彩色多普勒血流显像评价肾癌的血管性—一种新的超声造？…

目的：评价超声造影剂利声显对彩超检测肾细胞癌血流状况的增强效应,并探讨其临床应用价值。资料与方法：应用彩色多普勒血流显像检查１９例（个）肾细胞癌,均经手术病理证实,经周围静脉注射超声造影剂利声显,浓度３００ｍｇ／ｍｌ,平均注射剂量７．９ｍｌ。观察注射前后瘤内血流信号显像情况。     

三维彩色多普勒超声成像对肾癌血流分型的评价

目的 探讨三维彩色多普勒超声成像（3D-CDFI）在肾癌血流分型中的应用价值。方法 术前采用3D-CDFI成像技术诊断71例肾癌患者,对肿瘤周边及其内部血流特点进行分析,并与术中所见及病理诊断结果对照。结果 71例肾癌患者中,超声诊断正确68例,符合率95.8%。根据肿瘤周边和内部血流信号的多寡、形态、走行的不同,将68例肾癌的血流分布表现归纳为6种类型：Ⅰ型,星点型（7例）;Ⅱ型,少血流型（8例）;Ⅲ型,抱球型（11例）;Ⅳ型,环球型（4例）;Ⅴ型,多血流型（26例）;Ⅵ型,丰富血流型（12例）。结论 3D-CDFI能较直观完整地显示不同病理类型的肾癌血流分布和空间结构,而且连续性较好,从而为临床诊断提供更多的信息,使诊断结果更加可靠。     

二维超声及彩色多普勒血流显像评价肾盂移行细胞癌

本文应用二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查肾盂移行细胞癌26例。结果显示：81％的病例具有典型的声像图，即患例肾窦回声分离，内有一弧立的实性肿瘤回声，以低回声表现居多。体积大且侵犯肾实质的肿瘤易误诊，而体积较小的肿瘤易漏诊。CDFI示86％（6／7）的肿瘤内部无血流信号。二维超声结合CDFI的诊断准确性为84.6％。作者分析了肾盂癌的超声诊断和鉴别诊断，认为二二维超声和CDFI联合应用对本病的诊断有很大帮助。     

超声显像及彩色多普勒血流显像对膀胱癌的诊断价值

目的：探讨超声显像及彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断膀胱癌的应用价值。方法：对12例经膀胱镜,手术、病理证实为原发性膀胱癌的超声像图表现及彩色多普勒血流显像进行分析。结果：超声能显示肿瘤的数目、大小、位置、分期及大致病理性质。12例膀胱癌中14个结节内均探及彩色血流,其特点及高阻动脉频谱,其中肿块大者Vs较高,偶见静脉频谱,肿块小者Vs较低,未见静脉频谱,但无显著差异,结论：超声及CDFI对膀胱癌的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

移植肾急性排异的彩色多普勒超声显像

目的：探讨移植肾急性排异的彩色多普勒超声表现。材料与方法：对36例移植肾进行82次彩色多普勒超声检查,将结果与临床资料相对照。结果：17例35例次为正常移植肾,12例26例次为肾排异急性排异16例次。急性排异时,超声可见;移植肾体积增大,血流速度减慢,RI及PI升高。结论：彩色多普勒超声对诊断急性排异有一定价值。可作为术后的监测工具。     

超声及彩色多普勒血流显像在移植肾中的应用价值

目的：观察肾移植术后移植肾形态，体积及血管血流参数在急性排异（AR），急性肾小管坯（ATN）的变化，旨在探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对移植肾术后并发症的诊断意义。方法：以超声及CDFI，能量多普勒（PDS），对108例肾移植患进行检查，所用指标为肾皮质厚，肾体积（V），阻力指数（RI），搏动指数（PI）。结果：AR组较正常组皮质增厚，体积明显增大（P＜0．05），ATN组与正常组之间无显性差异，以RI＞0．81诊断AR的特异性为78．9％，敏感性为83．3％。结论：彩色多普勒超声是诊断移植肾术后并发症较实用的监测方法，具有良好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声血流显像在眼科的应用

彩色多普勒超声血流显像在眼科的应用薛利芳①综述贾建文印淑贤校超声多普勒技术自八十年代应用于眼科以来［１］，已逐步显示其在眼科研究、临床诊断方面的优越性，对眼部肿瘤和血管性疾病的诊断较有创性血管造影具有更好的临床应用价值。特别是随着彩色多普勒血流显像（...     

