乙肝相关性再障1例

患女，３６岁。以乏力伴皮肤巩膜黄染４周，加重１周于１９９７年５月２０日入院。４周前无明显诱因出现疲乏无力，经充分休息后未能缓解，同时发现自己皮肤巩膜黄染，尿色深黄，似浓茶，在当地医院就诊，化验肝功：ＴＢＩＬ １２０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ９１μｍｏｌ／Ｌ，ＧＰＴ １７４．８Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ １５６．１Ｕ／Ｌ；乙肝系列：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）；血常规检查：白细胞 ４． ２× １０９／Ｌ，红细胞 ３． ６×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１．８ｇ／Ｌ，血小板１０．５×１０９／Ｌ。诊断为：病…     

妊娠合并巨大阔韧带肌瘤红色变性获足月活婴1例

１　患者,孕妇,２５岁,因停经３２周,左下腹痛２小时于１９９７年１０月８日收入院。入院查体：Ｔ３７．６℃,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,心肺正常,肝脾未触及,双下肢Ⅰ°浮肿。产科情况：宫高３８ｃｍ,腹围１１５ｃｍ,ＲＯＡ,胎心率１４２次／分。血常规：ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ,Ｎ８３．９％,ＨＧＢ１１８ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２１７×１０９／Ｌ。Ｂ超提示：ＢＰＤ８．２ｃｍ,羊水量正常,后壁胎盘;多发性子宫肌瘤,最大１０．５ｃｍ×１１．５ｃｍ×１３．２ｃｍ,最小７．３ｃｍ×６．５ｃｍ。子宫肌瘤红色变性？入院诊断：３…     

抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体的制备和生物学性质

用经Ｃｕ￣（２＋）氧化修饰４ｈ和２４ｈ的小鼠低密度脂蛋白（ｍｕｒｉｎｅＯ－ＬＤＬ）混合物免疫的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，于融合前３天用经Ｃｕ￣（２＋）氧化修饰４ｈ和２４ｈ人低密度脂蛋白（ｈｕｍａｎＯ－ＬＤＬ）的混合物加强免疫，取免疫鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤ＳＰ－（２／０）细胞融合，获得５株抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体，命名为ＨＯＬ－１、ＨＯＬ－２、ＨＯＬ－３、ＨＯＬ－４、ＨＯＬ－５。这些单抗均有较高的抗体效价，抗体类型为ＩｇＧ－（２ａ），单克隆抗体相加实验表明，ＨＯＬ－１、ＨＯＬ－３、ＨＯＬ－４识别Ｏ－ＬＤＬ的同一抗原位点，ＨＯＬ－２识别另一个，ＨＯＬ－５识别第３个。竞争性ＢＡ－ＥＬＩＳＡ实验显示：ＨＯＬ－１能够识别丙二醛修饰的ＬＤＬ（ＭＤＡ－ＬＤＬ）、乙酰化修饰的ＬＤＬ（Ａｃｅｔｙｌ－ＬＤＬ）和各种修饰度的Ｏ－ＬＤＬ，但与未修饰ＬＤＬ（ｎ－ＬＤＬ）无交叉反应。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后粒细胞减少症的临床疗效观察

目的：评价国产重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）治疗肿瘤化学治疗后引起的粒细胞减少症的临床疗效和不良反应。方法：采用随机、自身交叉的对照方法观察了６０例恶性肿瘤化疗患者应用国产ｒｈＧＣＳＦ的效果。结果：国产ｒｈＧＣＳＦ具有明显的升高中性粒细胞作用,表现为：①合并使用ｒｈＧＣＳＦ周期（Ａ周期）ＷＢＣ最低值、中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）最低值明显高于单纯化疗周期（Ｂ周期）;②Ａ周期ＷＢＣ＜２０×１０９／Ｌ、＜３０×１０９／Ｌ、＜４０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;ＡＮＣ＜０５×１０９／Ｌ、＜１０×１０９／Ｌ、＜１５×１０９／Ｌ、＜２０×１０９／Ｌ持续天数显著缩短;③Ａ周期化疗序日ｄ２１的ＷＢＣ值、ＡＮＣ值明显高于Ｂ周期;④Ａ周期化疗序日ｄ２１ＷＢＣ＜４０×１０９／Ｌ的病例数、ＡＮＣ＜２０×１０９／Ｌ的病例数明显少于Ｂ周期。使用国产ｒｈＧＣＳＦ不良反应轻微。结论：国产ｒｈＧＣＳＦ是一种安全有效的治疗粒细胞减少症的药物。     

抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体的制备和生物学性质

用经Ｃｕ＾２＋氧化装饰４ｈ和２４ｈ的小鼠低密度脂蛋白（ｍｕｒｉｎｅＯ－ＬＤＬ）混合物免疫的ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，于融合前３天用经Ｃｕ＾２＋氧化修饰４ｈ和２４ｈ人低密度脂蛋白（ｈｕｍａｎ Ｏ－ＬＤＬ）的混合物加强免疫，取免疫鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤ＳＰ２／０细胞融合，获得５株抗人氧化修饰低密度脂蛋白单克隆抗体，命名为ＨＯＬ１、ＨＯＬ２、ＨＯＬ３、ＨＯＬ４、ＨＯＬ５。这些单抗均有较高的抗体效价，抗体类型为Ｉｇ     

兔晶体上皮细胞在不同材料人工晶体表面粘附密度的实验研究

利用体外培养的兔晶体上皮细胞（ＬＥＣ），制成４×１０４个／ｍｌ的细胞悬液接种于国内生产的３种不同材料人工晶体（ＩＯＬ）表面，在ＣＯ２培养箱内孵育２４ｈ（３７℃），再将粘附于ＩＯＬ表面的细胞消化下来、计数。结果：粘附于ＰＭＭＡＩＯＬ表面的细胞数最多，与其在ＳＩ、ＨＥＭＡＩＯＬ表面的细胞数比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；ＳＩ与ＨＥＭＡ之间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

原发性血小板增多症伴癫痫大发作1例

某患，女，５３岁，５年前因脾脏肿大就诊，诊断为“原发性脾功能亢进”并行脾切除术，以后发现血小板数增高，大于１０００×１０９／Ｌ，骨髓穿刺结果为骨髓增生度Ⅱ级，巨核细胞数明显增多，７０枚／片，诊断为“原发性血小板增多症”。给予马利兰及羟基脲治疗有效，血小板波动在３００～６００×１０９／Ｌ。近１年出现对马利兰及羟基脲产生耐药现象。入院２个月前血小板数明显上升，高达１０３０×１０９／Ｌ，并出现癫痫大发作，每次发作持续１～２ｍｉｎ，伴尿失禁。做脑ＣＴ、脑血流图及脑电图检查，均未发现异常，经ＨＡ方案化疗及…     

妊娠合并原发性血小板极度减少性紫癜2例报告

１典型病例例１２８岁，Ｇ１Ｐ０孕３６周，ＬＯＡ，因妊娠合并ＩＴＰ入院待产。入院时查体：全身皮肤见散在瘀斑，水肿。产科检查：宫高３３ｃｍ，腹围１０５ｃｍ，ＬＯＡ。入院后查：血小板１７×１０９／Ｌ，凝血酶时间（ＴＴ）１５．２秒，凝血酶原时间（ＰＴ）１２...     

小剂量全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

１９９５年２月～１９９８年１２月,我们应用小剂量全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１５例,疗效满意,现报告如下。１　材料和方法１．１　病例　根据病史、体征,经外周血和骨髓象确定诊断。１５例中男９例,女６例,年龄１９～５３岁,平均３２岁。１．２　方法　ＡＴＲＡ２５ｍｇ／（ｍ２·ｄ）,分２次口服,治疗前ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ者开始加小剂量化疗,ＷＢＣ＜１０×１０９／Ｌ者ＡＴＲＡ治疗后ＷＢＣ＞１０×１０９／Ｌ时再加小剂量化疗（高三尖杉酯硷１ｍｇ／ｄ静滴１４～２１ｄ）,ＣＲ后继…     

异基因骨髓移植存活小鼠发生"特异性"免疫耐受的研究

目的通过对异基因骨髓移植（ＡＬＬＯ－ＢＭＴ）存活小鼠及其皮片移植的观察,以判断ＡＬＬＯ－ＢＭＴ小鼠是否建立了特异性的兔疫耐受机制。方法（１）给Ａ组受者ＣＢ６Ｆ１（Ｈ－２ｂｄ）小鼠注射生理盐水,给Ｂ组受者ＣＢ６Ｆ１（Ｈ－２ｂｄ）小鼠移植供者Ｃ５７ＢＬ／６ｊ（Ｈ－２ｂ）小鼠的骨髓细胞;（２）将供者Ｃ５７ＢＬ／６ｊ（Ｈ－２ｂ）和ＢＡＬＢ／ｃ（Ｈ－２ｄ）小鼠的尾部皮片原位移植给ＡＬＬＯ—ＢＭＴ后存活６０ ｄ以上的受者ＣＢ６Ｆ１（Ｈ－２ｂｄ）小鼠和未经任何处理的ＣＢ６Ｆ１（Ｈ－２ｂｄ）小鼠,观察１００ ｄ。结果（１）Ａ组受者ＣＢ６Ｆ１（Ｈ－２ｂｄ）小鼠平均存活时间（１０．６土１．３）ｄ显著短于Ｂ组的受者ＣＢ６Ｆ１（Ｈ－２ｂｄ）小鼠平均存活时间（３６．９±１０．８）ｄ（ｐ＜０．０１）。（２）ＩＩ组中进行ＡＬＬＯ－ＢＭＴ后存活６０ ｄ以上的受者ＣＢ６Ｆ１只接受来自Ｃ５７ＢＬ／６ｊ小鼠的皮片而排斥来自ＢＡＬＢ／ｃ／小鼠的皮片,而Ｉ组中未经任何处理的 ＣＢ６Ｆ１小鼠排斥来自 Ｃ５７ＢＬ／６ｊ和 ＢＡＬＢ／Ｃ ／ｃ小鼠的皮片。结论经 γ射线照射并移植有Ｃ５７ＢＬ／６ｊ 小鼠异基因骨髓且能长期存活的ＣＢ６Ｆ１小鼠建立了较完全的供者型免疫耐     

