乳腺癌根治术后患肢的功能锻炼

目的 报道乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的体会。方法 乳腺癌根治术后，分卧床期、下床活动期及出院后期三个阶段进行术后综合运动康复训练。结果 本组共709例乳腺癌根治术病人，术后随访658例，583例患肢功能恢复满意，功能恢复满意度为88％。结论 乳腺癌根治术后早期合理有效的康复锻炼，对于提高患者上肢功能恢复率、生活自理能力和工作能力均有十分重要的作用。     

前列腺汽化电切术后的护理及康复指导

目的：总结前列腺汽化电切术(TUVP)患者术后护理和康复指导要点，分析探讨护理效果，为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析，总结护理和康复指导要点。术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。康复指导包括饮食、运动、生活指导等。结果所有患者均与术后2w~1月内出院，无严重并发症，随访无复发病例。结论前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗良性前列腺增生的先进手术技术，积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果，减轻患者痛苦，降低并发症的发生率。     

糖尿病患者乳腺癌的术后护理

目的：探讨乳腺癌伴糖尿病术后护理。方法对10例患有乳腺癌的糖尿病患者行乳腺癌根治术,术后监测和控制血糖。严密观察病情变化,早期指导患侧上肢功能锻炼,积极预防和护理并发症,做好出院指导。结果10例中术后发生切口感染2例,高血糖1例,经积极治疗和护理,全部治愈出院。结论合理控制血糖,做好健康教育等术后护理,能有效减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

髋关节置换术后康复护理体会

人工髋关节置换术可以解除关节疼痛，恢复骨关节一定的活动度，解除患者的病痛，纠正畸形，恢复功能的一种行之有效的方法。术后的早期康复训练是保证和巩固手术效果，促进康复的重要部分，从2004年1月到2006年1月，我院共行人工髋关节置换术32例，均行康复护理，取得满意效果。现将护理体会介绍如下：     

乳腺癌术后化疗患者外周静脉血管的保护

术后化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一。而化疗药物主要途径是静脉给药，且对通路静脉有损伤作用，特别是一些发疱剂药物，一旦外渗，轻者引起化学性静脉炎；重者可损伤神经肌腱、组织坏死，给患者增加痛苦，甚至引起医疗纠纷。此外，乳腺癌术后一般不采用患侧上肢静脉化疗，因患侧上肢血液、淋巴回流不畅。因此乳腺癌术后患者的静脉血管保护尤为重要，关系到病人能否安全、顺利完成治疗计划。     

智能运动训练系统在偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效观察

目的观察智能运动训练系统配合综合康复训练对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效。方法将偏瘫型脑瘫患儿66例分成治疗组（n=34）和对照组（n=32）。两组患儿均接受综合康复训练,治疗组还接受患侧上肢的智能运动训练系统训练,3个月后观察两组患儿患侧上肢肌张力及上肢功能评分的变化。结果治疗后两组患儿患侧上肢的肌张力及上肢功能评分均有改善,但治疗组改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论智能运动训练系统可促进偏瘫型脑瘫患儿上肢的功能改善。     

回顾性分析程序化健康教育在髋部骨折术后康复护理中的应用

目的：通过比较普通护理与程序化护理对成人髋部骨折手术患者进行康复护理教育术后康复效果,评价程序化健康教育效果。方法对我院2007年1月~2012年1月的成人髋部骨折手术患者按照是否运用程序化健康教育对成人髋部骨折手术患者进行康复护理,分为两组,根据康复效果进行回顾性分析。结论程序化健康教育能指导护士有预见性、主动地开展工作,患者及家属清楚自己的护理方案,自觉配合护理过程,取得良好的康复效果。     

乳腺癌根治术后患者的护理

乳腺癌根治术切除组织广泛，患者术后常有不同程度患侧肢体活动受限，同时要面对身体外形的改变和化疔的痛苦，因此，必须重视乳腺癌根治术后患者的功能锻练指导和护理。现将我科2001年3月至2005年5月对32例患者的护理体会总结如下。     

肌电生物反馈疗法联合综合康复训练对老年脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的效果

目的 探讨肌电生物反馈疗法联合综合康复训练对老年脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的疗效。方法 选择2021年1月至2021年12月九江市第一人民医院老年医学科收治的80例脑梗死后遗偏瘫的老年患者,性别不限,年龄60～80岁。按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受综合康复训练治疗,观察组在对照组的基础上加用肌电生物反馈疗法,比较两组系统康复治疗后三角肌、肱三头肌、前臂伸肌最大收缩时的肌电信号幅度水平、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)与患肢活动度。结果 训练后,两组三角肌、肱三头肌、前臂伸肌最大收缩时的肌电图波幅、FMA评分及患肢的外展、外旋、内旋角度均较训练前升高(P<0.05),与对照组比较,观察组以上指标更高(P<0.001)。结论 对于老年脑梗死偏瘫患者的康复治疗,可在综合康复训练基础上加用肌电生物反馈疗法,能够更好地帮助患者重建上肢运动功能。     

