股动脉穿刺点压迫止血的新方法

目前经股动脉穿刺行检查术在临床上已广泛应用,其术后的并发症之一是股动脉出血,须压迫止血。常规应用砂袋压迫,从今年初始,我科改用小瓶压迫,现已应用30余例,均无1例出血。 方法     

比较血管闭合装置与人工压迫止血在股动脉穿刺止血中的作

目的 探讨经股动脉血管造影和血管腔内治疗后运用三种血管闭合装置进行止血的安全性和有效性,并与传统人工压迫止血进行比较.方法 2010 年2 月～2011 年3 月,495 例患者接受了经股动脉血管造影和血管腔内治疗.其中男274 例,女221 例,平均年龄65.7±11.4 岁.根据拔鞘后止血方法,患者分为4 组.人工压迫止血组386 例,Angio-Seal 封堵器组21 例,Proglide 缝合器组45 例,Starclose 闭合器组43 例.观察记录各组止血、制动时间及术后并发症,比较各组的特点.结果 血管闭合器组平均压迫时间（3.4±0.7 min）及制动时间（2 h）均较人工压迫组平均压迫时间（16.2±1.8min）及制动时间（8 h）有显著缩短（P ＜ 0.01）,而术后各类并发症无明显增加.三类血管闭合装置的止血时间、技术成功率及术后并发症无显著性统计学差异（P ＞ 0.05）.3 例10F 以上血管鞘通过2 把Proglide血管缝合器完成皮下穿刺点缝合.结论 运用血管闭合装置可有效减少止血和制动时间,其术后并发症较人工压迫无明显增加.另外运用多把Proglide 可完成对≥10F 血管鞘的闭合止血.由于三种血管闭合装置在操作方法、适应范围上各具特点,可针对不同患者的血管特点及血管鞘直径,合理选择各类血管闭合装置.     

经皮股动脉穿刺局部止血方法的改进

随着股动脉穿刺技术在临床上的广泛应用,如何减少并发症及局部血肿已成为护理中的一个课题。我院2000~2006年应用局部加压包扎加冷敷的止血方法,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例186例,男性116例,女性70例。年龄34~71岁,平均52岁。穿刺原因:肾动脉造影52例     

股动脉穿刺插管与压迫止血技术探讨

目的为提高股动脉前壁穿刺及插管成功率，缩短手术时间，避免穿刺点血肿形成等并发症。方法回顾总结1000余次血管性介入手术实践，直接用穿刺针作动脉前壁穿刺；利用螺旋及螺距原理来操控导丝导管在高度扭曲的动脉内进退；在行穿刺点八字形加压包扎时以左右手交替压迫穿刺点来替代包扎前的持续压迫时间。结果股动脉前壁一次穿刺成功率99％，无动静脉瘘、穿刺点血肿及导丝导管误入动脉夹层等并发症；从穿刺针进入动脉内至短导丝插入期间的针尾喷血最多2次，最少1次。减少压迫止血时间15min。用4FRH超滑导管作超选择性肝动脉插管，配合小螺距逆时针旋转进管法多能成功进入第三级及其以远的动脉分支，Yashiro超滑导管多能替代3F微导管进行超选择性插管。结论用上述方法可以缩短介入手术时间，提高手术成功率，减轻患者经济负担。     

股动脉穿刺部位止血方法和护理进展

经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary interventions,PCI）和经皮冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）是心内科检查和治疗冠心病的有效方法。股动脉途径入路是术中最常采用的方式。术中留置的鞘管需要根据术中肝素的用量来决定拔除时间并进行止血治疗。既往多采用手工压迫止血。随着科技的发展．出现了机械压迫止血和血管闭合器止血方法。止血的效果与患者的临床转归直接相关,了解各种止血方法的优缺点可帮助我们减少术中术后的并发症,达到最好的治疗、护理效果。本文就介入术后止血方法及护理要点做一综述。     

