中药熏蒸加微波理疗治疗萎缩性鼻炎68例临床观察

<正>治疗萎缩性鼻炎目前还没有特效方法,除手术治疗外,主要是局部生理盐水冲洗、鼻腔滴药及补充维生素等[1~2]。我科从2006年1月开始,将98例萎缩性鼻炎要求治疗患者,随机分成中药熏蒸+微波理疗治疗组与传统鼻腔冲洗、滴药及补充维生素对照组治疗进行比较。现报道如下:1临床资料1.1一般资料萎缩性鼻炎患者98例,均为双侧,分成两组:A组68例(中药熏蒸+微波理疗治疗组),男8例,女60例,年龄22~55岁(中位年龄34.8岁),均有鼻及鼻咽干燥感、嗅觉减退,部分有恶臭、头痛、头昏、反复少量出血等症状,鼻腔检查:鼻腔有不同程度的空旷、鼻甲萎缩、脓痂等。     

麻黄碱滴鼻对高压氧治疗时耳部不良反应的影响

目的了解高压氧(HBO)治疗前不同的麻黄碱滴鼻方法对耳部不良反应的影响,以便采用有效的滴药方法。方法将首次行HBO治疗的300例患者随机分为观察组和对照组,每组150例,两组患者均采用大型医用空气加压氧舱同舱治疗,第1、2、3天进舱前10min予麻黄碱滴鼻。观察组患者采用头后仰侧卧45°体位鼻腔滴药,对照组采用头后仰平卧位鼻腔滴药。两组患者均在每侧鼻腔滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液3滴。出舱后检查鼓膜,询问有无耳堵、耳痛,并进行比较。结果观察组耳堵、耳痛、鼓膜损伤的发生率低于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论 HBO治疗前采用头后仰侧卧45°体位麻黄碱滴鼻,可减少HBO时耳部不良反应,该方法滴鼻比头后仰平卧位更合理有效。     

鼻可乐鼻腔冲洗在治疗儿童过敏性鼻炎中的效果观察

目的 观察鼻可乐鼻腔冲洗在过敏性鼻炎治疗中的临床效果.方法 将160例过敏性鼻炎患儿,随机分为生理盐水鼻腔冲洗组(对照组)和鼻可乐鼻腔冲洗组(观察组),各80例.分别接受生理盐水鼻腔冲洗治疗和鼻可乐鼻腔冲洗治疗.观察并记录两组患儿接受治疗前后的症状和体征得分,观察两组临床疗效.结果 两组患儿接受治疗后的症状和体征总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后生理盐水鼻腔冲洗组症状和体征总分高于鼻可乐鼻腔冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05),鼻可乐冲洗组的治疗效果明显好于生理盐水鼻腔冲洗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻可乐鼻腔冲洗用于过敏性鼻炎治疗中效果显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

两种鼻腔滴药方法治疗儿童鼻窦炎疗效及舒适度的观察

目的：比较两种鼻腔滴药方法对儿童鼻窦炎疗效的影响。方法：将200例上颌窦积液的患儿随机分成观察组和对照组。分别采用侧卧垂头位及仰卧垂头位两种鼻腔滴药方法。2周后统计两种鼻腔滴药体位对鼻窦炎患儿疗效的影响及患儿滴药时的舒适度有何差异。结果：观察组有效率与舒适度均高于对照组,P〈0．05。结论：侧卧垂头位鼻腔滴药法可以准确地将药液滴人中鼻道,达到使中鼻道黏膜减轻充血和上颌窦积液彻底引流的目的,提高治疗效果,患儿乐于接受。     

问题解答

问:为什么颅底骨折时,有脑脊液鼻漏、耳漏者禁止滴药、冲洗及填塞?答:颅底骨折伴有血液或脑脊液外流者,是开放性骨折,实际颅内与外界已相通。为了防止逆行性感染,有耳漏或鼻漏时,应让脑脊液自然外流,如果滴药、冲洗或填塞就会使脑脊液逆流,而把鼻腔、外耳道的细菌或污染物逆行带到颅内,引起颅内感染。颅     

