PICC置管堵管原因的调查分析研究

目的调查分析PICC置管堵管的原因及讨论相关护理对策。方法调查对象为随机筛选自医院2016年1~12月行PICC置管的患者90例,对其置管期间堵管的发生情况及发生原因进行调查分析,并给予针对性的预防护理。结果调查结果显示,90例PICC置管患者中发生堵管的有16.67%,冲管、封管不正确、导管接头松动、滑落、体位导管扭曲、药物性堵塞、血液高凝及血液反流等可导致堵管发生率增高(P0.05),而患者在年龄、性别上无统计学差异(P0.05)。结论 PICC置管期间堵管的发生和诸多因素相关联,及时进行预防性护理,方能有效降低堵管的发生。     

肿瘤内科PICC导管非计划性拔管的危险因素分析

目的了解肿瘤内科住院患者非计划性拔管的危险因素,探讨预防对策。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月至2015年1月肿瘤内科置管的268例PICC患者进行调查,分析其危险因素。结果 268例PICC置管患者中出现非计划性拔管22例,占8.21%。非计划性拔管的发生与年龄、肘窝下置管、导管留置时间较长、高浓度药物相关。结论护理人员应熟悉PICC非计划性拔管的危险因素,制订相应管理对策,减少患者非计划性拔管的发生率。     

新生儿PICC导管相关并发症发生的危险因素分析

目的:调查导致新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症发生的危险因素。方法:选取2019年1月—2019年12月医院收治的125例PICC置管的新生儿作为调查对象,根据PICC导管相关并发症的发生情况将患儿分为发生组与未发生组,其中发生组28例,未发生组97例。收集患儿一般资料、病例信息及PICC置管时的操作资料,采用单因素分析与二元多因素Logistic回归分析调查患儿PICC导管相关并发症发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示,胎龄过小(<32周)、体重过轻(<1600 g)、穿刺位置在腘静脉、脐带异常、羊水污染、出生伴有基础性疾病、连续置管时间长、导管阻塞是影响新生儿PICC导管相关并发症发生的主要因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体重<1600 g、胎龄<32周、有基础性疾病、连续置管时间长是新生儿PICC导管相关并发症发生的危险因素。结论:引起新生儿PICC导管并发症发生的危险因素有胎龄过小、出生体重轻、出生伴有基础性疾病、连续置管时间长,应加强相应的护理措施以减少连续置管时间,减少并发症发生。     

肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生现状及高危因素调查研究

目的:调查研究肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生现状及高危因素。方法:选取2015年6月~2017年5月我院的175例肿瘤化疗PICC置管患者为研究对象,将其中PICC导管相关感染发生率进行统计,并比较不同性别、年龄、置管位置、置管时间及是否并发基础疾病情况的PICC导管相关感染发生率,同时采用Logistic回归分析处理研究因素与PICC导管相关感染的关系。结果:175例肿瘤化疗PICC置管患者中共发生16例PICC导管相关感染,感染发生率为9.14%。不同性别患者的PICC导管相关感染发生率经比较无统计学意义(P0.05),而不同年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病情况的PICC导管相关感染发生率经比较有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病均是PICC导管相关感染发生的危险因素。结论:肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生率较高,年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病均是其危险因素,应根据上述危险因素进行干预。     

新生儿PICC导管相关并发症发生危险因素及护理对策

目的探讨新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关并发症发生危险因素及护理对策。方法选取2019年2—10月就诊于我院的PICC置管新生儿128例,其中发生PICC导管并发症32例。统计PICC导管并发症类型,采用单因素和多因素logistic回归分析新生儿PICC导管相关并发症发生的危险因素。结果 32例新生儿PICC导管相关并发症中,导管堵塞占比最高,其次为机械性静脉炎、导管异位、导管相关血流感染、导管断裂。经单因素分析,出生体质量1500 g、外部未加固、导管尖端未到达预期位置、留置时间 15 d、连续输液是新生儿PICC导管相关并发症发生因素(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,出生体质量1500 g、外部未加固、导管尖端未到达预期位置、留置时间 15 d、连续输液是新生儿PICC导管相关并发症发生的独立危险因素(P 0. 05)。结论出生体质量1500 g、外部未加固、导管尖端未到达预期位置、留置时间 15 d、连续输液是新生儿PICC导管相关并发症发生危险因素,需采用针对性护理干预措施,降低PICC导管相关并发症发生率。     

