出血性脑梗塞（HI）的临床分析：附18例报告

本文报告了四年来收治的18例出血性脑梗塞(HI的临床分析。心源性脑梗塞发生点索状出血时谓之心源性HI。本文统计的11例心源性HI占HI的61％,占同期住院33例心源性脑梗塞的33.3％;而非心源性HI7例,仅占同期住院304例非心源性脑梗塞(脑血栓形成)的2.3％,多数病例在发现HI之前后无病情的突然恶化,临床症状同时有好转的表现。本组死亡6例占33.3％;心源性HI预后差,死亡5例占45.5％,同期心源性脑梗塞的病死率36.3％,这两者无统计学上的显著差异。认为HI的出现不是恶性信号,而严密治疗心脏原发病等仍是降低死亡率的重要方面。此外本文又讨论了HI发生机理,时间、部位及抢救治疗等问题,并认为大骨瓣减压术是有效治疗措施之一。     

萘呋胺酯治疗急性脑梗塞38例疗效观察

近年来，我院应用萘呋胺酯治疗急性脑梗塞38例，取得了满意疗效，现报告如下。1临床资料所有病例均为我院住院患者，符合脑梗塞诊断要点[1]，经头颅CT或MRI确诊，并排除出血病灶的患者。治疗组38例，男24例，女14例，年龄49～78岁，平均61.5岁。右基底节梗塞13例，左基底节梗塞9例，双基底节梗塞6例，皮层梗塞9例，脑干梗塞1例，神经功能缺损评分21.69±7.58。对照组36例。两组间的性别、年龄及治疗前神经功能缺损程度均无明显差异。治疗组应用萘呋胺酯320mg加入生理盐水250ml中静脉滴注;对照组应用低分子右旋糖配500ml静脉滴注。均为每日…     

心源性基底节区脑梗塞

分析8例心源性基底节区脑梗塞患者,发现其好发部位依次为内囊、豆状核、尾状核、放射冠、壳核和桥脑。虽然临床表现与腔隙性梗塞有相似之处,但心源性基底节区脑梗塞亦有其相对的独立性。认为豆纹动脉血栓性栓塞,微栓塞或血管痉挛,大脑中动脉皮层支和深穿支交叉处血栓形成,可能与这种脑梗塞的发病有关,部分病例原因不明。     

DF-521治疗脑梗塞31例临床观察

DF－521又称东菱精纯竞栓酶，是一种单成份溶血促微循环的新型血栓治疗剂。我科于1996年2月～10月使用DF—521治疗脑梗塞31例，现总结如下。资料与方法31例脑梗塞均为住院病人，其中男20例，女11例，年龄53岁～71岁，发病到治疗时间：小于12小时12例，12小时～24小时10例，24小时～72小时8例，1例为20天。既往史：高血压病史24例，糖尿病史及脑梗塞各5例，风湿性心脏病2例，心肌梗塞及房颤各1例。本组病人均为突发性起病，头颅CT或MRI符合颈内动脉系统的梗塞，左侧瘫痪15例，右侧瘫痪19例。瘫痪肌力0～1级13例，1～级10例，IV级8例，不…     

速避凝治疗急性脑梗塞35例临床研究

我们近2年来应用速避凝对35例脑梗塞患者进行疗效观察,结果如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组:男22例,女13例,年龄45～80岁,平均年龄62.3岁。既往有高血压病史24例,糖尿病史4例,颈椎病3例。基底区梗塞28例,脑干梗塞4例,脑叶梗塞2例,小脑梗塞1例。对照组:男21例,女14例,年龄41～82岁,平均年龄61.5岁。既往有高血压病史25例,糖尿病3例,颈椎病6例。基底区梗塞25例,脑干梗塞3例,脑叶梗塞5例,小脑梗塞2例。     

急性心肌梗塞早期应用L-肉碱临床疗效观察

作者对24例急性心肌梗塞（AMI）患者早期静脉滴注L－肉碱（L-carnitine）,发现其在缩小梗塞面积、预防梗塞后心律失常方面,取得了较好疗效,现介绍如下。1临床资料AMI患者对例随机分为治疗组24例,对照组23例,均为我院冠心病监护病房确诊患者,且除外入院时伴Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、泵衰竭及发病24h以后入院者。治疗组男17例,女7例,年龄30～76岁（平均53．7岁）,发病至入院治疗时间平均8．1h。对照组男18例,女5例,年龄32～80岁（平均54．8岁）,发病至入院治疗时间平均8．8h。伴有心律失常例数分别为4例及3例。治疗…     

速避凝治疗脑梗塞20例临床分析

1997年6月至今，我院使用法国赛诺菲温莎公司生产的低分子肝素（速避凝）治疗脑梗塞20例，现将疗效观察报道如下。1资料和方法1．1临床资料：20例均为住院病人，其中男15例，女5例，年龄48～84岁，平均年龄65．5岁，均符合中华医学会第二届脑血管学术会议制定的诊断标准。均经头颅CT或磁共振成像（MRI）证实。梗塞部位中，有5例为右侧基底节区脑梗塞，6例为左侧基底节区梗塞，7例为多发性脑梗塞，左侧额顶叶梗塞2例。合并高血压9例，冠心病5例，糖尿病3例，发病时间均在48小时内。凡有活动性出血或有出血倾向患者，有严重肝、肾功能损害，…     

