甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢),因初期症状轻而易误诊。现将本病的有关资料简要综述如下。一、分类:目前多数学者认为甲旁亢主要分原发性和继发性二类。原发性甲旁亢主要因甲状旁腺肿瘤及增生引起甲状旁腺激素分泌过多所致,甲状旁腺腺瘤引起者约占80～90%,以单发性多见。且常与甲状腺腺瘤、胰岛细胞腺瘤、肾     

老年人甲状旁腺机能亢进

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断率有增加。主要理由是:(1)应用自动化检验技术测定血清钙含量提高了检出率;(2)高血钙除有肾和骨病症状外,还可引起如精神改变、消化性溃疡和胰腺疾患,因而就医患者增多。此外在>70岁的患者中本病的诊断似有增加。作者对此作一报导。女患23例,男患6例,年龄从70岁至87岁。Block虽报告有肾或骨病症状比较少,但本组中却较多见,精神症状也较常见。肾病主要为结石或与结石相关的肾功衰竭。骨的病变是骨痛、骨质疏松或骨囊性变。精神症状表现为性格变化,重者甚至     

原发性甲状旁腺机能亢进

作者报导自1965～1972年经手术病理证实的65例原发性甲状旁腺机能亢进。活检结果为:腺瘤15例,增生14例,腺瘤和增生混合的34例,癌2例。临床所见:女性39例,男性26例。平均年龄为52.5岁。最常见的临床表现为肾结石,占51％。少数病人其主要表现为高血压,消化性溃疡,精神病,骨骼疼痛和胰腺炎。25例曾用过克尿塞药物治疗,有人报告可能克尿塞刺激甲状旁腺引起甲状旁腺机能亢进。4例有假性痛风史,关节内曾抽出焦磷酸盐的结晶。25例无甲状旁腺机能亢进的临床表现,只是在内科常规生化检查时才被诊断。生化检查:65例都作血钙、血磷的测定。血钙的     

长期饮食缺乏维生素D和自主性甲状旁腺机能亢进

作者报道饮食性骨软化亚洲妇女,尽管用维生素D治疗,仍持续出现甲状旁腺机能增高。 33岁吃素印地安妇女,在英国生活9年,有骨痛史2年。6周来患者上楼困难,脊柱和右下肋骨压痛。经检验肾和肠功能正常。白蛋白浓度为36g/L,钙2.48mmol/L,磷0.4mmol/L,硷性磷酸酶为840IU/L,25-羟维生素D为8nmol/L。骨骼摄片正常。同位素骨扫描示髋骨、胸椎和肋骨摄取     

老年人甲状旁腺机能亢进性疾病

由于甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)引起的高血钙,在老年人临床症状进展缓慢,所以甲状旁腺激素(PTH)生成过多常不容易被察觉。又因其临床表现的多样性,可涉及到内科、骨科、泌尿科和普通外科,因此,对它的本质及疾病后果应有统一而较深的认识,才能不使漏诊,做到早期诊断并给予合理的治疗。今对老年人甲状旁腺机能亢进性疾病做一扼要综述。 一、老年人甲旁亢的患病率     

甲状旁腺机能亢进和胰腺炎

胰腺炎是原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的重要并发症。Cope(1957)和Mixter(1962)曾报告原发性甲旁亢时7～10％并有胰腺炎。原发性甲旁亢一般分肾型、骨型和化学型。70年代后无骨骼病变和尿路结石的“无症状”型甲旁亢逐渐增多。用多管自动分析仪测定血钙作筛选试验,每年可发现10例以上的原发性甲旁亢患者。由于甲旁亢临床类型有很大不同,甲旁亢时胰腺炎的发生率已逐渐降低,现在不     

高血压和甲状旁腺机能亢进

原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的患者22～50%有高血压。有人用常规测定血清钙水平发现900例患者中有7例患有原发性甲旁亢,这类患者被送来研究其高血压的产生。然而在其他伴有高钙血症的疾病中可能隐潜地发生可逆的高血压。高钙血症患者的外周阻力增高似乎是产生高血压的一个重要因素。由于钙的一个主要作用是使血管平     

口服避孕药引起继发性甲状旁腺机能亢进

作者报告一例41岁妇女自1965年开始周期性服用口服避孕药(简称OC)曾二次发生继发性甲旁亢。所服的避孕药为炔诺酮和炔雌甲醚合剂(Ortho—Novum1/80)。 进行OC治疗期间,患者曾发生轻度低钙血症、轻度低磷酸盐血症及继发性甲旁亢。甲旁亢的确诊是根据血浆甲状旁腺激素(PTH)及尿cAMP排     

