一件式和两件式泌尿造口袋在胰周脓肿引流管护理中的应用体会

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎继发胰周脓肿后引流管护理的方法,比较一件式和两件式泌尿造口袋的应用时机和方法。方法在微创治疗重症胰腺炎患者的过程中,根据引流流管口粗细和沿引流管流出的脓肿引流液的量,在合适的时机选用一件式或两件式泌尿造口袋护理引流管。结果本组48例患者均采用一件式或两件式泌尿造口袋引流,引流液观察记录准确,无一例发生引流管周围皮肤浸渍,且减少医护工作量,为患者节约费用。结论声镜结合的方法治疗重症急性胰腺炎继发胰周脓肿的护理关键在于引流管护理,合理使用一件式或两件式泌尿造口袋护理引流管能收到事半功倍的效果,值得在临床上推广应用。     

两件式泌尿造口袋在声镜结合治疗急性重症胰腺炎继发胰周脓肿患者中的应用

总结16例重症急性胰腺炎继发胰周脓肿患者将两件式泌尿造口袋用于声镜结合治疗后引流管护理的方法 及优点.在声镜结合治疗至窦道扩张到24 F引流管直径大小并置入22 F引流管时使用两件式泌尿造口袋,先用生理盐水清洁引流管周围皮肤,使用康乐保皮肤保护膜或3 M无痛保护膜涂抹;待干后,使用康乐保造口护肤粉均匀涂抹在引流管周围半径≥5 cm的范围,除去多余浮粉;根据引流管周围窦道的大小裁剪两件式泌尿造口袋底盘,所剪孔比窦道大1～2 mm,并使底盘和皮肤贴合紧密;在泌尿造口袋靠上部位剪一小口,大小以引流管能刚好通过为宜,将造口袋扣上底盘,关闭造口袋下面的活塞.16例患者无1例发生引流管周围皮肤浸渍,减少了医护工作量,为患者节省了费用.     

经皮内镜引导下胰周坏死组织清理术治疗重症急性胰腺炎合并胰周组织坏死感染的护理

目的：探讨胰周脓肿微创治疗和护理方法,提高急性重症胰腺炎合并胰周组织坏死感染患者治愈率。方法：4例重型急性胰腺炎后期胰周脓肿感染患者,均予经皮内镜引导下胰周坏死组织清除术,内镜引导下清除坏死组织、脓苔,术后严密监护并反复负压进行冲洗,至病灶无可见异物、内壁有新鲜肉芽组织生长止。结果：治愈4例,治愈率100%;1例患者经皮内镜引导下胰腺坏死感染组织清理术后,炎症感染症状迅速控制,3例患者因术中清理不净进行二次手术后成功。结论：经皮内镜引导下胰周坏死组织清除术对治疗重型急性胰腺炎后期胰周脓肿感染患者安全可靠,通过有效治疗和护理,并发症少,治愈率高。     

临床护理路径在重症急性胰腺炎患者中的应用及效果

目的:探讨临床护理路径在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用方法及临床效果。方法:将61例急诊科患者按入院时间随机分为实验组31例和对照组30例,对照组实施常规护理,实验组按临床护理路径进行护理。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况。结果:实验组患者平均住院时间、平均住院费用及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在SAP患者护理中应用临床路径可缩短住院日、减少住院费用、提高患者满意度,值得临床推广应用。     

介入穿刺联合胆管镜治疗急性重型胰腺炎胰周脓肿

目的:探讨胰周脓肿微创治疗方法,提高急性胰腺炎治愈率。方法:48例急性重型胰腺炎后期胰周脓肿患者,均于超声引导穿刺置管引流及窦道形成后,采用Cook筋膜扩张器逐级扩张窦道至24F,胆管镜下清除坏死组织、脓苔,并反复进行冲洗,至病灶无可见异物、内壁有新鲜肉芽组织生长止。结果:治愈45例,治愈率93.7%;2例胰周坏死组织范围较大并伴有腹腔内多处脓肿者,行开腹清创引流术后治愈;1例并发严重多器官功能衰竭死亡。发生窦道口搏动性出血1例,胰周脓肿壁出血1例,肠外瘘3例。结论:超声介入穿刺引流联合胆管镜清创治疗急性重型胰腺炎后期胰周脓肿操作简单,安全可靠,并发症少,治愈率高。     