功能性鼻内窥镜手术后鼻腔冲洗的疗效观察及护理

目的：探讨鼻腔冲洗在功能性鼻内窥镜手术后的应用。方法：180例鼻内窥镜术后患者随机分为治疗组与观察组。治疗组90例术后行鼻腔冲洗＋鼻内窥镜下换药。对照组90例行鼻内窥镜下换药,随后14周比较两纪疗效。结果：治疗组术腔结痂明显减少,黏膜充血肿胀较轻,缩短了临床治疗时间,提高了治愈率。结论：鼻内窥镜术后鼻腔冲洗有利于术腔的清洁,减少结痂,缩短治疗时间,提高治愈率。     

缓释高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的研究

变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见、易复发的疾病之一,全球发病率有逐年上升的趋势。过去把抗组胺药作为治疗AR的主要手段,第一代抗组胺药有不同程度的中枢抑制作用,不良反应较多;第二、三代抗组胺药价格偏贵。现有的治疗方法有避免接触变应原、物理治疗、免疫治疗和手术治疗,但大多作为辅助性治疗且患者依从性较差。本文介绍另一种治疗方法:缓释高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎及其相关机制。     

鼻腔冲洗与内窥镜术后鼻腔粘膜愈合情况的相关性分析

【】 目的 探讨慢性鼻窦炎术后行鼻腔冲洗对鼻腔粘膜愈合情况的影响。 方法 选取2011年8月至2012年6月在我院接受手术治疗的182例慢性鼻窦炎患者为研究对象,就年龄、性别、病情严重程度和术后是否行鼻腔换药4个因素,用Ordinal有序回归分析进行多因素分析。 结果 多因素分析结果表明,鼻腔冲洗(相关系数 1.83,95%置信区间 1.18~2.48)和病情严重程度(相关系数 1.24,95%置信区间 0.79~1.69)与鼻内镜术后鼻粘膜愈合效果相关。 结论 鼻腔冲洗提高了鼻窦炎内镜手术的治愈率,减少了术后不良反应。     

双黄连鼻腔冲洗在鼻内镜术后患者中的应用效果

目的探讨双黄连鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻内镜术后患者的治疗效果。方法选取2014年2月~2015年2月在本科住院治疗的80例慢性鼻炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用注射用双黄连粉针剂联合生理盐水进行术后鼻腔冲洗,对照组仅采用生理盐水进行鼻腔冲洗。术后1、3、5、7、9周分别观察患者通气、嗅觉、鼻腔粘膜上皮化程度及窦口开放状况。结果实验组治疗效果、术后治愈率、好转率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜术后用双黄连联合生理盐水冲洗鼻腔能有效改善鼻腔环境,缩短鼻内镜术后创伤黏膜愈合时间,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

地塞米松在伴有变应性鼻炎的FESS术后的疗效观察

对伴有变应性鼻炎的患者在鼻内窥镜鼻窦手术之后,对比使用地塞米松药物滴鼻及进行鼻腔冲洗,与未使用地塞米松药物的疗效进行对比,观察地塞米松药物在鼻腔术后的治疗效果。结果经过一段时期的治疗。治疗组的治疗效果显著优于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。使用地塞米松对伴有变应性鼻炎的鼻内窥镜鼻窦手术后的患者进行滴鼻及冲洗,能明显减轻患者鼻腔术后鼻部、头部疼痛及其它相关症状,对患者没有明显不良反应,可以在临床鼻腔术后进行推广使用。     

