利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征3例的护理

原发性肾病综合征(PNS)是儿童时期常见的肾小球疾病。根据患儿对糖皮质激素的反应,可将其分为激素敏感型肾病综合征(SSNS)和激素耐药型肾病综合征(SRNS)。尽管大多数PNS患儿对激素敏感,但57%SSNS患儿发展为频复发型肾病综合征(FRNS)或激素依赖型肾病综合征(SDNS),FRNS/SDNS患儿除应用激素外,还需加用免疫抑制剂治疗,约25%FRNS/SDNS患儿在成年期仍需用激素和/或免疫抑制剂维持治疗,     

44例利妥昔单抗治疗激素依赖型难治性肾病综合征患者的护理体会

总结了利妥昔单抗治疗激素依赖型难治性肾病综合征患者的观察及护理体会。主要护理方法包括：利妥昔单抗的配制、使用方法、输注期间及输注后不良反应的观察及护理、预防院内感染措施、心理护理、并发症的护理及出院后随访管理等。认为在使用利妥昔单抗治疗前医护人员需要遵医嘱给予患者抗过敏药物预处理,严格控制首小时的输注速度,以低于20 mL/h为宜,输液过程中密切观察患者生命体征变化,加强心理护理,以及不良反应的预防及护理,是有效地减少不良反应的发生,充分发挥药物的治疗作用,确保患者顺利完成利妥昔单抗治疗的关键。     

68例单次利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征激素依赖的护理

[目的]总结单次利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征激素依赖的护理经验,为临床护理提供参考。[方法]对68例单次使用利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征激素依赖患儿进行综合护理。护理要点包括:用药前完善相关检查,完成病人评估;做好宣教和解释工作,消除家长顾虑并签署知情同意书;严格药品管理,配制药物时严格无菌操作,避免医源性感染;严格病人管理,专人护理,根据病情调整输注速度;密切观察利妥昔单抗治疗期间患儿生命体征,观察并记录有无变态反应的发生;若患儿发生变态反应,及时配合医生处理,保证治疗顺利完成。[结果]本组68例患儿顺利完成治疗,其中8例发生轻微不良反应,给予暂停或减慢输液速度、吸氧、抗过敏等对症处理后症状缓解,并完成治疗。[结论]医护人员应经过专业培训,熟知药物的储存和配制方法,由专人护理,使用输液泵严格控制输液速度,严密观察用药反应,对药物不良反应做及时处理,同时应做好心理护理。     

利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的护理

目的观察应用利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的临床护理要点。方法严格无菌操作,控制输液速度,密切观察利妥昔单抗治疗期间,患儿血压、心率的变化以及水肿消退情况,注意有无过敏反应的发生。结果18例患儿治疗期间无任何不良反应,水肿明显减轻,无血压降低表现。结论利妥昔单抗用于治疗难治性肾病,护理时必须严格无菌操作,控制输液速度先慢后快,密切观察生命体征及不良反应,可保证治疗的顺利进行。     

利妥昔单抗治疗难治性Evans综合征

[病例]女,56岁.因反复皮肤淤点9年再次入院.复习9年前病历,因贫血、皮肤淤点入院,当时查体见重度贫血貌,全身皮肤散在广泛淤点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝、脾肋下未触及.     

2例应用利妥昔单抗发生过敏反应的护理

利妥昔单抗（美罗华）是一种嵌合鼠／人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合。通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用,最终导致细胞凋亡。临床主要用于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非霍奇金氏淋巴瘤的病人。我科于2009年4至11月采用利妥昔单抗单一治疗用药治疗非霍奇金淋巴瘤10例,其中2例发生过敏反应,得到及时有效救治及护理,顺利完成治疗,现将过敏病例报告如下。     