脑卒中患者上肢康复机器人及评价方法综述

利用机器人技术进行上肢康复训练是脑卒中患者进行康复治疗的重要手段之一。本文根据中枢神经系统具有高度的可塑性,分析了机器人辅助康复训练的理论依据。并且依据康复机器人的社会需求和研究意义,归纳总结了5种上肢康复机器人的研究进展和研究成果,其中包括上肢康复机器人、功能性电刺激辅助上肢康复机器人、基于虚拟现实技术的上肢康复机器人、基于sEMG的上肢康复训练机器人、基于BCI上肢康复训练机器人。为完善康复机器人的功能,实现对脑卒中患者上肢运动功能的量化评估,本文还分析了目前临床上常用的几种评价方法,即Brunnstrom等级评价法、Fugl?Meyer量表评价法、上田敏评价法和Bobath评价法。最后分析了上肢康复机器人在机械设计、控制策略和评价方法等方面的发展趋势。     

HSS膝关节康复方案对单髁置换术后早期关节功能和步态的影响

目的 研究美国特种外科医院（hospital for special surgery, HSS）膝关节康复方案对膝关节单髁置换术（unicompartmental knee arthroplasty, UKA）术后关节功能及步态的近期影响。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月间在湖北省中医院行UKA术的60例患者。将采用HSS膝关节成形术康复指南进行康复治疗的30例患者作为HSS组;将同期采用常规康复方案的30例患者作为常规组。记录术后1周、3个月、6个月、1年两组患者的膝关节活动范围（range of motion, ROM）、美国特种外科医院膝关节HSS评分、人工关节遗忘指数（forgotten joint index, FJS）。分别于术后6个月、1年时采用GaitWatch三维步态分析及运动训练系统进行步态信息数据的采集,并比较两组间差异。结果 两组均完成术后1年以上随访,膝关节功能比较：术后3个月随访,HSS组膝关节ROM、HSS评分高于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月随访,HSS组患者膝关节ROM、HSS评分高于常规组,FJS评分低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年随访,HSS组的HSS评分高于常规组、FJS评分低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。步态参数比较：术后6个月随访,HSS组的步数、步长及单足支撑相较常规组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后1年随访,HSS组的步数、步频、单足支撑相较常规组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HSS膝关节成形术后康复方案在UKA术后早期可显著改善膝关节功能和步态,有利于UKA术后早期康复。     

上肢康复机器人训练对脑卒中恢复期患者肺功能的影响

目的:研究上肢康复机器人训练对脑卒中恢复期患者肺功能的影响.方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的82例脑卒中恢复期患者作为研究对象.根据康复训练方式的不同分为参照组(41例)和实验组(41例).参照组采用常规作业疗法的康复训练40次,2个疗程;实验组采用上肢康复机器人康复训练20次,4周.通过用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒钟用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、最大呼出流量(Peak Expiratory Flow,PEF)和FEV1/FVC％判断患者肺功能;通过上肢功能评定法(Fugl-Meyer,FMA)和Rosenbek渗透-误吸分级标准分别判断上肢功能状态和误吸程度.比较两组患者肺功能、上肢功能状态和误吸程度.结果:治疗后两组肺功能均有改善(P<0.05),实验组改善最为明显(P<0.05);治疗后两组FMA评分均上升(P<0.05),实验组上升更为明显(P<0.05);治疗后两组吞咽误吸程度均下降(P<0.05),实验组下降更为明显(P<0.05).结论:使用上肢康复机器人对脑卒中恢复期患者进行训练,能够有效提升患者的肺功能,减轻吞咽误吸程度并恢复一定的上肢功能.     

乳腺癌根治术病人的围手术期护理

乳腺癌是严重威胁妇女生命和健康的常见恶性肿瘤，目前治疗方法是以手术根治为主的综合治疗。由于手术切除组织多，破坏性大，可造成某种程度的患侧上肢功能障碍，同时因女性形体美消失，使患者为失去健康和第二性征而深感悲痛，加之术后化疗的毒副作用及家人的歧视，常引发患者复杂的一系列生理及心理问题。我科2004年7月至2007年7月对收治的50例乳腺癌根治术患者进行全面规范的护理，减少了术后并发症，提高了康复质量。现将围手术期护理体会报告如下。     

对人工全髋骨节置换患者的康复指导

目的：对人工全髋骨节置换患者的康复指导进行探讨。方法抽取我院在2011年3月~2012年3月进行人工全髋骨节置换患者20例，从心理、术前、术后以及出院四个方面对人工全髋骨节置换患者进行康复指导。结果通过对对20例患者进行康复指导后，患者均得到痊愈并出院。结论通过研究发现对人工全髋骨节置换患者进行康复指导是保证治疗成功的重要因素，有效的提高了患者的痊愈率。     

