专案改善在住院患者静脉血标本质量监测中的作用

目的:探讨护理专案在住院患者静脉血标本质量监测中的作用。方法:成立护理专案改善小组,从人员、方法、环境等方面对我院2015年1~6月不合格血标本进行统计分析,制定专案改善目标,并采用综合干预措施提高血标本质量。比较改善前后住院患者静脉血标本不合格率。结果:住院患者静脉血标本不合格率由专案改善前的0.98%降低到0.48%,护士采血知识掌握情况明显提高(P0.05)。结论:通过专案改善活动可以有效降低住院患者静脉血标本不合格率,提高护士采血知识,有利于静脉血标本管理持续质量改进。     

护理信息化监控在检验标本分析前质量控制中的应用效果

目的探讨护理信息化监控在检验标本分析前质量控制中的应用效果。方法从临床标本的采集技术和运送等检验前流程方面,应用护理信息化监控对多部门、全环节进行管控,分析检验前不合格标本产生原因,并采取相应措施加以改进,降低不合格标本的发生率。结果标本合格率由改进前的99.06%提高到改进后的99.41%,标本合格率差异有统计学意义(P<0.05)。从对患者的宣教方式、HIS系统、掌上电脑(PDA)应用、护士培训等方面优化流程后,标本采集的规范率、标本采集量准确率、标本类型正确率、标本运输合理率、标本污染率等均有明显改善。结论通过护理信息化监控管理后,不合格标本发生率显著下降,信息化手段在提高检验分析前质量控制中有较大应用价值。     

护理专案在改善口腔综合治疗台水路污染状况的应用效果

[目的]观察护理专案在改善口腔综合治疗台水路(DUWLs)污染状况的应用效果。[方法]成立护理专案改善小组,通过对DUWLs水路污染问题进行现状和要因分析,确立"降低DUWLs水样检测不合格率"为改善主题,制定专案改善目标为三用枪水、手机水、漱口水3个部位水样检测不合格率10%,制定改善措施并组织实施。[结果]护理专案改善后三用枪水、手机水、漱口水3个部位水样检测不合格率分别由改善前的46.88%、40.63%、43.75%下降为专案改善后的9.38%、6.25%、9.38%,差异有统计学意义(P0.05),达到了护理专案改善目标。[结论]针对DUWLs水路污染问题开展护理专案改善活动,可以规范DUWLs的水路冲洗消毒,显著降低水样检测不合格率。     

临床标本采集标准操作程序对标本采集质量和服务质量水平影响观察

观察临床标本采集标准操作程序对标本采集质量和护理服务质量水平影响。记录所有不合格的标本及原因,并做统计学分析,同时对患者对护理人员的满意度调查分析。对样品采集质量进行调查分析发现,7~12月份样品不合格率同1~6月相比明显低,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。7~12月每项检验类型的不合格率都低于1~6月的,也间接说明标准操作程序的优势,其总的不合格率仅为0.23%;对护理人员护理患者满意度进行调查分析发现,7~12月患者不满意度同1~6月相比,明显下降,两者差异具有统计学意义(P0.05)。7~12月满意度高达85%以上,充分表明患者对护理人员的各项护理的满意度在上升。临床标本采集标准操作程序对标本采集质量和护理服务质量水平影响较大,故应临床上加强注意标准化操作程序。     

护理专案在提高护士眼部术前准备工作效率中的应用

目的探讨护理专案在提高护士眼部术前准备工作效率中的应用效果。方法成立护理专案小组,实施"提高护士眼部术前准备的工作效率"专案改善活动,将2018年4月—5月护理专案改善前的患者设为对照组,人数121例;2018年7月—8月实施护理专案改善后的患者为干预组,人数122例。活动通过现况分析、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等环节进行护理专案改善。比较护理专案改善前后护士进行眼部术前准备工作时间的影响因素以及工作时间的差异。结果干预后,患者不清楚术前准备事项、患者行动不便、冲眼工具设计影响因素欠合理均显著降低,护士眼部术前准备的工作时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P0.05),(t=23.628)。结论开展护理专案有效地缩短了护士进行眼部术前准备的工作时间,提高了护士的工作效率。     

