低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床评价

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法选择30例原发性肾病综合征患者,随机分为两组.对照组用强的松、洛汀新;低分子量肝素组在上述药物治疗基础上加用低分子量肝素40mg皮下注射,每日一次.结果治疗3周后,低分子量肝素组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白明显升高,其变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);血浆纤维蛋白原,D-二聚体浓度明显降低,D-二聚体的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组肾功能和血脂治疗前后和两组间比较均无显著差异(P＞0.05);低分子量肝素治疗组2例出现皮下微小出血点.结论低分子量肝素有良好的抗凝作用,减少尿蛋白,有利于肾病综合征的早期缓解,且出血副作用小,使用方便,是肾病综合征的理想抗凝药物.     

肝素与低分子量肝素治疗原发性肾病综合征疗效的比较

文献报道肝素可降低尿蛋白的排出量 ,改善肾功能[1,2 ] 。我们于 1998年至 2 0 0 0年用低分子量肝素加泼尼松与肝素加泼尼松治疗原发性肾病综合征 ,就其疗效进行比较 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2～ 14岁 ;均符合我国儿科科研协作组关于原发性肾病综合征的诊断标准。患者按就诊顺序编号 ,随机分入低分子量肝素组(LMHG)和普通肝素组 (HG)。LMHG组男 17例 ,女 3例。HG组男 18例 ,女 2例。肾炎性肾病LMHG 4例 ,HG 3例。2 .方法 :LMHG组给予LMHG 10 0U/kg ,加入到 10 %葡萄糖涪液 10 0ml中…     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

患肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）时存在高凝状态，血液高凝易致肾内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成，促进肾小球疾病的进展、恶化，严重影响肾病综合征患预后。肝素可防止血管内凝血及肾小球内凝血，具有抗炎活性，还可抑制系膜细胞增殖和细胞外基质合成，是肾小球疾病抗凝治疗的主要用药之一，但易造成出血、血小板减少，需监测凝血指标。低分子量肝素以抗Xa活性为主，抗凝作用强，出血危险性小。为验证低分子量肝素对肾病综合征的疗效和安全性。2000年1月-2004年6月，我们对26例原发性肾病综合征患，在激素等药物治疗基础上加用低分子量肝素治疗，并与24例原发性NS患单纯应用常规治疗进行比较，结果报告如下。     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征32例疗效观察

我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月用低分子肝素配合激素等治疗原发性肾病综合征 (PNS)患者 32例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 2例均符合 PNS诊断标准 :1大量蛋白尿。 2 4 h尿蛋白定量大于 3.5 g。 2低蛋白血症。血浆白蛋白低于 30 g/L。 3高脂血症。 6 2例中 5 6例胆固醇大于 6 .2 mm ol/ L ,35例甘油三酯大于 1.5 m mol/ L。 4水肿。据临床表现及实验室检查标准排除继发肾病综合征。并将其随机分为两组 ,其中治疗组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 30岁。对照组 30例 ,其中男性…     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察

目的　观察低分子量肝素 (LMWH)治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床效果和安全性。方法　随机选择40例原发性肾病综合征病人分为两组 ,对照组采用强的松、潘生丁及常规对症治疗 ,治疗组采用强的松及常规对症治疗基础上加LMWH。结果　经治疗 3周后 ,治疗组尿蛋白明显下降 ,血浆白蛋白明显升高 ,全血粘度明显降低 ,红细胞聚集指数明显下降 ,血浆纤维蛋白原明显降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1 )。治疗组有 2例出现少量散在皮下出血点。结论　LMWH对原发性肾病综合征高凝状态有良好的缓解作用 ,能降低血栓形成 ,减少蛋白尿 ,有利于疾病的早期缓解 ,是治疗肾病综合征高凝状态的理想而安全的抗凝药物     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效及对血液流变学的影响

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和对血液流变学的影响。方法78例肾病综合征患者随机分为两组:①标准治疗组(A组,33例):给予标准剂量的强的松;②标准治疗+低分子肝素钙治疗组(B组,45例):在标准治疗的基础上给予低分子肝素钙0.3～0.6mL.d-1,每日1次,腹壁皮下注射。两组患者均随访4周后进行生化及血液流变学指标评估。结果治疗4周后,B组尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,血脂降低,与A组比较差异有显著性(P<0.05,0.01);B组血液流变学指标下降,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01),与A组比较差异有显著性(P<0.05,0.01);B组4例出现注射部位皮下淤斑。结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗,对于改善临床症状具有一定的疗效,能降低血液黏滞度,改善高凝状态和肾脏微循环,且安全、可靠。     

