不同透析方式对老年维持性血透失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨不同透析方式对老年维持性血液透析（HD）失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法将66例老年维持性HD失眠患者随机分为观察组、对照组各33例,对照组采用HD治疗,观察组采用HD＋血液灌流（HP）治疗;治疗12周后,进行匹斯堡睡眠质量指数量表（PSQI）、SF-36量表调查;比较两组睡眠质量及生活质量。结果与对照组比较,观察组PSQI因子中除催眠药物外,其PSQI总分及其他因子评分明显降低,睡眠质量明显提高（P〈0.05或〈0.01）;SF-36量表中的生理功能、生理职能、总体健康、活动、社会功能评分及生活质量明显升高（P〈0.05或〈0.01）。结论 HD＋HP治疗可改善老年维持性HD患者的睡眠质量及生活质量。     

血液透析滤过联合血液灌流对治疗顽固性尿毒症患者皮肤瘙痒的临床探讨

目的探讨血液透析滤过联合血液灌流对治疗顽固性尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析皮肤瘙痒患者60例随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用血液透析滤过+血液灌流,每周2次普通血液透析,1次血液灌流+血液透析滤过,各2 h,共4 h;对照组为普通血液透析组,每周3次,4 h/次;共观察10周。比较两组治疗前后血清甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)浓度及皮肤瘙痒程度。结果治疗组治疗结束后血清中PTH、β2-MG浓度较治疗前明显降低,皮肤瘙痒明显缓解(P0.05)。对照组无明显差异(P0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流可以明显缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒症,值得临床推广。     

血液灌流联合血液透析滤过对甲状旁腺素清除效果的观察

<正>血液透析滤过是采用弥散与对流的方式清除血液中小分子毒素。血液灌流通过吸附作用来清除尿毒症患者的中分子毒素。本研究在规律血液透析基础上分别采用血液透析滤过、血液灌流联合血液透析滤过2种治疗方式,观察尿毒症患者血清甲状旁腺素的清除情况及皮肤瘙痒、骨痛、食欲减退、睡眠障碍、不安腿综合征的改善情况。     

血液透析滤过联合血液灌流治疗重度鱼胆中毒15例分析

目的 探讨血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗重度鱼胆中毒的疗效.方法 15例鱼胆中毒患者常规内科治疗后,均在中毒后前2天应用HDF串联HP,2d后继续HDF治疗,对其疗效进行分析.结果 经治疗中毒临床症状完全消失,肝、肾功能等各项临床指标均正常,15例患者均痊愈.结论 HDF联合HP治疗重度鱼胆中毒效果可靠、抢救成功率高.     

血液透析滤过对老年维持性血透患者的影响

近年来，血液透析人群中老年人比例明显增加，目前的常规维持性血液透析（HD）常易出现一些心血管并发症及不耐受现象，降低了透析的充分陛，并且容易合并营养不良、继发感染等。血液透析滤过（HDF）是一种结合了HD和血液滤过（HF）优点的血液净化技术，其原理联合了弥散、对流及吸附作用，对小分子、中分子溶质及某些低分子蛋白均有较高的清除率，较HD具有清除更多大、中分子毒素及血液动力学稳定的特点而广泛应用于临床。近几年我们对老年维持性血透患者进行了HDF治疗，与HD治疗时相比较，取得了满意的临床治疗效果。     