住院患者静脉血标本采集质量改善研究

目的：探讨护理质量改善在住院患者静脉血标本质量监测中的应用效果。方法：成立护理改善小组,从人员、方法、环境等方面对2016年10至12 月不合格血标本进行原因分析,制定整改措施。比较质量改善前后住院患者静脉血标本不合格率及护理人员静脉血标本采集相关知识知晓率。结果：住院患者静脉血标本不合格率由质量改善前的0.23％降低到0.05％（P＜0.05）,护理人员静脉血标本采集相关知识知晓率从77.35%提高到99.18%（P＜0.05）。结论：通过质量改善活动住院患者静脉血标本不合格率降低,护理人员静脉采血操作规范性提高,患者满意度提高。     

护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用

目的:探讨护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法:专案改善前使用传统方法进行肠道准备,肠道准备合格率为21%。专案小组对老年便秘患者肠道准备失败的原因进行分析,查阅相关文献,结合工作实际,将改善目标设定为:老年便秘患者肠道准备合格率为60%以上;确定执行计划及解决方法,如设立肠道准备室、制定"老年便秘患者肠道准备宣教单"、使用按摩和灌肠等辅助方法帮助患者排出宿便、"镜前肠道清洁判断表"综合判断肠道清洁程度等,并进行效果评价。结果:专案改善前老年便秘患者肠道准备"渥太华评分法"评分,平均分为6.26分,肠道准备合格率为21%,专案改善后肠道准备评分,平均分为5.75分,肠道准备合格率为71%,达到专案改善目标。结论:通过护理专案活动,护理人员学会使用科学的方法解决问题,增加了团队协作,规范了老年便秘患者肠道准备的流程,提高了肠道准备的合格率及内镜中心的护理质量。     

品管圈活动在提高动脉血气标本采集合格率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高动脉血气标本采集合格率中的应用。[方法]成立品管圈活动小组,通过评价法确定主题,调查科室血气分析标本采集的现状,通过分析原因,应用循证护理理念查询最佳证据,制定实施对策,改善存在的问题。[结果]实施品管圈活动前(对照组)采集的动脉血气标本合格率为62.50%,实施品管圈活动后(观察组)为90.61%,观察组采集的动脉血气标本合格率高于对照组(χ2=7.039,P0.05)。[结论]运用品管圈工具,改进护理措施,可提高动脉血气标本采集的合格率。     

6-西格玛管理法在提高临床护士血标本采集合格率中的应用

目的:探讨6-西格玛管理法在提高临床护士血标本采集合格率中的应用效果。方法:护理部2013年10月成立六西格玛项目管理小组,将6-西格玛法应用到血标本采集的管理中,采用定义、测量、分析、改进、控制5个步骤及方法分析问题、拟定对策,观察各科室临床护士血标本采集的合格率,并与2013年7~9月的合格率进行比较。结果:实施6-西格玛管理法后临床护士静脉采血合格率提高了,患者的满意度提高了,与实施6-西格玛管理前比较,有明显统计学差异,P0.05。结论:采用6-西格玛管理可提高血标本采集的合格率,从而提高护理管理的质量。     

体位训练和改进标本采集术在经支气管针吸活检术中的应用

目的探究体位训练和改进标本采集术在经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)中的应用效果。方法选取2014年6月—2016年8月在本院拟行EBUS-TBNA的102例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组51例,分别采取常规护理方案和改进后的护理方案(进行体位训练)进行护理治疗。且对照组患者标本采集采用传统方法,实验组采用改进后的标本采集方法。观察2组患者护理成效状况、心理状态改善情况以及标本采集得到的病理阳性率。结果实验组患者的护理成效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的SAS评分、SDS评分优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);实验组得到的病理阳性率优于对照组(P0.05)。结论体位训练和标本采集术在EBUS-TBNA的应用,提高了穿刺的准确率及病理诊断的阳性率,减少了患者痛苦,提高了患者满意度,值得在临床中推广应用。     