1例利妥昔单抗治疗重症天疱疮患者并发皮下血肿的护理

总结1例利妥昔单抗治疗重症天疱疮患者合并多处皮下血肿的护理经验。护理重点:运用伤口管理原则控制皮肤感染并促进皮肤伤口愈合,尽早输注利妥昔单抗;做好利妥昔单抗输注全过程护理防范,确保输注安全;多学科会诊评估、分析皮下巨大血肿原因,积极应对,实施综合护理促进血肿消退。患者住院33 d,皮肤伤口完全愈合,血肿缩小,好转出院。出院30 d随访,皮下血肿消退,天疱疮未复发。     

利妥昔单抗快速输注不良反应的观察和护理

[目的]探讨利妥昔单抗快速输注应用于临床的观察和护理体会.[方法]对147例第1次常规输注利妥昔单抗无明显输注反应的病人,之后的输注改快速输注,观察不良反应,治疗前后给予心理护理,并对不良反应进行观察治疗和护理.[结果]2例病人改快速输注方法后出现轻度输液反应,经过暂停输注以及后续放慢输液速度、给予抗组胺药物、加用小剂量肾上腺皮质激素处理以及适当增加静脉补液后有效缓解,共有773例次病人顺利完成治疗.[结论]对首次使用利妥昔单抗无明显输液反应的病人,之后的利妥昔单抗输注改为快速输注是安全的,没有增加不良反应,病人耐受好.     

利妥昔单抗治疗难治性干燥综合征临床分析

1病例资料女,46岁。因口干、眼干伴血小板减少10年余,间断头晕1月余,加重半天入院。患者10年前无明显诱因出现口干、眼干,同时月经量多,淋漓不尽,于某医院     

利妥昔单抗联合化疗治疗恶性淋巴瘤的护理

总结了17例利妥昔单抗联合CHOP方案治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的护理方法.主要包括化疗前给予心理护理,减轻患者焦虑,使其能较好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的观察及护理,预防和减轻不良反应的发生.本组治疗过程中未出现因利妥昔单抗引起的严重不良反应,患者治疗均顺利进行.认为恰当的护理可预防和减轻利妥昔单抗的不良反应,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.     

1例利妥昔单抗治疗伯基特淋巴瘤合并多种心脏疾病病人的护理

<正>伯基特淋巴瘤(Burkitt′s lymphoma,BL)是一种极少见的高度侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL),占全部NHL的3%～5%。临床上主要以无痛性淋巴结肿大为主要表现,节外病变可侵犯胃肠道、骨、骨髓、皮肤、唾液腺、甲状腺、神经系统等多种器官和组织,在成人少见且预后相对较差,BL的恶性程度极高,生长迅速,体内瘤负荷很高,虽     

利妥昔单抗注射液治疗自身免疫性溶血性贫血患者的护理

目的探讨利妥昔单抗注射液治疗难治性自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者的护理方法。方法回顾性总结并分析2012年6月至2013年5月中国医学科学院血液病医院采用利妥昔单抗注射液治疗的6例复发/难治性AIHA患者的临床资料。结果经积极治疗,本组6例患者中,完全缓解3例、部分缓解3例、发生不良反应1例。结论利妥昔单抗注射液治疗难治性自身免疫性溶血性贫血具有一定的疗效,积极的护理干预可减少利妥昔单抗注射液引起的不良反应,有利于提高患者的生活质量。     

1例利妥昔单抗治疗儿童硬化性肾炎的护理

儿童难治性肾病使用经典的治疗方法如糖皮质激素或免疫抑制剂治疗效果不理想或无效的患者,可考虑B细胞清除治疗[1,2].我院儿科2010年1月应用利妥昔单抗治疗1例儿童硬化性肾炎,现将护理体会报道如下.     

