加强病案质量控制

病案质量是衡量医院管理水平、临床科室基础医疗质量、医护人员素质的重要内容。它不仅记载着病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程,而且具有法律依据和凭证的作用．因此搞好病案管理对医院的医疗、教学、科研等都有着重要的意义。故探讨如何强化管理措施、不断提高病案质量,才能促进医疗技术水平的提高。     

浅谈病案质量控制

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和,是患者人出院记录的全部过程,病案质量的高低,可直接反映出医疗质量水平的高低,而医疗质量又是医院生存和发展的基础。如何提高病案质量,增加病案的内涵质量,本文就病案质量管理方面提出几点粗浅之见。     

浅谈病案质量中存在问题及对策

病案管理工作,是医院质量管理工作的重要内容,通过分析病案存在的问题,完善病案质控的相关措施,是提高医疗管理的重要途径。     

1313份病案质量分析

病案质量是医院医疗质量的重要记录 ,是反映和评价医院管理的重要依据之一。根据《病案质量检查表》,我院对 1997年 1月至 12月病历进行了检查。现就病案中的缺陷进行分析 ,寻找出病案质量的质控点 ,提出建议和对策。1　资料来源及方法1.1　资料来源　本院 1997年 1月～ 12月出院病人病案。1.2　方法　采用随机抽样法 ,共抽取 13 13份病案。其中外科3 5 8份 ,放疗科 3 2 1份 ,内科 2 87份 ,妇科 2 60份 ,中医科 87份。对照《病案质量检查表》设计表格进行登记 ,最后进行等级分数评定。该项标准包括首页及一般项目、主诉、病史、体检、诊断、…     

充分发挥病案、统计工作在医疗质量控制中的作用

近年来我院为落实质量建院的指导方针，狠抓医疗质量三结构，即基础质量、环节质量和终末质量。本重点总结病案、统计工作在医疗质量控制中的作用。     

加强病案书写质量的控制

病案是医、教、研的主要载体，它记载病人住院期间的整个病情变化及治疗护理的全过程，是患者伤残评定，医疗保险及医疗纠纷和医疗事故评定的法律依据，保证病案书写质量是现代医院管理工作的重要一环。     

终末病案质量存在问题及对策

随着《医疗事故处理条例》及相关配套法规的实施,人们的法律意识和自我保护意识在不断的增强,作为医疗机构而言,因病案缺陷而导致医院在医疗纠纷中失利的情况时有发生,这就对病案书写质量及管理提出了更高的要求。病案是患者的医疗档案,一份完整的病案应该是客观、真实地记录     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用，并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面：     

浅谈病案质量的管理和控制

病案是综合分析医疗质量的基本资料,也是衡量一个单位医疗水平的重要资料,在医院分级管理中,更具有特别重要的地位(笔者曾在“病案在中医院分级管理中的地位”一文中做过阐述,本文发表于《中医药管理杂志》1994年第3期),所以加强病案质量的管理和控制就更为重要.本文就此做一探讨。     

强化病案质量控制的探讨

病案质量是医疗质量监控的重要内容,它是主要医疗信息的载体,也是衡量和反映一个医院的管理水平,通过病案质量也能反映出一个医院医务人员的医疗水平和综合素质的高低.     

病案首页填写质量的控制

病病首页是病案的缩影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要内容和重要信息.其质量好坏,不仅影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据.随着医疗卫生改革的不断深入,社会信息化的发展,人们法律意识的增强,对病案首页的信息需求日益增长、扩大[1].     

病案首页填写质量的控制

病病首页是病案的缩影,是病案信息的核心部分,它提供了病案的主要内容和重要信息。其质量好坏,不仅影响各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确率,又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。     

抓好病案质量 提高病案管理意识

病案质量管理从基础抓起，建立健全门、急诊病案管理机制、强化各级各类人员的岗前培训、分级审阅、层层把关，以及微机管理反馈核查，可以起到事半功倍的效果，是提高病案质量及其整个医疗质量的重要环节。     

加强病案质量控制提升病历书写质量

病案管理是医院管理工作的基础.因医院管理决策的各项信息依据主要来源于病案资料,医院的医疗、教学、科研均离不开病案资料;各级各项检查、医疗纠纷、保险均需病案资料.病案管理重在质量管理,病案质量是医疗质量的具体反映,加强病案质量管理是做好病案管理的关键[1].