品管圈活动在NSICU患者床头抬高依从性中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动对NSICU患者床头抬高依从性的效果。方法本科室于2016年2~11月进行QCC活动,确立"提高NSICU患者床头抬高依从性"为主题,拟定计划,对NSICU患者床头抬高现状进行调查并分析原因,由QCC小组成员共同制定相应的整改措施并采取有效的巩固措施,进行持续改进。结果实施QCC活动后,NSICU患者床头抬高合格率提高,NSICU患者床头抬高依从性从22.4%上升至86.1%。结论 QCC活动提高了NSICU患者床头抬高依从性,不但可以提高护理工作质量、保证护理安全,并且培养了护士解决问题的能力以及掌握品管圈的应用手法,增强了科室凝聚力。     

品管圈活动提高重症监护室护士对病人床头抬高依从性的效果观察

[目的]开展品管圈活动,提高重症监护室(ICU)护士对病人床头抬高依从性的效果。[方法]组建品管圈,按照品管圈活动程序和要求,针对 ICU 护士对病人床头抬高依从性不高的问题进行调查、分析,根据要因制定相应的对策,在活动中实施。[结果]病人床头抬高依从率由66%提高到93%,达到并超过活动预期目标。[结论]开展 QCC 活动是有效提高 ICU 护士对病人床头抬高护理操作依从性的一个良好途径。     

品管圈活动在提高神经外科病区护士查对手腕带执行率中的效果研究

目的探讨开展品管圈活动提高神经外科病区护士查对手腕带执行率的效果。方法成立"Safe"圈,确定"提高护士查对手腕带执行率"为活动主题,进行现状调查,明确影响手腕带执行率低的主要因素是:护士对腕带重要性认识不足;不熟悉腕带管理制度;腕带自身因素以及患者私自取下手腕带,针对以上原因采取一系列相关对策,包括学习腕带管理制度;圈长示范书写与佩戴;规范定期检查;特殊患者选取特制手腕带;加强对患者的宣教等。结果开展品管圈活动后,病房护士查对手腕带执行率由活动前的65.0%提升到88.46%(P0.01)。结论品管圈活动的开展不仅能提高护士查对手腕带的执行率,使得护士准确识别患者身份,保证医疗护理安全,而且能提高护士参与团队合作的积极性,提升护士的工作责任心、团队精神、创新精神等。     

根本原因分析法提高ICU重症患者床头抬高≥30°依从性效果研究

ICU患者机械通气及肠内营养较为普遍,呼吸机相关性肺炎（VAP）及吸人性肺炎是ICU患者常见的并发症。美国肠外肠内营养协会（AS—PEN）和美国疾病控制中心（CDC）推荐,在无医学禁忌的情况下,患者床头宜抬高30～45°,可减少呼吸机相关性肺炎及吸人性肺炎的发生。     

品管圈活动在提高胃癌患者术后鼻饲流质正确执行率的应用

【】目的探讨品管圈活动对改善胃癌患者术后鼻饲流质正确执行率的效果。方法成立品管圈组织,收集胃癌患者术后鼻饲流质执行情况数据并进行原因分析,据此制定基于“头脑风暴”的改进措施并组织实施。结果实施品管圈护理活动干预后,患者鼻饲流质正确执行率显著提高,明显高于实施前(P＜0.05)。结论品管圈活动在提高胃癌患者术后鼻饲流质正确执行率方面有较好的效果;应用科学完整的护理方案,有助于提高护理质量。     

品管圈活动在降低危重患者床头交班缺陷率中的应用

目的通过开展品管圈活动,降低危重患者床头交班缺陷率。方法成立品管圈小组,对病区目前现状进行调查,根据调查中存在的问题设定目标,确定真因,进行对策拟定,对策实施,并对改善后的效果进行确认,制定危重患者床头交班流程图,认真、规范进行交班,降低危重患者床头交班缺陷率。结果通过开展品管圈活动,科室护理人员的专科知识水平明显提高,危重患者床头交班更加规范,调查显示:对策实施前危重患者床头交班缺陷率64%,对策实施后危重患者床头交班缺陷率28%。结论通过开展品管圈活动,降低了危重患者床头交班缺陷率。     