利妥昔单抗治疗甲状腺相关性眼病的研究进展

甲状腺相关性眼病,又称Graves眼病,是一种累及眼眶及眶周组织的自身免疫性疾病。传统的治疗方法效果有限且不良反应较大,最近利妥昔单抗治疗甲状腺相关性眼病的疗效受到广泛关注,本文旨在探讨国内外利妥昔单抗治疗该病的效果,为广大临床医师治疗该病提供有效的可选方案。     

系统性红斑狼疮病人应用利妥昔单抗治疗的预见性护理

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人应用利妥昔单抗治疗时的预见性护理效果。方法:选取2021年6月—2023年6月我院收治的应用利妥昔单抗治疗的SLE病人12例为研究对象,治疗过程采用预见性护理,观察病人疗效、不良反应发生情况、用药依从性及焦虑、抑郁情况。结果:12例病人均接受利妥昔单抗治疗,8例病人能遵医治疗,4例病人有延迟治疗现象,均按时随访,完成治疗;12例病人中4例发生不良反应,其中胸憋、气紧2例,低血压1例,发热1例,经对症处理后好转;治疗3个月与6个月病人疗效比较,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前与治疗后3个月焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:预见性护理在利妥昔单抗治疗SLE病人中的应用有助于提高疗效及用药依从性、减少不良反应及负性心理。     

利妥昔单抗联合化疗治疗复发性高侵袭性淋巴瘤的护理

[目的]总结利妥昔单抗联合化疗治疗复发性高侵袭性淋巴瘤病人的护理经验。[方法]对53例复发性高侵袭性淋巴瘤病人进行化疗,化疗过程中观察记录化疗不良反应,进行护理干预。[结果]病人常见不良反应为骨髓抑制、口腔溃疡,经护理干预、对症支持治疗后病人能够耐受不良反应,病人均顺利完成化疗。[结论]加强利妥昔单抗联合化疗治疗淋巴瘤的观察和护理,及时采取有效护理干预,可以保证化疗顺利完成。     

利妥昔单抗在特发性膜性肾病中应用的研究进展

利妥昔单抗(Rituximab,RTX)是一种人鼠嵌合型单克隆抗体,特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是由针对肾小球足细胞分子的自身抗体所致。文章综述RTX在IMN中应用的研究进展,从而为IMN的临床治疗提供重要的理论依据和新思路。     

利妥昔单抗联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤引起间质性肺炎的护理体会

【摘要】 本文总结了9例非霍奇金淋巴瘤患者在接受利妥昔单抗联合化疗期间并发间质性肺炎的护理体会。回顾了化疗期间间质性肺炎的症状体征的观察及对症护理,而其中间质性肺炎患者生命体征的观察,糖皮质激素使用时的作用和副作用的观察是护理的重点。 关键词： 利妥昔单抗 非霍奇金淋巴瘤 间质性肺炎 护理     

利妥昔单抗干预类风湿关节炎的临床研究

目的探讨利妥昔单抗干预类风湿关节炎的临床效果。方法对严格按纳入标准及排除标准而收集到的64例中重度处于活动期的类风湿关节炎病人,按随机平行对照的原则进行分组,分为A组(利妥昔单抗)、B组(甲氨蝶呤),A组患者于第2周、第3周、第4周、第5周分别静脉滴注RTX 300 mg、800 mg8、00 mg、800 mg,每次静滴时间间隔7天;B组患者给予甲氨蝶呤口服治疗,每周1次,每次10 mg,2周后增至15 mg,每周1次,维持剂量。随访16周观察两组疗效。结果利妥昔单抗较之甲氨蝶呤能更有效的缓解患者关节肿痛,缩短晨僵持续时间,降低血沉速率(ESR)及C反应蛋白(CRP),随访16周时,患者ACR50缓解率为53%,甲氨蝶呤ACR50为27%。结论利妥昔单抗治疗类风湿关节炎较之传统药物具有可迅速缓解患者不适症状,阻断骨关节继续遭到破坏,副作用小等优点而值得临床推广。     

利妥昔单抗治疗难治性Waldenstrom巨球蛋白血症1例并文献复习

患者,男,60岁,主因进行性乏力9年、加重8个月,于2007年4月12日入院.患者缘于9年前无明显诱因出现乏力、头晕,查血沉(ESR)160 mm/1 h,血红蛋白(Hb)101 g/L,白细胞(WBC)和血小板(Plt)正常,IgM 85 g/L(正常值0.4～2.74 g/L),IgA 0.32 g/L(正常值0.82～4.53 g/L),IgG 3.6 g/L(正常值7.51～15.6 g/L).