高血压合并脑出血84例临床分析

目的:掌握高血压合并脑出血病人的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率.方法:特84例患高血压合并脑出血的病人进行临床分析.结果:患病高发年龄在49～58岁,平均年龄57.7岁；死亡33例,占39.9％,病死率与年龄成正比.结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病.     

高血压合并脑出血216例临床分析

目的:通过分析高血压脑出血患者的临床资料,总结高血压脑出血的诱发因素,发病特点,治疗疗效和防治策略.方法:回顾性分析216例高血压合并脑出血患者的临床资料,分析高血压脑出血患者的发病原因、病情特点,及诊疗经验.结果:高血压并发脑出血高发于＞45岁人群,具有致残致死率高等发病特点,发病与患者血压控制不良密切相关.结论:加强高血压患者的健康教育,规范高血压的药物治疗是降低高血压脑出血发病率的重要措施.     

高血压脑出血外科手术的临床分析

本院1993年6月至2003年6月,手术治疗高血压脑出血148例,取得满意效果,现分析如下.     

手术治疗高血压脑出血临床疗效分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗效果。方法随机将86例高血压脑出血患者分为2组,观察组给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组实施传统开颅手术治疗。对比分析2组治疗效果。结果观察组神经功能缺损评分与生活质量量表评分均明显好于对照组,总有效率(93.0%)显著优于对照组(76.7%),2组差异具有统计学意义(P0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,能有效改善患者的预后及生活质量。     

高血压脑出血个体化治疗的临床分析

目的探讨高血压脑出血治疗中手术时机和方式的个体化选择临床意义。方法回顾性分析我科2003—2006年治疗的167例幕上高血压脑出血的临床资料。根据出血量、发病时间、血肿部位、GCS评分、是否发生脑疝，以及病人年龄、身体状况、有无合并症等进行综合分析，采用常规开颅手术、小骨窗手术、锥孔穿刺引流手术方式进行治疗。结果近期总的优良率为26．35％，死亡率为20．36％；远期总的优良率71．8％，死亡率2．56％。结论高血压脑出血的治疗应根据病人入院时病情进行综合分析，采用个体化评估选择治疗方案，可有效降低死亡率和致残率，提高临床治疗效果。     

80例高血压脑出血高压氧治疗临床分析

目的探讨高血压脑出血术后高压氧治疗效果。方法随机抽取150例高血压脑出血术后病人,治疗组80例,对照组70例;进行临床分析对比。结果治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为79．3％。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血压脑出血术后常规高压氧治疗,疗效确切。     

高血压脑出血超早期手术治疗89例临床分析

高血压脑出血是中老年常见病，病死率和致残率均较高。本院自1995年1月至2005年1月．超早期手术治疗高血压脑出血病人89例。取得较好效果。现报告如下。     

高血压脑出血微创清除65例临床分析

目的应用微创清除技术治疗高血压脑出血，观察其疗效及其安全性。方法采用北京万特福公司YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对65例高血压脑出血患者进行穿刺引流。结果2例死于脑疝，3例死于肺部感染，1例死于肾衰竭，1例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭，58例治愈好转，其中ADL1级23例，ADL2级29例，ADL3级5例，ADL4级1例。结论微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿，有效减轻脑损伤，较大限度地降低死亡率，提高生存质量。     

微创术治疗高血压脑出血36例分析

我院自 1999年 12月引进贾保祥等研制的ＹＬ - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针[1 ] ,应用于高血压脑出血 ,已施行微创颅内血肿清除术 36例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料和方法一、一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 (44～78)岁 ,平均 6 2 3岁。手术时间 :发     

微创术治疗高血压脑出血90例临床分析

目的 探讨微创术在高血压脑出血中的应用。方法 回顾分析90例高血压脑出血病人微创治疗，对其治疗方法和效果进行分析。结果 本组90例，死亡11例，病死率12．2％，置管引流时间平均5天，首次血肿清除率32％～86％，1周内清除占80％，2周内清除占100％。结论 微创术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

高血压脑出血术后脑梗塞的临床分析

目的:分析探讨高血压脑出血术后脑梗塞形成的原因。方法:对我院1996年3月至2000年6月间高血压脑出血手术后出现脑梗塞的病例进行回顾性分析。结果:9例病人分别于术后3天至8天发现脑梗塞,右顶叶脑梗塞5例,右顶枕叶梗塞1例,左顶枕叶梗塞3例。结论:脑出血血肿压迫大脑中动脉及其分支或小脑幕切迹疝压迫大脑后动脉、脑血管痉挛、手术操作不当均可引起脑梗塞。     

毒蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征25例临床分析

毒蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征（MODS）并不少见,但单一医院在4个月内收治急性毒蜂蜇伤致MODS25例确属罕见。笔者对我院2006年8～11月间25例毒蜂蜇伤致MODS的诊疗进行回顾性分析,现报道如下。[第一段]     

多囊肾合并脑出血9例临床分析

多囊肾是常染色体显性遗传性疾病 ,是目前终末期肾衰竭的因素之一。据美国报道 ,终末期肾病 5 %～ 10 %由多囊肾引起 ,叶任高教授报道多囊肾占透析病人的 6 % ,占肾移植患者 1.7% 〔1〕。我科从 1980年～ 2 0 0 0年收治多囊肾35例 ,合并脑出血 9例 ,发生率 2 5 .7% ,临床分析如     