循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用

目的:探讨循证护理在预防新生儿PICC置管并发症中的应用效果。方法:选取我科室2016年7~12月收治的29例PICC置管的新生儿为对照组,给予常规护理。选取我科室2017年1~7月收治的29例PICC置管的新生儿为观察组,给予循证护理预防并发症。比较两组新生儿置管并发症的发生率、置管时间以及家属的护理满意度。结果:观察组新生儿置管后穿刺点渗血、肢体肿胀程度轻于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),置管时间长于对照组(P0.05),家属的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:循证护理能够提高新生儿PICC置管的舒适度,减少并发症的发生率,延长置管时间,提高家属的护理满意度。     

PICC在白血病化疗中的感染危险因素及护理干预对策

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在白血病化疗中的感染危险因素,并探讨护理干预对策。方法选取本院行PICC置管的白血病患者160例,采用回顾性分析治疗过程中PICC在白血病化疗中的感染危险因素,并提出相应合理的护理干预措施。结果 160例患者中12例(7.5%)发生导管相关性感染,其与置管感染与置管时间、化疗疗程、换药次数、穿刺次数、患者年龄等因素密切相关。结论 PICC置管过程中主要感染危险因素有置管时间、化疗疗程、换药次数、穿刺次数、患者年龄等,需要在治疗过程中加强护理干预,预防PICC导管感染的发生,延长置管时间,保证患者安全。     

肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素

目的探讨肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素。方法选择医院2016年1月—2019年10月收治的肺癌化疗患者176例,统计PICC置管相关性静脉血栓发生例数,采用单因素及多因素分析,筛选肺癌化疗PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素。结果根据PICC置管期间是否发生相关性静脉血栓分为病例组50例与对照组126例;单因素分析显示,年龄、BMI、吸烟史、合并高血压、穿刺次数、同步放疗、合并糖尿病、病理类型、置管前D-二聚体水平、置管肢体活动比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型结果显示,肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成的危险因素有BMI≥25、合并糖尿病、腺癌、置管前D-二聚体>0.5 mg/L、置管肢体过度或缺失活动(P<0.05)。结论肺癌化疗患者PICC置管相关性静脉血栓形成受多因素影响,需强化预防护理干预。     

针对性护理干预在高血压性脑出血患者PICC置管护理中的应用效果观察

目的探究针对性护理干预在高血压性脑出血术后PICC置管护理中的实际应用与对置管堵管的预防效果。方法选择2013年8月～2018年8月在本院住院治疗的100例高血压性脑出血患者。遵循计算机随机分组原则将100例患者分为对照组和试验组各50例。对照组患者在术后PICC置管护理中行常规护理,试验组患者术后PICC置管护理中行针对性护理干预。观察对比两组患者的置管效果。结果试验组一次性穿刺置管成功率显著高于对照组(P0.05);试验组置管时间显著长于对照组(P0.05);试验组PICC置管并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);试验组患者对PICC置管护理服务的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论在高血压性脑出血PICC置管护理中采取针对性护理干预措施,不仅可以提高一次性穿刺置管成功率,还可以延长留置时间,有效预防静脉血栓,是一种安全、有效、可靠的护理措施。     

肿瘤患者PICC置管后发生静脉血栓的影响因素分析及护理对策

目的：探讨肿瘤患者PICC置管使用过程中出现静脉血栓的相关因素分析以及护理措施。方法对2014年行PICC置管的413例肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,统计其置管期间血栓的发生率,分析相关危险因素。结果413例患者置管期间发生血栓16例,占3．87％;患者年龄、肿瘤分期、导管尖端位置、既往血栓病史,活动量少、肥胖、血红蛋白低、活化部分凝血活酶时间短（ APTT）是出现血栓的危险因素。结论要重视肿瘤患者置管后血栓并发症,针对危险因素积极采取多种措施预防和处理血栓的形成。     

