护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及成效

目的探讨护理风险管理预防住院跌倒高危患者跌倒的实践及效果。方法 2010年1～12月对4230例跌倒高危患者采用常规预防跌倒管理方法,2011年1～12月对4900例跌倒高危患者采用预防跌倒风险管理。比较实施预防跌倒风险管理前后患者跌倒及跌倒损伤发生率,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率情况。结果实施护理风险管理后,跌倒高危患者跌倒及跌倒损伤发生率较实施前明显下降,护士跌倒评估能力、防跌倒知识及跌倒处理能力达标率较实施前明显提高。结论 防跌倒护理风险管理能有效预防患者跌倒,提升护理人员预防跌倒知识及能力,从而提高护理质量管理。     

对住院患者实施跌倒风险评估和干预的效果研究

目的建立跌倒风险评估制度,降低住院患者跌倒的发生率。方法2005年开始建立并实施高危跌倒筛查、高危跌倒预报、护理干预的跌倒风险评估制度,并比较实施跌倒风险评估制度前后住院患者的跌倒发生情况。结果实施跌倒风险评估制度后,住院患者跌倒发生率明显降低,护理人员预防跌倒的意识提高。结论跌倒风险评估制度的实施能有效降低住院患者跌倒的发生率。     

对住院患者实施跌倒风险评估和干预的效果研究

目的 建立跌倒风险评估制度,降低住院患者跌倒的发生率.方法 2005年开始建立并实施高危跌倒筛查、高危跌倒预报、护理干预的跌倒风险评估制度,并比较实施跌倒风险评估制度前后住院患者的跌倒发生情况.结果 实施跌倒风险评估制度后,住院患者跌倒发生率明显降低,护理人员预防跌倒的意识提高. 结论跌倒风险评估制度的实施能有效降低住院患者跌倒的发生率.     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

老年人预防跌倒意识与行为研究

目的描述老年人跌倒状况,比较有无跌倒史老人的预防跌倒意识及行为的差异,研究预防跌倒意识与行为的关系。方法经方便取样研究200例60岁以上老人,通过访谈法调查其跌倒状况、预防跌倒意识与行为关系。结果老年人年跌倒发生率为34%,且随着年龄的增高而上升;跌倒大多发生在室内占64.4%,主要由腿脚无力和障碍物绊倒所致,跌倒主要造成软组织损伤占75%、心理害怕和骨折。无跌倒史老人的预防跌倒意识和行为均优于有跌倒史老人,预防跌倒意识与行为呈正相关。结论提高老年人预防跌倒意识可促进其预防跌倒行为,从而降低跌倒的发生率。     

老年人跌倒预防措施研究进展

跌倒是一个世界性的公共卫生问题。跌倒的主要人群为老年人,每年因为跌倒,导致众多的公共卫生支出以及对跌倒患者的生活造成严重的损害。本文从发生跌倒的相关因素、老年人跌倒研究的评定方法及测评工具、跌倒的预防措施及老年人跌倒的研究不足等方面,对老年人跌倒预防措施进行综述。     

老年患者跌倒预防意识与行为的调查分析

目的了解老年人跌倒状况,比较有无跌倒经历老人的预防跌倒意识及行为的差异,检测预防跌倒意识与行为的关系。方法选择2007年1月—2月间在上海市建工医院住院的60岁以上老年患者,200例为调查对象。通过访谈法调查跌倒状况、预防跌倒意识和行为。结果老年人年跌倒发生率为34%,跌倒大多发生在室内(64.4%),主要由腿脚无力和障碍物绊倒所致,跌倒主要造成软组织损伤(75%)、心理害怕(75%)和骨折(26%)。无跌倒经历老人的预防跌倒意识和行为均明显优于有跌倒经历老人,预防跌倒意识与行为呈正相关。结论提高老年人预防跌倒意识可促进其预防跌倒行为,从而降低跌倒发生率。     

预防骨科患者跌倒的流程管理

目的 探讨流程管理在预防骨科患者跌倒中的实施效果.方法 成立骨科预防跌倒流程管理小组,全科护士讨论、分析骨科患者跌倒预防中存在的问题,制定预防跌倒管理流程并进行实施与监控.比较实施预防跌倒管理流程前(2008年1-12月)和实施后(2009年1-12月)跌倒发生率.结果 预防跌倒管理流程实施前发生跌倒10例,发生率1.4%;预防跌倒管理流程实施后发生跌倒1例,发生率为0.1%.实施预防跌倒流程管理前后跌倒发生率经x2检验,x2=6.7123,P<0.01,差异有统计学意义.结论 预防跌倒流程管理的实施,提高了护士对患者意外跌倒的安全关注意识,减少了跌倒高危人群意外跌倒的发生.     