专案三维护理模式在外周动脉栓塞介入溶栓患者护理中的应用

目的探讨专案三维护理模式在外周动脉栓塞介入溶栓患者护理中的应用。方法2018年7—12月我院在外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者的护理中实施基于时间、逻辑及知识维度的专案三维护理模式,比较实施前(2018年1—6月)及实施后(2018年7—12月)各25例患者护理后的疼痛程度、皮下血肿、肿胀程度及护理满意度。结果实施三维护理模式后患者术后疼痛程度、术后血肿发生程度及术后肢体肿胀程度均轻于实施前(P<0.05),护理满意度优于实施前(P<0.05)。结论基于时间、逻辑及知识维度的专案三维护理模式能够减轻外周动脉栓塞介入溶栓患者术后的不适症状,改善护理质量,提高护理满意度。     

持续质量改进在心内科血液标本采集中的应用

目的:探讨持续质量改进在血液标本采集管理中的应用。方法:选取2013年1~6月常规护理质量控制时采集的3150份标本作为对照组,并选取质量改进后2013年7~12月采集的3420份血液标本作为观察组。比较两组血液标本采集的合格率及患者对服务质量的满意率。结果:实施持续质量改进措施6个月后血液标本采集合格率从实施前的95.24%提高到98.16%;患者对护士服务态度满意率由90.56%上升到99.44%,对采血技术满意率由86.11%上升到97.50%,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:持续质量改进能提高血液标本采集的合格率,确保临床检验正确率,提高患者满意度。     

PDCA循环管理措施在急诊急救中的应用效果研究

目的探讨PDCA循环管理措施在急诊急救中的应用效果。方法选取100例急诊患者,根据入院ID号尾号随机分为实施前组和实施后组,比较2组患者的护理满意度、各项护理质量指标(医患执行率、无菌药品合格率以及消毒隔离合格率)。结果实施后组护理工作态度、护理工作质量、护理人员形象、环境卫生以及治疗护理速度的护理满意度均显著高于实施前组(P0.05);实施后组的医患执行率、无菌药品合格率以及消毒隔离合格率均显著高于实施前组(P0.05)。结论采用PDCA循环管理措施对急诊患者进行急救,能够提高护理满意度,提升护理过程中各项操作的安全性,值得在临床推广应用。     

PDCA在提高消化科住院患者肠道准备合格率中的运用

目的探讨PDCA在消化科住院患者肠道准备合格率中的应用效果。方法根据PDCA的管理方法,调查分析苏州某三甲医院消化内科进行结肠镜检查或治疗的住院患者在肠道准备过程中存在的问题,确定预期目标,实施方案及评价,比较实施PDCA管理前后,住院患者肠道准备的合格率,患者及医生对护理工作的满意度。结果实施PDCA管理后,住院患者肠道准备合格率显著增高(88.39%VS.76.15%,P0.05),患者对护理工作满意度显著提高(94.3±4.52 VS.90.2±4.06,P0.01),医生对护理工作的满意度提高(94.11%VS.83.33%,P0.05)。结论 PDCA循环管理能提高消化科住院患者肠道准备的合格率,也能提高患者和医生对护理工作的满意度,值得临床推广运用。     

优化患者安全服药流程的实践与效果

目的通过实施专案改善来优化病区患者安全服药的流程,提高患者用药知晓率,保证用药安全,增加患者满意度。方法成立专案改善小组,通过对神经疾病中心各病区患者服药流程进行分析,确定以"优化患者安全服药流程的实践效果"为改善主题,进行各病区现状调查分析,确定问题,设定目标,制定对策并实施。通过问卷调查和现场检查患者对所服药物知晓率的情况,按照专案改善步骤对患者所服用药物知晓率进行分析统计,评价专案改善实施以后的实践与效果。结果实施专家改善服药流程后,缩短了口服药发放时间,提高工作效率,患者对所服药物知晓率提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施专案改善后医护合作信任度增加,患者对所服药物知晓率增加,护理质量得到提升,保证了患者安全用药。     