低分子量肝素对原发性肾病综合征患者凝血系统的影响

肾病综合征（ＮＳ）常处于高凝状态,其并发血栓形成的发生率成人患者为１０％～４０％［１］,儿童患者为１－８％～５％［２］,而且随着皮质类固醇、免疫抑制剂、利尿剂的应用,发生率有所上升,严重影响患者的预后。为探讨低分子量肝素在ＮＳ中的抗凝效果,我们用低分子量肝素治疗ＮＳ１３例,现将结果报告如下。１　对象与方法１－１　病例选择　２４例原发性肾病综合征患者,其中男性１１例,女性１３例,平均年龄２８－６岁。均符合高凝状态诊断标准：ＰＴ缩短＞３秒,ＫＰＴＴ缩短＞１０秒,ＡＴ－Ⅲ活性＜７０％和（或）Ｄ－二聚体…     

低分子量肝素用于治疗原发性肾病综合征

目的观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性.方法 34例伴高凝状态的原发性NS随机分成两组.对照组给予泼尼松,科素亚;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上加用LMWH皮下注射每次0.4 mg,每日2次.结果治疗4周后,LMWH治疗组,尿蛋白明显减少,血清总蛋白、白蛋白明显升高,其中尿蛋白、血清白蛋白的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组血脂肾功能无明显差异(P＞0.05);LMWH治疗组4例出现皮下瘀斑.结论 LMWH可缓解原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,升高血清白蛋白,有利于NS的早期缓解,而且出血危险小,无需特殊监护,使用方便,是NS的第一线抗凝剂.     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床探讨

目的探讨应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的作用、疗效及安全性.方法原发性肾病综合征患儿42例,将其随机分成两组:观察组和对照组.42例患儿均给予正规标准激素治疗,对照组单用激素治疗,观察组在上述基础上加用低分子肝素,两组观察疗程均为4周.观察指标:于治疗前及治疗后4周时,测定24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TCHO)、肝功能及凝血指标(PT、APTT及血小板计数).结果观察组与对照组治疗后相比,24h尿蛋白定量均明显下降,且组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组均有白蛋白的明显回升及血脂的明显下降(P＜0.05).且治疗后组间比较有显著性差异(P＜0.05).所有观察组治疗后均无肝功能损害.出血倾向无.结论应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效好,安全性好,其可以通过多方面的作用来减轻肾脏病变.     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床探讨

目的 :探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征 (PNS)的治疗效果。方法 :选择临床诊断原发性肾病综合征 ,病理类型为轻微病变性肾小球肾炎 4 8例 ,分成治疗组和对照组 ,治疗组应用低分子肝素 (L MWH)联合激素 ,对照组应用常规激素疗法 ,观察两组血纤维蛋白原 (FIB)、2 4 h尿蛋白、血清肌酐 (Scr)的水平变化。结果 :L MWH治疗组 FIB、2 4 h尿蛋白明显下降 (P <0 .0 5 ) ,Scr治疗后组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :L MWH可作为原发性肾病综合征治疗中的重要手段之一。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者临床观察

原发性肾病综合征常并发不同程度的高凝状态,肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成,故临床上常采用抗凝治疗[1].但普通肝素治疗易引起出血,临床监测繁琐,限制了其在临床上的应用.低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗凝剂,它与普通肝素相比具有生物利用度高,抗血栓作用强,对凝血系统影响小的特征.我们对53例原发性肾病综合征患者采用激素加LMWH治疗,疗效较好,报道如下.     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征52例疗效观察

目的:观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性.方法:52例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组.对照组给以予强的松和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH5000IU皮下注射2次/d.结果:治疗4周后LMWH治疗组FIB浓度明显降低(P＜0.05),24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05),血清白蛋白明显升高(P＜0.05),其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P＜0.01),两组肾功能和血脂无显著差异(P＞0.05).结论:LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,是治疗NS的一线抗凝剂.     