股动脉穿刺点不同止血方法的效果观察

目的 比较脑血管造影术(DSA)后股动脉穿刺部位应用传统绷带压迫法止血与动脉压迫止血器止血的效果.方法 选取本院2008年6月～2009年6月经股动脉穿刺行脑血管造影术患者186例随机分为传统绷带加压包扎止血组(76例)和动脉压迫器压迫止血组(110例).比较两组患者的术后并发症及舒适度.结果 动脉压迫止血器组鞘管部位渗血、血肿形成、迟发出血、迷走反射、假性动脉瘤的发生率及腰背酸痛、术肢疼痛、腹胀、排尿反射及烦躁的发生率均明显少于传统绷带压迫止血组,2组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 动脉压迫止血器止血可减少术后穿刺局部的并发症,并能提高患者的舒适度,是一种安全、有效且能减少患者卧床时间的止血方法.     

新型股动脉穿刺点制动装置设计与应用

<正>经股动脉穿刺介入治疗脑血管病因创伤小、恢复快等优势,在临床上广泛应用。术后为了预防穿刺部位出血,常规要求病人卧床24h,穿刺侧肢体制动8h。长时间制动及卧床导致病人腰背部酸疼,出现尿潴留等不适症状,尤其是意识障碍、偏瘫及烦躁不安病人,不能有效配合,出现患肢屈曲,导致穿刺点周围出现淤血青紫、皮下血肿等常见并发症。根据以上情况,我们设计了一款新型股动脉穿刺点制动装置,能有效制动并减少卧床时间。现介绍如下。     

新型股动脉穿刺点制动装置设计与应用

经股动脉穿刺介入治疗脑血管病因创伤小、恢复快等优势,在临床上广泛应用.术后为了预防穿刺部位出血,常规要求病人卧床24h,穿刺侧肢体制动8h.长时间制动及卧床导致病人腰背部酸疼,出现尿潴留等不适症状,尤其是意识障碍、偏瘫及烦躁不安病人,不能有效配合,出现患肢屈曲,导致穿刺点周围出现淤血青紫、皮下血肿等常见并发症.根据以上情况,我们设计了一款新型股动脉穿刺点制动装置,能有效制动并减少卧床时间.现介绍如下.     

冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血时间的探讨

目的探讨冠状动脉造影术后股动脉穿刺点最佳的止血时间。方法选择100例病人,设对照组50例,按压穿刺部位时间10～15min,实验组50例按压时间为20～25min。结果实验组卧床时间较对照组缩短了50%,无1例发生血管并发症及尿潴留,而对照组发生穿刺部位肿胀4例,尿潴留2例。结论冠状动脉造影术后,手工按压时间延长,缩短了卧床时间,减少了并发症的发生。     

股动脉压迫止血固定器的临床应用

我们研制股动脉压迫止血固定器(专利号:03259580.9简称固定器)[1],该固定器持续固定砂袋不滑脱,保证砂袋持续压迫穿刺处,避免出血、血肿并提高患者舒适度等多种功能,在我科临床应用多年,获得满意效果.现报道如下.     

股动脉穿刺置管术后压迫止血压力范围的临床研究

股动脉穿刺术是血管介入治疗中至关重要的第一步。而穿刺点的有效压迫又是预防术后并发症的手段之一。我国自开展血管内治疗后，股动脉穿刺点常规用绷带加压包扎或砂袋压迫。以多大的压力，既能达到止血目的，又能减轻病人不必要的痛苦，到目前为止，尚无一个明确而有效的界定范围，现就研究目的介绍如下。     

股动脉穿刺置管术后压迫止血压力范围的临床研究

股动脉穿刺术是血管介入治疗中至关重要的第一步 ,而穿刺点的有效压迫又是预防术后并发症的手段之一[1 ] 。我国自开展血管内治疗后 ,股动脉穿刺点常规用绷带加压包扎或砂袋压迫[2 ] 。以多大的压力 ,既能达到止血目的 ,又能减轻病人不必要的痛苦 ,到目前为止 ,尚无一个明确而有效的界定范围 ,现就研究目的介绍如下。资料与方法1.对象。 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 7月 ,在我科住院经股动脉穿刺置管手术的患者 2 98例 (排除有高血压病史及有凝血机能障碍者 ) ,其中男 2 0 6例 ,女 92例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 5 2岁。2 .方法。我们应用…     