极低出生体重儿PICC导管异位的相关因素分析与护理防护对策

目的探讨极低出生体重儿PICC导管异位的相关因素,并就此提出相应的护理防护措施。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年8月收治的88例极低出生体重PICC置管患儿资料,其中有11例(12. 50%)患儿发生PICC导管异位,命名为发生组,其余77例患者命名为未发生组,分别收集两组患儿一般资料和检查结果,分析影响极低出生体重儿PICC导管异位的因素。结果经单因素分析发现,胎龄、出生体重、置管前机械通气、置管时间、置管静脉、操作者层级为影响极低出生体重儿PICC导管异位的相关危险因素;经多因素logistic回归分析发现,胎龄、出生体重、置管静脉为影响极低出生体重儿PICC导管异位的独立危险因素。结论极低出生体重儿PICC导管异位的独立危险因素包括胎龄、出生体重及置管静脉,因此,应通过恢复标准体重、评估血管、测量置管长度等预防和矫正置管位置。     

PICC导管脱出的原因分析与护理对策

目的分析PICC导管脱出原因并探讨相应的护理对策。方法对98例PICC置管的患者进行观察,并对12例PICC导管脱出原因进行分析。结果 PICC导管发生率12.2%,其主要原因为:护士操作不当、导管固定不妥、肢体活动过度、健康宣教不到位、患者依从性差等。结论了解PICC导管脱出原因并采取相应护理对策,可以有效减少导管脱出的发生率。     

血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管感染危险因素分析及优质护理干预效果

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于血液肿瘤患者引发感染危险因素及优质护理应用效果。方法随机选取2016年1月至2017年3月在同济大学附属杨浦医院接受PICC置管的血液肿瘤患者88例作为研究对象。按随机抽签法将入选者分为参照组和观察组,各44例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分析引发感染的危险因素,并对比两组的护理效果。结果自身有并发症、免疫功能低及穿刺次数≥2次、留管时间≥2个月、有化疗药物及激素使用史为PICC导管相关性感染发生的主要危险因素;观察组感染及并发症发生率显著低于参照组,护理后SCL-90评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确PICC置管发生感染的主要危险因素,对置管血液肿瘤患者实施优质护理可有效降低感染发生率。     

乳腺癌化疗患者PICC局部感染相关因素分析及对策

目的探讨乳腺癌化疗患者PICC局部感染的相关因素及护理对策.方法选取2016年3月至2018年3月该院收治的行PICC置管化疗的乳腺癌患者69例进行研究,对患者的临床资料进行回顾性分析,归纳分析PICC局部感染的发生率及原因,并制定相应的护理对策.结果本研究结果显示,本组69例患者PICC局部感染的发生率为13.0%;穿刺部位、留置时间、留置季节、化疗疗程、白细胞计数均为导致PICC局部感染发生的高危因素;经Logistic回归分析显示,穿刺部位、留置时间、留置季节、白细胞计数均为影响PICC局部感染的独立危险因素.结论导致乳腺癌化疗患者PICC局部感染发生的危险因素较多,临床上需予以充分重视,加强医护合作,不断提高护理水平,以尽可能减少PICC局部感染现象发生.     

失效模式与效应分析在降低新生儿PICC并发症中的应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2017年1月～12月本院行PICC置管的新生儿200例为研究对象,其中2017年1～6月在本院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC置管的100例新生儿为对照组,置管过程中采用传统护理方法进行风险管理;2017年7～12月行PICC置管的100例新生儿为观察组,采用FMEA进行风险管理,探究导致风险发生的根本原因,提出预防与解决方案并实施。结果观察组静脉炎、穿刺失败、导管堵塞、滑脱、异位发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);导管相关感染发生率无显著差异(P0.05)。结论将FMEA用于新生儿PICC置管风险管理,有助于降低置管相关并发症,提高护理安全,值得推广。     