高通量血液透析和血液灌流联合血液透析对维持血透患者微炎症状态的影响

维持血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者均存在着慢性微炎症状态,慢性炎症反应可导致肾性贫血、营养不良及动脉粥样硬化的发生,是维持血透患者生活质量降低、死亡率高的主要原因之一,其标志物为C-反应蛋白（CRP）。我们对46例维持血液透析的慢性肾衰竭（CRF）患者分别采取高通量血液透析（HFHD）、血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗,     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的观察血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的46例维持性血液透析患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各23例。对照组采取单纯血液透析治疗,观察组实行血液透析联合血液灌流治疗,对两组治疗前后胆固醇、血磷、钙磷乘积、血iPT(全段甲状旁腺素)等指标进行对比分析。结果与治疗前相比,观察组治疗后iPT、钙磷乘积、血磷明显下降,血白蛋白、胆固醇明显升高,差异有统计学意义,P0.05;对照组治疗后血磷明显下降,P0.05,其他指标均无明显差异,P0.05。与对照组相比,治疗后观察组血磷、钙磷乘积、iPT、血白蛋白、胆固醇等指标有明显差异,P0.05。结论血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱有明显的影响:较大的降低血iPT及钙磷乘积,清除血磷,改善患者营养状况,值得临床上进一步应用。     

血液灌流治疗血透患者难治性高血压的研究

目的 观察血液灌流对维持性血液透析患者血压和致高血压物质的影响.方法 将60例符合难治性高血压的维持性血压透析患者随机分为灌流组及对照组,分别在血液透析基础上进行血液灌流和透析滤过治疗.观察两组治疗前后血压、降压药使用、血肾素活性(PRA)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)、醛固酮(Ald)等致高血压物质及血肌酐(Bcr)、磷(P)的变化.结果 伴难治性高血压血透患者存在高水平的PRA、ET 、ATⅡ、PTH、Ald、β2-MG;16周后,两组Bcr、P、β2-MG、Ald较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);灌流组ATⅡ、ET较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无明显变化;两组PTH 均有明显下降,灌流组P<0.01,对照组P<0.05;两组PRA治疗前后无明显变化.灌流组血压下降,降压药种类使用减少,治疗前后差异有统计学差异.对照组血压及降压药使用种类有下降趋势,但治疗前后差异无统计学意义.结论 灌流组对致高血压物质的清除优于对照组,有明显降低血压的作用.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症期维持性血透患者的疗效观察

血液透析（HD）和血液灌流（HD）联合治疗尿毒症期维持性血透患者31例,结果此法在治疗后降低患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和β2-微球蛋白（β2-MG）十分明显,且治疗期间患者皮肤瘙痒症状缓解明显。     

血液灌流联合血液透析治疗顽固性高血压的观察及护理

目的探讨尿毒症顽固性高血压的有效血液净化方式及护理。方法将40例尿毒症顽固性高血压患者随机分两组A组和B组,每组20例。A组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过,B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加两周一次血液灌流治疗,B组在血液灌流联合血液透析治疗前,将准备好的灌流器专用连接于透析器前,HD-HP治疗2.5小时后弃去灌流器再继续血液透析2小时,治疗前后分别观察两组患者血压、血浆内皮素(ET)、甲状旁腺素(PTH)浓度的变化。结果两组治疗后血压、ET、ATⅡ、RA、PTH均明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义,组间比较差异也有统计学意义。结论血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)+血液灌流(HP)治疗是治疗尿毒症顽固性高血压较好有效治疗方式。治疗中严格无菌技术,充分肝素化等观察及护理是保证治疗顺利进行的关键。     

联机血液透析滤过联合血液灌流对终末期肾病患者血压控制及CTGF、NT-ProBNP的影响

【】目的 探讨联机血液透析滤过联合血液灌流对终末期肾病患者血压控制及CTGF(Connective Tissue Growth Factor,结缔组织生长因子)、NT-ProBNP(N-terminal pro-brain B-type natriuretic peptides ,N末端B型钠尿肽原)的影响。方法 选取2015年1月-2016年6月之间收入我院的60 例终末期肾病患者为研究对象,根据随机数字表发分为研究组和对照组,每组各30例,研究组患者给予联机血液透析滤过联合血液灌注(on-line HDF HP)治疗,对照组给予血液透析联合血液灌注(HD HP)治疗,比较两组患者的疗效、血压控制及CTGF、NT-ProBNP水平。结果 研究组患者的Kt/V值显著高于对照组(1.34±0.21 VS 1.06±0.10)(P<0.05)。治疗后,两组患者的SBP、DBP较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),研究组的血压控制达标,而对照组未达标。治疗后,两组患者的CTGF水平较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的NT-ProBNP水平较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应无统计学意义(P＞0.05)。结论 联机血液透析滤过联合血液灌流对于治疗终末期肾病具有良好疗效,能够有效控制患者血压,降低CTGF、NT-ProBNP水平,值得推广应用。     