彩色多普勒血流显像诊断绒毛膜细胞癌

本研究回顾分析了 6例经手术病理证实为绒毛膜细胞癌患者的彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)特点 ,旨在探讨其对绒毛膜细胞癌的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法6例患者 ,年龄 2 6～ 38岁 ,其中 2例为正常流产后 ,3例为过期流产后 ,1例为葡萄胎刮宫术后 3年。 6例患者均有阴道不规则流血 ,β ＨＣＧ明显增高 ;其中 1例肺转移 ,1例阴道上部前壁转移 ,1例多脏器转移 (脑、肺、肾 ) ;3例无其他脏器转移。使用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10及ＴｏｓｈｉｂａＳＳＡ 340Ａ多功能彩色多普勒超声诊断仪 ,腹部凸阵探头 ,频率 3 .5ＭＨｚ ,阴道探头频率6 .0…     

彩色多普勒血流显像诊断宫内残留的应用价值

目前，彩色多普勒血流显像(CDFI)已广泛应用于临床，宫内残留在二维超声图上无明显特异性，借助于CDFI技术可清晰显示宫内残留组织血流，脉冲多普勒(PW)取样可检测血流频谱，特异性为100％。本文应用CDFI技术对133例患者进行检查，其中98例有彩色血流显示者为有宫内残留，35例无彩色血流显示者为无宫内残留，均经病理检查证实。CDFI技术诊断宫内残留，还可揭示残留组织的大小、     

彩色多普勒超声估测肾血流

90例正常人应用彩色多普勒超声方法估测肾血流,其中74例检出,说明这一方法检出率高。应用体外实验的两种方法对彩色多普勒超声估测肾血流的可靠性验证,实验结果相关密切,提示彩色多普勒超声测定肾血流可靠性好。从实验数据散点图的离散度小可看出彩色多普勒超声测定肾血流这一方法是可信的。     

定性及定量评价不同大小肾透明细胞癌超声造影特征

目的 定性及定量评价不同大小肾透明细胞癌超声造影特征。方法 回顾性分析106例肾透明细胞癌患者超声造影图像。按最大径将病灶分成三组（≤4cm、4～7cm及＞7cm）。定性分析癌灶造影剂到达时间、增强程度、灌注是否均匀及环状高增强征象;定量分析癌灶及肾皮质峰值强 度、上升时间、达峰时间、灌注速率、平均渡越时间及曲线下面积,比较组间各参数差异及癌灶与肾皮质间定量参数差异。结果 达到时间、灌注是否均匀及环状高增强征象组间差异有统计学意义（均P＜0.05）;癌灶内峰值强度及曲线下面积组间差异有统计学意义（均P＜0.05）,癌灶与肾皮质定量参数差异在≤4cm组中均无统计学意义,在4～7cm及＞7cm组中,癌灶峰值强度及曲线下面积大于肾皮质,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 不同大小肾透明细胞癌超声造影特征不同,定性和定量评价能对其超声诊断提供更多信息。     

超声造影对小肾癌的诊断价值

目的 探讨超声造影对小肾癌的诊断价值.方法 通过对南京鼓楼医院泌尿外科2007年1月至2011年1月20例手术并经病理证实为小肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结对比超声造影和CT两种方法对小肾癌的检出率.结果 20例患者中,超声造影诊断符合18例(90%),CT扫描诊断符合16例(80%).在小肾癌的诊断中超声造影的检出率高于CT,两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影和CT对小肾癌的诊断均有一定价值,但是超声造影由于其高检出率,为小肾癌检查首选手段.     