新生儿中心静脉置管导管相关感染的临床研究

摘要 目的 研究新生儿中心静脉置管导管相关感染的发生情况及危险因素。方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2011年12月某医院新生儿重症监护室（NICU）脐静脉置管（UVC）和经外周中心静脉置管（PICC）患儿的临床资料进行分析,分析导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率和病原菌构成,探讨其危险因素。结果 582例静脉置管患者发生CRBSI 37例,其中PICC组32例,感染率8.1%,为2.79‰导管日;UVC组5例,感染率2.7%,为3.9‰导管日。PICC组的主要致病菌为真菌、凝固酶阴性葡萄球菌和革兰阴性杆菌,UVC组的主要致病菌为真菌和革兰阳性球菌。中心静脉置管并发CRBSI的危险因素为胎龄、出生体重、置管时间和多种侵入性操作。结论 胎龄小、出生体质量轻,中心静脉置管时间长及进行多种侵入性操作可造成CRBSI感染率升高。     

PICC置管早产儿机械性静脉炎发生的危险因素分析及预防措施

目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的早产儿发生机械性静脉炎的危险因素,制定相关预防措施。方法:选择2018年1月—2019年6月住院且接受PICC置管的396例早产儿为研究对象,采取前瞻性研究的方式观察患儿机械性静脉炎的发生情况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨机械性静脉炎发生的危险因素,采取有针对性的护理对策。结果:396例早产儿中并发机械性静脉炎45例(11.36%);静脉炎分级为Ⅰ级18例(40.00%),Ⅱ级7例(15.56%),Ⅲ级20例(44.44%);患儿通过安普贴外敷、喜辽妥外涂后痊愈41例(91.11%),因静脉炎严重而拔管4例(8.89%)。单因素分析结果显示,不同体重、穿刺次数、置管途径、导管末端位置、置管时日龄的PICC置管早产儿并发机械性静脉炎情况比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,置管时体重、置管途径、穿刺次数是PICC置管早产儿并发机械性静脉炎症的影响因素(P<0.05)。结论:PICC置管早产儿出现机械性静脉炎有多因素综合作用,临床护理工作者应提升早产儿PICC置管护理质量,警惕机械性静脉炎出现的危险因素,采取有针对性的护理干预。     

经外周静脉穿刺中心静脉置管在新生儿科重症监护室的应用研究

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)在新生儿科重症监护室(NICU)的应用及护理。方法选择本院NICU行PICC置管治疗的新生儿94例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组47例。对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上采取综合护理措施。比较2组PICC置管相关并发症情况、1次置管成功率、非计划性拔管发生率,以及新生儿家属护理满意度。结果研究组1次置管成功率、新生儿家属护理服务总满意率高于对照组,非计划性拔管发生率、PICC置管相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 PICC置管辅以综合护理措施应用在NICU新生儿中能够有效降低并发症率,保证置管效果,提高新生儿家属的护理满意度。     

持续质量改进在经外周静脉置入中心静脉导管护理中的实施及效果

目的评价持续质量改进（CQＩ）在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者中的应用效果。方法对2011年1月一12月收治且行PICC置管的40例患者进行回顾性调查,找出PICC置管护理存在的主要问题,分析PICC置管并发症的相关因素,制定相应的护理对策予以实施,并另选择2012年1月一12月49例PICC置管患者为对照,就实施CQI前后PICC置管患者并发症的发生率和患者满意率进行比较。结果实施CQI后PICC置管并发症发生率均比实施前降低（P〈0．05）,患者对护理的满意率上升至87．8％,比实施CQI前明显提高（P〈0．05）。结论实施CQI有利于降低PICC置管并发症的发生,患者满意率大幅提高。     

PICC置管患者术后医用粘胶相关性皮肤损伤影响因素分析及护理

目的调查分析PICC置管患者术后发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的主要影响因素,为相关护理对策提供依据。方法采取随机抽样法选取2017年8月—2019年8月本院PICC置管患者术后使用医用粘胶的78例患者作为研究对象,调查MARSI情况,并收集全部患者的一般资料,采用Logistics回归法分析发生皮肤损伤的影响因素。结果 78例名PICC置管患者术后发生MARSI的有21例,约占26.92%;多因素Logistic回归分析得出发生MARSI的主要影响因素包括年龄,基础疾病,皮肤过敏史,粘胶性质,粘胶剂使用频次以及操作技术。结论 PICC置管患者术后发生MARSI的发生率较高,影响因素包括多个方面,不仅需要医护人员提高风险识别意识,而且要依据不同病患制定相应的护理对策,尽可能避免MARSI发生的高位因素,保证患者人身安全。