品管圈活动在降低老年鼻饲患者非计划拔管中的效果分析

目的探讨品管圈活动在老年鼻饲患者非计划拔管中的作用。方法成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立"降低老年患者鼻饲管非计划拔管率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果通过圈员参与该项活动,使老年患者鼻饲管非计划拔管率由改善前的18.8%降低至改善后的7.6%。结论品管圈活动对降低老年患者鼻饲管非计划拔管率效果显著。     

品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响

目的 探讨品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响。 方法 成立品管圈,确立“提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性”为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。 结果 实施品管圈活动后,SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高的不合格率从69.1%下降至34.5%,目标达标率53.4% 结论 品管圈活动可提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性,有助于提高护士工作的主动性和临床解决问题的能力。     

品管圈活动在提高神经外科住院患者满意度中的应用

目的：探讨品管圈在神经外科住院患者满意度中的应用效果。方法科室成立品管圈小组、选定品管圈活动主题、制定活动计划、对神经外科住院患者满意度情况进行现况调查及要因分析、制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标进行评价。结果科室开展品管圈活动后,患者满意度高于实施前,经比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论运用品管圈活动能提高神经外科住院患者满意度。     

设立床头抬高参照物在鼻饲患者体位管理中的应用

目的探讨通过在床旁设立床头抬高参照物对鼻饲患者床头抬高的体位管理的临床效果。方法将33例接受鼻饲的患者按置管时间的先后分为对照组(17例)和观察组(16例),对照组凭护士的经验进行床头抬高,观察组通过在床旁设立参照物进行床头抬高,评价两组患者床头抬高30~45°的有效率和留置胃管期间误吸的发生状况。结果对照组床头抬高30~45°的有效率为9.8%,观察组有效率为62.3%;发生误吸对照组1例、观察组2例,两组间误吸发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论设立床头抬高的参照物能有效执行鼻饲患者体位管理的要求,但对于预防误吸的发生在本次研究中影响效果不显著。     

品管圈活动在提高住院患者鼻饲后半卧位时间落实率中的作用

目的 探讨品管圈活动在提高住院患者鼻饲后半卧位时间落实率中的作用。方法 2017年2月起,成立品管圈活动小组,针对上海邮电医院内科三病区住院鼻饲患者鼻饲后半卧位时间落实率低的主要原因拟定对策,根据品管圈活动程序实施对策、效果确认,比较品管圈活动前后鼻饲患者半卧位时间落实情况、圈员综合素质以及品管圈活动对病区全体护士工作倦怠情况的影响。结果 品管圈活动后,鼻饲后半卧位时间落实率由65.3%提升至97.7%,达到了预定目标,圈员综合素质得到了提高,品管圈活动对病区全体护士工作倦怠情况产生了积极的影响,增加了护理人员工作的积极性,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动可提高住院患者鼻饲后半卧位时间的落实率,提高护士综合素质,减轻护士工作倦怠感。     

应用自制角度指示器对准确调节鼻饲患者床头角度的效果

目的对鼻饲患者床头摇高现状进行调查,并使用自制摇床角度指示器精确摇床角度。方法对92名护理人员进行目测估计摇高床头30。的精确度统计。并将自制床头摇高指示器粘贴在床板边侧,测量和指导护士摇高床头的角度。结果安装角度指示器后,护理人员按要求摇高床头角度精确度为100％。安装床头摇高角度指示器前43．5％的护士能达到30°,安装后100％的护士均能达到30°,两组比较差异有统计学意义（x2=72．485,P〈0．01）。结论自制角度指示器可以精确床头摇高的角度,建议临床推广使用。     

品管圈活动在提高神经外科患者头位30°执行率中的应用

目的:探讨品管圈在提高神经外科患者头位30°执行率的应用效果。方法:选取神经外科2015年1~6月收治的250例患者为观察组,给予品管圈活动;选取神经外科2014年6~12月收治的250例患者为对照组,比较两组患者头位30°的执行率、肺部感染情况。结果:观察组头位30°的执行率高于对照组,肺部感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈能够提高神经外科患者头位30°的执行率,降低患者肺部感染的发生率,值得推广。     

