米诺环素治疗早期梅毒42例疗效观察

目的评估米诺环素与苄星青霉素治疗早期梅毒的血清学疗效。方法采用病例对照研究,将106例早期梅毒患者分为治疗组和对照组。治疗组42例患者予口服米诺环素100mg,2次/d,疗程15d;对照组64例患者予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共3周。结果米诺环素组患者的血清学治愈率为95.24%(40/42),苄星青霉素组患者为96.88%(62/64),两组治愈率差异无统计学意义(P0.05),治疗组和对照组分别有2例治疗失败。米诺环素组患者皮损的消退时间稍晚于苄星青霉素组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者血清固定发生率分别为19.05%(8/42)和20.31%(13/64),差异无统计学意义(P0.05)。结论米诺环素治疗早期梅毒效果显著,是苄星青霉素治疗梅毒可靠的替代药物。     

6种抗生素治疗早期梅毒的疗效对比研究

目的：通过对1992～2000年梅毒的临床治疗方法及随访结果回顾性对比分析，以选择最佳有效药物。方法：1516例梅毒按统一环准进行诊断和6种抗生素选择治疗，使用统一的登记表格，由性病专科医生统一填写，汇总、统汁和分析。结果：治疗早期梅毒青霉素治愈率平均达92．30％，头孢曲松钠、米诺环素、多两环素和阿奇霉素治愈率分别为90．13%、87．38％、87．88％和68．54％。青霉素与各组间治愈率对比统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论：青霉素治疗梅毒仍是首选，且疗效高、价格低，头孢曲松钠、米诺环素、多曲环素则是有效的驱梅替代药物。     

米诺环素治疗早期梅毒36例疗效观察

2002年1—10月我们应用米诺环素治疗早期梅毒36例，并与苄星青霉素治疗早期梅毒39例对照，观察其治疗早期梅毒的临床和血清学疗效，结果报道如下。     

解脲脲原体对四环素类药物耐药性变化及机制研究

目的分析解脲脲原体(UU)对四环素类药物的耐药性变化,并探讨其耐药机制。方法取疑似泌尿生殖道感染患者的分泌物进行解脲脲原体培养,同时检测其对多西环素、米诺环素的敏感性;分离对上述两种药物耐药的UU菌株,采用PCR试剂盒检测四环素类耐药基因TetM。结果2003～2005年间共培养检测泌尿生殖道分泌物2845例,UU阳性1213例,3年间UU对多西环素、米诺环素的耐药性没有明显变化,2003年耐药率为5.6%和7.7%,2004年为5.4%和5.5%,2005年为8.2%和7.6%。同时对多西环素、米诺环素耐药的20株UU中均检出四环素类耐药基因TetM。结论四环素类药物仍然是治疗UU感染的敏感药物;TetM耐药基因是导致UU对四环素类药物耐药的主要机制。     

4种常用驱梅药物治疗早期梅毒的疗效评价

梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性性传播疾病.近年来,由于其发病率的增加与广泛的传播,以及对人体造成的巨大危害性,梅毒治疗的有效性成为人们日益关注的问题.半个多世纪以来,青霉素一直是治疗梅毒的首选药物,然而随着对青霉素过敏的个体出现与其治疗局限性,以及对阿奇霉素耐药梅毒螺旋体出现后,寻求等效的替代方案成为治疗梅毒的重要手段.本文对青霉素、头孢曲松、米诺环素和阿奇霉素这4种临床常用的驱梅药物治疗早期霉毒的疗效评价进行综述.     

我国抗梅毒药物治疗现状

梅毒治疗有国家标准和部颁方案,目前仍首选青霉素.青霉素G是治疗神经梅毒和妊娠梅毒疗效肯定的唯一药物,国内近年的一些临床研究结果也显示苄星青霉素和普鲁卡因青霉素的抗梅毒效果相当好.对青霉素过敏者的替代治疗药物,一般推荐选用盐酸四环素、多西环素或红霉素,国内研究数据提示头孢曲松治疗早期梅毒有效,不过多数报告仍缺乏远期疗效观察,但不失为治疗梅毒的较理想替代药物,而近年国内用四环素族抗生素治疗梅毒的观察报告很少,难以进行评价,新的大环内酯类药物治疗梅毒有一定的效果,但还需更系统的对照研究证实.以上替代药物在疗效和治疗经验方面还难以与青霉素媲美,特别是缺乏远期的疗效观察,而且在治疗成本和病人的依从方面苄星青霉素肯定是最佳选择.     

