1例纤维蛋白鞘形成致经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1]),在临床被广泛应用~([2])。PICC留置期间的相关并发症包括血栓、静脉炎     

百多邦联合新癀片对PICC所致机械性静脉炎的效果观察

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等置入,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管,是患者输液治疗的可靠静脉通道~([1])。PICC置管穿刺成功率高、置管时间长、并发症少,患者可避免因静脉重复穿刺的痛苦,防止因药物刺激局部组织而引起的化学性静脉炎~([2-3])。但PICC置管后也易     

肿瘤患者PICC导管堵塞预防及护理进展

正经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将导管置入中心静脉,使导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉~([1])。PICC是一项安全有效的置管技术,可减少静脉穿刺率,使刺激性或毒性药物直接到达大血管处,避免对外周血管的刺激~([2]);对操作者而言,可降低操作风险,简化流程~([3])。在     

1例左乳癌术后右上肢静脉血栓病人经股静脉置入PICC导管的护理

正外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)指由外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。适用于需要反复输入强酸或强碱、低渗或高渗、发泡剂、刺激性药物以及全胃肠外营养液病人~([2])。2017年12月我院收治了1例左乳癌根治术后右上肢静脉血栓的老年病人,经股静脉置入三向瓣膜式PICC导管,经过精心护理,病人住院期间未发生非计划拔     

3例PICC输液致早产儿胸腔积液的观察与护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管,并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉置管技术~([1])。由于PICC具有操作相对简单,留置时间长,可输注高渗液体,增加患者舒适度等特点,目前已广泛应用于新生儿重症监护室(NICU),尤其是早产儿的静脉给药和长时间的营养支持治疗~([2])。输液外渗导致胸腔积液是PICC使用过程中罕见而严重的并发症之一,在NICU中的发生率为0.09%~0.     

1例乳腺癌患者PICC置入后发生血栓伴渗液成功保留导管的护理

正PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管,导管尖端位于上腔静脉下1/3处或者上腔静脉与右心房交界处~([1])。因其创伤小、操作简单、保留时间长、避免药液外渗,被广泛应用于输液、输血、化疗、肠内营养等领域,为患者静脉治疗提供了安全可靠的通道~([2])。但随着使用的增加,相关并发症的报道也日益增多,PICC导管已被证明能增加静脉血栓栓塞的风险~([3,4]),血栓一旦形成,可因脱落而发生肺栓塞,进而危及生命~([5,6])。     

PDCA管理在肿瘤患者PICC导管门诊维护中的应用

<正>PDCA循环理论是提高管理质量和管理效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程~([1-2])。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种成熟的静脉输液技术,首选贵要静脉、其次选择头静脉、肘正中静脉穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉的方法~([3])。该技术因操作方便,安全可靠,已广泛应用于临床。但护理不当也可能发生导管相关性并发症,缩短留置时间,影响患者治疗~([4])。因此,提高PICC维护质量很重要~([5]),     

1例股静脉PICC拔管困难和导管破裂的护理及预防对策

正外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)指经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管~([1])。PICC管因具有留置时间长、安全、经济、方便、舒适等优点,越来越受到临床的认可,但在临床使用中存在一些并发症和危险,如拔管困难,导管破裂等。文献报道~([2]),PICC拔管困难发生率为0.340%~0.965%,     

PICC置管致新生儿胸腔积液及心律失常2例护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路~([1])。通过PICC可以为新生儿安全输注静脉营养液、高渗溶液、正性心脏肌力药物和一些具有刺激性的药物等。有研究表明,PICC可以减少早产儿因反复穿刺带来的压力和痛苦~([2-3])。但严重的PICC导管相关并发症甚至会危     

超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置管术在肿瘤化疗中的应用

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)指经由人体的肘正中静脉、头静脉或贵要静脉等外周静脉处穿刺插管,其头端在锁骨下静脉或者上腔静脉的导管。恶性肿瘤化疗患者需长时间静脉输液,PICC因其技术操作和护理相对简便、并发症少且能够长期使用等特点,已成为最有效的血管通道器材之一~([1])。PICC技术经过多年的发展目前已非常成熟,而改良后的赛丁格置管技术(MST)在操作安全性方面表现更为显著~([2])。本     

