维持性血液透析患者焦虑和抑郁状况与生存质量的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者焦虑和抑郁与生存质量的状况,分析焦虑和抑郁与生存质量的相关性。方法采用方便抽样研究,使用患者一般情况调查表、综合医院焦虑抑郁量表及简明健康调查问卷(SF-36)调查广东地区三家三级甲等医院及两家二级医院301例维持性血液透析患者。结果 (1)透析患者的抑郁患病率为33.6%,焦虑患病率为29.2%;(2)SF-36得分总分为(51.64±19.50)分,各个维度的得分均低于全国常模;(3)焦虑、抑郁症状得分与SF-36总分呈负相关(P0.001),与各维度也呈负相关,即焦虑、抑郁症状越重,生存质量越差。结论维持性血液透析患者焦虑和抑郁发病率低于国内水平,与国外研究水平接近,患者的焦虑和抑郁状况与生存质量有直接的关联。     

维持性血液透析患者症状困扰相关影响因素分析

目的通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及相关影响因素分析,找出维持性血液透析患者症状困扰的主要症状,为临床治疗提供信息。方法采用方便抽样方法,使用自设的透析患者一般情况调查表、症状困扰量表、匹兹堡睡眠质量指数评定量表、综合主观性营养评估及综合医院焦虑、抑郁量表调查广东地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果维持性血液透析患者各症状发生率为23.3%~80.4%之间,其中发生率最高的三种症状分别为皮肤干燥(80.4%)、瘙痒(77.7%)和易醒(76.1%),而严重程度得分最高的三种症状分别为瘙痒(3.41±1.53)分、性欲减退(2.83±1.57)分和易醒(2.70±1.27)分;透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分、营养状况及焦虑、抑郁得分呈正相关(P0.001)。结论血液透析患者症状困扰的发生率比国外研究的水平高,与国内研究的水平相一致,维持性血液透析患者存在诸多症状,给日常生活带来较大困扰,医务人员应重视这些问题,采取相应的措施。     

老年维持性血液透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平的相关性

[目的]探讨老年维持性血液透析病人焦虑、抑郁水平、症状困扰特点及其相关性。[方法]应用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、透析病人症状困扰量表对76例住院老年维持性血液透析病人进行问卷调查,了解老年透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平的相关性。[结果]老年维持性血液透析病人各症状发生率为22.4%~98.7%,焦虑、抑郁得分分别为(18.91±5.97)分、(14.68±4.39)分,焦虑、抑郁总分与症状有无、症状困扰程度得分呈正相关(P0.05)。[结论]老年维持性血液透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平具有相关性,医务人员应根据病人具体状况制订个体化护理措施,给予其有效的心理辅导,降低病人焦虑、抑郁水平。     

认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响

目的 调查维持性血液透析患者焦虑、抑郁状况,探讨认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪的影响.方法 采取便利抽样法,选择我院血液透析中心78例维持性血液透析患者,实施认知行为干预、放松训练和健康教育.干预前及干预后3个月,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估干预效果.结果 干预后维持性血液透析患者的焦虑、抑郁得分与对干预前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预能够降低维持性血液透析患者的负性情绪.     

维持性血液透析患者心理弹性及应对方式的研究

目的探讨维持性血液透析患者心理弹性及应对方式,为维持性血液透析患者的康复提供依据。方法采用心理弹性量表和医学应对问卷对212名维持性血液透析患者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者心理弹性得分63.80±11.35,低于中国社区人群平均水平(t=-2.049,P=0.042);血液透析患者的应对方式以屈服为主,其文化程度、家庭收入、家庭关系、合并疾病情况、工作状况不同,心理弹性得分不同,差异有统计学意义(P0.05);血液透析患者的医学应对方式中面对应对(r=0.391,P0.001)和屈服应对(r=-0.443,P0.001)与其心理弹性得分具有相关性。结论对维持性血液透析患者的心理弹性和应对方式进行研究,可以更全面的了解长期维持性透析患者的心理状况,为有针对性的提高患者的心理弹性以及更好的应对长期透析所带来的负性情绪,提高患者的身心健康提供依据。     