盐酸米诺环素治疗解脲支原体性尿道（宫颈）炎疗效观察

盐酸米诺环素(Minocycline Hydrochlocide,二甲胺四环素)是第二代合成的四环素类药物,自2000年6月至11月,我院皮肤科应用盐酸米诺环素治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎60例,并应用克拉霉素作为对照;现将疗效报告如下。     

非青霉素类抗生素治疗梅毒的耐药现状及机制

目前在梅毒的治疗上仍首选青霉素,由于青霉素存在药物过敏等问题,对这类患者,临床上常选用大环内酯类、四环素类和第三代头孢菌素作为替代治疗法,其中多西环素和头孢曲松因其具有较小的耐药性可作为首选的替代药物,但使用头孢曲松时应谨慎,因为可能存在和青霉素的交叉过敏.而大环内酯类抗生素,特别是阿奇霉素的临床耐药性较高,只能作为特殊情况下次选替代药物.梅毒螺旋体对各类替代药物的耐药性与药物的抗菌机制及某些梅毒螺旋体株型的基因突变有关.     

痤疮药物治疗研究进展

痤疮药物治疗近年取得一定进展。多种新型药物的临床研究结果显示出良好的疗效及安全性, 如四环素类抗生素萨瑞环素(sarecycline)、第四代外用维A酸类药物曲法罗汀(trifarotene)、首个局部雄激素受体拮抗剂clascoterone、一氧化氮释放凝胶4% SB204和外用米诺环素泡沫制剂4% FMX101等。本文综述痤疮药物治疗研究的新进展。     

米诺环素治疗大疱性类天疱疮引起面部色素沉着1例

四环素及其衍生物米诺环素,多西环素联合烟酰胺成功治疗大疱性类天疱疮屡见报道,且不良反应少见,笔者近来采用米诺环素,烟酰胺治疗1例大疱性类天疱疮患者后,其面部出现色素沉着,现报告如下。     

米诺环素在皮肤科临床中的应用

米诺环素为半合成的四环素类抗生素,属于第二代四环素类抗生素,具有高效性和长效性,在四环素类抗生素中,抗菌作用最强。除了抗微生物作用,还有多种生物作用,如抗炎、抗凋亡、抑制蛋白水解,以及抑制血管生成和肿瘤转移等作用。临床上,四环素已被用于治疗各种皮肤疾病,如痤疮、酒渣鼻、大疱性皮肤病等。该文综述了米诺环素治疗皮肤病的新的进展,如治疗白癜风、色素性痒疹、自身免疫性大疱病、肉芽肿性疾病等,以期为一些皮肤病的治疗有药物禁忌时提供辅助或备选方法。     

梅毒治疗替代性药物的选择与应用

青霉素一直是治疗梅毒的首选药物,但一些对其过敏的患者无法使用青霉素.目前,能够替代青霉素治疗梅毒的药物主要有第三代头孢菌素类、大环内酯类、四环素类,并已取得肯定的疗效.本文就如何选择这些药物及确定剂量与疗程综述如下.     

四环素类药物的非抗生素特性及其在临床中的应用

四环素类药物发现于1948年,第一个化学提纯的四环素族药物是金霉素（1954）,目前,有三组四环素可供选择：天然四环素,四环素半合成化合物（多西环素和米诺环素）,化学修饰的四环素（CMTS）,文献表明,四环素除了作为抗生素,也能影响炎症,免疫调节,细胞增殖和血管生成的过程     

米诺环素应用新进展

米诺环素(minocycline)是第二代半合成的四环素类广谱抗生素,抗菌谱与四环素类似,具有高度的亲脂性、较强的组织穿透力及良好的抗菌作用,临床上广泛用于痤疮、非淋菌性尿道炎及其他感染性疾病的治疗。近年来,随着对米诺环素的深入研究,发现除了良好的抗微生物作用外,还具有抗炎、抗酶、神经保护等其他药理学特性,有着更广阔的应用前景。同时对其不良反应有了更进一步的认识。     

