高压灭菌过程对稀释用液量的影响

在食品、化妆品、水样、公共用具等各种样品的微生物检验过程中,用生理盐水作为稀释液对检样进行递增稀释是不可缺少的一步.以往对细菌学检验各种可变因素的质量控制的报道已有不少,但对于稀释用液这个最基础的研究报道很少见. 近年来，在实际工作中，我们发现稀释用各种量的生理盐水经高压灭菌后，随高压灭菌的过程液量有不同程度的减少。     

如何提高高压灭菌效果的探讨

关于高压灭菌的方法,目前已有许多医院采用预真空进行灭菌,其灭菌效果好且时间短。但尚有部分中小医院仍使用下排气式高压灭菌器。根据本院几年来数次发生高压灭菌失败原因的分析,结合实验经验,提出以下几点讨论建议,供大家借鉴,以便提高高压灭菌效果。1 几点建议1.1 高压灭菌锅空气未排净 高压灭菌锅内空气没有排净时,即使蒸气压力达到要求,温度也达不到相应高度。当蒸气压力为0.11kg/cm~2时,若高压锅内空气完全排净,温度可升至121℃;若锅内空气未排净,温度只能达到115℃左右;若是空气全未排净,温度只有100℃。灭菌时高压锅内空气存在,不仅影响温度还影响蒸气穿透力。例如:在排净空气的高压锅内,敷料包中心部位可很快达到与包外相同的温度;在只排除少量空气的消毒锅内,灭菌30分钟后,包内中心部位与包外温度还有一定     

高压灭菌效果检测方法比较

为了解我县医疗保健机构压力蒸汽灭菌效果,并比较四种不同检测方法(嗜热脂肪杆菌芽胞菌片法、3M指示胶带法、sy-1型化学指示管法及散装硫磺粉法)对压力蒸汽灭菌的指示效果,本站于1997年5月份对全县各级医疗保健机构的灭菌器进     

过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果及有机物对其影响

目的评价过氧化氢低温等离子体灭菌机灭菌效果,并探讨有机物对其灭菌效果的影响及所用的微生物学试验方法。方法以嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC7953作为指示菌,不锈钢针为载体,聚四氟乙烯材料的软管与套管做成模拟内镜体进行模拟现场试验;以临床常见的耐药菌株为代表菌,小牛血清为有机物进行有机物影响试验。结果CASP-80A低温等离子体灭菌机在灭菌处理周期为89min时,能够杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞;5%~10%有机物存在时,会降低低温等离子体灭菌机的灭菌效果。结论该低温等离子体灭菌机可用于不耐高温、不耐湿的医疗器械灭菌,灭菌前应彻底清洗器械。     

基层医院凡士林纱布高压灭菌方法的研究

目的　观察凡士林纱布厚度及在锅中位置的灭菌效果 ,对凡士林纱布的灭菌方法进行研究。方法　将嗜热脂肪杆菌芽胞 ATCC795 3布片 ,夹置于凡士林纱布的中心放于铝储物盒中 ,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析 ,对比多次进行实验检测。结果　 3 2层以内的凡士林纱布由直接污染的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC795 3 )全部杀灭 ,杀灭指数为 (5× 10 5～ 5× 10 6 )。结论　采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠 ,但应控制凡士林纱布的厚度 ,不易过厚 ,置于锅中上层为消毒效果最佳位置     

对医院供应室高压灭菌器灭菌效果的监测

对医院供应室高压灭菌器灭菌效果的监测辽宁省肿瘤医院刘慧君庞红星杨亚斌（沈阳１１００４２）压力蒸气灭菌是医院控制感染的重要方法。为保证高压灭菌后无菌物品的质量，我们于１９９５年７～１０月对医院预真空高压灭菌质量和效果进行了连续监测。１材料与方法１．１材...     

培养皿高压蒸汽灭菌效果不佳的原因探讨

高压蒸汽灭菌是微生物实验常用的灭菌方式，定期监测高压蒸汽灭菌效果是微生物实验室质量保证体系中重要的组成部分。一般来说，培养皿洗涤晾干后先用高压蒸汽灭菌，然后再在烘箱中烘干，冷却后即可用于微生物实验。这个过程高压蒸汽灭菌是确保检测质量的关键，而烘烤也可起到辅助灭菌的作用。     

国产高压蒸汽灭菌产生湿包现象的探讨

湿包现象属于灭菌不合格。一方面因为潮湿，影响蒸汽穿透力，不能确保物品已达到灭菌要求，特别是包的中央部位，已经过多次试验，湿包中央部位细菌培养阳性率〉50％；另一方面，因为包布潮湿，外界细菌容易在布上繁殖，易造成在有效期内产生二次污染。笔者总结我院供应室两年来就国产压力蒸汽灭菌产生湿包现象做一分析。     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