护理专案改善模式在住院新生儿疾病筛查血片采集中的影响

目的 探讨护理专案改善模式在住院新生儿疾病筛查血片采集中的作用。方法 选取本院 2022 年 1 月至 12 月进行疾病筛 查血片采集的新生儿 360 例作为研究对象。按采血时段的不同将新生儿分为对照组和观察组，每组 180 例。对照组在疾病筛查 血片采集工作中采取常规护理实施；观察组实施护理专案改善模式。分析对比两组的心率及血氧饱和度、采血一次成功率和采 血合格率、采血用时。结果 采血前，两组心率与血氧饱和度均无显著性差异（P>0.05）；采血中及采血后观察组的心率显著低 于对照组、血氧饱和度显著高于对照组（P<0.05）。观察组一次性采血成功率和采血合格率均显著高于对照组（P<0.05）。观 察组采血期间首次啼哭时间显著晚于对照组，啼哭持续时间及结束后啼哭持续时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 护理专案 改善模式用于住院新生儿疾病筛查血片采集，能改善心率和血氧饱和度，提升一次性采血成功率和采血合格率，缩短患儿的采 血相关啼哭时间。     

全程跟踪考核法在输血护理质量管理中的应用

目的:探讨全程跟踪考核法在输血护理质量管理中的应用效果。方法:选取2015年1~6月120例输血患者作为对照组,实施常规输血护理质量管理;2015年7~12月120例输血患者作为观察组,实施全程跟踪考核法进行护理质量管理,对比两组护理质量评分与输血护理情况。结果:观察组护士护理理论及实践操作考核评分均显著高于对照组(P0.05);血液标本合格率、血袋返回率以及输血护理记录合格率显著高于对照组(P0.05),而输血反应率显著低于对照组(P0.05);观察组患者对输血护理的满意度为97.50%,显著高于对照组的86.67%(P0.05)。结论:在输血护理质量管理中应用全程跟踪考核法能够提高护理质量,减少输血护理差错,提高患者满意度,值得推广应用。     

“尿管温馨护理卡”联合“知信行”健康教育在宫颈癌根治术后患者中的应用

目的:探讨"尿管温馨护理卡"联合"知信行"健康教育在宫颈癌根治术后患者中的应用效果。方法:将98例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和干预组各49例,对照组采用宫颈癌根治术后留置导尿管常规护理措施,干预组在对照组基础上使用"尿管温馨护理卡"联合"知信行"健康教育。比较两组患者残余尿合格率,留置导尿管期间不良反应发生情况和护理满意度。结果:干预组患者残余尿合格率、护理满意度高于对照组(P0.05),留置导尿管期间不良反应发生例数少于对照组(P0.05)。结论:"尿管温馨护理卡"联合"知信行"健康教育可提高宫颈癌根治术后患者残余尿合格率和护理满意度,减少留置导尿管期间的不良反应。     

品管圈活动对精神科基础护理质量提高的影响

目的:探讨品管圈活动(QCC)对精神科基础护理质量的影响。方法:通过QCC实施护士分层管理与科室三级质控网络管理,对收治的生活自理能力严重缺陷的210例精神病患者的基础护理状况进行评价,并实施基础护理流程化管理,改善前后分别选取有自知力的患者满意度调查表200份进行统计分析。结果:改善方法实施后基础护理合格率显著高于改进措施实施前(P0.05),改善前后患者满意度调查综合评分比较差异有统计学意义(P0.05),全部参与护理人员应用QCC手法、团队积极性、团队凝聚力、团队责任心、团队自信心、沟通协调、解决问题能力以及参与管理意识自评总分与活动前相比,均有大幅度提升(P0.05)。结论:开展QCC活动使"以患者为中心"的服务理念深入人心,使基础护理合格率以及患者对护理服务满意度大幅度提升,同时也完善了基础护理质量监督与评价机制,使护理人员的综合素质明显提升。     

实施护理专案提高脑动脉支架植入术患者院外服药依从性

目的:通过护理专案改善活动提高脑动脉支架植入术出院患者院外服药依从性。方法:成立护理专案小组,通过对100例脑动脉狭窄支架植入术患者出院后服药依从性的现况分析,确立"提高脑动脉支架植入术患者院外服药依从性"为活动主题,对现况进行要因分析,确定问题,设定目标,制定对策并组织实施于患者。观察实施护理专案小组后患者院外服药依从性。结果:实施护理专案活动后患者的院外服药依从性和认知度均高于实施前(P0.05)。结论:通过护理专案改善活动,发挥团队合作精神,可有效提高脑动脉狭窄支架植入术出院患者院外服药依从性。