分期治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征是一类治疗棘手，或不易缓解，或常复发的肾病综合征。笔者采用分期论治，加用活血化瘀药，配合用激素治疗不易缓解的难治性肾病综合征32例，获得较好疗效，现报告如下：1临床资料本组32例中，男18例，女14例；年龄．5～61岁，平均264岁，其中5～10岁者4例，11～20岁看6例，21～30岁老8例，31～40岁者10例，40岁以上者《例；肾病综合征1型24例，巨型8例；6例中肾活检结果，膜性肾病2例，系膜增殖性肾炎名倒；参照第2次全国肾病学术会议制订的诊断标准及分型标准进行诊断与分期；已确诊为肾病综合征患者，经标准激素大剂量治…     

辨证治疗隐匿性肾炎血尿型32例

隐匿性肾炎血尿型是一组以血尿 (持续性镜下血尿和 /或反复发作性肉眼血尿 )为共同临床表现的原发性肾小球疾病。 1999～ 2 0 0 2年间 ,笔者采用中医辨证方法治疗隐匿性肾炎血尿型患者 32例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例均为门诊患者。其中女 2 8例 ,男 4例 ;年龄 32～ 4 2岁者 8例 ,4 3～ 5 5岁者 17例 ,5 6～6 6岁者 7例。诊断标准依据人民卫生出版社的《肾脏病学》第二版隐匿性肾炎血尿型诊断标准。中医辨证分型 :(1)阴虚火旺型 (14例 ) :小便黄赤 ,手足心热 ,口燥咽干 ,腰酸耳鸣 ,大便干燥 ,舌红少苔或苔薄黄 ,脉…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病21例

我院于1994年以来,应用中西医结合治疗小儿难治性肾病21例,取得较满意疗效,现报告如下. 1一般资料 21例中,男13例,女8例;24-12～3岁3例,～6岁11例,～9岁3例,～12岁4例;病程小于3个月4例,～6月7例,～1年8例,～3年2例;初发7例,复发14例.单纯型8例,肾炎型10例,均有高血压,轻度氮质血症及镜下血尿.乙型肝炎相关性肾病3例,病史有黄疸,肝脏肿大,肝功能不正常,乙肝表面抗原阳性,均于肝炎3～4周后出现肾病症状. 激素无效者8例(足量强的松治疗8周无效者),激素依赖6例(初治或再治时对激素有效者,但减量后尿蛋白又出现,或停药4周又复发者),复发频繁7例(激素疗程结束或治疗过程中半年内复发或1年内复发3次以上者).21例中曾有14例用激素加环磷酰胺治疗仍不愈.     

中西医结合治疗肾小球肾炎蛋白尿伴血尿38例

1 一般资料 38例中男性18例,女性20例,年龄14～56岁,平均35岁.病程15d～5年.隐匿性肾小球肾炎25例,慢性肾小球肾炎13例,伴血压高13例.曾服用过激素、雷公藤多甙、ACEI和潘生丁及中药治疗13例.肾活检诊为"IgA肾病"5例,系膜增生性肾小球肾炎2例.纳入标准:隐匿性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎症状轻微,肾功能正常,蛋白尿伴血尿.尿蛋白定量0.2g～3.0g/24h,血尿RBC3～50个以上/HP,BLD( )～( ).排除标准:急性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎;正应用激素、雷公藤多甙、环磷酰胺等免疫抑制剂的患者;肾功能受损(GFR≤90ml/min)的肾小球肾炎.     

中西药结合治疗难治性肾病

难治性肾病是原发性肾病综合征 (ＮＳ)中频复发、激素依赖和耐药病例的总称[1] 。笔者自 1993年 4月～ 1999年 8月采用中西药结合方法治疗难治性肾病 5 9例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料5 9例均为我院住院患者。男 33例 ,女 2 6例 ;年龄 6～6 5岁 ,平均 2 7岁 ;病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型31例 ,激素依赖型 19例 ,耐药型 9例。诊断标准 :诊断依据ＮＳ诊断标准[2 ] 且符合下列情况之一者 :首始足量正规激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓解 ,但在缓解后的头 6月内 ,有 2次或 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓…     

中西医结合治疗以肾病综合征为表现的IgA肾病30例

ＩｇＡ肾病的临床表现多种多样 ,有单纯性血尿或蛋白尿伴血尿、或肾炎综合征或肾病综合征 ,或肾功能不全 ,其中以肾病综合征为主要表现者并不多见 ,但治疗比较困难 ,且尚未见统一的治疗方案。笔者用中西医结合的方法 ,治疗了 3 0例以肾病综合征为表现的ＩｇＡ肾病 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　病例选择 :3 0例中 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄1 0～ 6 0岁 ,平均年龄 3 3 .8岁。全部病例均经肾活检明确诊断为ＩｇＡ肾病 ,经各项检查除外系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、肝硬化等疾病。临床符合 :① 2 5ｈ尿蛋白定量 >3 .5 ｇ ;②血…     