维持性血液透析患者睡眠质量及其与生活质量、病死率的关系

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量及其与生活质量、病死率的关系。方法选取112例维持性血液透析患者进行问卷调查并随访,研究终点为患者死亡或开始问卷12个月后,问卷问题来自KDOQI-SF-36,对患者的睡眠质量和生活质量进行评估,并分析睡眠质量与生活质量、病死率的关系。结果维持性血液透析患者睡眠质量差的发生率为52%。睡眠质量差与消化道出血、呼吸系统疾病、外周动脉疾病以及BMI、血磷水平、钙磷乘积>80 mg2/dL2等有关(P均<0.05)。睡眠质量差者生活质量差,且病死率高。结论维持性血液透析患者睡眠质量差较常见,且与患者生活质量及病死率相关。     

血液透析滤过联合血液灌流对糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者的影响研究

目的 探究糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者接受血液透析滤过联合血液灌流的治疗效果。方法 选取2019年1月—2021年10月盐城市大丰人民医院接收的80例糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者为研究对象,按入院顺序分为两组,给予常规对症治疗的40例患者纳入对照组,基于常规对症治疗给予血液透析滤过联合血液灌流治疗的40例患者纳入观察组,对比两组肾功能指标水平及心功能改善情况。结果 治疗后,观察组尿总蛋白（0.63±0.12）g/d、尿微量白蛋白（81.22±7.33）mg/d、血尿素氮（5.08±0.41）mmol/L低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组BNP(653.78±7.57)pg/mL、hs-CRP(9.26±0.78)mg/L低于对照组,差异有统计学意义（t=149.385、13.792,P<0.05）。结论 糖尿病肾衰竭合并难治性心衰患者经血液透析滤过联合血液灌流治疗,对患者心肾功能改善作用显著。     

维持性血液透析患者睡眠质量影响因素分析

目的：分析影响维持性血液透析（ MHD）患者睡眠质量的相关因素。方法选择MHD患者109例,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷（ PSQI）评分将患者分为睡眠质量较差组（ PSQI评分＞5分）57例、睡眠质量较好组（ PSQI评分≤5分）52例。收集并比较两组的一般资料（包括性别、年龄、透析龄、透析时间等）、实验室检查资料（包括血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙磷、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素等）。采用Logistic回归分析上述指标与患者睡眠质量的关系。结果相关分析显示,年龄、透析时间是影响MHD患者睡眠质量的危险因素（ OR分别为1．047、1．261,95％CI分别为1．014～1．081、1．016～1．564,P均＜0．05）。结论年龄、透析时间与MHD患者的睡眠质量有相关性。     

血液灌流预防维持性血液透析患者尿毒症脑病的临床研究

目的探讨血液灌流（HP）对维持性血液透析（HD）患者尿毒症脑病发生的预防效果。方法将45例符合入选条件的维持性血液透析患者随机分成对照组（21例）和治疗组（24例）。对照组行常规血液透析,治疗组常规血液透析加每月1次血液灌流进行串联治疗,每次血液灌流2～3小时,血液透析4．5小时,血液流量200～250ml／min,透析液流量500ml／min,用肝素钠或低分子肝素钙抗凝,观察尿毒症脑病的发生情况。结果对照组有7例发生尿毒症脑病,而治疗组仅有1冽发生尿毒症脑病,且生活质量有明显改善。结论血液灌流可有效预防维持性血液透析患者尿毒症脑病的发生。     