两种不同监测法对预真空高压蒸气灭菌效果的观察

预真空高压蒸气灭菌法是公认的医用器械最有效的灭菌方法。为监测其灭菌效果 ,常规采用的包外、包内化学指标剂变色监测法 ,但其仅表达了温度与作用时间 ,不能确定微生物是否被杀灭 ,而最终评价其灭菌效果达标的可靠依据还是微生物监测法。我们于 1995～ 1997年采用上述两种监测法对灭菌效果进行了对比观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　采用ＸＭＧ1 2型脉动真空灭菌柜。 12 2 2化学指示胶带、12 2 5 0化学指示卡和嗜热脂肪杆菌芽胞ＡＴＣＣ795 3 ,菌量 5× 10 5～ 5× 10 6ｃｆｕ/片 ,Ｄ10 值为 1 3～ 1 9分钟 ,ＫＴ值…     

高压蒸汽灭菌失败原因分析

目的分析高压蒸汽灭菌失败原因。方法采用快读生物指示剂进行高压蒸汽灭菌器常规监测。结果当灭菌压力、温度、时间均合格时,由于突然机械故障,试验包内有残留冷气团,致使监测结果一阴一阳。结论应加强灭菌柜系统检测,采用国际先进的B-D过程质询装置及灭菌过程质询装置,以保证每批次灭菌均合格。     

高压灭菌效果与切口液化相关性的调查分析

针对本院自2002年9月底开始高压灭菌器的工作性能不太稳定，又因医院房屋空间、承重、设备等因素限制，暂不能更换新的高压灭菌器。为了解此灭菌器继续作为过渡期使用，是否可能导致手术用品灭菌不彻底，影响切口愈合，增加切口液化的发生率，特进行此调查。     

高压蒸汽灭菌装置故障维修两例

我院于1997年购进两台日本樱花预真空压力蒸汽灭菌器。该装置操作方便，如果保证灭菌蒸汽为饱和蒸汽，其故障率很低。下面介绍两例典型故障维修经过。     

医疗器械灭菌过程的确认和常规控制中的微生物检验

论述了在无菌医疗器械生产和灭菌过程控制和验证中的微生物检验的基本概念、适用领域以及实际应用。同时介绍了国际标准ISO11737。     

超高温瞬时灭菌乳的质量控制

简要介绍超高温灭菌乳的灭菌原理，在实际生产过程中的质量控制，以及针对贮藏过程中发生的感官、理化、微生物变化提出的控制措施。     

加强高压蒸汽灭菌前对消毒包的监控与管理

目的：分析加强高压蒸汽灭菌前对消毒包的监控与管理效果,以提高消毒灭菌质量。方法选取2012年5月-2013年5月该院灭菌前消毒包350个作为研究对象,参照《消毒技术规范》中对灭菌前物品的基本要求对其加强高压蒸汽灭菌前进行监控与管理,比较灭菌前消毒包监控管理前后检查合格率。结果管理和监控之后的灭菌前消毒包检查合格率明显高于未接受管理和监控之前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有效的监控和管理提高高压蒸汽灭菌前对消毒包的检查合格率。     

中心供应室对高压灭菌指示胶带纸书写的改进

高压灭菌指示胶带纸是专用于压力蒸汽灭菌效果的包外化学检测用品，在临床应用非常广泛。中心供应室在准备各种消毒治疗物品时，最后一道工序是黏贴胶带纸。胶带纸分别印有4个标示栏（品名、操作者、有效期、失效期）。以往操作者一栏内只填写配包者和装包者的名字。然而目前临床实际的备包操作中共有配包、器械检查、装包、消毒工作等4道工序，分别有4人参与，一旦出现差错，按原有的填写方试不能追查其他3项流程的具体操作者，     

物品高压灭菌后存放时间与环境关系的探讨

目的 探讨延长无菌物品的存放时间与细菌生长的关系及环境的影响作用。方法 取无菌物品存放室无菌柜内各种器械包超期存放夏、秋两季8－18d内；春、冬两季在14－18d内，进行细菌培养。结果 春、科两季在14－18d内无细菌污染，夏季在16d内、秋季在17d内无细菌污染。结论 无菌物品在保存期使用均安全。     

贵阳市主要临床实验室常规用生理盐水质量调查

目的通过对贵阳市主要临床实验室常规用生理盐水有形成分定期调查,督促确保生理盐水干净、无污染,从而提高悬浮法白带和大便常规检测准确性。方法用干净的吸管来回吸打生理盐水瓶中的生理盐水数次,然后取一滴于洁净的玻片上,涂抹均匀后直接镜检;另取8~10 ml生理盐水于洁净的试管内离心后去上清液,管底留0.2 ml,按上法涂片镜检。结果在13所医院中的14个临床实验室常规用生理盐水首次(1997年)质量调研中,离心涂片镜检的真菌污染,污染率为100.00%,滴虫污染率为21.43%;直接涂片镜检有11个实验室发现真菌,2个发现滴虫;之后,生理盐水中的有形成分(真菌、滴虫等病原体和杂质)逐年减少,2007年无一所医院生理盐水发现病原体;在13次调查中,直接涂片和离心沉渣涂片的真菌污染率均差异有统计学意义(P<0.01),离心沉渣涂片的滴虫污染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水的质量问题直接关系到悬浮法白带常规和大便常规检测结果的准确性和可靠性,以类似室间质量评介(EQA)的形式对实验室常规用生理盐水的质量进行调查和监督,可有效地提高实验室的生理盐水质量和检验人员的质量意识。