Wilson''''s病并甲状旁腺机能亢进

本文首次报告1例Wilson's病合并甲旁亢。 患者男性,18岁,15个同胞兄弟中4人患者有Wilson's病。2岁时测得血清铜蓝蛋白为0.27g/L,11岁时逐渐出现怠倦,不能胜任同龄儿童的运动量。查体肝脏轻度肿大、质硬,边缘不规则,脾脏中度肿大,中度腹水,双躁部凹陷性水肿,血清铜蓝蛋白0.20g/L,23小时尿铜排泄5.5mmol,血浆白蛋白31g/L,球蛋白38g/L,天门冬氨酸氨基转移酶活性58g/L,角膜有kayser-Fleischer环,凝血酶原比值1.7,血小板计数122×10~3,血钙2.16mmol/L,1988年已经有大量腹水和严重的     

甲状旁腺机能亢进与心血管疾病关系的研究进展

甲状旁腺素主要是通过对骨和肾脏的作用来调节体内钙磷代谢.但越来越多的体外实验及临床观察结果显示甲状旁腺素在其它器官和组织中也有表达,如:心脏和血管内皮.这提示它对心血管系统的生理作用及许多疾病的发展有重要影响.现综述甲状旁腺激素机能亢进对心血管功能及疾病的影响.     

无症状性甲状旁腺机能亢进的处理

既往报告无症状性甲状旁腺机能亢进的外科处理疗效良好,发病率很低。本文作者就波士顿市马萨诸塞综合医院242例无症状性甲状旁腺机能亢进的治疗经验作了报告。 材料和方法:自1971至1982年242例无症状性甲状旁腺机能亢进作了手术治疗,所有病例均为无症状或生化性甲状旁腺机能亢进,表现血清钙稳步增加,范围为10.5至11mg/100m1,甲状旁腺素高于正常或明显增加,病人在低钙饮食下24小时尿钙     

甲状旁腺机能亢进的X线诊断

甲状旁腺机能亢进(简称副甲亢)是具有多种临床表现并不少见的疾病。副甲亢分为原发性和继发性两种。原发性副甲亢以良性甲状旁腺腺瘤最多见,约占80～87％,有的报导高达96％。以主细胞腺瘤为主。常累及一     

甲状旁腺机能亢进的神经精神症状

内分泌疾病的神经精神症状愈来愈为人们所重视。甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、低血糖、嗜铬细胞瘤以及甲状旁腺疾病都可以出现不同程度的神经精神症状,有的甚至以神经精神症状为主要临床表现。自从1932年Lowenburg等报道1例5岁儿童误服甲状旁腺浸出物后出现倦怠、精神迟钝、嗜睡等症状以来,文献中陆续报道了甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的神经精神表现。甲旁亢有原发性甲旁亢(PHPT)、继发性甲旁亢(S     

原发性甲状旁腺机能亢进的内科处理

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)和甲状腺毒症一样,都是常见病。由于诊断率大为上升使治疗方面出现难题。目前看来,大部分病例症状很轻,甚或毫无症状。显然,患者是否需要手术依赖于本病的自然病史及其内科治疗的效果。 未经治疗的甲旁亢,其自然病程比过去想象的要好,仅个别病人表现病情恶化。有人报告一大组经过长期随访而已施行过手术的118例,在10年随访过程中,其中6例因肾     

甲状旁腺瘤合并增生及甲状旁腺机能亢进一例

原发性甲状旁腺机能亢进常见于40～50岁,发病缓慢,达数年之久,发病初期可有清晰而明确的征候群。80％的病例由于单个的腺瘤,4％由于多发性腺癌,12％由于甲状旁腺的增生,其余4％由于甲状旁腺癌所致。本文报告一个极罕见的甲状旁腺良性肿瘤合并旁腺另一叶增生的病例。瘤体位于左叶甲状腺,相当于左下甲状旁腺的部位。手术切除了瘤体。但术中发现右下甲状旁腺较正常体积增大3～4倍,也行     

桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌与原发性甲状旁腺机能亢进

本文简述甲状腺炎、甲状腺癌与原发性甲旁亢、甲低等之联系。     

肾性骨营养不良与继发性甲状旁腺机能亢进

肾性骨营养不良与继发性甲状旁腺机能亢进朱建民随着透析和肾移植技术的发展，慢性肾功能衰竭（肾衰）患者的寿命显著延长，其骨骼病变日益受到各国学者的关注。我国透析疗法起步较晚，但对透析用水均作了处理，铝中毒引起的低转化性骨病中也较国外为少。因而，继发性甲状...     

原发性甲状旁腺机能亢进与原发性醛固酮增多症

本文报导一例60岁女病人,因全身软弱无力住院。患者有高血压30年,血压波动在130/90—240/130mmHg,并有高血压性视网膜病变(Ⅰ～Ⅱ级)。住院前3年,由于数次发现有低血钾,一直服用氯     

原发性甲状旁腺机能亢进的手术后远期疗效

原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）是严重影响患者劳动和生活能力的骨病，所以其术后恢复情况值得关注。我们对近十年来在我院手术的可随访患者的疗效进行了分析，报告如下。一、对象和方法１．对象：１９８７～１９９６年在我院手术并经病理证实为甲状旁腺腺瘤的患者１...