活血化瘀中药加强的松治难治性肾病

我科从1987年1月至1990月1年对30例难治性肾病患孩随机采用活血化瘀中药加激素(治疗组)和单用激素中长程疗法(对照组)治疗。其中治疗组18例,对照组12例,经过临床观察,治疗组显效率明显高于对照组。现将有关资料报道如下:1 一般资料 30例病例均有明显的蛋白尿、浮肿、低蛋白血症以及高胆固醇血症;均经强的松1～2毫克/千克/日治疗,疗程均在6个月而复发1次以上者;男性23例,女性7例;3～7岁10例,7～14岁20例;病程<1年2例,3～5年10例,5～7年18例;肾炎型肾病25例(治疗组16例,对照组9例),单纯型肾病5例(治疗组2例,对照组3例)。     

益气滋肾化斑饮为主治疗紫癜性肾炎34例

过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎 ,属于继发性肾脏疾病的范畴 ,并发慢性肾炎者多愈后不良。笔者自拟益气滋肾化斑饮治疗 34例紫癜性肾炎 ,取得较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　一般资料34例中 ,男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 6～ 38岁 ,平均 16岁 ;病程 7～ 38天 ;轻型 (无症状性血尿 ,蛋白尿 ) 2 9例 ,肾病综合征 (血尿、蛋白尿、水肿 ) 5例。符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》之诊疗标准。临床表现分为肾外表现 (皮肤紫癜、腹痛、关节疼痛 )、肾受累表现 (镜下或肉眼血尿、蛋白尿 ) ,少数肾功能异常 ,伴见口干烦渴、神疲乏力、食欲…     

中药配合激素治疗小儿肾病综合征对减少感染的临床观察

近年,我们对中药调激宁配合激素治疗小儿肾病综合征在减少感染方面进行了临床观察,现将资料总结如下. 1 临床资料 所有病例均符合1981年第8届儿科大会修定的“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗”中肾病诊断标准,并为初次治疗或复发、反复后需重新足量激素诱导缓解者.所选病例均为同期住院患儿,随机分为两组.治疗组、对照组各30例.其中治疗组男24例,女6例,年龄1.5岁～13岁,平均年龄5.5岁;初发21例(19例为单纯型,2例为肾炎型),病程5天～5个月,平均29.1天;复发或反复9例(8例为单纯型,1例为肾炎型),病程为10个月～3年,平均17.67月.     

多联疗法治疗难治性肾病综合征25例

临床上对激素依赖或无效,并频繁复发之肾病,称为难治性肾病。此病目前仍无满意的治疗方法。自1991年以来,我们对一组用激素常规治疗或冲激后仍无效的难治性肾病综合征25例,采用中西医结合多联疗法治疗,收到比较满意的效果,现报告如下。1 临床资料 25例均符合难治性肾病综合征诊断标准,均为强的松常规治疗或地塞米松冲激1～3个疗程无效者。其中男14例,女11例;年龄4～28岁;16例单纯性肾病综合征,9例肾炎性肾病综合症,病程60～100天。     

益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征34例

少儿肾病综合征以原发性肾小球肾病为多见 ,病理上多表现为微小病变性肾病 (占 80 %以上 ) ,临床上单用激素治疗有易复发的特点。我们采用中药自拟方益肾活血汤配合激素治疗少儿肾病综合征 34例 ,并与单用激素治疗的 30例作对照 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :6 4例均为住院患儿 ,观察 8周以上。诊断依据1981年广州会议修订的《关于小儿肾小球疾病的临床分类和治疗建议》,符合诊断者 6 4例 ,其中治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女14例 ;年龄 :3～ 5岁 10例 ,6～ 12岁 2 0例 ,12岁以上 4例 ,平均 8.9岁 ;其中单纯性肾病 2 0例 ,肾炎…     

中西医结合治疗狼疮性肾炎26例

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要临床表现 ,其发生率为 1 6%～ 92 %。笔者采用激素、免疫抑制剂、中药三联疗法治疗狼疮性肾炎 2 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料全组共 44例 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组1 8例。治疗组中男性 6例 ,女性 2 0例 ;年龄 1 5～ 54岁 ;病程 <3年者 1 8例 ,>3年者 8例 ;临床分型属慢性肾炎者 1 5例 ,隐匿型肾炎型者 2例 ,肾病综合征者 8例 ,急进性肾炎型 1例。对照组中男性 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 1 4～ 56岁 ;病程 1～ 6年 ;临床分型属慢性肾炎型者 1 1例 ,隐匿型肾炎型者 1例 ,肾病综合征者 …     

黄芪联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例

笔者于1996年6月～1998年5月采用黄苗注射液联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例,收到了较好的疗效,现报道如下。l临床资料1．1诊断标准：①大量蛋白尿＞3．sg／d;②低蛋白血症（＜3g／dl）;③明显浮肿;④高脂血症。前2项为必备条件,并排除狼疮性肾炎,糖尿病肾病等继发性肾病综合征。1．2一般资料：本组40例均为住院病人。分为两组：①黄茂组（治疗组）为1996～1998年住院患者20例,男12例,女8例,年龄15～50岁,平均29岁。临床分型属1型（无高血压、氮质血症、血尿）13例,J型（伴有高血压、氮血质、血尿）7例;②激素组（对照…     