罕见双上腔静脉宫颈癌患者PICC置管1例护理

正双上腔静脉(double superior vena cava,DSVC)即胚胎时期的左前主静脉未正常退化而持久存在形成的左上腔静脉与右上腔静脉的合并存在,发病率仅0.3%～0.5%~([1])。大部分伴有DSVC的患者无明显临床表现,较难发现,因而会影响其PICC置管后导管末端正常位置的判断及使用~([2-3])。且目前腔静脉畸形患者的PICC置管定位标准报道罕见~([4-5]),而这与其并发症的发生具有密切相关性~([6])。鉴于多学科科研协作意愿~([7]),     

1例早产儿经 PICC 置管后并发导管外壁血栓的治疗及护理

正PICC导管又叫经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC),是为早产儿及危重新生儿提供营养及治疗的最佳静脉输液途径~([1])。但在PICC 置管中引起的并发症问题也越来越多,其中最常见的并发症是PICC引起的相关性血栓~([2])。如何处理此类问题,安全用药,也一直是医护人员关注的重点。2019年4月,本院收治1例PICC导管外壁血栓的早产儿,通过积极治疗和护理,     

PICC导管尖端异位于颈内静脉的预防与护理研究进展

正经外周置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的中心静脉导管,由于其安全、留置时间长、能有效保护血管而被广泛应用于临床~([1]),其应用领域也已从肿瘤科向越来越多的临床科室拓展。乔爱珍等~([2])报道PICC异位发生率为3.7%~40.0%,虽低于国外的10.0%~60.0%~([3]),但有文献报道颈内静脉异位率高达64.1%~([4]),远超出国外     

综合ICU患者不同PICC置管方式发生导管异位情况分析

<正>建立持续可靠的中心静脉通路是救治危重患者的有力措施之一。近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术得到日益广泛的应用。PICC是一种从外周静脉穿刺并将导管尖端置入上腔静脉的静脉穿刺置管技术~([1]),现已成为危重患者抢救及大手术后患者营养支持的重要辅助治疗手段~([2])。通过PICC导管,药物可直接输入血液流速快、血流量大的中心静     

1例脑瘤患者PICC置管后并发深静脉血栓的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于上腔静脉的一项由护士执行的置管技术~([1])。PICC目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险。其中导管相关性静脉血栓形成是最严重的并发症之一。PICC相关性静脉血栓形成是指PICC置入后因穿刺或导     

1例耐高压注射型双腔PICC导管堵管的护理

正注射型双腔PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)导管是在彩色多普勒超声机引导的技术下经上腔静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺将导管尖端置于上腔静脉或者锁骨下静脉的导管~([1])。双腔PICC有2个导管,各腔不相通,适宜护士为患者输注多种液体,其中标注有5 m L/s的管腔,最大输注流速为5 m L/s或者300 psi (磅/平方英寸,相当于2068     

新生儿PICC导管内壁白色沉淀的原因分析及护理干预

正PICC的全称为外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter),是指将导管经外周静脉进行穿刺,循静脉走向到达靠近心脏的大静脉,其顶端位于上腔或下腔静脉内的置管技术~[1]。早在1973年,国外已将PICC技术应用于新生儿~[2],我国自1995年开始应用,为危重新生儿建立了中长期静脉通路,特别是极低出生体重儿~[3]。由于PICC置管成功率高、操作简单、留置时间长,不仅减轻了护士的工作量,而且减轻     

1例PICC导管经左上腔静脉入冠状静脉窦的护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)因留置时间较长、并发症较少、安全有效等特点被广泛应用于临床~([1])。永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava,PLSVC)是一种常见的体静脉连接异常,是最常见的先天性静脉畸形。永存左上腔静脉在普通人群中发生率为0.3%     

1例长期卧床老年患者PICC并发静脉血栓的护理

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指从周围静脉导入,并将导管尖端置于上腔静脉的方法~([1])。该技术目前在临床上已广泛使用,尤其适应于肿瘤化疗及静脉输入高营养的患者。在置管及使用期间会出现一些与导管置管相关的并发症,常见的有导管相关性感染、出血、静脉血栓等~([2])。静脉血栓形成是指血液在静脉腔内不正常的凝固,阻塞静脉管腔,导致静脉血液回流障碍的一种病症,如未给予及时治疗,将影     

1例PICC导管反复颈内异位患者的复位护理

正PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺,导管尖端送达中心静脉的导管~([1]),目前已广泛应用于临床,尤其是肿瘤患者的化疗。由于置管所需导管很长,在现有的技术水平下并不能看到置入内部导管的具体情况,往往在静脉汇合处容易发生导管异位的现象~([2])。有相关的研究表明异位到颈内静脉的占比高达36%~([3])。如不及时调整,可导致后颅神经损伤、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓等并发症~([4,5])。颈内异位