中国台湾地区安宁疗护发展及启示

中国台湾地区安宁疗护的发展对大陆地区临终关怀事业的发展具有重要意义.通过综述台湾在推行安宁疗护发展方面政府机构的参与、基金会的建立及服务模式服务理念等,针对目前大陆临终关怀发展存在的瓶颈,探讨大陆临终关怀发展的途径,为临终关怀的发展提供参考依据.     

基于优逝理念的1例终末期肺腺癌患者的安宁疗护

<正>“优逝”是指“临终者有意识并接受即将来临的死亡,且能够妥善处理感情和物质上的重要事情,继而安详离世”^[1]。研究显示^[2],我国癌症终末期患者受情绪和生命质量影响,尊严丧失发生率高达53.3%～63.3%。安宁疗护的哲学基础是患者的尊严,而临终患者的尊严感是一种主观心理感受,其维护主要是来自于需求的回应和满足^[3]。安宁疗护作为患者生命终末期的姑息照护模式,可以满足临终患者及其家属的需求,提供包括生理、心理、精神和社会支持的全方位照护,从而帮助终末期患者舒适、平静、有尊严地离世^[4]。本科室于2019年3月收治1例终末期肺腺癌的患者,表现为疼痛、腹胀、双下肢水肿,情绪低落,拒绝与家人交流;家人处于被动状态,不知如何与患者相处。本院安宁疗护团队集合了     

我国台湾安宁疗护的发展历程及启示

文章简述了我国台湾安宁疗护的发展历程,包括安宁疗护开展的支持及保障措施、安宁疗护的优势及新时期的研究热点等,提出内地安宁疗护开展要有效利用资源和注重人才培养,结合中医药和传统文化丰富其内容,提高群众的认知度以期进一步加速内地安宁疗护专业建设。     

安宁疗护中社会志愿者对死亡教育的认知分析

[目的]探讨安宁疗护中社会志愿者对死亡教育认知程度的影响因素。[方法]采用中文版死亡态度量表(DAP-R)对127名社会志愿者统一进行问卷调查。[结果]调查结果显示:自然接受得分最高,恐惧死亡、中性接受维度得分分别居第2、3位,死亡逃避得分居第4位。不同年龄、性别、职业、文化程度、宗教信仰者死亡逃避得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]社会志愿者对死亡存在不同程度的逃避心理,有必要开展死亡教育相关培训,有助于志愿者树立正确的生死观和人生观,使其在以后的安宁疗护工作中为病人及其家属提供更好的临终关怀。     

临床护士安宁疗护态度的现状调查与思考

目的 对我院临床护理人员安宁疗护的态度进行问卷调查,了解影响护理人员安宁疗护态度的影响因素。方法 使用中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表（FATCOD-B）,采用便利抽样法对233名临床护士进行问卷调查。结果临床护士的FATCOD-B总分为(94.61±9.32),临床护士的安宁疗护态度与学历、工作年限、以往是否接受过相关教育有关,差异有统计学意义（p<0.05）。结论临床护士对安宁疗护态度存在不足,需根据临床工作需要及相关影响因素加大培训及教育的力度,切实提高临床护士安宁疗护的认知及能力。     

医护人员安宁疗护分级服务知信行调查

目的调查医护人员安宁疗护分级服务知信行现状,为推进安宁疗护分级服务模式的实施提供参考依据。方法采用方便抽样方法,于2019年6月~8月,对参加某次省级培训的医护人员进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表与安宁疗护分级服务知信行问卷。结果医护人员对安宁疗护分级服务认知处于部分了解状态,医护人员非常赞同安宁疗护分级服务,但患者转诊率低,安宁疗护分级服务通道有待畅通。结论各地政府、医院及有关部门领导应加强安宁疗护专科人才继续教育培训,加大财政投入力度,畅通转诊通道,利用现代信息技术,如延续护理平台提高转诊效率、促进知识共享、优化转诊体系。     

安宁疗护志愿者服务的发展现况

本文从安宁疗护服务中志愿者的角色定位、人格特征、服务场所、服务内容、服务效果及意义、相关法律法规及政策、组织与管理、培训和教育等方面进行综述,旨在为我国的安宁疗护志愿者服务的发展提供参考和借鉴.     