鼻内激素联合鼻腔冲洗在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗中的疗效观察

目的：观察鼻内激素联合鼻腔冲洗在儿童慢性鼻-鼻窦炎治疗的疗效。方法选取2009年10月至2012年10月收治的慢性鼻-鼻窦炎80例,随机分为两组,每组40例。试验组患儿采用鼻内激素联合鼻腔冲洗治疗,对照组患儿采用单纯的常规鼻内激素治疗,不行鼻腔冲洗。比较两组患儿用药1个月后的临床疗效和症状缓解时间。结果试验组患儿治疗后总有效率（95.0%）明显高于对照组（60%）,且其鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛等症状缓解时间也明显优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论鼻内激素联合鼻腔冲洗相较于常规鼻内激素治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果明显,其临床症状缓解时间良好,不良反应少,有一定的临床优势,值得推广使用。     

利健鼻腔冲洗剂在功能性鼻内镜术后的应用

目的探讨利健鼻腔冲洗剂在功能性鼻内镜术后的应用效果。方法将60例鼻息肉、慢性鼻炎、慢性副鼻窦炎在功能性鼻内窥镜术后的病例随机分为两种：治疗组和对照组，治疗组应用利健鼻腔冲洗剂冲洗鼻腔、对照组应用生理盐水加庆大霉素16万单位冲洗鼻腔。结果利健冲洗剂冲洗鼻腔能使鼻腔黏膜恢复快，降低鼻息肉复发率。复诊1个月和6个月，治疗组总有效率均优于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论应用鼻腔冲洗剂能够清化鼻腔、清除覆盖于黏膜表面的干痂及分泌物，提高黏膜纤毛清除率，有效防止鼻腔黏连，降低息肉复发率，较快使鼻腔恢复正常结构。     

生理盐水鼻腔冲洗与盐酸西替利嗪联合治疗变应性鼻炎的疗效观察

将2014年1月~2015年1月100例变应性鼻炎患者,随机分为两组各50例。对照组单纯给予盐酸西替利嗪治疗,观察组在此基础上采用生理盐水冲洗鼻腔。观察两组治疗总有效率以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的80.0%(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%,低于对照组的4.0%,差异无统计学意义(P0.05)。在应用盐酸西替利嗪基础上采用生理盐水冲洗鼻腔治疗变应性鼻炎效果确切,安全性较高,值得推广应用。     

自体肋软骨鼻腔粘骨膜下充填治疗萎缩性鼻炎

我科自 2 0 0 0年开始 ,对萎缩性鼻炎患者经保守治疗无效 ,仍结痂与恶臭者 ,在局麻下施行自体肋软骨鼻腔粘骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎 ,取得了满意疗效。现选取资料完整、定期随访的 15例报告如下 :1　临床资料15例 (3 0侧 )中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均年龄49 .5岁 ,病程 3～ 2 0年 ,所有病例均有鼻腔干痛、鼻阻、鼻腔恶臭、嗅觉丧失、鼻咽部及咽部干燥 ,3例曾有反复鼻出血史。术前检查均见鼻腔宽大 ,下鼻甲瘦小 ,鼻腔结痂。2　手术方法15例 (3 0侧 )术前 3天每天用温生理盐水冲洗鼻腔 2次 ,冲洗后鼻腔滴用维生素ＡＤ滴剂。全…     

硅胶海绵鼻腔黏骨膜下多方位填充并局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎

目的 :探讨用硅胶海绵行鼻腔黏骨膜下多方位填充缩窄鼻腔后 ,鼻腔局部滴润舒眼药水治疗中重度萎缩性鼻炎的疗效。方法 :对 49例确诊为中重度萎缩性鼻炎患者实施硅胶海绵条鼻底部、鼻中隔或下鼻甲部位黏骨膜下两个方位以上埋藏缩窄鼻腔术 ,术后用润舒眼药水鼻腔局部滴药 3个月。结果 :显效 16例 ,有效 2 5例 ,无效 8例。总有效率为 83.7%。结论 :该新疗法在临床上有应用价值。     