实施住院患儿高风险跌倒防范措施的效果分析

目的比较实施高风险跌倒防范措施前后住院患儿意外跌倒的发生率及伤害情况。方法对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心实施高风险跌倒防范系列措施前后2年的住院患儿意外跌倒事件的报告进行回顾性分析。结果实施高风险跌倒防范措施前,意外跌倒发生率为0.1299/千患者住院日,其中有伤害的意外跌倒发生率为0.0999/千患者住院日;实施高风险跌倒防范系列措施后,意外跌倒发生率为0.1016/千患者住院日,有伤害的意外跌倒发生率为0.0567/千患者住院日。结论实施高风险跌倒防范措施后,住院患儿意外跌倒发生率及有伤害的意外跌倒发生率均有下降,提示高风险跌倒防范措施能减少住院患儿意外跌倒伤害的发生。     

住院老年患者跌倒危险与预防跌倒效能的相关性研究

目的 探讨住院老年患者发生跌倒危险与预防跌倒效能状况及两者的相关性.方法 2009年12月-2010年5月采取便利取样法对北京市某三级医院105例住院老年患者以中文版跌倒危险评定量表和修订版跌倒效能量表为调查工具进行跌倒危险和预防跌倒效能调查.结果 本组住院老年患者跌倒危险得分(9.56±5.08)分;低度跌倒危险19例占18.1%,中度跌倒危险69例占65.7%,高度跌倒危险17例占16.2%;高龄、有跌倒史者跌倒危险得分较高.预防跌倒效能得分(6.11±2.66)分;≥75岁及高度跌倒危险患者的预防跌倒效能得分低;预防跌倒效能与跌倒危险得分呈负相关(r=-0.377,P＜0.01).结论 应重视从心理角度评定住院老年患者的跌倒风险,尤其是对预防跌倒效能低者或过高评估自身活动能力者应该高度重视.     

预防跌倒策略对老年患者陪护人员知信行水平的影响

目的观察预防跌倒策略对老年患者陪护人员预防跌倒知信行水平的影响。方法对100例老年患者陪护人员采取系统的预防跌倒策略,组建干预团队,制定跌倒管理制度,制作预防跌倒的手册及视频,进行一对一健康指导并开展随访。采用自身对照法比较干预前后陪护人员跌倒预防知识、态度、行为的得分以及患者跌倒发生情况。结果出院1个月时,陪护人员的跌倒预防知识总分、跌倒预防态度总分、跌倒预防行为总分均高于入组时,差异有统计学意义(P<0.05);入组前6个月内发生跌倒6例,出院后6个月内未发生跌倒。结论预防跌倒策略可以提高老年患者陪护人员跌倒预防的知信行水平,减少患者跌倒发生情况。     

三级医院住院患者跌倒分析及对策

目的回顾性分析本院住院患者跌倒现状、发生原因及伤害程度,制定预防住院患者跌倒事件发生的对策。方法对本院61例跌倒患者进行回顾性分析,统计跌倒发生率高的科室、跌倒发生时间、地点、原因以及跌倒后伤害程度。结果在61例跌倒患者中,因健康状况因素发生跌倒占全部跌倒原因的70.49%;易发生跌倒时间为22:00-08:00及04:00-08:00;在卫生间跌倒占全部地点的60.66%;在跌倒患者中无伤害发生的人数占全部跌倒患者的37.51%,轻度伤害则占34.42%。结论加强疾病高风险导向性的跌倒危险因素评估,修订跌倒风险评估表,落实弹性排班,加强巡视,满足患者需求;重视环境和设施安全;加强防跌倒培训宣教,达成医护患目标一致性;提高患者及家属对防跌倒措施的依从性,从而降低患者跌倒发生率。     

信息化平台在住院患者跌倒安全管理中的应用

目的 依托信息化平台探索一种科学的住院患者预防跌倒安全管理模式,增加住院患者高危跌倒的上报率、降低住院患者跌倒发生率。方法 在原有住院患者跌倒高风险纸质汇报的基础上,与电子计算机中心共同开发跌倒高风险上报监控系统,护士在患者入院时直接到患者床边用PDA对患者进行跌倒风险评估,并直接上传,建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式。观察比较使用电子信息系统前后跌倒高风险上报率及跌倒发生率。结果 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式后,跌倒高风险上报率显著提升(Ｐ＜0.01),住院患者跌倒发生率显著降低(Ｐ＜0.01)。结论 依托信息化平台实施预防跌倒信息化安全管理模式,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全。     

"防跌倒指引"应用于老年病人护理中的效果观察

[目的]探讨"防跌倒护理指引"在老年病人护理中应用的效果.[方法]筛查年龄≥65岁、跌倒评分＞45分的病人,启用"防跌倒护理指引",即正确使用评估工具,防跌倒知识宣教,设立醒目等示标志,签署跌倒相关风险知情同意书,防跌倒措施的落实,跌倒不良事件报告及讨论分析.比较实施前后的跌倒发生率、损伤率、严重损伤率及医疗纠纷发生率.[结果]实施"防跌倒护理指引"后,跌倒发生率由0.62%下降至0.31%.[结论]"防跌倒指引"是有效的防跌倒方案,不仅能减少跌倒和损伤的发生,而且能减少医疗纠纷的发生.     

