医院信息系统数据库的性能优化

为探讨医院信息系统(HIS)中数据库在线字典的功能,本文阐述了影响数据库性能的主要参数及其调整方法,提出了改善性能的措施;并对数据库的物理设计和逻辑设计提出了质疑.     

医院信息系统中利用Excel表格进行字典初始化

目前,数据库技术的应用在各行各业已经起到了举足轻重的作用。但是,在这种技术的应用过程中,各单位都要进行数据字典初始化工作。而在数据字典初始化的工作过程中, 需要收集大量数据,录入数据。在数据的收集和录入过程中     

“军字一号”工程数据字典一致性整理方法

在我院“军字一号”工程建设和运行中，我们深深感到数据字典是“军卫”工程的数据基础，是医院信息系统顺利实施的关键。但在数据字典初始化时，或多或少的都存在问题和缺陷，而且，随着运行时间的推移数据量的增加，各种数据字典不断地出现新的问题，因此，定期对数据字典进行同步和整理是十分重要的。否则，运行中会出现事倍功半，甚至无法运行的情况，给医院工作带来麻烦。通过实践工作，我们总结出了一些行之有效的数据字典一致性整理方法。１相关两字典一致性的整理在实际工作中，当数据库试运行时，往往会出现由于基础数据字典的错误…     

“军卫一号”数据库从64位到32位的异地重建

目的：实现“军卫一号”数据库从64位到32位的异地重建。方法：利用冷备份数据库,以UPGRADE方式启动数据库,重建数据字典,进行整体异地恢复,并重新编译。结果：该方法成功实现了数据库的异地重建。结论：该方法步骤少、操作简单、速度快．重建后的数据库经严密测试,系统运行平稳。     

军队卫生信息数据集和数据元的标准化

数据标准化是信息标准化的重要内容,须通过遵守一致的元数据标准完成。数据集及其包含的数据元的标准化是信息交换中实现语义互操作的关键。军队卫生信息数据集的标准化可从管理状态、范围、统计单元、收集方法和周期、包含的数据元等方面描述;数据元的标准化应该从名称、标识号、定义、语境、数据元概念、值域、允许值等方面描述。元数据的集合构成数据字典,将各类信息系统或数据库的字段、数据集的数据项（数据元）与数据字典中的通配数据元进行比照和协同化,形成标准化的系统或数据库字典,可促进卫生信息的可解释性、可比性和一致性。     

军字一号在医院医疗耗材管理中应用体会

我院作为闽南地区唯一一所军队三级甲等医院,在医疗设备、医疗耗材中都实行微机化管理,取得了很好的经济效益和社会效益。医疗器械、医疗耗材等用品,用量大,品种多,实行微机化管理非常必要。我院自2000年4月份采用军字一号管理医疗耗材,每月耗材都由微机进行出入库处理。消耗品一级库房建立:消耗品品名数据库+消耗品生产厂家数据库→消耗品基本信息数据库→库房单元定义。消耗品二级库房建立:打包字典维护→科室分类字典→分类列表→库存单元维护。对全院近4000种品种进行系统编码,实行器材入库、出库限价、限量管理,每月可自动统计器材采购…     

北京市两家大型医院检验项目与LOINC术语的映射试验

目的旨在建立北京市两家大型医院本地检验项目与LOINC代码之间的映射关系,为区域医疗信息平台互操作技术验证与实现项目做前期准备。方法本地检验项目字典数据分别来自北京市参与该项目的两家大型医院;LOINC数据库来自LOINC委员会;映射工具为RELMA映射软件;对两部本地检验项目字典进行分析和预处理,并将其导入映射工具;将两部字典之中的检验项目与LOINC代码之间进行映射,并对映射结果进行总结分析。结果两部字典之中的大多数检验项目均可找到相应的LOINC代码;成功映射的比例类似于国外报道。结论研究表明,为两家医院本地字典的检验项目与LOINC代码之间建立映射关系是切实可行的;需要建立健全医学术语服务机制,培养和配备胜任映射工作的编码人员,不断改进本地检验项目字典、LOINC,以及它们之间的映射关系,从语义互操作的层面上,促进和成就检验结果在不同医疗机构或信息系统之间的交换与共享。     

“军卫一号”数据库升级与新药品结构切换同时进行的方法研究

目的:研究Oracle数据库由Oracle7.3升级到Oracle10g,同时老药品结构升级到新药品结构的一种完整实现方法及重点注意事项.方法:利用Oracle提供的EXP/IMP工具,升级涉及软、硬件的选择、新药品结构字典初始化、客户端程序测试、数据库参数设置等众多问题.结果:该方法实现了在原运行系统的基础上一次性切换成功.结论:数据库升级与新药品结构切换的成功进行保证了医院信息系统的正常运行,达到了预期目标.     