鼻腔冲洗在鼻腔护理中的研究进展

目的探讨鼻腔冲洗作为鼻腔护理的方法之一,在鼻腔鼻窦疾病治疗中的应用价值。系统总结鼻腔冲洗装置、冲洗方法、冲洗液的相关成分等资料。方法查阅近几年国内外文献。结果鼻腔冲洗已逐步普及到临床鼻腔鼻窦疾病及鼻腔保健中,方法简便,安全有效,已被部分人群认可、接受,大大减轻鼻腔术后并发症发生。结论鼻腔冲洗虽被认可,但国内还没有用于鼻腔护理的专用产品,鼻腔冲洗液成分各异,健康宣教不够深入,需要进一步探讨研究并规范。     

不同鼻腔灌洗方式对功能性鼻窦内窥镜术后患者预后的影响

目的探究不同鼻腔灌洗方式对功能性鼻窦内窥镜术后患者预后的影响。方法选取2017年6月至2019年1月我院耳鼻喉科收治的79例拟行功能性鼻窦内窥镜手术患者为研究对象,随机将其分为观察组40例和对照组39例,两组术后均长期口服小剂量罗红霉素基础治疗,对照组术后6个月采用生理盐水冲洗,观察组采用3%高渗盐水冲洗,比较两组的视觉疼痛模拟(VAS)评分、鼻黏膜纤毛输送率及术后6个月鼻腔黏膜不良反应发生率。结果干预6个月后,观察组VAS评分、鼻黏膜纤毛输送率优于对照组(P<0.05);观察组鼻腔黏膜不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论功能性鼻窦内窥镜术后在长期小剂量罗红霉素治疗基础上联合实施3%高渗盐水冲洗,可有效促进鼻腔黏膜和功能恢复,缓解恢复过程中疼痛程度,具有临床推广价值。     

高渗盐水和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的治疗效果评价

目的评价高渗盐水鼻腔冲洗和生理盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的治疗效果。方法选择确诊为变应性鼻炎的患儿120例,按照随机数字表随机分为高渗盐水组(60例)和生理盐水组(60例),分别接受高渗盐水鼻腔冲洗治疗和生理盐水鼻腔冲洗治疗。观察并记录两组患儿接受治疗前后的症状和体征得分,评价两种盐水的治疗效果。结果两组患儿接受治疗后的症状和体征总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后生理盐水组症状和体征总分高于高渗盐水组,差异有统计学意义(P0.05),高渗盐水组的治疗效果明显好于生理盐水组(P0.05)。结论生理盐水和高渗盐水鼻腔冲洗对治疗儿童变应性鼻炎具有重要价值,且高渗盐水的治疗效果优于生理盐水。     

50例先天性泪道阻塞临床治疗分析

目的探讨先天性泪道阻塞临床治疗疗效。方法对50例（65眼）先天性泪道阻塞患者进行其按摩滴药．泪道冲洗,疗效不显著者,进行泪道探察,观察泪道引流泪液功能的恢复情况,并对结果进行分析。结果随访4月-2年,用按摩滴药法,冲洗泪道法,共治愈13例。行泪道探通术,经1—3次探通共治愈36例,1例失败,一次治愈率为26％,总有效率为98％,无效率2％。结论先天性泪道阻塞按摩滴药、泪道冲洗法,能使部分患儿治愈,但多数病例是泪道膜性阻塞。应尽早采用泪道探通术。     

鼻可乐鼻腔冲洗在鼻内镜手术后的应用

目的 探讨鼻可乐鼻腔冲洗对鼻内镜术后的疗效和应用价值.方法 将80例慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术术后3 d患者随机分为冲洗组和对照组各40例.冲洗组以鼻可乐冲洗器及冲洗剂(美国泰克沃得股份有限公司生产)冲洗鼻腔,对照组未冲洗鼻腔,治疗6个月后,观察并比较两组患者鼻腔黏膜恢复情况.结果 冲洗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻腔术后患者应用鼻可乐冲洗器及冲洗剂冲洗鼻腔,可使治愈率得到明显提高,上皮化时间明显缩短.