改良式鼻饲体位在神经外科机械通气病人中的应用

[目的]观察改良式鼻饲体位在神经外科机械通气病人中的应用效果。[方法]将100例神经外科病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取床头抬高30°~45°,观察组采用改良式床头抬高方式,即25°和30°每隔2h交替1次,比较两组病人鼻饲期间胃潴留、呕吐呛咳发生情况、骶尾部压疮发生率及腹内压的差异。[结果]观察组病人骶尾部压疮发生率及腹内压显著低于对照组(P0.01)。[结论]改良式鼻饲体位全面考虑了病人的体位与病情要求,权衡风险和利弊,减少鼻饲并发症的同时又不增加因床头抬高角度过高而导致的骶尾部压疮、腹内压增高等不良反应的发生,临床效果优于常规床头抬高30°~45°。     

床头抬高角度直观测量工具对ICU机械通气患者床头抬高效果的影响

目的：通过研制床头抬高角度直观测量工具,对机械通气患者床头抬高30°-45°准确率的临床效果观察。 方法：以复旦大学附属肿瘤医院重症监护室中使用机械通气的患者,评估使用床头抬高角度直观测量工具前后对床头抬高角度30°-45°的准确率。再利用一组独立样本,对使用直观测量工具准确测量床头抬高角度进行评估验证。 结果：未使用直观测量工具前,床头抬高30°-45°准确率为40.6%。应用床头抬高角度直观测量工具后,床头抬高30°-45°的准确率为92.7%,其准确性有显著的差异（92.7% vs 40.6%,P=0.00001)。独立样本验证中,对522次测量床头抬高30°-45°准确率为93.84%。 结论：床头抬高角度直观测量工具设计简便,能有效帮助护理人员进行准确床头抬高角度定位,值得临床推广应用。     

品管圈活动对降低神经外科危重患者意外拔管发生率的效果

目的探讨分析品管圈活动对神经外科危重患者意外拔管发生率的改善效果。方法选择2014年1~12月期间来本院神经外科就诊并住院治疗的危重患者190例作为观察组,2014年本院患者住院期间行品管圈活动(QCC)管理,即成立品管圈活动小组,采用PDCA循环法对患者进行全面分析,制定并实施有效的护理措施,以改善神经外科危重患者意外拔管发生率。另外选择2013年1~12月期间来本科就诊并住院治疗的危重患者190例作为对照组,患者住院期间未接受品管圈活动(QCC)管理,对比分析两组患者住院期间的意外拔管发生率、导管相关感染、不良事件发生率以及患者的满意度。结果观察组患者的意外拔管发生率为4.7%,显著性低于对照组患者的意外拔管发生率10.5%(P<0.05),观察组患者不良事件发生率以及导管相关感染发生率均显著性低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理的满意度显著性高于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动不仅能显著改善神经外科危重患者意外拔管发生率,同时能降低导管相关感染和不良事件的发生,提高患者的满意度,值得临床进一步推广使用。     

品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用

目的探讨品管圈活动在神经外科护理风险管理中的应用效果。方法在品管圈活动前先对神经外科存在的护理缺陷进行调查分类,根据分类分别成立了管道护理、皮肤护理、护理记录书写、健康教育4个品管圈小组,各个品管圈组织专项学习与督导,对存在的问题进行原因分析,制定并落实质量改进措施。结果非计划拔管发生率、皮肤损伤发生率降低;护理记录书写质量合格率、健康教育质量及满意度提高,差异具有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动应用在神经外科护理风险管理中,可降低神经外科护理缺陷的发生率。     

ICU护士执行重症患者床头抬高的现状及管理干预

目的 通过实地调查了解ICU护士执行重症患者床头抬高的现状,了解ICU护士执行抬高床头的依从性,并为管理干预提供依据。 方法 自行设计表格,使用量角器记录护士执行床头抬高的角度,对护士执行床头抬高行为进行管理干预。 结果 ICU护士执行床头抬高行为落实不到位,进行管理干预后可对其依从性产生积极的影响。 结论 临床工作中要全面考虑患者体位与病情的要求,权衡利弊和风险,通过管理干预,制定床头抬高角度判断标准,管理培训干预可在短期内有效提高护士对床头提高的执行力与依从性。