70岁以上老年人结直肠癌手术137例分析

目的探讨70岁以上老年人结直肠癌围术期的治疗。方法对2000—2008年间收治的70岁以上的老年结直肠癌手术患者137例病历资料进行回顾性分析,年龄70～99岁,中位年龄79.1岁,其中结肠癌56例,直肠癌81例。结果70岁以上老年人结直肠癌手术患者手术前并存病多达81.8%,术后并发症发生率为21.17%,围术期死亡率5.84%,均较中青年患者为高。结论对70岁以上老年人拟行结直肠癌手术患者应重视术前并发病的治疗和充分准备,术中有效的麻醉管理及严密的心血管系统监测,术后及时精准的并发病处理、周密的护理是降低术后并发症发生率和手术死亡率的关键。     

老年人直肠癌造瘘术围手术期的护理

目的 为了更好地促进老年人直肠癌造瘘术后的康复。方法 认真做好患者的术前、术后的评估及护理。结果 使患者能接受永久性乙状结肠造瘘术的手术治疗方式，术后能主动参与造瘘的护理、预防并发症发生及对症处理。结论 正确的评估与有效的护理有助于提高手术成功率及提高患者术后生活质量。     

多原发结直肠癌的诊治分析

目的探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗方法。方法对1994年1月至2009年1月我院收治的多原发结直肠癌21例进行回顾性分析。结果 21例多原发结直肠癌占我院所收治结直肠癌的4.96%,癌肿位置以左半结肠居多。结论术前结肠镜检查及钡剂灌肠,术中仔细探查及切开标本检查,术后定期随访复查是提高多原发结直肠癌诊断率的关键,积极手术治疗以提高生存率。     

老年人直肠癌Miles术后护理体会

目的:为更好地促进老年人直肠癌Miles术后的康复。方法:我们认真做好患者的术前、术后的评估及护理。结果:使患者能接受永久性乙状结肠造口术的手术治疗方式,术后能主动参与造口的护理;造口及造口周围皮肤并发症能及时给予对症的处理。结论:正确的评估与有效的护理有助于提高手术成功率及提高患者术后生活质量。     

MRI在直肠癌术前评估的应用价值

目的 探讨MRI在直肠癌术前评估的应用价值.方法 46例经病理证实的直肠癌患者,术前接受MRI检查,常规行横断面及矢状面TSE T2WI,斜横断面T2WI检查,分析肿瘤局部浸润深度及肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离.结果 与手术病理相对照.结果 46例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为84.78%,T1～T4期MRI诊断准确性分别为97.83%、89.13%、86.96%、95.65%.19例行MILES手术者MRI测量直肠癌肿瘤下缘与肛门的曲线距离与病理标本测得的数值差异无统计学意义(t=-0.525,P=0.606).结论 MRI对直肠癌术前评估有较高的准确性,有助于治疗和手术方案的制订.     

直肠癌Dixon手术患者围术期的护理观察

目的:研究和探讨直肠癌Dixon手术患者围术期的护理效果。方法:对120例经腹行Dixon手术的直肠癌患者加强围术期的护理,该护理包括术前护理、术后护理和并发症的预防护理。结果:120例直肠癌患者术后出现吻合口瘘6例(5%),尿潴留8例(6.6%),肠外营养中心静脉导管穿刺口感染3例(2.5%),肠内营养后出现腹泻24例(20%)。结论:随着直肠癌Dixon手术技术的不断提高,加强术前、术后的护理及给完善的营养支持、并发症的预防和护理,能够减少并发症的发生,一旦发生并发症也可以降低其造成的不良影响,提高治疗效果,促进患者康复。     

腹腔镜结肠直肠癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下结、直肠癌患者的围手术期护理。方法对20例结、直肠癌患者进行术前护理、胃肠道准备,术后病情观察,活动指导,CO2气腹的护理,造瘘口、引流管的护理及排便功能训练等围手术期护理。结果本组20例结、直肠癌患者无护理并发症发生。结论腹腔镜下行结、直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复。     

直肠癌围手术期护理

目的 研究关于直肠癌手术治疗围手术期的护理.方法 对2010年7月～2011年1月收治我科76例直肠癌患者直肠癌根治术围手术期的护理,在严密的观察病情下,做到充分的术前准备,完善的术后护理.结果:本组治愈74例,死亡2例.结论 护士积极做好围手术期直肠癌患者的心理护理,病情的观察,术前术后的护理及健康宣教,正确人工肛门的护理,是减少并发症提高手术成功率提高生存率的有效保证.     