心脏瓣膜替换术后的抗凝指导

心脏瓣膜替换术后需抗凝治疗，以防血栓形成和体循环栓塞发生。抗凝治疗常见并发症是出血和栓塞，常危及生命。因此，正确掌握抗凝治疗、做好患者的指导工作是决定换瓣术后生存率的重要因素。1临床资料本组30例患者中男22例、女8例，年龄22～54岁，术前均有心衰史。24例术前有心律失常，15例存在中、重度肺动脉高压。其中2例有不完全右束支传导阻滞，均为异常心律，出现心房扑动、心房颤动。2抗凝药物选择及使用换瓣术后抗凝药物以香豆素类药物效果最好，华法林最常用，其给药方法有维持量给药法和他和量给药法两种，维持量给药法即每日平均…     

小脑卒中23例临床分析

小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞,临床上并不少见,但缺乏指导性的临床症状和体征。小脑卒中可压迫脑干而威胁生命,如延误确诊治疗,死亡率较高,应引起重视,现将我科近斯收治的经CT证实的小脑卒中23例作临床分析,报道如下。 临床资料 一、一般资料:本组23例中小脑出血11例,男8例,女3例;小脑梗塞12例,男8例;女4例。发病年龄30～77岁,40岁以下4例,平均年龄58.8岁,小脑出血平均60.9岁,小脑梗塞56.9岁。伴高血压者9例,其中出血占7例,梗塞占2例,伴风湿性心脏病3例,冠     

出血性脑梗塞临床治疗的观察及护理

出血性脑梗塞 ,也称梗塞性出血 ,是指脑梗塞后病灶内的继发性出血 ,为脑梗塞的一种特殊类型 ,占 3 %～ 5 % [1] 。我科自 1992年以来 ,经头颅ＣＴ、ＭＲＩ、腰穿及临床证实 49例出血性梗塞患者 ,经临床治疗及精心护理 ,取得了较满意的效果。现总结如下 :1　临床资料本组 49例中 ,男 30例 ,女 19例。年龄 42～ 72岁 ,平均5 7岁。梗塞后 2天发生出血者 8例 ,3～ 7天发生出血者 12作者单位 :中国人民解放军第一五二医院神经内科 (河南省平顶山市 )邮　　编　 4670 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 3 - 31例 ,第 2周内出血者 2 6例 ,第 3～ 4周内出…     

大灶脑梗塞40例临床分析

脑梗塞系脑部大动脉粥样硬化及高血压引起中、小动脉硬化所致,据Adams分类法,梗塞面积>3cm~2称为大灶脑梗塞,常跨叶或多叶受损,大多起病急,进展快,并发症多,预后差。现将我科收治的大灶脑梗塞40例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组40例患者均系1995～2000年间在本院住院病人,男性26例,女性14例,发病年龄50～81岁,平均53.22岁,既往有高血压病史31例,冠心房颤史6例,脑梗塞史7例.糖尿病史10例。 1.2 临床表现:意识障碍17例,其中昏迷9例,嗜睡、昏睡8例,肢体活动障碍和语言不清31例,头晕     

胼胝体卒中(附11例分析)

胼胝体生理功能重要,损害后表现复杂,发生卒中又较少见,故临床常漏诊误诊,影响治疗与预后。现将我们遇到的11例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组11例,男7例,女4例。年龄2个月～67岁,平均59.6岁。胼胝体出血8例,胼胝体梗塞3例。高血压病史5例,头部外伤史1例,枕叶脑梗塞史1     

脑梗塞治疗中继发脑出血案例

脑梗塞治疗中继发脑出血案例林永泉荣丽华陈洪兵刘焕美脑梗塞后出血是指脑梗塞患者经药物治疗后由于梗塞区血流再通而发生出血，引起原因较多。现将我院收治的４例脑梗塞后出血情况报告如下。１消栓灵病例：患者男，７０岁，因左侧肢体瘫痪于１９９２年１０月１４日入院。...     

