333例,男:女=1:10.7。有明显中枢神经系统受累者3O例,占总数8.4％。其中男3例,女27例,男:     

以神经精神症状为首发误诊的系统性红斑狼疮5例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫结缔组织性疾病,可以累及多系统多器官,对人体造成巨大危害。目前还没有很好的根治办法,但早期诊断及治疗可以大大改善患者的预后,由于该疾病临床表现多样性,发病早期极易误诊,给患者治疗带来不良后果。本文就我院因精神神经症状而最初被误诊为精神病的5位狼疮患者报告如下。     

神经精神性狼疮脑电图及临床分析

目的通过脑电图检测和临床转归，观察甲基泼尼松龙和环磷酰胺单剂及联合冲击治疗神经精神性狼疮的疗效和不良反应。方法36例神经精神性狼疮患者随机分为3组，分别应用甲基泼尼松龙（A组）、环磷酰胺（B组）、甲基泼尼松龙联合环磷酰胺（c组）冲击治疗；动态观察脑电图改变、SLE疾病活动指数、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体的转阴率，评估其疗效和不良反应。结果（1）治疗6个月后显效的15例患者脑电图完全恢复正常者13例；好转的11例患者中4例恢复正常；无效的10例患者轻度异常2例，中度异常4例，重度异常2例。（2）治疗后1、6个月后3组SLE疾病活动指数降低、血清补体C3、IgG含量及ANA、抗ds—DNA抗体、抗sm抗体的转阴率均增高，较治疗前有显著性差异（均P〈0．01），而且C组的上述指标变化显著优于A、B两组（P〈0．05或0．01）；（3）治疗1、6个月后，C组显效率（40％／60％）明显高于A组（14％／28％）、B组（17％／42％），P〈0．05或0．01；A、B两组显效率无显著性差异（P〉0．05）。结论甲基泼尼松龙和环磷酰胺联合冲击治疗神经精神性狼疮疗效优于单剂冲击治疗．脑电图改变与临床改变呈正相关。     

狼疮脑病的临床相关因素分析(附76例报告)

目的:探讨系统性红斑狼疮脑病(NPSLE)发生的临床相关因素。方法:对76例SLE患者的临床指征进行回顾性分析。结果:单因素分析示病程、肢端红斑坏死、面部光敏感皮疹、血沉快、血补体3(C3)降低、血白细胞减少、ALT升高、AST升高、血免疫球蛋白升高、A/G倒置、抗磷脂抗体、抗核糖体P蛋白抗体、是否用肾上腺皮质激素治疗均与SLE脑病的发生相关(P<0.05);多因素回归分析(logistic analysis)示血白细胞、肢端红斑坏死、A/G倒置、抗核糖体P蛋白抗体进入logistic多元回归方程(P<0.05)。结论:上述临床指征与SLE脑病的发生有关,其中血白细胞、肢端红斑坏死、A/G倒置、抗核糖体P蛋白抗体是SLE患者发生脑病最重要的临床相关因素。     

神经精神狼疮1例报告及文献复习

<正>神经精神狼疮(Neuropsychiatric systemiclupuserythematosus, NPSLE)是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)累及中枢神经系统所致的神经精神表现。NPSLE发病机制复杂,临床表现多样,可为SLE患者首发症状,也可以在疾病晚期才出现中枢神经系统损害,是狼疮危象的主要死亡原因之一。现就我科收治1例神经精神狼疮患者报道如下。     

急性狼疮性肺炎八例临床分析

报告急性狼疮性肺炎(ALP)8例,均匀女性,年龄14～40岁。以高热、气促、咳嗽、紫绀、低氧血症、两肺底湿罗音为主要临床表现,胸片呈两下肺斑片状浸润影,发病时6例出现于SLE病程中,2例以ALP为首发表现。作者认为在系统性红斑狼疮病程中如出现发热、咳嗽、气促等症状,胸片两下肺斑片状浸润影,而抗感染治疗无效时,应考虑到ALP的可能,同时应积极地作血、痰、咽分泌物的病源学检查,排除SLE继发的肺部感染。糖皮质激素仍是目前首选的治疗药物,本文6例取得了较好的效果。     