腹腔镜下结直肠癌切除手术的配合体会

目的 探讨腹腔镜下结肠、直肠癌根治术的手术配合与体会.方法 2006年对10例患者行结、直肠癌根治术,观察术前患者准备情况、检查准备手术用物情况及护士配合情况,观察手术是否顺利进行.结果 10例患者均顺利完成手术,术后恢复快,并发症发生率低.结论 术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合,能有效促进腹腔镜下结、直肠癌根治术的顺利完成.     

老年人结直肠癌184例的临床特点及手术治疗分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析184例65岁以上的老年人结直肠癌患者的临床资料。结果 184例中,年龄65～89岁,中位年龄73岁,男女比例1.59∶1;病程3～36个月,平均10.2个月;Dukes A期43例,B期57例,C期64例,D期20例。术前合并疾病111例。行根治性手术127例,姑息性切除术36例,腹壁结肠造口术8例,探查手术13例。完全缓解及部分缓解158例,稳定和进展22例,死亡4例。术后并发症发生率19.0%（35/184）,术后5年生存率52.7%（97/184）。结论老年人是结直肠癌的高发人群,术前合并症和术后并发症发生率高。重视老年人结直肠的临床特点早发现、早诊断,充分的术前准备,加强围术期处理,采取适当的手术方式可提高肿瘤的切除率,减少并发症,提高患者的生存率和生活质量。     

多学科协作诊治模式下结直肠癌术前辅助检查系统的临床应用初步探索

目的 分析和探究针对结直肠癌术前辅助检查系统中采用多学科协作诊治的模式进行干预的应用价值.方法 全面系统地回顾结直肠癌患者150例作为此次报告的研究对象,统计和探索结直肠癌患者的病程等一般临床指标,分析临床在治疗和护理结直肠癌术前需要准备的检查步骤,以及对于患者术后结肠癌治疗的效果.结果 结果显示,选取的100例结直肠癌患者,其中患者的术前检查项目为4~15个,平均术前项目为(10±2)个.应用相关性进行统计分析,肺功能检测与以下指标均呈现正相关,包括了(:1)血型:r=0.159,P=0.027.(2)肿瘤标记物:r=0.120,P=0.015.(3)胸部X线片:r=0.108,P=0.013.(4)常规心电图:r=0.187,P=0.004.其中有一些指标呈现负相关,包括了应激反应:r=-0.102,P=0.024.运用单因素进行讨论指出,结直肠癌患者的病灶区域和手术方式比较差异均无统计学意义.结论 临床在治疗结直肠癌患者的术前检查过程多包括了脏器功能检查、肿瘤标记物检查等,而应用多学科协作诊治模式有着较好的临床价值.并制定初步的辅助检查必需项目,一方面可以全面提高结直肠癌术前的评估准确性,另一方面可以提高医院的整体医疗质量,促进医院的发展.     

老年患者腹腔镜下结、直肠癌根治术的配合要点

目的：探讨腹腔镜手术治疗老年人结、直肠肿瘤的配合要点。方法：20例老年患者行腹腔镜结、直肠癌根治术。术前充分准备、手术密切配合。结果：20例手术患者均顺利完成,术后患者生活质量好。结论：周密地做好术前准备及术中娴熟护理配合,可高质量高水平地完成配合工作。使手术顺利安全完成。     

结直肠癌肝转移手术治疗的围手术期护理

通过对30例结直肠癌肝转移病例围手术期护理情况的总结,探讨护理经验.认为术前做好心理护理、肠道准备,术后加强并发症的观察与护理,是该病围手术期护理的重点.     