介入穿刺联合胆管镜治疗急性重型胰腺炎胰周脓肿

目的:探讨胰周脓肿微创治疗方法,提高急性胰腺炙治愈率.方法:48例急性重型胰腺炎后期胰周脓肿患者,均于超声引导穿刺置管引流及窦道形成后,采用Cook筋膜扩张器逐级扩张窦道至24F,胆管镜下清除坏死组织、脓苔,并反复进行冲洗,至痛灶无可见异物、内壁有新鲜肉芽组织生长止.结果:治愈45例,治愈率93.7%;2例胰周坏死组织范围较大并伴有腹腔内多处脓肿者,行开腹清创引流术后治愈;1例并发严重多器官功能衰竭死亡.发生窦道口搏动性出血1例.胰周脓肿壁出血1例,肠外瘘3例.结论:超声介入穿刺引流联合胆管镜清创治疗急性重型胰腺炎后期胰周脓肿操作简单,安全可靠,并发症少,治愈率高.     

临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选择我院就诊的急性胰腺炎患者100例,采用随机方法分为实验组和对照组各50例。实验组应用临床护理路径进行系统护理,对照组按传统的医疗方法进行常规护理。记录两组在住院时间、禁食天数、医疗费用、健康教育达标情况、护理质量满意度、病情加重发生例数、并发症发生例数及死亡例数情况。结果两组在住院时间、禁食天数、医疗费用、健康教育达标情况、护理质量满意度、病情加重发生例数、并发症发生例数、死亡例数差异有统计学意义,实验组优于对照组( P<0.05)。结论临床护理路径应用于急性胰腺炎患者,可以缩短住院时间,缩短禁食天数,控制医疗费用,提高健康教育效果及患者对护理质量的满意度,减少病情加重发生例数、并发症的发生及死亡例数,提高工作效率及质量,促进患者康复。     

临床护理路径在轻型急性胰腺炎中的应用及效果评价

目的:探讨临床路径在轻型胰腺炎护理中的应用效果。方法:选择2011年1月～2012年2月我院消化科88例轻型急性胰腺炎患者,随机分为试验组和对照组,每组44例。试验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规的护理方法,比较两组平均住院日、住院费用、健康知识掌握程度、患者满意度等指标。结果:试验组平均住院日、住院费用少于对照组(P<0.05),试验组健康知识的掌握程度、患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径在轻型急性胰腺炎护理中的应用,保证护理质量,提高患者生活质量。     

胰十二指肠切除术后引流管的护理

胰十二指肠切除术仍然是目前治疗壶腹部周围肿瘤的首选方法.该手术具有操作复杂、吻合口多、手术时间长、创伤大且渗出多等特点,术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染,治疗极为困难.     

胰周、腹膜后脓肿U管引流的效果评价

目的 探讨胰周、腹膜后脓肿清创术后引流的有效方法。方法 回顾性总结1987-2001年重症胰腺炎并发胰周、腹膜后脓肿行清创后U管、双套管引流的34例病人临床资料。结果 在引流管阻塞、再手术清创、脓肿治愈时间方面，U管临床效果优于双套管。结论 重症胰腺炎胰周、腹膜后脓肿清创后U管引流放果较好。     

重症急性胰腺炎38例术后引流管护理

对38例重症急性胰腺炎患者行手术治疗,并加强其术后各种引流管的护理,包括心理护理、引流管常规护理、胰腺引流管和腹腔引流管护理、＂T＂型管护理、空肠造瘘管和鼻空肠营养管的护理等。结果治愈36例,死亡2例。认为术后各种引流管的护理是重症急性胰腺炎患者术后康复的重要措施之一。     

重症急性胰腺炎38例术后引流管护理

对38例重症急性胰腺炎患者行手术治疗,并加强其术后各种引流管的护理,包括心理护理、引流管常规护理、胰腺引流管和腹腔引流管护理、T型管护理、空肠造瘘管和鼻空肠营养管的护理等.结果治愈36例,死亡2例.认为术后各种引流管的护理是重症急性胰腺炎患者术后康复的重要措施之一.     