31例出血性脑梗塞临床分析

出血性脑梗塞(HI)是指脑梗塞病人由于梗塞区血流再通而发生出血。以前，HI多经尸检方能确诊，随CT的应用临床上已能早期诊断并能进行随访观察。本文对1988—1993年经CT证实的386例脑梗塞患者中的31例HI的CT与临床表现进行分析．并对病因、发病机理进行探讨。     

经皮肾动脉栓塞术在肾脏肿瘤性出血治疗中的应用研究

目的评价经皮肾动脉栓塞术治疗肾脏肿瘤性出血的安全性及长期有效性。方法 12例因肾脏肿瘤导致的出血患者在我科接受了经皮肾动脉栓塞术。肿瘤病变包括肾血管平滑肌脂肪瘤7例,肾癌5例。栓塞用材料包括PVA颗粒和碘油混合物(8例9次),其中2例加用博来霉素;弹簧圈3例,其中2例加用明胶海绵条;单用碘油1例。3例考虑为肾癌的患者在栓塞治疗后接受了外科手术治疗。结果经皮肾动脉栓塞术止血有效率达到100%。在随访中无出血复发患者;1例患者在第一次左肾血管平滑肌脂肪瘤致出血行左肾动脉栓塞术后9个月,因右肾血管平滑肌脂肪瘤腹胀症状明显,又接受了右肾动脉栓塞术。术后未出现严重并发症,出现栓塞后综合征4例,经对症治疗缓解。术后随访中12例患者均接受了影像学检查,包括CT 9例,超声2例,MRI 1例。结论经皮肾动脉栓塞术是治疗肾脏肿瘤性出血的安全有效方法,其随访显示长期治疗效果确切。     

83例急性脑血管病死亡病例分析

我院1994年7月～1996年10月共收治945例自发性急性脑实质出血和梗塞的脑血管病患者，包括脑出血135例，脑梗塞810例，现将其中死亡的83例分析如下。1材料及方法1．1一般资料本组男44例，女39例；平均年龄69．3岁，40～49岁3例（3．6％），50～59岁9例（10．7％），60～69岁22例（26．5％），70～79岁36例（43．3％），80～89岁13例（15．7％）。1．2临床资料依头颅CT及头颅MRI＋MRA分为脑出血组及脑梗塞组。1．2．1脑出血组32例，根据脑出血部位，其中基底节区16例（50．0％），丘脑出血2例（6．2％），外囊出血1例（3．1％），脑叶出血…     

东菱克栓酶对脑梗塞脑动脉硬化24例疗效分析

东菱克栓酶（山日本东菱药品工业株式会社提供），具有抑制血栓形成、促进溶解血栓过程、降低血液粘度、降低血管阻力、改善微循环等功能。本文对19例脑梗塞、5例脑动脉硬化进行临床疗效观察。病历选择一般资料脑梗塞组10例，男13人，女6人，男女之比2．2：1，年龄51～78岁，平均68．5岁。既往有高压生13人、高脂血症9人、冠心7人、脑梗塞史3人。发病距用药时间人24小时3例、1～3天4例、：3～7天5例、71～10周7例。脑动脉硬化组5例均为男性，年龄70～86岁，平均77．8岁。既往有高血压上4例，高脂血症2例，冠心史3例，脑动脉硬化伴头昏、记忆…     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的：探讨选择性肾动脉介入栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法：回顾分析11例肾脏出血疾病患者临床资料。其中4例肾动静脉畸形和1例肾外伤引起的出血患者采用超选择性肾动脉介入栓塞治疗，6例中、晚期肾癌出血患者采用化疗＋栓塞治疗。结果：4例肾动静脉畸形患者栓塞治疗1～3d后，肉眼血尿消失，随访9～36个月血尿再无复发。1例肾外伤经保守治疗后继发性出血的患者，栓塞治疗后随访10个月再无出血。6例中、晚期肾癌并出血患者经介入化疗＋栓塞治疗后，其中4例在24～72h内行肾癌根治术，均治愈；1例6个月后复查CT，原发病灶缩小，转移灶未增多；1例并发肺转移，9个月后死亡。11例患者均无严重并发症发生。结论：选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病是安全、有效的方法，尤其是对肾动静脉畸形患者更为有效。     

脑保护结合溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

溶栓疗法逐渐应用于急性脑梗塞治疗，但易合并颅内出血，死亡率达18～50％［1］。因此脑保护后溶栓及改善微循环的综合治疗，是减少脑出血的有效办法之一，这种方法国内外文献报道甚少。我们最近应用甘露醇、巴白酶及占替诺等综合治疗急性脑梗塞100例，现将临床观察结果报告如下：资料与方法我们选择1995年1月～1996年4月在我院经详细询问病史、神经系统检查及CT、MRI头颅扫描证实头部无出血灶，或者有早期缺血征象的颈内动脉系统供血区梗塞，发病24小时内的住院患者153例，并除外有出血史、胃肠道溃疡病、近期手术史、重度心、肝、肾功能…     

心痛定治疗上消化道出血40例对照观察

我院从1990年6月至1992年5月采用心痛定舌下含服,治疗上消化道出血患者,并与传统内科治疗方法进行对照观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 80例均为住院患者,年龄15～80岁,平均年龄42.6岁;男59例,女21例。全部病例均有明显呕血和/或黑便史,并排除食道静脉曲张破裂出血及凝血机制异常所致的继发性出血,不包括各种危重病症所致的急性胃粘膜应激性出血。全部病例均于入院后24～72小时行纤维胃镜检查