急性梗阻性化脓性胆管炎临床研究近况

1 引言急性梗阳性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)多为胆管结石、胆道蛔虫或胆道蛔虫残骸阻塞胆管继发胆道感染所致,少数胆管癌晚期患者也可发生。1983年中华     

鼻胆管引流在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用

目的：观察经内镜鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法：采用鼻胆管对18例急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流术。结果：置管成功率为100％，引流有效率为88．9％。结论：急症内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法，能迅速改善临床症状，为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。     

急性梗阻性化脓性胆管炎68例手术疗效分析

本文收集了 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月 5年间我院外科住院的 68例急性梗阻性化脓性胆管炎病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男性 2 8例 ,女性 40例 ,男女之比为 1∶1 3 ,年龄最大 78岁 ,最小 14岁 ,发病高峰年龄为 3 0～ 60岁。绝大多数病例都有起病的诱因 ,同时出现较明显腹痛、寒颤、发热、黄疸。本组病人入院后经短时间保守治疗病情未见好转或早期出现四联征者即行急诊手术治疗。梗阻原因 :结石梗阻 62例 ,占91 2 % ;蛔虫梗阻 4例 ,占 5 9% ;其它 2例 ,占 2 9%。大部分总胆管扩张大于 2cm ,呈高压梗阻 ,其周围有较…     

急性梗阻性化脓性胆管炎96例诊治体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive sup-purative cholangitis，AOSC)与急性胆管炎是同一疾病的不同阶段，急性胆管炎是胆道梗阻后细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，如梗阻得不到及时的解除，感染得不到有效的控制，可发展为AOSC。AOSC是普外科常见急症之一，如发生于高龄病人，因其起病急，病情发展迅速，常危及病人的生命。     

急性肝叶段梗阻性化脓性胆管炎的超声诊断(附12例报告)

报告１２例由于结石、肿瘤等原因堵塞肝叶、段肝管，继发急性化脓性炎症病人的超声诊断经验及治疗结果。作者认为“急性肝叶段梗阻性化脓性胆管炎”（简称叶段ＡＯＳＣ）的命名能较明确、完整地体现本病特征；Ｂ超诊断是本病首选和可靠的影像检查方法；以肝叶段切除为主的手术治疗能收到良好的效果。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗

目的 :探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治方法。方法 :通过对 6 8例急性梗阻性化脓性胆管炎的特点 ,梗阻原因 ,手术方式 ,治疗效果进行分析。结果 :6 8例中 5 6例治愈 (83.3% ) ,8例好转 (11.8% ) ,死亡 4例 (5 .9% )。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎应在积极有效抗感染 ,抗休克下取简单手术方法解除梗阻 ,降低胆管内压力 ,有效引流 ,才能提高对本病的治愈率 ,降低病死率     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)症状不典型 ,病情重、发展迅速 ,且多伴有并存病 ,故对于此类病人的处理较为棘手。我院外科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治 6 0岁以上老年ＡＯＳＣ 93例 ,现分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 93例 ,男 39例 ,女 5 4例。 6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 14例 ,平均 (6 7 1±1 2 )岁。所有病例均有不同程度的黄疸、寒颤、发热 (多数为低、中度发热 ) ,上腹部痛 78例 (83 9% ) ,中毒性休克 2 3例 (2 4 7% ) ,意识变化 12例(12 9% ) ,血白细胞计数 >1 0× 10 9/Ｌ者 16例…     

急性梗阻性化脓性胆管炎误诊病例报告

1 病例资料【例1】男,66岁。因屡发右上腹疼痛10年,急性发作4天入院。病人10年前出现右上腹疼痛,呈阵发性剧烈绞痛,反复发作,间歇期无症状。4天前右上腹持续性疼痛,伴寒战、高热,呕吐数次,为胃内容物。外院诊为“胃十二指肠溃疡急性穿孔”,治疗后腹痛无减     

急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者的护理

急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis, AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病.如果胆道感染不能有效控制,有可能进展为感染性休克,危及患者生命.由于老年人本身机体免疫能力下降,一旦发作AOSC,病情进展快,预后差,病死率高.近年由于内镜技术的发展,AOSC患者可以采取内镜下鼻胆管引流术(ENBD),成功置入鼻胆管后,可迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、缓解患者症状[1].     