肾移植前后行维持性血液透析患者的心理健康状况测评

背景:移植肾功能丧失也是导致终末期肾病的常见原因之一,维持性血液透析患者的生存期有明显的改善。目的:测量和评估肾移植前后实施维持性血液透析患者的心理健康状况。方法:选取维持性血液透析患者106例,同时选取慢性肾功能不全患者100例未接受任何透析治疗为对照。应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ成人)为测量工具,采用自评方式,对比两组评分,且将两组得分与常模比较。结果与结论:两组患者在SCL-90量表各因子上的得分均显著高于常模;维持性血液透析患者在人际关系敏感性、抑郁、焦虑、睡眠、饮食等方面明显高于对照组(P<0.05);在躯体化方面,对照组的因子分比维持性血液透析患者的因子分高(P<0.01);两组患者SDS和SAS量表得分(标准分)显著高于常模,维持性血液透析患者SDS和SAS量表得分明显高于对照组(P<0.01);在人格量表中E和N量表的分值维持性血液透析患者偏高(P<0.01)。提示终末期肾病患者在开始规律透析治疗后仍存在着躯体和精神方面的问题,尤其在人际关系敏感性、抑郁、焦虑、睡眠等方面较透析前加重,而且透析患者情绪不太稳定,因此在充分透析基础上,应该增加对维持性血液透析患者心理及精神方面的治疗。     

叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨叙事护理对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2021年7月-10月在血液净化中心行维持性血液透析的95例患者为研究对象,按照不同透析时间将其分为对照组(n=46)和观察组(n=49)。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予叙事护理。分别采用医院焦虑与抑郁量表和健康调查简表对2组进行评价。结果 干预后,观察组焦虑、抑郁得分均低于对照组(t=4.509,P<0.001;t=2.348,P=0.021);健康调查简表各维度评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 对维持性血液透析患者实施叙事护理,可以改善患者负性情绪,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

终末期肾病透析患者生活质量影响因素的研究

目的了解终末期肾病透析患者的生活质量状况,探究患者的生活质量的影响因素。方法本研究为横断面研究,采用便利抽样方法,用世界卫生组织生存质量测定量简表(WHOQOL-BREF),住院患者焦虑抑郁量表(HAD)及一般情况调查表对130例终末期肾病透析患者进行调查并收集与疾病透析有关的资料。采用逐步多元线性回归模型,探究患者生活质量影响因素。结果终末期肾病透析患者的WHOQOL-BREF总分得分为(72.27±3.83)分;社会维度得分为(10.08±1.77)分;环境维度得分为(24.40±4.03)分;生理维度得分为(16.82±4.56)分;心理维度得分为(17.27±3.83)分。焦虑及抑郁、已确诊时间以及透析方式进入生活质量最终影响因素回归模型,可解释模型自变量生活质量变异的45.7%(F=6.691,P0.001)。结论焦虑抑郁水平越高、确诊时间越长、接受血液透析的患者生活质量越差。临床评估及干预工作中应注重终末期肾病透析患者生活质量的影响因素,以期提高疾病终末期患者的生活质量。     

维持性血液透析患者症状困扰的人口学特征及其相关因素调查

目的:通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及社会人口学特征等相关因素调查,找出维持性血液透析患者症状困扰的主要因素,为临床治疗提供帮助。方法:采用方便抽样方法,使用透析患者症状困扰量表及自设的一般情况调查表调查某地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果:(1)维持性血液透析患者各症状发生率为23.3%~80.4%,其中发生率最高的3种症状分别为皮肤干燥(80.40%)、瘙痒(77.74%)和易醒(76.08%)。(2)不同的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、医保支付方式的患者症状困扰差异均无统计学意义,不同经济收入情况的患者症状困扰差异有统计学意义。(3)透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分、营养状况及焦虑、抑郁得分呈正相关(P0.05)。结论:维持性血液透析患者存在诸多症状,给日常生活带来较大困扰,经济收入是影响患者症状困扰的主要因素,医务人员应重视这些问题,采取相应的措施。     