系统性红斑狼疮合并结核93例临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发结核感染的临床特点.方法 对我院及华西医院自1997年7月至2006年6月共收治的93例SLE合并结核患者的临床表现及实验室检查进行回顾性分析.结果 在调查的2682例SLE患者中可见93例患结核,其中85例是在应用糖皮质激素或及免疫抑制剂2个月～18年内患结核.结核菌可侵犯全身多系统,其中肺部结核73例(78.5%),肺外结核48例(51.6%);治愈75例(80.6%),死亡18例(18/93,19.4%).93例做结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验强阳性13例(13.98%),阴性80例(86.02%).结论 SLE患者由于疾病本身及糖皮质激素、免疫抑制剂的使用,其结核患病率及病死率均明显高于普通人群且结核菌易扩散,而临床表现不典型,早期诊治对降低病死率十分重要.     

狼疮相关性胰腺炎3例临床分析

1临床资料狼疮相关性胰腺炎女性患者3例,年龄20～36岁,病程2～24mo,均处于狼疮疾病活动期,活动指数10分以上．临床表现为腹痛、腹胀、恶心及呕吐．实验室检查：血清、尿淀粉酶均有升高,腹部CT均显示非坏死性胰腺炎．经激素、免疫抑制剂、广谱抗生素和生长抑素等治疗,     

老年低血糖脑病16例临床分析

目的：探讨老年低血糖脑病的病因、临床特点及防治措施，提高对低血糖脑病的认识及诊疗水平。方法：对16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组16例患者为老年，均有糖尿病史，发病前应用了降糖药物，确诊后经治疗15例患者痊愈出院，1例死亡。结论：临床上以偏瘫及精神异常为首发症状就诊的老年患者，需详细询问病史，监测血糖并迅速处理，及时纠正低血糖脑病。     

神经精神狼疮的诊断与治疗

在文献回顾的基础上,分析神经精神狼疮的临床表现、病理生理机制、诊断、治疗及预后.临床上,脑脊液、脑电图及脑影像学检查可提高本病诊断的敏感性,较大剂量的激素、免疫抑制剂及抗凝治疗,尤其是对合并症的处理仍是本病治疗的     

神经精神狼疮相关的自身抗体

目前,神经精神狼疮的诊断仍是临床难题,本文对与NPSLE相关的自身抗体进行综述,以期有助于NPSLE的发病机制和诊断的研究。抗内皮细胞抗体可引起内皮细胞损伤,导致颅内小血管病变,因此NPSLE可能出现相应的临床表现。在NPSLE中,抗胶质原纤维酸性蛋白抗体可能改变了胶质细胞膜电流而致病。抗N-甲基-D-天（门）冬氨酸（NMDA）受体抗体在NPSLE患者中可能通过血脑屏障,通过抗原抗体反应引起神经元凋亡而致病。抗磷酸丙糖异构酶抗体可与神经元相关蛋白结合引起神经元凋亡,并通过激活补体和巨噬细胞引起神经元和轴突变性,可能导致NPSLE发病。抗微管相关蛋白-2抗体可能是NPSLE的免疫标记物。     

易误诊的几种早期特殊表现狼疮的临床分析

目的 研究系统性红斑狼疮的早期表现,加深对系统性红斑狼疮的认识,提高早期确诊率。方法 回顾性分析12例系统性红斑狼疮患者特殊首发症状及早期临床资料。结果 系统性红斑狼疮首发临床表现多样,可为紫癜、血管炎、肾脏症状、关节症状、血液系统症状、神经症状等。结论系统性红斑狼疮患者临床表现错综复杂,首发症状无固定模式,要提高对本病的认识,积极进行相关的检查,提高早期确诊率。