U形管引流胰周、腹膜后脓肿的效果评价

目的 :探讨胰周、腹膜后脓肿清创术后引流的有效方法。方法 :回顾总结 1987年～ 2 0 0 1年 34例重症胰腺炎并发胰周、腹膜后脓肿行清创后U形管、双套管引流病人的临床资料。结果 :U形管组和双套管组的引流管阻塞、再手术清创及脓肿治愈时间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,U形管临床效果优于双套管。结论 :重症胰腺炎胰周、腹膜后脓肿清创后U形管引流效果较好     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床观察及护理

1941年Rothermich和Van Haam将急性胰腺炎发生时出现的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻想等症状称为胰性脑病(pancrertiencephalopathy，PE)。PE是急性胰腺炎(SAP)的严重并发症之一，不但上述精神症状可反复，同时伴有其他脏器功能障碍。现将11例病人的护理报告如下。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法将125例急性心肌梗死患者按就诊顺序分为研究组63例和对照组62例,对照组按常规方式进行护理,研究组采用临床护理路径进行护理,对比两组对健康知识的掌握情况、并发症的发生率、死亡率、住院时间及对护理工作的满意度。结果研究组健康知识得分为（92．36±13．55）分,对照组为（83．27±12．03）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组并发症发生率为7．94％,对照组为20．97％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组死亡率为1．59％,对照组为3．23％,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组住院时间为（12．95±2．77）d,对照组为（15．06±3．18）d,差异有统计学意义（P＜0．05）;研究组对护理工作的满意度得分为（96．28±15．49）分,对照组为（87．34±14．51）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在急性心肌梗死患者中应用临床护理路径可有效地促进患者对健康知识的掌握,减少并发症的发生,并缩短临床恢复的时间,提升护理工作的质量。     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿留置引流管的护理

近年我们采用超声引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿 10例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料本组 10例中男 7例 ,女 3例 ,4 5～ 75岁 ,平均置管治疗 14d ,全部治愈。2　护　理2 1　保持肝内引流管的固定、通畅 ,防止扭曲、阻塞和脱落。穿刺部位敷料每日更换 1次。2 2　严密观察病情变化　每 2h测血压 1次。病情稳定后 ,6h测 1次 ,密切观察患者意识、面色及穿刺处有无渗血、疼痛。每日测体温 4次 ,发热患者按发热护理 ,鼓励患者多饮水 ,卧床休息 ,每日护理口腔 2～ 3次。2 3　密切观察有无并发症　观察腹痛的性质和程度 ,有无局部或者全腹…     

重症急性胰腺炎术后胰周出血的诊治经验

目的：探讨重症急性胰腺炎手术后胰周出血的诊断和治疗方法的选择和手术时机。方法：回顾性分析6例病人的出血特点，出血部位、出血原因和采取和治疗方式、方法和时机。结论：动脉血管造影及对动脉性出血具有定性和定位诊断价值。介入治疗是动脉性出血安全有效的治疗措施。对静脉性出血和广泛的胰腺渗血需要手术治疗，方法宜选用简单有效的缝扎和压迫止血。对脾静脉出血，需要考虑切脾和结扎脾静脉。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果。方法:将2018年6月至2019年8月汕头大学医学院第二附属医院收治的急性心肌梗死患者115例,随机分为对照组(57例)与试验组(58例)。对照组施以常规护理,试验组施以临床护理路径护理模式,患者的临床护理总有效率、临床护理满意度、健康知识掌握情况、住院时间、卧床时...     

急性重症胰腺炎病人术后引流管的护理

回顾性总结了41例急性重症胰腺炎病人的术后护理,包括进行心理护理.加强基础护理、腹腔冲洗、胃肠内营养、引流管的护理等.认为术后各种引流管的护理是急性重症胰腺炎病人术后康复的重要措施之一.     

临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围术期护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围术期护理中的实施效果.方法 纳入我院2018年1月—2019年2月80例接受胰十二指肠切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组(各40例),对照组给予围术期常规护理办法,观察组实施临床护理路径干预,比较分析两组患者术后恢复情况及并发症发生率.结果 观察组患者术后首次排气、首次排便、肠鸣音恢复、手术时间、住院时间等情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后出血、腹腔感染、吻合口瘘及急性疼痛等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 临床护理路径应用于胰十二指肠切除术患者围术期护理,可以有效减少患者并发症发生状况,减轻创伤,促进术后康复,安全高效,值得临床推广.