经皮肝穿刺胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的应用

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗。方法：对24例急性梗阻性化脓性胆管炎患者采用经皮肝穿刺胆管引流术急找减压治疗的临床资料进行分析。结果：23例行经皮肝穿刺胆管引流术治疗后，休克得到迅速纠正．全身情况改善．痛情趋于稳定．1例因多发节段性重症胆管炎引流效果不明显而中转手术。结论：经皮肝穿刺胆管引流术作为低损伤性减压措施．简便、安全．成功率高．避免了在病情危重情况下的紧急手术，为择期手术争取了时间，是急性梗阻性化脓性胆管炎的一新的治疗途径。     

经内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)及内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)对106例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效，以及不同内镜治疗措施的选择。方法对106例临床诊断AOSC患者应用ENBD或同时施行EST治疗，观察总结临床疗效。结果106例患者中成功插管103例，插管成功率97％。其中43例在ENBD前先施行EST，患者病情在插管胆道减压引流后都得到迅速缓解，出现中毒性休克表现的5例患者除1例发生ARDS死亡外。其余4例的病情均同样迅速缓解。结论内镜ENBD或同时施行EST治疗AOSC成功率高，疗效确切，安全性高，绝大多数情况下可替代开腹手术胆道减压引流，可作为治疗AOSC的首选方法。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是急性胆管炎的一种特殊类型，因AOSC伴有致病性败血症和休克，死亡率很高。1年多来，我院共收治急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）35例，效果满意，现报告如下。     

关于急性梗阻性化脓性胆管炎的几点看法

本文讨论了AOSC发展中形成胆源性肝脓肿的机理、病理临床特点及其严重性。对AOSC命名、诊断、分级诊断和治疗提出了一些看法。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（ACST）可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭（MOF），治疗上极为棘手，是良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。国内报道其死亡率高达13．7％。近年来，我院通过采取快速有效的抗休克治疗方法，并配合适当、及时的手术防治MOF等措施救治ACST息者35例，效果满意，现报告如下。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床诊治分析

[目的]探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者的临床特点以及治疗方法的合理选择.[方法]对2010年1月至2012年1月本院收治的86例(68~90岁)AOSC的老年患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]86例患者具有典型胆绞痛的39例,仅占45.3%,患者多合并心脑血管等其他疾病.内窥镜联合腹腔镜治疗53例,治愈47例(88.7%),开腹手术治疗33例,治愈17例(51.5%),内窥镜联合腹腔镜治愈率显著高于开腹手术(P＜0.05),且患者黄疸消退时间、白细胞恢复时间、腹痛消失时间显著短于开腹手术组(P＜0.05).[结论]老年AOSC临床表现不典型,病情进展迅速,易于恶化,治疗上应适时掌握手术时机,选择适合的手术方式.     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎

目的：探讨提高老年重症胆管炎治愈率的有效方法。方法：Ｃ地４１例老年急性梗阻性化脓性胆管患者，中医用中药内服或保留灌肠，金黄散外敷右上腹，并配以针刺治疗；西医予抗感染，抗休克，胃肠减压和禁食等。结果；治愈率为９０．２４％，病死率为９．７６％急症手术率为２９．２７％。结论：中西医结合治疗老年重症胆客炎，明显提高了择期手术率和治愈率，且降低了急症手术率、病死率和二次手术率，对术后恢复、主降低并发闰与合并     

急性梗阻性化脓性胆管炎病人的护理

急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症,大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除,病情进一步发展,则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)。做好AOSC病人的护理是尽快解除梗阻、促进疾病好转的重要措施之一。AOSC病人一般病情较重,护理人员除积极配合医生做好各项治疗外,还要做好护理工作。     

鼻胆管引流在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用

目的观察经内镜鼻胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。方法采用鼻胆管对18例急性梗阻性化脓性胆管炎病人行内镜下鼻胆管引流术。结果置管成功率为100％，引流有效率为88．9％。结论内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法，能迅速改善临床症状。为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。