彩色超声对小肾癌诊断价值的探讨

目的探讨肾癌的二维声像图及彩色多普勒表现,以提高小肾癌的诊断水平。方法回顾分析24例经手术和病理证实为肾癌的回声水平,周边回声和彩色多普勒周边及内部的血流情况。比较腹部凸阵探头与高频探头彩色超声和CT检查结果。结果24个肾癌肿块中呈高回声9例,等回声4例,低回声10例,无回声1例。肿块周边见低回声声晕的9例,内部见小囊样回声的5例。用腹部探头观察24个肿块的周边及内部血流信号,周边呈点状或条状血流信号6例,呈半环形血流信号18例,呈环形血流信号0例,肿块内部血流信号显示率20．83％。用高频探头观察21个肿块的显示周边血流信号,呈条状1例,半环形的14例,环形血流信号6例,肿块内部血流信号显示率90．48％。3例因患者肥胖高频探头观察不满意。高频探头彩色超声的诊断符合率为90．48％,CT检查诊断符合率为91．67％二者比较P〉0．05。结论灰阶超声可敏感检出小肾癌。高频探头可敏感检出肾癌内血流信号,有助于提高小肾癌的定性诊断。     

超声造影在肾细胞癌分型中的应用价值

目的 探讨超声造影在肾细胞癌分型中的应用价值.方法 对经手术病理证实的70个肾细胞癌(包括58个肾透明细胞癌,7个乳头状细胞癌,5个嫌色细胞癌)的超声造影图像进行分析,对比观察肿瘤及瘤旁肾皮质显影过程,检测指标包括开始增强方式、消退方式、到达时间、达峰时间、达峰强度及消退强度(后4项由时间-强度曲线得到).结果 53个透明细胞癌表现为肿瘤开始增强较肾皮质早或同时,消退较慢,肿瘤内造影剂灌注量多于肾皮质,即富血供表现.以富血供表现诊断透明细胞癌的特异性及敏感性为100%和91%.其余肾细胞癌为乏血供表现,其中嫌色细胞癌全部以均匀增强、消退期肿瘤周边出现高增强晕环,达峰强度稍低于肾皮质为特征性表现;乳头状细胞癌及乏血供透明细胞癌造影表现有交叉.结论 超声造影有助于肾细胞癌的分型诊断.     

Improved imaging of hepatic metastases with delayed pulse inversion harmonic imaging using a contrast agent SH U 508A: preliminary study

To investigate the feasibility of delayed pulse-inversion harmonic imaging (PIHI) with the SH U 508A to improve imaging of hepatic metastases, we evaluated 20 patients with known hepatic metastases. Conventional ultrasound (US) was performed before administration, and PIHI was performed 5 min after a bolus injection of 4 G of microbubble contrast agent (300 mg/mL of SH U 508A). Intense, homogeneous enhancement in the liver parenchyma was seen in all patients on delayed PIHI. In 10 patients (50%), 1 or more focal liver lesions that were not seen on unenhanced imaging were detected on delayed PIHI. When comparing 55 lesions that were seen on both techniques, delayed PIHI was superior to unenhanced imaging in terms of lesion conspicuity and lesion-to-liver contrast (p < 0.001, respectively). Delayed PIHI with SH U 508A can improve conspicuity of hepatic metastases and reveal focal liver lesions that are not detected on unenhanced imaging.     