艾滋病临终患者的安宁疗护策略

总结我国安宁疗护的发展现状及艾滋病领域开展安宁疗护的工作现状,通过对比分析国内相关文献发现,艾滋病是我国致死率高发病种之一,也是全球医疗工作者面对的难题,目前尚且没有根治的诊疗手段和药物。因此,在护理过程中应针对安宁疗护存在的问题,尝试从心理疏导、话术策略和死亡教育等层面对患者进行护理。     

安宁疗护专科护士的死亡态度与死亡教育需求现状及其相关性分析

目的:调查安宁疗护专科护士死亡态度与死亡教育需求现状,并分析两者间的关系.方法:通过便利抽样方法选取全国176名安宁疗护专科护士作为研究对象.采用一般资料调查表、死亡态度描绘量表和死亡教育需求量表进行调查.结果:安宁疗护专科护士死亡态度总分为(94.45±10.95)分,各维度条目均分由高到低依次为自然接受(3.99±...     

我国安宁疗护发展的现状与展望——兼谈整合安宁疗护模式的建立与实践

对生命末期患者的照顾是目前的热点问题,但安宁疗护在国内的发展情况并不令人满意,如何探索出一条适合中国国情的安宁疗护之路,是亟待解决的问题.本文针对我国安宁疗护实践中遇到的问题进行了综述和展望,并结合笔者自己的探索,提出了整合安宁疗护的理念,通过包容的运营模式,来提高安宁疗护的服务人次,在服务中逐步推广安宁疗护的理念,同...     

青海地区恶性肿瘤患者安宁疗护知识、态度现状及影响因素研究

目的 调查青海地区的恶性肿瘤患者安宁疗护知识、态度的现状并分析其主要影响因素.方法 采用单纯随机抽样法,选取2020年3月至10月青海省某三级甲等医院366例住院治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,采用一般资料问卷、恶性肿瘤患者安宁疗护知识问卷、临终关怀态度问卷进行调查.结果 恶性肿瘤患者安宁疗护知识、临终关怀态度总均分分...     

国外安宁疗护培训效果评估的研究进展

国内已有学者开始构建安宁疗护培训课程,但缺少对培训效果的评估,这就使得培训体系不完整,降低了教学质量。随着安宁疗护教育的开展,有必要开发全面和有效的工具评估教育举措的有效性。本研究对国外安宁疗护培训评估现状、评估工具、评估方式进行综述,以期为我国制定完整的安宁疗护培训体系提供借鉴。     

基于CiteSpace的我国老年安宁疗护研究的可视化分析

目的 基于CiteSpace可视化知识图谱,分析国内老年安宁疗护的研究现状和热点,为我国今后老年安宁疗护的进一步研究提供参考和方向。方法 以中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库为数据源,采用可视化分析软件CiteSpace,从文献年度发文量分布、研究机构、主要作者、高频关键词、中心性等方面进行分析。结果 共纳入281篇文献,年度发文量呈不断上升趋势;作者及机构之间的合作较为缺乏,机构、地区分布不均;研究热点和前沿主要集中在生活质量、心理、养老机构和医养结合4个方面。结论 我国老年安宁疗护研究呈不断发展趋势,但研究深度和广度有待提升。建议建立健全老年安宁疗护服务体系,加大资金投入,加强跨作者、跨机构、跨区域的多元化科研合作交流,探索适合中国国情的老年安宁疗护服务模式,促进我国老年安宁疗护服务规范化、专业化、科学化、本土化和多元化发展。     

居家安宁疗护服务模式简介

居家安宁疗护作为安宁疗护最主要的模式之一发挥着重要的作用,为了尽快推进我国本土化的居家安宁疗护服务模式建设,本文对国外常见居家安宁疗护服务模式的特点及优缺点进行综述,主要包括个案管理模式、滴滴模式、综合照护模式、转介模式、共享模式、咨询模式,并结合我国大陆地区居家安宁疗护服务模式发展现况,提出未来需要推进：多种居家安宁疗护模式融合加强多学科团队建设,城乡二元服务模式探索强化区域间协作与规范转介以及区域智慧平台建设提升居家安宁疗护服务综合效能的建议。     