女性维持性血液透析患者的疲乏状况及影响因素分析

目的了解女性维持性血液透析患者的整体疲乏状况,为改善女性维持性血液透析患者的疲乏状况提供理论依据。方法采用方便抽样,选取90例来四川大学华西医院进行维持性血液透析的女性患者进行调查,通过患者一般资料问卷以及Piper疲乏修订量表了解女性维持性血液透析患者的疲乏现状,采用多元逐步回归分析探讨其影响因素。结果本中心女性维持性血液透析患者疲乏得分为(5.080±1.782)分,处于中度疲乏。患者年龄(P=0.005)、月经情况(P=0.009)、并发症情况(P0.001)均是其影响因素,差异具有统计学意义。结论透析治疗中,医护人员应认识到女性维持性血液透析患者疲乏的症状及其影响因素,并针对不同情况展开干预措施,以改善患者的疲乏,同时提高生存质量。     

甘肃省血液透析患者透析知识和自我管理的相关性分析

目的了解维持性血液透析患者的透析知识水平和自我管理能力的现状,探讨2者的关系。方法采用自行设计的一般资料调查表、血液透析患者知识水平问卷和自我管理量表对甘肃省273名维持性血液透析患者进行调查,并分析调查结果。结果患者透析知识水平得分在2～24分之间,总分为(13.94±5.00)分,其与年龄有关;自我管理能力得分在31～80分之间,总分为(59.12±10.46)分,4个维度从优到差:情绪处理、伙伴关系、执行自我护理、问题解决;透析知识水平和自我管理能力呈正相关(r=0.433,P0.001)。结论医护人员应加强对患者在医院透析期间的透析知识教育,提高患者自我管理能力,改善生活质量。     

维持性血液透析病人自我感受负担与焦虑抑郁的相关性研究

[目的]了解维持性血液透析病人的自我感受负担情况并探讨其与焦虑、抑郁的相关性。[方法]采用一般资料问卷、自我感受负担量表和医院焦虑、抑郁量表对95例维持性血液透析病人进行问卷调查。[结果]病人自我感受负担得分为26.52分±8.08分,焦虑得分为7.13分±2.77分,抑郁得分为7.48分±3.50分;自我感受负担与焦虑、抑郁呈正相关(P0.01)。[结论]维持性血液透析病人自我感受负担越重焦虑、抑郁也越严重,医护人员应重视病人的心理健康,采取相关干预措施减轻病人的不良情绪,提高其生活质量。     

灵性健康与负性情绪在血液透析患者社会支持与主观幸福感间的链式中介效应

目的 了解维持性血液透析患者的主观幸福感水平,探讨社会支持、负性情绪、灵性健康与主观幸福感的关系。方法 随机抽取2022年9月-2023年1月辽宁省2所三甲医院的344例维持性血液透析患者作为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表和主观幸福感量表进行横断面研究。使用AMOS 24.0软件,基于多重中介模型对路径进行分析。结果 维持性血液透析患者社会支持总分为(30.26±7.07)分,负性情绪总分为(16.08±8.17)分,灵性健康总分为(30.89±6.92)分,主观幸福感得分为(64.51±9.51)分。构建链式中介模型,社会支持对主观幸福感的总间接效应为59.68%,其中链式中介作用占45.69%。结论 维持性血液透析患者主观幸福感处在中等水平,负性情绪和灵性健康在社会支持和主观幸福感间产生链式中介效应。医护人员应当给予患者足够的理解与支持,减少其负面情绪,赋予患者抗击疾病的勇气和希望,提升主观幸福感。     