信息管理系统在医院的应用

医院信息管理系统必须在实际应用中不断地修正、完善和发展。管理系统的基础数据库做的好坏，直接关系到系统软件的运行效果。因此，我院的医嘱代码库、医嘱与收费项目对应库、药品字典库、给药方式库等全部由微机室人员带领全院各职能部门编制录入。微机室负责收集下属部门软件应用中的问题，将软件的缺陷整理归类递交软件开发商修改，修改后的程序再由微机室向下属部门进行更新。另外，微机室工作人员以系统管理员的身份，帮助各职能科室设置好应用程序的权限分配，对软件操作失误引起的故障进行引导排除。总之，系统经过运行使用，实践证明，医院实行电脑化管理不仅有良好的社会效益，同时还有着很好的经济效益，增加了医院信誉度。微机室在医院信息管理系统中的作用，随着系统应用周期的延长，它的作用会越来越大，这就要求微机室工作人员有很强的责任心，较高的技术水平和管理能力，才能将局域网管理得更好，为医院的信息管理作出贡献。     

血常规检验项目与LOINC术语的对照

目的通过试验性地进行白求恩国际和平医院检验科血常规检验项目与观测指标标识符逻辑命名与编码系统（logical observation identifier names and codes，LOINC）标准术语的对照，探索中文本地临床观测指标与LOINC标准术语对照的原则与方法。方法检验科血常规检验项目来自本院实验室信息系统（LIS）的检验项目字典；中文LOINC数据库依据2．14版英文LOINC数据库编制；基于Visual Basic的自编辅助对照程序用来搜索相关LOINC术语，并将合适的LOINC代码对照至本地检验项目。结果完成了检验科血常规检验项目与LOINC数据库的计算机辅助对照，并且获得检验科血常规检验项目本地术语与LOINC术语的对照关系表。结论结果表明，采用中文LOINC数据库作为英文LOINC数据库的语言接口，借助计算机辅助对照程序，能够有效地将检验项目字典中的本地术语与LOINC术语关联对照起来。该研究不失为一次有益的尝试，其实践经验、指导原则和实现方法，在一定程度上将为今后实现我国医院、疾病预防与控制中心等医疗卫生机构信息系统中实验室及临床观测指标命名与编码的标准化奠定工作基础。     

建立HIS历史数据库的实践与体会

历史数据库用于存储HIS数据库中的历史数据,并承担对历史数据的查询统计和数据挖掘任务。根据HIS历史数据库的用途,论述了HIS历史数据库的数据库配置特点;总结了HIS历史数据转储的方法和实施要点。     

基于ORACLE双库结构解决历史数据的查询

随着HIS的长期运行 ,数据库中存储的数据增多。同时 ,统计、分析需求增加 ,导致数据库的吞吐量降低。本文提出建立在用数据库和历史数据库的方法 ,该方法将联机事务处理在用的数据存储在在用数据中 ,联机事务处理不再用的数据存储在历史数据库中。文章对在用数据库中历史数据的标识、删除 ,在用数据库和历史数据库之间的数据归档和回迁等进行了论述。     

Animal traceability across national frontiers in the European Union

The authors identify the fundamental requirements of a new information infrastructure for transnational animal tracking and tracing systems for use within the European Union. Relevant data for individual animals should include identification, movement history and health records. This must be maintained and available within each Member State, and should be available to other Member States on demand. A prerequisite for effective traceability is a system of unique and secure identification based on tamper-proof/tamper-evident identifiers linked directly to a database. An effective transnational traceability system requires an information infrastructure that will support the following: accuracy of information, completeness of information, common standards for interpreting data relating to animals and fast response to tracking and tracing requests. Information technology has advanced rapidly in the period since the existing animal movement control systems for Europe were first developed in the mid-1980s. The authors discuss the opportunity to use new technologies to enhance the existing systems. In particular, extensible markup language (XML) can be used to address many of the problems with data standards and interchanges in the existing infrastructure.     

构建ODS实现对临床医生科学管理的方法研究

目的：利用医院现有的技术手段与海量数据，建立既相对独立又能够提供综合分析与应用的数据环境，为管理者提供客观、翔实的动态数据，以便及时了解临床医生的工作情况，进行有的放矢的管理、考核、评价、激励。方法：通过对ODS数据库运行模式分析，设计数据模型，建立事实表和维表，并提出数据迁移方案，最终建立一个完整的ODS数据库。结果：解决了现有系统中事务处理应用的分散性、多个应用间数据的不一致性以及历史数据的离线问题，建立了新的ODS数据库，为管理者提供了动态、客观的数据资源库。结论：基于HIS构建的0DS数据库，促进了海量事务数据在医院对临床医师管理和决策过程中的方便、快捷、高效应用，提高了管理决策的科学化。     

多层次经济核算信息在军队医院管理中的作用

军队医院的信息化经过多年的应用，积累了大量的业务数据。现有软件系统的功能对这些数据的利用局限于业务数据的处理和短期应用上。怎样挖掘利用数据，充分发挥的数据应用与分析能，通过这些在线数据和历史数据，统计分析不同层面的各种数据，从中寻找问题，发现规律，为管理层宏观调控和业务层微观管理提供数据论证服务。     

The development of a prototype database for the voluntary reporting of occupational exposure data on chemicals