沙袋防滑落装置在股动脉穿刺处压迫中的应用

正目前临床上冠状动脉介入治疗术多采用桡动脉穿刺,但对于桡动脉穿刺失败者多采用股动脉穿刺,术后常规护理为拔除股动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20 min以彻底止血,以无菌纱布覆盖伤口,医用绷带交叉加压包扎,穿刺部位放置1kg沙袋压迫6h,术侧肢体制动12h,防止出血,另外,患者拔除IABP置管后,股动脉穿刺处也需要用沙袋压迫6h,由于沙袋不易固定,稳定性差,病人因肢体活动或睡眠时无意识的关节活动使沙袋     

股动脉穿刺术后穿刺点压迫时间与止血效果研究

2005年3～6月,我们将常规股动脉穿刺的200例患者随机分为4组,穿刺后压迫时间分别为1.5h、1.0h、0.5h、15min,观察其止血效果,旨在寻找一种有效、简便、经济的方法.现报告如下.……     

股动脉穿刺术后穿刺点包扎时间与止血效果观察

目的 探讨股动脉穿刺术后穿刺点的包扎时间及止血效果,减少局部并发症的发生.芳法常规股动脉穿刺的160例患者分为4组,术后人工压迫5～15分钟,然后用"8"字形弹力绷带加压包扎,分别包扎1、2、4、8小时,观察4组患者出血等相关并发症情况.结果 4组患者术后穿刺点出血发生率差异均无显著性意义(P>0.05).结论 采用"8"字形弹力绷带加压包扎1小时,即能达到预防穿刺点出血的目的 ,有效减少并发症的发生,减轻了患者的痛苦.     

股动脉穿刺术后穿刺点压迫时间与止血效果的研究

股动脉穿刺技术是血管介入治疗的基础环节。术后穿刺点的有效压迫能预防穿刺部位的出血及血肿。我院均采用术后人工压迫方法预防出血,将我科2005年3-6月常规股动脉穿刺的200例患者分为4组,分别压迫1.5h、1.0h、0.5h、15min,观察其止血效果,旨在寻找一种有效、简便、经济的方法,现报道如下。对象与方法1.研究对象。选择我院2005年3-6月行常规股动脉穿刺的患者200例,男168例,女32例,年龄10~83岁。其中肝癌118例,肺癌25例,其他57例。术前患者均常规测血压、血常规、肝功能及促凝血时间。2.排除标准。有以下1项及1项以上者不纳入本研究中:高血压…     

股动脉穿刺术后穿刺点压迫时间与止血效果的研究

股动脉穿刺技术是血管介入治疗的基础环节。术后穿刺点的有效压迫能预防穿刺部位的出血及血肿。我院均采用术后人工压迫方法预防出血，将我科2005年3-6月常规股动脉穿刺的200例患者分为4组，分别压迫1．5h、1．0h、0．5h、15min，观察其止血效果，旨在寻找一种有效、简便、经济的方法，现报道如下。     

血液透析患者股动脉穿刺拔针后压迫止血方法的探讨

目的探讨血液透析患者股动脉穿刺拔针后的止血方法，减少局部并发症的发生。方法观察组107例穿刺部位采用硬纸卷按压3M胶布固定的方法止血，对照组106例则采用传统的人工按压砂袋加压的方法止血。观察2组出血／血肿等相关并发症的情况，并比较2组患者的制动时间。结果观察组出血／血肿等并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）；患者制动时间明显少于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论采用硬纸卷按压3M胶布固定的方法止血，能有效地减少出血／血肿等并发症的发生，大大缩短了制动时间，减轻了患者的痛苦，是一种更加理想的股动脉穿刺拔针后压迫止血方法。     

股动脉加压止血裤的制作与应用

目前,行股动脉穿刺术后传统的按压方法大致可分为3种,即棉签按压法、棉球按压法、纱布块(袋)按压法,均为人工压迫止血,简单易行,但缺点较多,如手术者需持续手指压迫15min～20min,常导致手指僵硬,甚至需要换人压迫,这样就造成了压迫部位的准确性及施加压力大小的差异,易造成出血;沙袋