声学造影剂Levovist在彩超评价肾肿瘤血管中的应用研究

本研究为评价声学造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ对彩色多普勒血流显像（彩超）检测肿瘤血管的增强效应及其使用价值，应用彩超检查２０例（个）肾脏占位病变（１６个肾细胞癌、１个转移癌、２个肾血管平滑肌脂肪瘤，１个假性肿瘤），比较注射Ｌｅｖｏｖｉｓｔ前后病灶内血流显像情况；结果显示造影后１４／２０个（７０％）血流信号明显增强，５／２０个（２５％）轻度增强，１／２０个（５％）未增强，增强持续时间平均为２３３．２５±３７．７８秒。造影后瘤内血流信号分布方式、形态改变，有血流信号的区域增多，显示的血管段延长，造影前后血管数目半定量分析结果显示有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），造影后诊断信心由５６．０５％±７．９２提高为９４．０５％±５．２９（Ｐ＜０．００１）。研究表明声学造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ能显著增强肾肿瘤的多普勒血流信号，明显改善彩超对肾肿瘤血管的评价。我们认为超声造影剂Ｌｅｖｏｖｉｓｔ的应用有助彩超更准确评价肿瘤的血管性，对肿瘤诊断、鉴别诊断与治疗处理均有重要的临床应用价值     

Incidentally detected renal cell carcinoma: role of ultrasonography.

The widespread use of modern diagnostic imaging techniques, especially computed tomography and sonography, has led to the detection of an increasing number of serendipitous renal neoplasms, with no signs nor symptoms related to the neoplastic renal disease. In the last 4 years, 54 consecutive patients (20 females and 34 males) with renal cell carcinoma were reviewed. In 26 patients (48.15 per cent) the diagnosis was made as an incidental finding by an abdominal ultrasound examination. Clear signs and symptoms related to the neoplastic disease were present in 28 cases (51.85 per cent). The pathologic type of each neoplasm was categorized, and each carcinoma was staged. In the patients not surgically treated, the stage was determined on the basis of the diagnostic imaging reports. The results of this study suggest that the incidentally detected tumors are of a significantly lower stage than the symptomatic tumors (Wilcoxon rank sum test: P less than 0.0073 and X2 test: P less than 0.013). Early detection of renal tumors may improve the prognosis and the overall survival of patients with renal cell carcinoma and allow one to plan radical or partial nephrectomy, since local extension has a considerable impact on the operative strategy. Our experience emphasizes the role of ultrasound in the increased early detection of renal cell carcinoma.     

一种新型声学造影剂对兔肾VX2肿瘤显像的实验研究

目的通过与增强CT对比研究评价本科实验室制作的声学造影剂"脂氟显"对兔肾VX2肿瘤显像的能力.方法 14只左肾种植有VX2肿瘤的家兔,超声造影前和造影后观察肿瘤的大小、数目和能发现的最小肿瘤,在24 h内做CT平扫和增强对照,实验完后处死动物与病理对照.结果 14只兔声学造影后共发现46个肿瘤,增强CT发现的肿瘤数为44个,P值0.336,相关系数r=0.988,病理肿瘤52,与声学造影比较P值0.082,相关系数r=0.978.声学造影能观察到最小肿瘤直径0.32 cm,增强CT发现的最小肿瘤直径0.32 cm,和病理比较无显著性差异.结论脂氟显能有效增强兔肾肿瘤的显像,提高肾脏肿瘤的检出率,与增强CT相当,对肾窦肿瘤优于增强CT.     

Contrast‐enhanced ultrasound characterization of renal mucinous tubular and spindle cell carcinoma: Report of two cases

Mucinous tubular and spindle cell carcinoma of the kidney is a relatively rare pathologic entity that has recently been described in the World Health Organization 2004 renal cell carcinoma classification. We report two cases of mucinous tubular and spindle cell carcinoma in which contrast‐enhanced ultrasound was used. © 2014 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 43 :55–58, 2015     

Sonographic patterns of renal cell carcinoma with emphasis on relation to tumor size

The sonographic appearance of 37 renal cell carcinomas was reviewed with particular emphasis on the relationship between the echo pattern of tumor and tumor size. Small carcinomas tended to be solid and hypoechoic; seven lesions less than 5 cm in the largest dimension were either hypo- or isoechoic . The echogenicity level of the solid parts within the lesion, whether it was solid or mixed, tended to increase as the tumor grew. It is important to recognize that the sonographic appearance of renal cell carcinomas varies with the size of the tumor.