高通量血液透析与血液透析滤过对老年透析病人生活质量的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)与血液透析滤过(HDF)对老年维持性血液透析(MHD)病人生活质量的影响。方法 采用横断面调查研究，收集病人一般临床资料并应用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对MHD病人的生活质量进行调查，经倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后，比较HFHD与HDF病人生活质量的差异。结果 HDF组肾脏和透析相关生存质量(KDTA)量表的疾病负担(burden of kidney disease, BKD)得分和一般健康生存质量(SF-36)量表在生理功能、总体健康、活力方面的得分均高于HFHD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年MHD病人中，相较于HFHD,HDF引起的疾病负担较重，但也能改善病人的生理功能、总体健康状况及活力。     

斑蝥中毒患者血液透析联合血液灌流治疗3例

斑蝥又名班蚝、花壳虫、臭壳虫,为青科昆虫,剧毒;是一种危害农作物的害虫,呈长圆形,长1.5～2.5 cm,宽0.5～1 cm.头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1对,触角多已脱落.背部具革质鞘翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片.胸腹部乌黑色,胸部有足3对;有特殊的臭气.主产于贵州、辽宁、河南、广西、江苏等地.药用价值极高,对治疗恶性肿瘤、皮肤病、白癜风及顽癣有特效,同时对斑秃还有毛发再生的功效,对病毒性肝炎亦有较好抑制作用[1].但是由于斑蝥具有毒性,服用时须慎重.本文回顾分析斑蝥内服中毒患者病历资料.     

不同血液净化方式对血液透析患者并发症的影响

目的 研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者并发症的影响.方法 选择维持性血液透析≥6个月的患者98例,并将其随机分为4组,常规血液透析(HD)组24例、血液透析滤过(HDF)组24例、血液透析+血液灌流(炭肾HP+ HD)组25例,血液透析+血液灌流(树脂HP+ HD)组25例.治疗6个月后观察4组患者血红蛋白(Hb)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血磷(P)以及血压、皮肤瘙痒程度和肤色等指标.结果 树脂HP+ HD组治疗后各指标变化显著,皮肤瘙痒缓解,肤色变白,血压稳定,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);炭肾HP+ HD组和HDF组患者β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒明显缓解,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标变化不明显;HD组患者肌酐、尿素氮治疗前后变化明显,其余各观察指标治疗前后比较差异均无统计学意义.结论 维持性血液透析患者应用树脂HP+ HD治疗可有效减少并发症的发生.     

血液透析和血液灌流联合疗法对糖尿病肾病维持性血液透析患者微炎症状态的影响研究

抽取2017年1月-2018年8月82例糖尿病肾病维持性血液透析患者,根据血液净化方式不同分为2组,其中对照组采取血液透析治疗,研究组采取血液透析和血液灌流联合疗法。结果治疗后研究组微炎症状态的改善,生化指标的改善明显优于对照组,P<0.05。结论针对糖尿病肾病维持性血液透析患者可采取血液透析与血液灌流联合疗法,患者微炎症状态可明显改善,毒素清除效果较好。     

血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎

目的探讨并分析血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎（SAP）的效果.方法在内科常规治疗的基础上,采用Seldeinper技术,行颈内静脉置管建立血管通路,利用费森尤斯4008s型血液透析机,选用利珠医用生物材料有限公司生产的一次性HA型330 ml大孔树脂灌流器,串联于透析器之前.对12例SAP视病情每例患者治疗1～3次,急性肾功能衰竭者行3次血液灌流联合血液透析治疗后连续行血液透析治疗至进入多尿期.结果经过1～3次治疗,患者的临床表现及血液生化指标等均有明显改善,大大降低了SAP的死亡率.结论血液灌流联合血液透析有望成为SAP患者重要而安全可靠的治疗措施。