跌倒高危患者跟踪评估监控流程的设计和应用

目的探讨跌倒高危患者跟踪评估监控流程设计方法和应用效果。方法制订跌倒风险评估监控表和跌倒高危患者跟踪评估监控流程,将跌倒风险评估监控表和跌倒高危患者跟踪评估监控流程应用于临床并进行动态管理。观察实施前后患者跌倒的发生率。结果实施流程管理后,跌倒高危预报率增加,患者跌倒发生率降低,实施前后比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论实施跌倒高危患者跟踪评估监控流程管理能降低跌倒发生率。     

Morse跌倒评估量表预测与脑卒中康复期患者跌倒的相关性研究

目的评价Morse跌倒评估量表对预测脑卒中康复期患者发生跌倒的准确性。方法回顾性分析2 093例(跌倒35例,无跌倒2 058例)脑卒中康复期患者的年龄、Morse跌倒风险分级、ADL分级的资料。结果单因素分析结果显示,跌倒组的各年龄分组与无跌倒组之间存在差异且有统计学意义(P0.05),ADL分级、Morse跌倒风险分级与无跌倒组之间的差异无统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,脑卒中康复期患者发生跌倒与年龄、ADL分级、Morse跌倒评估量表风险分级无关,比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中康复期患者发生跌倒是由多种因素造成的,仅采用Morse跌倒评估量表无法准确预测患者发生跌倒的风险。     

临床预防住院老年病人跌倒的图文式教育路径研究

[目的]探讨预防住院老年病人跌倒的临床教育方式,以提高防跌倒宣教效率,促进住院老年病人及其陪护认知跌倒风险和对防跌倒措施的依从性,降低跌倒发生率。[方法]制定并实施图文式防跌倒教育路径,分别指引医护人员、病人及其陪护三方共同预防跌倒行为发生。[结果]实施图文式防跌倒教育路径管理后,住院老年病人的跌倒发生率从2.32%降至0.82%,同时减少了因住院病人跌倒损伤的投诉。[结论]在提高临床护士宣教技能的基础上,对神经内科住院老年病人实施图文式防跌倒教育路径管理,可促进住院老年病人及陪护认识跌倒危险因素并依从防跌倒措施,降低了病人的跌倒发生率,避免或减少因住院病人跌倒而引起的纠纷和投诉。     

社区中危以上跌倒风险老年人护理干预效果的评价

目的探讨护理干预在预防社区中危以上跌倒风险老年人跌倒中的应用方法及效果。方法 2015年1-12月,采用便利抽样法选取上海市南码头街道某居委中危以上跌倒风险的老年人100例为研究对象,实施入户跌倒危险因素分析与个性化护理干预措施,采用老年人跌倒风险评估量表、跌倒预防知-信-行问卷及跌倒居家环境危险因素评估表对干预效果进行调查。结果干预后,社区中危以上跌倒风险老年人的跌倒发生率及跌倒风险评分低于干预前、跌倒预防知-信-行评分高于干预前、跌倒环境危险因素评分低于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论个性化的跌倒危险因素分析与护理干预可以提高社区中危以上跌倒风险老年人的跌倒预防知-信-行,减少环境危险因素,有效预防跌倒的发生。     

流程管理在老年患者跌倒预防中的应用

目的 规范预防老年患者跌倒的管理,降低老年患者跌倒发生率.方法 制订跌倒风险评估及监控流程,组织"跌倒流程管理知识"培训并进行质量监控.结果 提高了老年患者高危跌倒预报率(P<0.01);降低了跌倒发生率(P<0.01).结论 对跌倒高危患者实施流程管理能提高跌倒预防效果,降低跌倒发生率.     

肿瘤病人近乎跌倒及跌倒危险因素的调查研究

[目的]了解肿瘤病人近乎跌倒及跌倒发生情况,分析相关危险因素,为构建恶性肿瘤病人专用跌倒评估量表提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对2016年9月—2017年2月收治的962例恶性肿瘤病人进行近乎跌倒及跌倒危险因素的问卷调查。[结果]近乎跌倒和跌倒病人31例,近乎跌倒和跌倒率为2.94%;经单因素分析,跌倒史、治疗、行动能力、精神状态、肌力、视力、乏力、体力评分、电解质值、清蛋白含量、自我认知、依从性是肿瘤病人跌倒的相关危险因素(P0.05);Logistics回归分析结果显示跌倒史、乏力、体力评分、治疗、自我认知是进入回归方程的因素。[结论]肿瘤病人有跌倒史、乏力、体力评分、治疗(放化疗)、自我认知是跌倒的高危因素,是监测肿瘤住院病人跌倒趋势的重要指标,可作为跌倒防范有效措施的重要参考。