无痛胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管21例分析

Barrett食管是食管下端的鳞状上皮被特殊肠化生的柱状上皮所替代的一种病理改变,是目前唯一公认的癌前病变[1].氩离子凝固术已证实能使Barrett食管黏膜消除,是治疗食管癌前病变的有效方法[2].但常规胃镜下治疗患者因紧张、恐惧而产生恶心、呕吐、食管蠕动频繁,导致视野不清、病灶治疗不彻底.本次研究采用无痛胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管21例,效果满意.现报道如下.     

Barrett食管内镜下治疗的护理

Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮替代的一种病理现象[1].BE是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30倍～50倍[2].然而临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断黏膜上皮化生,近年来,我们在内镜下联合抑酸治疗Barrett食管方面取得了很大的进展,此法具有疗效确切,并发症少,见效快,食管及周围组织损伤小的优点.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

Barrett食管（Barrett’s esophagus,BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。其中伴有肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。有资料表明,Barrett食管发生恶变的概率比普通人群高30倍～125倍。故有效消除Barrett食管是预防食管腺癌的重要措施。氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）是一种新型非接触性电凝技术,其原理是利用特种装置将氩气离子化,电流通过离子化的氩气将使导向的靶组织表面产生高温凝固,已证实该法能使Barrett食管黏膜消除,是有效治疗食管癌前病变的新方法。我院在2008年5月-2009年1月应用氩离子凝固术治疗Barrett食管48例,并对其护理进行了探讨。     

Barrett食管及早期食管腺癌染色黏膜形态评价

Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段黏膜复层鳞状上皮被柱状上皮所取代的一种病理现象,内镜下发现食管下段任何长度的柱状上皮改变以及活检病理发现肠化生(intestinal metaplasia,IM)即诊断为BE[1].     

内镜下窄带成像技术在诊断Barrett食管中的应用

Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴或不伴肠化,其中伴有特殊肠上皮化生(specialized intestinal metaplasia,SIM)者属于食管腺癌的癌前病变。目前认为BE的癌变经过SIM→低度异型增生→高度异性型增生→原位癌→浸润性     

Barrett食管的氩离子凝固术或激光治疗

复习国外氩离子凝固术 (Argonplasmacoagulation ,APC)或激光治疗Barrett食管的有关文献资料结果表明 :APC联合高剂量奥美拉唑或腹腔镜抗反流术治疗BE安全、有效 ;单用激光或联合奥美拉唑治疗Barrett食管 (Barrett’sesopha gus ,BE)患者的肠化上皮消失。因此APC或激光可用于BE的治疗     

Barrett食管并发食管腺癌2例

目前普遍认为Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,80%的食管腺癌来源于Barrett食管[1].现将本院在2003年7月发现2例Barrett食管并发食管腺癌报道如下.     

内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的近远期疗效分析

Barrett食管（BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴或不伴肠化生。BE含有杯状细胞或特殊肠化生是引发食管腺癌的主要癌前病变[1-2]。传统治疗BE的方法主要是外科食管切除术联合应用抑酸药物,近年来,随着内镜技术的开展,内镜下介入治疗逐渐受到关注。其中氩离子凝固术（APC）是目前公认较为有效的治疗手段,操作简便,疗效确切。     

无痛胃镜下氩气刀治疗Barrett食管的护理

Barrett食管（Barrett’s Esophagus,BE）是慢性胃食管返流致食管下段的复层鳞状上皮损伤后被柱状上皮所代替的一种病理改变。BE是食管癌的癌前病变,其发病率为正常人群30-50倍。因此阻断BE的进展,     

消化道癌前疾病的病理学进展

消化道尤其是胃恶性肿瘤,在我国及亚洲是高发病地区。消化道的癌前疾病一直是人们研究的热点。消化道与腺癌有关的癌前疾病1.Barrett食管越来越多的证据表明,Barrett食管是一种癌前疾病,在其黏膜上能看到具有杯状细胞的腺体,此为诊断Barrett食管的组织学依据[1]。2.慢性萎缩性胃炎和肠化生我国山东一组流行病学研究结果显示慢性萎缩性胃炎、肠化生与胃癌密切相关。临朐县胃癌发病率是苍山县的15倍,在两县人群胃镜活检病理检查中发现,前者肠化生和不典型增生的比率(30.0%和15.1%)均显著高于后者(7.9%和5.6%)。病理学上胃腺癌癌旁组织肠化生…     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。