高血压脑出血术后继发脑梗塞临床分析

高血压脑出血继发脑梗塞现在已引起临床医师的重视 ,特别是高血压脑出血术后继发脑梗塞的现象 ,更越来越引起临床医师的重视 ,但在治疗方面均都未能提出好的治疗方案 ,我们对 1998年 6月～ 2 0 0 1年 10月间收治高血压脑出血术后继发脑梗塞的患者 2 9例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均 5 6岁。均有高血压病史 2～ 13年 ,平均 7年。 2 9例高血压脑出血患者入院后行急症手术治疗 ,根据CT定位 ,直切口长约 4～ 5cm ,钻孔后扩大为小骨窗 (直径 3cm左右 ) ,十字形剪开硬脑膜 ,脑穿针…     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因。方法:手术治疗高血压脑出血68例,其中11例再出血,9例行再次手术,2例放弃。结果:11例再次脑出血的病人术后观察1个月,2例放弃治疗,4例完全恢复到术前轻瘫及生活自理,2例病人死亡,5例遗留较重度偏瘫,失语后遗症,生活不能自理。结论:高血压脑出血术后再出血原因主要是疾病本身,术后血压持续增高、躁动不安、频繁呕吐、术中操作不当等因素有关。     

高血压脑出血336例分析

目的探讨高血压脑出血病多种手术治疗方法,以指导手术方式的选择。方法回顾性总结2002年4月至2007年7月,手术治疗高血压脑出血病人336例。应用微创技术治疗147例,开颅手术治疗189例。结果病死率40%,致残率64%。结论结合患者自身条件、出血量、生命体征等特点选择微创治疗和开颅手术方法。     

高血压脑出血合并酒精戒断综合征的护理

目的:提高对脑出血合并酒精戒断综合征病例的认识及护理.方法:回顾性分析2006年3月至2011年4月我院收治的43例脑出血合并酒精戒断综合征患者,对其临床护理措施进行总结.结果:本组43例患者,自动出院3例,死亡2例,其余均顺利度过戒断反应期,效果满意.结论:脑出血合并酒精戒断综合征,给予正确的识别及综合细致的护理,有助于减轻酒精戒断综合症发生程度,缩短发病期,减少并发症.     

神经内镜治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法通过神经内镜下清除脑内血肿术19例。结果手术有效率95％，1例术后1个月再出血行开颅手术。结论内镜手术使立体定向手术的不可视性变为可视性操作，是脑内血肿的理想手术方法。     

高血压脑出血术后肺部感染的临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后肺部感染的危险因素,以便采取针对性措施降低肺部感染发生率。方法:对118例高血压脑出血术后肺部感染50例患者的临床特点,放射资料,治疗结果进行回顾性分析。结果:本组肺部感染率为42.3％,感染时间2~5天之内占64％,死亡率22.03％,感染死亡率36％。出血部位,出血量多少,出血是否破入脑室,与肺部感染无显著相关。年龄、术前神经功能缺损程度、手术时机及手术后是否气管切开与肺部感染显著相关。结论:高血压脑出血术后肺部感染率很高,发生时间较早,合并感染时死亡率增加。重视对高龄及术前神经功能缺损程度严重患者的合理治疗、早期手术干预及术后及时正确的气管切开和管理是降低肺部感染、减少死亡率的关键。     

高血压脑出血患者血气分析与临床治疗及预后关系的研究

目的:研究血气分析对高血压脑出血患者临床治疗及预后的影响,探讨高血压脑出血血气变化机制,以提高高血压脑出血的临床治疗水平.方法:进入实验组的高血压脑出血患者80例,收集患者一般资料,记录动脉血气分析及脉搏血氧饱和度监测结果,记录气管切开、机械通气等治疗措施及其前后血气分析结果变化,采用GOS评分表对患者近期预后(出院时)进行评定,利用统计学分析血气分析结果与气管切开、机械通气等治疗措施及预后的关系.采用SPSS统计软件进行数据处理.计量资料采用表示,计数资料用构成比表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,p＜0.05具有统计学意义.结果:对于高血压脑出血患者,低氧血症(Pa02＜60 mmHg组)影响患者预后,与氧分压正常组相比差异有统计学意义(p＜0.05);酸碱失衡(pH＜7.35/pH＞7.45组)影响患者预后,与pH值正常组相比差异有统计学意义(p＜0.05);气管切开时间早晚影响患者预后,缺氧24小时后气管切开组与24小时内气管切开组相比差异有统计学意义(p＜0.05);气管切开后患者pH值、PaO2、PaCO2血气指标明显改善,与气管切开前相比差异有统计学意义(p＜0.05);机械通气治疗后患者PaO2、SpO2指标改善,与机械通气前相比,差异有统计学意义(p＜0.05);呼吸性碱中毒为高血压脑出血患者主要酸碱失衡类型.结论:1.低氧血症及酸碱失衡与高血压脑出血患者预后关系密切.2.气管切开可改善患者血气指标并影响预后.3.呼吸机辅助通气治疗可以改善患者血气指标并影响预后.4.血气分析可有效监测患者病情变化,指导临床治疗并影响患者预后.