1例Rh血型不合输血引起溶血反应的报告

１　病例介绍患者男性，２６岁。因胃溃疡—上消化道出血于１９９８年２月２６日入院。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，ＢＰ１１．２／６．８ｋＰａ，Ｈｂ８０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１５．２×１０９／Ｌ，ＲＢＣ３．２×１０１２／Ｌ，出凝血时间正常，大便潜血强阳性，Ｏ型血，急性病容，神清，面色口唇粘膜苍白，贫血貌。入院后给予止血、支持疗法２天，病情无明显好转，２８日查Ｈｂ６９ｇ／Ｌ，输Ｏ型浓缩红细胞２个单位，输至１００ｍｌ时患者突然出现头昏、乏力、畏寒、全身不适，考虑为输血反应，给予抗过敏处理，并…     

冠心病患者体内脂质过氧化损伤的临床研究

本文测定了３０例ＣＨＤ患者及２０例健康者血脂、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平，发现ＣＨＤ患者血浆ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ、ＬＰＯ、ＯＸ－ＬＤＬ水平明显超过健康对照者，而其血浆ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ水平无明显低于健康对照者，并发现ＣＨＤ患者血浆ＬＰＯ水平与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＯＸ－ＬＤＬ、Ａｐｏ     

冠心病患者血脂,血载脂蛋白的水平观察

目的：探讨血脂和血清载脂蛋白与冠心病的关系；方法：测定３０例临床上诊断为冠心病的患者和３０例非冠心病患者的血脂（Ｔｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ１－ＣＨ、ＨＤＬ２－ＣＨ、ＬＤＬ）和载脂蛋白（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ）水平，并进行对比观察；结果：冠心病患者的血脂及载脂蛋白水平较非冠心病患者明显异常，其中Ｔｃｈ、ＴＧ、ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ／Ｂ具有显著性差异；结论：将高胆血症作为冠心病的危险因     

丹皮总甙和白芍总甙对自由基清除作用的影响

利用核黄素与光作用产生Ｏ２，Ｆｅｎｔｏｎ反应产生ＯＨ·，以及Ｈ２Ｏ２引起的红细胞氧化溶血的方法，研究了丹皮总甙（ＴＧＭ）和白芍总甙（ＴＧＰ）对Ｏ２及ＯＨ·的清除作用和对溶血反应的影响。结果ＴＧＭ和ＴＧＰ对Ｏ２产生５０％清除率时的浓度分别为２．３１ｍｇ／Ｌ和２．６４ｍｇ／Ｌ，对ＯＨ·产生５０％清除率时的浓度分别为２５．６９ｍｇ／Ｌ和１１７．９６ｍｇ／Ｌ，抑制Ｈ２Ｏ２引起溶血反应的ＩＣ５０分别是０．９４ｍｇ／Ｌ和１．４１ｍｇ／Ｌ。结果表明ＴＧＭ和ＴＧＰ对自由基有清除作用，并能抑制Ｈ２Ｏ２引起的溶血反应，且ＴＧＭ的作用强于ＴＧＰ。     

维拉帕米对人血PMN细胞呼吸暴发和氧自由基的作用

用化学发光法观测了维拉帕米对人血ＰＭＮ细胞受ＰＭＡ刺激发生呼吸暴发产生的活性氧，黄嘌呤－黄嘌呤氧化酶体系产生的Ｏ，ＶｉｔＣ－Ｃｕ￣（２＋）－酵母多糖体系产生的·ＯＨ，及Ｈ＿２Ｏ＿２的释放反应的影响。结果表明，维拉帕米对ＰＭＮ细胞的呼吸暴发全过程均有显著的抑制作用：对Ｏ有清除作用；对Ｈ＿２Ｏ＿２的释放反应有抑制作用，并呈剂量依赖性，ＩＣ＿（５０）分别为１３６ｎｍｏｌ／Ｌ，２８．１ｎｍｏｌ／Ｌ和２２．３ｎｍｏｌ／Ｌ；对·ＯＨ则无作用。     