维持血液透析病人主要照顾者照顾负担及负性情绪与社会支持的相关性研究

[目的]探讨维持血液透析病人主要照顾者照顾负担及负性情绪与社会支持现状,并分析三者之间的关系。[方法]采用自制一般资料问卷、照顾者负担量表、焦虑(SAS)与抑郁(SDS)及社会支持评定量表对120名维持血液透析病人主要照顾者进行问卷调查。[结果]主要照顾者照顾负担量表得分为45.85为±12.41分,为中重度负担水平;SAS与SDS评分明显高于国内常模(P0.05);社会支持总分为30.09分±4.93分,低于国内常模的34.56分±3.73分(P0.05);主要照顾者社会支持与照顾负担、焦虑及抑郁负性情绪呈负相关(P0.05)。[结论]维持血液透析病人主要照顾者存在较高水平的照顾负担及负性情绪,医护人员及社会各界需对维持血液透析病人主要照顾者充分重视,提高维持血液透析病人主要照顾者的社会支持度,以降低照顾负担及负性情绪水平,促进主要照顾者的身心健康。     

中青年维持性血液透析患者心理弹性现状调查及其影响因素调查

目的调查维持性血液透析中青年患者心理弹性现状并分析其影响因素,为提高中青年维持性透析患者心理弹性提供依据。方法采用患者一般资料、心理弹性量表、血液透析自我管理量表,便利抽取四川大学华西医院的维持性中青年透析患者110例进行调查。结果心理弹性得分总分(63.87±15.400)分,坚韧维度(25.91±7.320)分,乐观维度(29.72±7.104)分,自强维度(7.80±2.797)分。自我管理得分总分(60.05±10.53)分,问题解决(15.55±2.52)分,执行自我护理活动(20.57±4.01)分,伙伴关系(12.25±2.53)分,情绪处理(11.68±4.73)分。一般资料中患者的文化程度、经济情况、工作情况对患者心理弹性水平的影响差异具有统计学意义(F值分别为3.903,3.083,2.140;P值分别为0. 011,0.012,0.035)。Pearson相关分析结果显示:维持性血液透析中青年患者的心理弹性及各维度得分与自我管理各维度得分呈正性相关(P0.05)。多元线性回归分析经济情况是影响心理弹性的影响因素(t=3.616,P0.001)。结论血液透析中青年患者的心理弹性及自我管理水平相对较低,因根据不同的影响因素采取具有针对意义的措施提高患者心理弹性水平从而提高患者自我管理能力。以此增强患者心理健康以及对疾病的管理情况,提高患者生存质量。     

独居老年高血压患者负性情绪与自我护理能力、血压控制的相关性研究

目的调查独居老年高血压患者负性情绪与自我护理能力和血压控制水平的关系。方法采用一般资料调查表、焦虑和抑郁自评量表、自我护理能力测定量表对134例老年独居高血压患者进行问卷调查,并进行血压测量。结果独居老年高血压患者焦虑、抑郁得分分别为(53.42±6.28)分、(55.03±7.02)分,负性情绪与自我护理能力呈负相关,血压控制良好的患者负性情绪得分低于控制不良的患者(P<0.05)。结论独居老年高血压患者负性情绪较严重,负性情绪影响患者的自我护理能力及血压控制情况。     

社区脊髓损伤患者心理状况与社会参与的相关性研究

目的了解社区脊髓损伤患者的心理状况和社会参与水平现状,并探讨二者的相关性。方法采用便利抽样法,选取2016年9月至2017年9月在中山大学孙逸仙纪念医院和南方医科大学南方医院就诊后回归社区的脊髓损伤患者250例为研究对象,采用一般资料调查问卷、医院焦虑抑郁量表和中文版自主参与测评问卷对其进行调查。结果被调查的250例社区脊髓损伤患者医院焦虑抑郁量表总得分为(16.25±6.85)分,其中焦虑亚量表得分为(7.12±3.76)分,抑郁亚量表得分为(9.13±3.77)分,焦虑、抑郁发生率分别为34.80%和57.60%;自主参与测评问卷总得分为(44.90±17.31)分,总均分为(1.80±0.69)分。患者医院焦虑抑郁量表总得分以及焦虑、抑郁亚量表得分均与自主参与测评问卷总得分及各维度得分呈正相关(P0.001)。结论社区脊髓损伤患者焦虑、抑郁发生率高,社会参与处于中等水平。医护人员在为社区脊髓损伤患者提供延续性康复护理的过程中,要关注其心理状况和社会参与情况,采取有效措施缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高其社会参与的积极性。     