直肠癌根治术后的护理

直肠癌发病部位在距肛门8cm以内，治疗时需作腹会阴联合直肠癌根治术，由于手术范围大，且保留永久性人工肛门，术后护理工作非常繁重，现将护理体会总结如下：1术前准备 1．1永久性人工肛门是经乙状结肠造口后，由腹部排便，给病人造成很大的精神压力，因此，术前医护人员应详细向病人说明，使病人心理安定，对手术效果充满信心，配合治疗。     

低位直肠癌腹会阴切除肛门重建的围手术期处理

介绍了低位直肠癌腹会阴切除原位肛门重建的围手术期处理,术前应做内窥镜及活组织检查、B型超声、叶绿素磺油造影等以明确病变范围、性质和生物学特性。肛管直肠测压、排便反射可指导手术前后的功能锻炼。另外术前给予放疗、化疗及肠道准备,包括限制饮食、泻药、清洁灌肠、抗生素应用等。术后给予精心护理,观察再造肛门的肠管血运,辅助治疗及功能锻炼,对保证手术的成功至关重要。     

40例腹腔镜结直肠癌手术的护理体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术前、后的护理方法。方法对我科2006年5月至2009年6月40例腹腔镜结直肠癌手术患者,给予精心的专科护理进行分析和总结。结果手术前、后的专科护理可以提高腹腔镜下行结直肠癌手术的成功率,术后无并发症发生。结论腹腔镜结直肠癌手术是新的有效治疗方法,其术前、术后特别的专科护理,有利于推广该手术和提高它的成功率,降低并发症的发生。     

老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会

直肠癌已成为威胁我国人民健康的重要疾病，发病率有逐渐上升的趋势，其中老年人直肠癌也逐年增多，手术治疗是直肠癌最有效、最可靠的临床治疗方法之一。腹会阴联合切除术是直肠癌治疗的经典术式。但需做永久性结肠造瘘以使粪便改道是其不足之处，由于老年人在不同程度上存在心肺功能减退，术后并发症明显高于中青年，因此，做好术前准备和预防术后并发症尤为重要。现将笔者对老年人直肠癌腹会阴联合切除术的护理体会报告如下。     

cT2期直肠癌术前MRI分期的价值

目的探讨早期直肠癌术前磁共振成像(MRI)分期的准确性。方法回顾性分析2015年12月～2018年9月在我院行根治性手术治疗的47例分期为cT2N0-1M0期和c T2NxM0期的早期直肠癌患者,所有患者术前均行盆腔MRI检查,且在检查后2周内行根治性手术,术前均未行新辅助治疗。分析比较术后病理分期与术前MRI分期的差异。结果 MRI检查T分期准确率为53.2%,T分期低估比例为27.7%,高估比例为19.1%;中段直肠癌MRI的T分期准确率最低(38.1%);MRI检查N分期准确率为54.2%。MRI对N分期诊断的灵敏度为63.2%,特异度为20.0%。Kappa检验显示MRI的N分期和病理N分期的一致性差(κ=-0.138,P=0.477);MRI对下段直肠癌N分期准确率最低(50.0%)。结论研究结果提示MRI在鉴别早期直肠癌T2期和判断淋巴结是否转移的准确性均较低,特别是在中下段直肠癌患者,准确性更低。     

直肠癌手术护理探讨

目的探讨直肠癌患者术前、术后护理方法。方法选择我院2008年5月—2012年5月直肠癌手术患者52例,术前、术后予以精心护理。结果 52例患者经综合护理,手术过程顺利,平均住院17 d,术后无并发症发生。结论术前准备充分、术中医生精心操作、护士细致护理是直肠癌手术成功的保障。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理

目的总结腹腔镜直肠癌手术的护理配合经验。方法通过掌握腹腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合进行23例腹腔镜结直肠癌根治术并回顾总结。结果顺利完成20例腹腔镜辅助下直肠癌根治术,3例中转开腹手术。结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高腹腔镜辅助下直肠癌根治术手术配合质量,保证手术顺利展开。