安宁疗护护士人格特质与安宁疗护胜任力的相关性研究

目的:调查安宁疗护护士人格特质与安宁疗护胜任力现状,并分析两者的相关性。方法:采取整群随机抽样的方式选择北京地区6家医疗机构、社区卫生服务中心提供安宁疗护服务的208名安宁疗护护士为调查对象,使用护士一般资料调查表、艾森克人格问卷简式量表(中国版)和安宁疗护护理自我能力量表对其进行问卷调查。结果:208名安宁疗护护士安宁疗护胜任力得分为(144.06±10.19)分,总体处于中等水平;安宁疗护护士在人格特质方面以中间型特质为主,且情绪稳定;神经质与安宁疗护胜任力呈负相关(P<0.05),与“心理需求”“与护理相关的个人和专业问题”两方面呈负相关(P<0.05);内外倾向与“社会需求”呈正相关(P<0.05)。结论:人格特质与安宁疗护胜任力具有相关性。安宁疗护护士可参考自身人格特质明确发展方向,树立符合自身特质的职业发展规划,增强岗位竞争力,管理者可依此进行符合个人和团队需要的岗位胜任力培训。     

护理高等职业教育阶段开设安宁疗护相关课程的探索及思考

摘要：目的：本研究在高职护理专业教育中,开设安宁疗护课程,构建高职护生死亡教育策略,探索系统性安宁疗护教学的实践价值。方法：选取我校2017级护理专业选修安宁疗护选修课的护生共55名为研究对象,在课程前后进行中文版佛罗梅尔特安宁疗护态度量表自测、安宁疗护教育及安宁疗护工作准备度自评,在课程完成后填写教学反馈问卷,分析教学效果。结果：完成安宁疗护课程后,护生照护临终患者及其家属的态度总分、安宁疗护教育及工作准备度自评分等均出现显著的提高（P<0.05）,护生课程教育反馈问卷结果显示课程教学效果良好。结论：安宁疗护课程教学效果积极,高职护理专业教育中系统化安宁疗护教育需求迫切,后续建议继续完善课程,丰富教学内容,完善教学形式,改变课程性质,为安宁疗护教育的发展普及舔砖加瓦。     

\"互联网+\"背景下居家安宁疗护的研究进展

本研究对\"互联网+\"背景下居家安宁疗护的国内外发展现状进行综述,包括相关概念、服务形式及服务效果评价,提出充分利用互联网信息技术,探索性构建\"互联网+\"居家安宁疗护干预模式和成立信息技术支持小组的建议,以期为后续研究提供借鉴。     

安宁疗护对恶性肿瘤死亡患者住院费用的影响分析

目的 了解安宁疗护对恶性肿瘤死亡患者住院费用的影响。方法 回顾性收集2010年10月至2019年12月南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科死亡病例共302例,比较接受安宁疗护的患者与未接受安宁疗护患者的资料,通过影响因素分析了解安宁疗护在住院费用中所起的作用。结果与未接受安宁疗护的恶性肿瘤死亡患者相比,接受安宁疗护的恶性肿瘤死亡患者平均住院费用、治疗费、检查费、药费、护理费均低于非安宁疗护组（均P＜0.001）。单因素分析结果显示,安宁疗护、医疗支付方式与住院费用有关(均P＜0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,安宁疗护是影响住院费用的主要因素(P=0004)。结论 安宁疗护可在一定程度上降低恶性肿瘤终末期患者的住院费用,医疗支付方式也可影响恶性肿瘤终末期患者的住院费用,应采取综合性措施控制住院费用,减轻患者经济负担。     

国内外安宁疗护护士培训进展

目的 探讨国内外安宁疗护培训现状,为今后安宁疗护护士培训提供参考。方法 检索国内外安宁疗护培训的文献,从安宁疗护护士培训的培训内容、培训形式、评价指标等方面进行综述。结果 国外安宁疗护护士培训的发展较为成熟,内容构建较为完善,培训形式多样化,评价指标科学客观。国内安宁疗护护士培训处于起步阶段,尚未建立统一知识体系,实践性培训较为缺乏。结论 我国安宁疗护护士培训还需加快推进,借鉴国外培训经验,同时加强护士沟通能力的实践及灵性照护的培训。