宫颈癌患者化疗相关认知障碍与负性情绪及疲乏的相关性

目的了解宫颈癌患者化疗相关认知障碍(chemotherapy-related cognitive impairment,CRCI)发生情况及其与负性情绪、疲乏的相关性。方法采用癌症治疗功能评估—认知功能量表(functional assessment of cancer therapy-cognitive funtion,FACT-Cog)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI-C)对106例宫颈癌化疗患者进行调查。结果 106例宫颈癌患者CRCI发生率为30.19%,FACT-Cog总分(104.14±21.48)分;焦虑症状总分(11.42±4.37)分;抑郁症状总分(11.74±4.22)分;BFI-C总分(30.58±21.87)分。宫颈癌患者FACTCog总分及其维度得分与焦虑、抑郁、疲乏得分均呈负相关(P0.05,P0.01)。结论宫颈癌患者CRCI发生率较高,焦虑、抑郁及疲乏处于中度水平;CRCI与焦虑、抑郁及疲乏存在相关性。应重视宫颈癌患者CRCI发生情况,加强情绪和疲乏症状的评估和管理有助于患者CRCI的预防和缓解。     

慢性透析患者的焦虑和抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨慢性肾衰竭接受血液透析和腹膜透析患者的情绪障碍,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法选择昆明医学院第二附属医院肾内科对107例透析患者和42例患其他疾病的患者,使用Hamilton焦虑表和Hamilton抑郁表分透析方法、透析持续的时间、透析前对肾衰竭的知晓度等,来评估患者的情绪状况。同时了解患者透析费用的来源。结果本组107例慢性肾衰竭接受透析的患者,Hamilton焦虑评分(15.1±8.6),Hamilton抑郁评分(12.3±6.8),高于患其他疾病的患者(9.47±5.26),(8.81±5.82),差异有显著性(P<0.05)。肾衰竭原因的不知晓的患者Hamilton焦虑评分(18.34±5.30)和Hamilton抑郁评分(13.42±7.9),明显高于肾衰竭原因的知晓的患者(14.12±6.33,10.55±7.01),且差异具有显著性(P<0.05)。透析0～30d,腹膜透析患者的Hamilton焦虑评分和抑郁评分,明显高于血液透析患者,且差异具有显著性(P<0.05)。但透析30天以上血液透析都其Hamilton焦虑和抑郁评分,高于腹膜透析患者,差异具有显著性(P<0.05)。自费患者Hamilton焦虑评分和抑郁评分明显高于公费患者,差异也有显著性(P<0.01)。男性Hamilton焦虑评分(14.63±5.47)高于女性(8.73±4.33),而女性Hamilton抑郁评分(13.55±7.00)高于男性(7.31±5.43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析患者焦虑和抑郁症状的发生率较高,与患者的透析方法、透析时间、经济、性别、透析前对肾衰竭的知晓度等存在显著相关性。     

空巢老年糖尿病住院患者焦虑、抑郁及生存质量调查

目的:探讨空巢老年糖尿病住院患者焦虑、抑郁与生存质量的现状及相关性,为制定相应的干预方案提供参考依据。方法:采用自评焦虑量表(SAS)、自评抑郁量表(SDS)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对43例空巢老年糖尿病住院患者进行问卷调查。结果:空巢老年糖尿病住院患者的焦虑得分(46.16±9.95)分,抑郁得分(57.12±8.81)分,生存质量得分(53.91±8.91)分,95.3%的患者为中等水平的生存质量状况;相关性分析显示,焦虑与生存质量呈正相关(P0.01),抑郁与生存质量不相关(P0.05)。结论:空巢老年糖尿病住院患者的焦虑、抑郁发生率高,生活质量状况堪忧,空巢老年糖尿病患者焦虑抑郁的负性情绪降低患者的生活质量,护理人员应加强对空巢老年糖尿病住院患者的心理干预,进而改善并提高患者的生存质量。