A prototype occupational exposure database was developed as part of a study to retrospectively collect chemical exposure data from U.K. industry. The data dictionary for the database was constructed using existing recommendations on core data elements developed by working groups from the ACGIH and the European Union. The study also made use of existing job and workplace coding schemes. The practicalities of gathering the data by voluntary donation, its storage in a database, and the transfer of suitably anonymised data to the U.K. Health and Safety Executive's National Exposure Database system were investigated and assessed. Prior to the development, several existing exposure database systems were evaluated for their suitability to store the data from the study. Though of high quality, these were found to be insufficiently flexible for the diversity of datasets encountered and so the prototype exposure database was constructed using a leading database development package. The database was successfully used to gather data and forward it in a suitable format to the U.K. Health and Safety Executive. The published recommendations on occupational exposure databases and the associated coding schemes provided a very useful foundation for designing and implementing the prototype database. However, as data collection proceeded it became clear that the existing recommendations often were poorly understood and misinterpreted, or at least interpreted differently, by different database designers, data collectors, and other users of occupational exposure data. It is suggested that several items in the ACGIH and European Union core recommendations are ambiguous and need to be clarified. Once agreed, the improved database design criteria need to be widely promoted to foster a common understanding and to encourage their use by all those involved in collecting occupational exposure data. Beyond this, recommendations for exposure databases should be augmented to facilitate easy exchange of data between organizations.     

综合医院数据库非常规热备份问题分析

目的:通过对1例数据库热备份出现的问题进行分析,寻求医院数据库非常规热备份解决方案。方法:对数据库服务器扩容升级过程中进行数据库非常规热备份,观察并重现非常规热备份导致的异常现象,详细记录扩容升级步骤及出现的问题,分析原因,总结综合医院数据库服务器备份方案。结果:解决了医院数据库系统热备份过程中出现的问题,成功进行了数据库无损备份。结论:对数据库进行非常规热备份目的是,一旦出现问题可以利用备份数据最大程度进行数据恢复,尽管期间有可能会导致数据不一致等不确定问题,但还是应该按照规范流程进行数据库备份。     

医院HIS系统SQLServer数据库性能优化

医院HIS系统数据库性能的优化是通过调节规划将数据库服务器的网络流量、磁盘I／O和CPU时间减到最小。使每个查询的响应时间最短并最大限度地提高整个数据库服务器的吞吐量。性能问题的考虑应贯穿于HIS开发阶段的全过程。而不应只在最后实现系统时才考虑性能问题。许多使性能得到显著提高的事宜可通过开始时仔细设计得以实现。为达到此目的，需要了解HIS应用程序的需求和数据的逻辑和物理结构，并在相互冲突的数据库使用之间进行权衡，实现医院HIS系统数据库性能的最优化。     

Appropriate uses for spreadsheets, databases and statistical software for the analysis of dietary data

The article presents a new approach to analysis of dietary data, emphasizing the use of database systems, but including spreadsheets and statistical programs in the process. Spreadsheets are useful in dietary research for calculations required prior to entry of the data into a dietary analysis program, for investigation of the possible effects of changing dietary components and for graphical representation of data. A dietary program can provide output of data for a large number of subjects' diets into a database. Databases should be increasingly used in data analysis due to their powerful capacity to provide immediate answers to complex research questions. The database can be used to provide output directly in a form that can be pasted into a statistical program. Some knowledge of structured query language is required to construct appropriate queries of the database; an introduction to this language with some examples is given in this article.     

A study of neonatal BCG immunization within an acute hospital trust

BACKGROUND: Tuberculosis is a re-emerging problem in the United Kingdom. BCG immunization administered in the neonatal period is protective. National guidelines and locally published standards identify infants for whom BCG immunization is recommended. The study aimed to calculate the rate of identification of infants 'at risk' by parental ethnic group and/or family history of tuberculosis, to determine subsequent immunization uptake, and to describe characteristics associated with missed BCG immunization. METHODS: A retrospective audit was conducted. Demographic data were collected from a computer database of antenatal booking data, for 2043 pregnancies delivering between 1 October 1998 and 30 April 1999. A cohort of infants 'at risk' was defined, and infants referred for BCG immunization were identified. A manual search of immunization records determined immunization uptake. RESULTS: A cohort of 247 (12 per cent pregnancies) was 'at risk'. Fifty-five per cent of the cohort 'at risk' was correctly identified and 42 per cent correctly identified and immunized. The largest subgroup of the cohort, 48 per cent, was Caucasian and at risk because of a positive family history of tuberculosis. Family history of tuberculosis was the most important risk factor, and was missed in 86 per cent of cases. CONCLUSIONS: Despite the local publication of established guidelines, 58 per cent of infants 'at risk' failed to be immunized. Family history of tuberculosis was more important than parental ethnic group in predicting risk for the cohort, and was missed in the majority of cases. Appropriate guidelines alone do not guarantee good practice. Guidelines should be introduced in conjunction with regular audit to ensure effective implementation.