基于Kinect的上肢康复训练系统开发与应用

脑卒中等心脑血管疾病导致的上肢功能障碍严重影响了患者的生活质量。为帮助患者在社区家庭环境进行上肢康复训练,开发了基于Kinect的上肢康复训练系统。系统通过人体关节点数据与场景中对象模型的绑定实现了患者运动与虚拟模型运动的同步,利用体感方式实现与训练场景的动态交互。系统设计了分别用于肩、肘关节及上肢综合能力的康复训练项目,选取8名志愿者分两组（计算机辅助组和专业治疗师组）对系统进行功能测试,并对治疗前后患者的运动表现进行评定（Fugl-Meyer上肢运动功能评估和Wolf 运动功能的测试）。经过2周的治疗后,两组患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分及Wolf 运动功能测试评定结果均较治疗前有明显进步,且计算机辅助组患者进步幅度大于专业治疗师组。以上实验结果表明,该系统对提高患者肩、肘关节活动度及上肢综合能力具有潜在的效果,可用于上肢运动功能的康复训练。     

人工髋关节置换术护理和康复指导

总结人工髋关节置换患者护理经验。回顾2012全年22例人工髋关节置换术患者术前、术后所实施的护理措施。针对髋关节置换患者做好术前、术后护理，执行细致有效的护理措施和康复指导，可以有效地减少并发症，缩短住院及康复时间，减少患者不适。     

静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折治疗中的应用

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床价值。方法：采用交锁髓内钉治疗闭合性胫骨多段骨折29例，术后按康复计划指导患者功能锻炼。结果：术后随访8-34个月，骨折在术后7个月全部愈合，关节功能恢复正常。结论：交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折，操作简便、固定牢靠，能早期行功能锻炼，是治疗胫骨多段骨折较理想的内固定方法。     

经椎体前路健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的解剖学研究与临床应用

目的 解剖观察经椎体前路C₇神经移位术中C₇神经的定位、走行及长度等相关解剖特征;探讨椎体前路健侧C₇神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的可行性、安全性及临床疗效。方法 （1）选取4具新鲜冰冻成人尸体头颈部标本,其中男2具、女2具,年龄46~72岁（平均59岁）。模拟椎体前路C₇神经移位术,显微镜下游离C₇神经近端椎间孔处至远端神经分叉处,测量C₇神经与锁骨内侧缘垂直距离、C₇神经长度以及椎体前路C₇神经移位的最短距离。（2）回顾性分析2019年11月—2020年12月江苏省苏北人民医院2例脑出血术后中枢性上肢痉挛性瘫痪患者的临床资料。患者均为女性,年龄分别为50岁和51岁,患侧上肢瘫痪,肌力分别为0级和1级,肌张力均较高。2例患者均采用椎体前路健侧C₇神经移位手术治疗,观察患者上肢感觉与运动功能、上肢肌力和肌张力恢复情况,以及手术并发症情况。结果 （1）经椎体前路可充分显露和定位两侧C₇神经,C₇神经走行于前斜角肌与中斜角肌之间,C₇神经与锁骨内侧缘垂直距离1.7~2.5（2.1±0.3）cm,C₇神经长度5.6~6.8（6.4±0.5）cm,椎体前路C₇神经移位的最短距离4.8~5.7（5.3±0.4 cm）。（2）2例中枢性上肢瘫痪患者均顺利完成椎体前路健侧C₇神经移位手术。2例患者术后健侧上肢运动功能均正常,健侧上肢出现疼痛和麻木感,均在1个月恢复。2例患者患侧上肢痉挛症状均得到明显缓解,其中1例患者随访12个月,末次随访时患侧上肢感觉正常,近端肌力3级、远端肌力2级;另1例患者随访8个月,末次随访时患侧上肢感觉正常,近端肌力1级、远端肌力0级。2例患者均未见切口感染、健侧上肢肌力减退等并发症发生。结论 对于中枢性上肢痉挛性瘫痪,经椎体前路健侧C₇神经移位术治疗安全、可行,是一种较好的选择。     

延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响观察

目的:探讨延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响。方法:选取2015年10月~2017年4月在我院就诊的280例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各140例,其中观察组给予延续性护理,对照组仅给予常规护理。对比出院后3个月两组上肢功能和生活质量评分。结果:出院后两组患者上肢功能均优于出院前(P0.05),且观察组上肢功能均优于对照组(P0.05)。护理后,两组患者生活质量评分均显著高于护理前(P0.05),且观察组患者生活质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:延续性护理有助于乳腺癌患者术后康复,值得临床推广。     

现代康复治疗在膝关节周围骨折术后中的运用

目的探讨膝关节周围骨折术后的现代康复治疗对膝关节功能改善情况。方法采用回顾对照性研究对我院自2006年6月至2007年12月收治的膝关节周围骨折的病人共96例，随即抽选46例膝关节周围骨折的病人采用现代康复治疗前后对照性研究。现代康复治疗包括：运动治疗、物理因子治疗、中医治疗、心理治疗。结果现代康复治疗后膝关节功能较治疗前明显改善，优良率〉85％。结论膝关节周围骨折术后采用现代康复治疗，有利于维持膝关节正常活动范围或最大限度地降低膝关节的功能障碍，提高患者的生活自理能力。