中西医结合治疗儿童难治性肾病

肾病综合征 (NS)是儿童常见的肾小球疾病 ,糖皮质激素 (肾上腺皮质激素 ,简称激素 )作为首选药物。虽然大多数患儿可以由此诱导而缓解 ,但频繁复发、激素依赖以及激素耐药仍是治疗棘手问题。为探讨难治性肾病的治疗方法 ,作者于 1 996年～ 2 0 0 2年采用中西医结合治疗难治性肾病 6 5例 ,效果比较满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例中 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ,年龄7～ 1 4岁 ,病程 <1年 2 0例 ,1～ 5年 4 2例 ,5年以上3例。1 2　诊断标准　首先符合NS标准[1 ] ,并有下列情况 :1 激素耐药者 (泼尼松足量治疗 8周无效…     

竹叶柳蒡汤加减治疗急性肾小球肾炎38例

1999年1月～2001年6月,我们采用清疏解毒汤治疗急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎)38例,疗效较好,现报告如下. 1临床资料 38例均符合<实用内科学>第10版中的急性肾小球肾炎的诊断标准.其中男22例,女16例;年龄6～34岁,平均15岁;病程2～6天.其中明显血尿者28例,水肿少尿者8例,血压升高者5例,肾功能轻度受损者4例.     

中西医结合治疗小儿难治性肾病48例分析

小儿难治性肾病在临床中常见 ,为了共同探讨小儿难治性肾病的综合治疗方案 ,提高其治愈率及疗效 ,笔者近 5年来对部分难治性肾病治疗效果进行了追踪 ,现进行分析如下。1　一般资料92例为我院儿科 1994年 6月～ 1999年 6月住院、门诊患者 ,均符合难治性肾病的诊断标准 ,即原发性肾病综合征正规激素治疗 8周无效 ,或部分有效 ,或对激素依赖 ,或勤复发 (半年内复发 2次 ,或 1年内复发 3次以上 )。根据随机抽样、对比齐同的原则分组 ,治疗组4 8例 ,男 2 3例 ,女 2 5例 ;对照组 4 4例 ,男 2 1例 ,女2 3例。年龄最小 2岁 ,最大 16岁 ,其中初次发病…     

消痰逐瘀散结法治疗顽固性血尿、蛋白尿32例

1临床资料32例中男18例,女14例;年龄最大43岁,最小4岁,平均23岁;病程最长7年,最短1年,平均2．8年;临床诊断为肾病综合征13例,过敏性紫殿性肾炎4例,乙型肝炎病毒相关性肾炎3例,慢性肾炎6例,IgA肾病6例;单纯血尿8例,单纯蛋白尿10例,血尿与蛋白尿并见14例;其中17例经肾脏穿刺活检证实病理改变以系膜细胞增生为主;所有病例均经1年以上的中、西医治疗,但尿沉渣红细胞每高倍视野＞IO个,尿蛋白定性（＋＋）或24h尿蛋白定量500mg以上。2治疗方法服用激素者,按标准激素疗程减量至停药,全部病例均停服其它中西药物,2周后始行…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征的临床观察

1999年 9月— 2 0 0 1年 9月 ,笔者应用静脉注射黄芪注射液和复方丹参注射液配合肾上腺皮质激素 (以下简称激素 ) ,治疗 40例小儿肾病综合征 (ＮＳ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :临床对照实验的 77例小儿ＮＳ病例 ,均符合 1 982年第八届儿科大会修订的《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗》中肾病诊断标准[1] 。以临床接诊顺序随机分为治疗组 40例 ,对照组 3 7例。治疗组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 1 7例 ,1 1～1 4岁 1 5例 ;属单纯型 2 9例 ,肾炎型 1 1例 ;尿蛋白定性 :(+)～ ( ) 2 6…     

火把花根片与肾炎舒治疗慢性肾炎30例

笔者于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,运用中成药火把花根片与肾炎舒联合治疗脾肾气虚型慢性肾炎 30例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料选择常州市武进中医医院肾内科住院及门诊患者30例 ,均符合慢性肾小球肾炎西医诊断标准 (参照1 992年 6月安徽太平会议拟定的标准 )及中医辨证标准 (参照 1 986年第二届全国中医肾病专题学术讨论会通过的《慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型施行方案》及 1 996年无锡会议修订方案 )。其中男 1 6例 ,女1 4例 ;平均年龄 38岁 ;病程 2～ 1 8年 ,平均 5 6年 ;伴发肾功能不全者 6例 (内生肌酐清除…     

香丹注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

笔者采用香丹注射液治疗早期糖尿病肾病患者 38例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :76例入选的患者均符合 1995年 WHO糖尿病诊断标准 ,病程 5～ 30年 ,符合早期糖尿病肾病(DN)的诊断标准。在糖尿病的基础上 ,所有患者均排除急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史 ,并排除其他原因引起的肾脏疾患 ,且 2 4小时尿白蛋白含量为 30～ 30 0 mg。 76例患者随机双盲分为治疗组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均5 6 .5岁。对照组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 5 5 .8岁。两…