非体外循环下冠脉搭桥术后急性粒细胞缺乏1例

例１患者男性，６９岁，反复心悸胸闷、心前区隐痛１７年 ,加重１０ｄ于２００１年２月１５日收住我院。既往无药物过敏史。体检 :神志清 ,口唇轻度发绀 ,双肺呼吸音清晰 ,心率９０次／ｍｉｎ,心律齐 ,肝脾肋下缘未触及 ,双下肢无浮肿。外周血白细胞数８．９１×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．６５（绝对值６．１９×１０９／Ｌ），淋巴细胞０．３５，血红蛋白量１１０ｇ／Ｌ，血小板数１０２×１０９／Ｌ。心肌酶谱 :ＡＳＴ１６４ＩＵ／Ｌ，ＬＤＨ -Ｌ３７０ＩＵ／Ｌ，ＣＫ１４０３ＩＵ／Ｌ，ＣＫＭＢ６３ＩＵ／Ｌ。心电图示 :窦性心律 ,Ⅲ、ａ…     

缓和化疗治疗高白细胞急性白血病15例报告

缓和化疗治疗高白细胞急性白血病１５例报告程玉芝张蕾陈颖田凤兰（济宁医学院附属医院）高白细胞急性白血病（ＨＡＬ），即外周血白细胞计数＞１００×１０９／Ｌ的白血病，临床上易发生颅内出血、ＤＩＣ、呼吸窘迫综合征等并发症，完全缓解率很低，早期死亡率高。我院于...     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

１　病例报告患者,女,１６岁,７年前因畏寒、发热、四肢关节疼痛、肿胀在儿科首次住院治疗。入院时ＰＥ：Ｔ３９－２℃,Ｐ１２８次／分,扁桃体Ⅰ°肿大,无分泌物,双肺（－）,心脏不大,心率１２８次／分,律齐、心尖区闻及２／６收缩期吹风样杂音,双膝、踝、腕关节红肿、疼痛,无红斑及皮下结节。实验室检查：ＷＢＣ１４－８×１０９／Ｌ,Ｎ８８％;尿常规（－）;抗“Ｏ”６００Ｕ,粘蛋白７－８ｇ／Ｌ;ＥＳＲ６８ｍｍ／ｈ;ＣＲＰ１２８ｍｇ／Ｌ;ＬＤＨ、ＧＯＴ、ＣＫＰ均轻度升高;咽试子培养（－）;ＥＣＧ：Ⅰ°Ａ－ＶＢ,…     

急性溶血为首发症状肝豆状核变性1例

患儿,女性,８岁,因“急起四肢无力、面色苍白１天”于７月８日收住。既往无出血、肝病及蚕豆黄病史。查体：贫血貌,巩膜轻度黄染,肝右肋缘下扪及,边缘钝,肝区轻压痛。神经系统检查无异常。化验：ＷＢＣ１１５×１０９／Ｌ,Ｓ０１６５,Ｌ０８３５,ＲＢＣ１４４×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４９９８／Ｌ,ＰＬＴ２６０×１０９／Ｌ;ＲｅＣ２３％。ＴＢ８０６μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢ２８４μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ６３Ｕ,ＡＳＴ７４ＵＡ２８５９／Ｌ,Ｇ２７２ｇ／Ｌ。病毒性肝炎标志物检验全套阴性。骨髓穿刺见幼红细胞明显增…     

食管癌不同染色体位点上等位基因杂合缺失的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，配合限制片段长短多态现象（ＲＦＬＰ）分析，对２２例食管癌病人３号染色体短臂３ｐ１４～２４，１７号染色体短臂１７ｐ１３．１杂合缺失（ＬＯＨ）进行了测定。结果显示：３ｐ２４、３ｐ２１、３ｐ１４和１７ｐ１３．１位点ＬＯＨ检出情况分别为８／１１、２／４、１／９和６／６，其中３ｐ２４和１７ｐ１３．１位点的ＬＯＨ较高，提示这一位点ＬＯＨ的测定有可能成为食管癌早期诊断的分子标志。实验发现，在３ｐ２４ＥＡｐＭＤ位点的ＬＯＨ检测中，哈萨克族杂合缺失为５／５，汉族为２／４，维吾尔族为１／２，这是否与种族遗传有关，有必要扩大病例进一步研究。