低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合征临床观察

79例急性冠状动脉综合征病人,应用低分子量肝素0．4ml-0.6ml,每日两次,皮下注射,连续7日。普通肝素100u/kg静注,续1000u/h,维持活化的部分凝血活酶时间（APTT）或活化的全血凝固时间（ACT）于正常的1．5－2．0倍,连续7日。结果低分子量肝素组疗效明显主于普通肝素组,随访30天,结果,低分子量肝素组心脏复合终点事件及出血较普通肝素组减少（P＜0．05）。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征48例分析

目的;观察低分子肝素（LMWH）对原发性肾病综合征（PNS）的治疗作用，并探讨其可能作用机制。方法：将48例经肾活检确诊的PNS患者分为两组，对照组使用激素和转染酶抑制剂（ACEI），治疗组在上述治疗的同时加用LMWH，每日皮下注射2075－6150IU，观察临床疗效及生化指标。结果：LMWH治疗组8周临床缓解率96．2％，尿蛋白下降明显，治疗缓解时间缩短，血组织纤溶酶（t-PA)活性增强，D－二聚体水平增高，纤维蛋白原（FiB)降低，血胆固醇下降亦明显，与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。而肾功能（Ccr)、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间则无明显改变。结论：激素联合LMWH治疗PNS可有效地减少尿蛋白，缩短病程，其机制可能部分通过促进纤溶、溶栓起作用。     

低分子量肝素钠治疗儿童原发性肾病综合征97例疗效分析

目的:探讨采用低分子量肝素钠对儿童原发性肾病综合征的治疗效果.方法:将我院2009年1月至2010年10月收治的97例儿童原发性肾病综合征患者随机分为两组.对照组患者给予常规治疗方法,治疗药物包括强的松、利尿剂、降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等.实验组患者在对照组患者用药基础上,使用低分子量肝素钠治疗.比较两组患者的治疗效果,并对患儿尿蛋白、血纤维蛋白原、血白蛋白进行分析.将结果使用统计学处理.结果:实验组患者48例经过临床治疗后,患者完全缓解21例,部分缓解16例,总有效率为77.08%;对照组患者49例,完全缓解9例,部分缓解16例,总有效率为51.02%,实验组患者疗效明显优于对照组,经统计学分析,P<0.05.观察组患者的尿蛋白、血纤维蛋白下降,血清白蛋白上升,与对照组比较,差异显著,P<0.05.结论:在治疗儿童原发性肾病综合征时,为患者提供低分子量肝素,效果更好,值得在临床推广使用.     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效及安全性。方法：64例肾病综合征的患者,随机分成两组,对照组给以强的松、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、潘生丁、速尿、他汀类药物,治疗组在上述药物治疗基础上加用LMWH5000^u皮下注射。结果：治疗4W后治疗组纤维蛋白原（FIB）、24h尿蛋白定量明显降低;Sk浆蛋白明显上升;肾功能、胆固醇及甘油三脂与对照组比较无明显差异。结论：LMWH可改善原发性肾病综合征的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋白,且安全、方便。     

低分子量肝素对阿霉素肾病大鼠的抗凝作用

目的 观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对阿霉素（ｓｏｘｏｒｕｂｉｃｉｍ）肾病大鼠的抗凝作用。方法 采用阿霉素复制肾病综合征模型大鼠,并随机分为４组,以０．９％ＮａＣｌ注射液为对照组,以不同剂量的低分子量肝素为观察组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ。结果 观察各组的凝血因子Ⅹ、凝血因子Ⅱ的活性明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,观察组Ⅲ与观察组Ⅰ比较差异也有显著性（Ｐ〈０．０５）,观察各组的肝素辅因子Ⅰ明显低于对照组（Ｐ〈０．０     

低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效.方法:40例肾病综合征患者随机分为两组,治疗组20例给予常规泼尼松治疗加用低分子肝素,对照组20例给予常规泼尼松治疗.检测两组患者的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率,并统计两组患者的治疗总有效率.结果:治疗组患者治疗后的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为90％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:低分子肝素治疗肾病综合征效果较好.     

低分子量肝素治疗糖尿病肾病疗效观察

目的　探讨低分子量肝素 ( LMWH)治疗糖尿病肾病 ( DN)有效性和安全性。方法　对 3 6例经肾活检证实糖尿病肾病 ,随机分成两组 ,对照组予胰岛素、雅施达、潘生丁 ,观察组在用上述药物基础上加用 LWMH,皮下注射每次5 0 0 0 IU ,每日 2次。结果　治疗 4周后 LMWH治疗组尿蛋白明显减少 ,血清白蛋白明显升高 ,总胆固酵下降 ,其中尿蛋白和血清白蛋白的变化与对照组比较差异有显著性 ( P <0 .0 1 ) ,两组血脂和肾功能无显著差异 ( P >0 .0 5 ) ,但 1 0周后 ,L MWH治疗组有 2例出现皮下出血点。结论　低分子是肝素有降血脂作用 ,降脂作用有利于慢性肾小球肾炎尿蛋白的减少与肾功能改善