早期显性梅毒治疗的预后研究

目的：探索影响早期显性梅毒预后的因素。方法：用前瞻性研究的方法对202例早期显性梅毒的预后因素进行分析。结果：患者的年龄、病程、梅毒的分期、伴有的系统疾患、神经系统症状与梅毒的预后呈负相关。采用四环素、红霉素、多西环素等药物治疗的患者,其预后明显差于用头孢曲松或青霉素治疗的患者。治疗结束后3个月血清快速血浆反应素试验(RPR)滴度下降2个滴定值或以上,6个月RPR滴度下降4个滴定值或以上与梅毒的预后呈正相关。多元回归分析显示：治疗药物、梅毒的分期及病程是影响梅毒预后的主要因素。结论：一期梅毒经正规治疗后随访期1年即可。治疗结束后3个月RPR滴度下降2个滴定值或以上,6个月RPR滴度下降4个滴定值或以上,可作为短期内决定是否进行重复治疗的指标。     

米诺环素对梅毒患者的皮损和免疫功能影响及血清固定观察

目的:研究米诺环素对梅毒患者的皮损和T淋巴细胞亚群影响及血清固定观察。方法:选取湖北省中西医结合医院2013年11月到2015年2月收治的梅毒患者94例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者肌肉注射苄星青霉素治疗,观察组患者口服米诺环素治疗。比较两组患者的皮损消退时间、血清学改善效果和血清固定发生率,同时比较治疗前后患者的T淋巴细胞亚群水平。结果:观察组患者的硬下疳、玫瑰疹、掌跖梅毒疹和扁平湿疣等消退时间均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.01);治疗后,观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均明显高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.01),CD8+明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的临床治愈率和血清学治愈率比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后随访2年,两组患者的血清学固定发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米诺环素治疗梅毒的临床疗效显著,能够促进皮损消退、改善血清学指标、减轻免疫功能损害,并能够预防血清学固定发生,值得在临床推广。     

克拉霉素治疗早期梅毒31例临床观察

青霉素是治疗梅毒的首选药物,对青霉素过敏者可选用红霉素、四环素治疗。红霉素的疗效不如青霉素,大剂量口服时易出现胃肠道反应。克拉霉素是大环内酯类抗生素,其抗菌谱及抗菌机制虽与红霉素相同,但抗菌活性明显高于红霉素,且胃肠道反应的发生率远低于红霉素。1998年8月～2002年8月笔者应用克拉霉素治疗早期梅毒31例,收到良好效果,现报告如下。     

梅毒再感染一例

患者男, 30岁。主诉阴茎溃疡 2周。患者 5个月前曾因阴茎腹侧冠状沟出现一无痛性溃疡 3周而来我院就诊。因暗视野显微镜检查梅毒螺旋体阳性、血梅毒螺旋体明胶凝集试验 (TPPA)阳性、快速血浆反应素试验 (RPR)1∶ 2阳性而确诊为一期梅毒 (硬下疳 )。给予苄星青霉素 G 240万 U,每周 1次肌内注射,共 3次,同时口服盐酸米诺环素 100 mg日 2次,连服 15 d,溃疡愈合。治疗结束后第 8周复查血 RPR为阴性。 2周前患者发现阴茎冠状沟系带旁出现一无痛性溃疡,逐渐扩大,故再来就诊。患者既往曾有过多次无保护性非婚性接触。抗梅毒治疗结束…     

米诺环素联合曲安奈德局部注射治疗囊肿性痤疮临床观察

目的 观察米诺环素和曲安奈德治疗囊肿性痤疮的疗效.方法 56例患者随机分为2组,治疗组28例采用口服米诺环素联合囊肿内局部注射醋酸曲安奈德,对照组28例采用单纯口服米诺环素.结果　治疗组有效率为78.57%,对照组有效率为35.71%.差异有显著性(P<0.01).结论　米诺环素联合曲安奈德局部注射治疗囊肿性痤疮疗效优于米诺环素.     

早期梅毒四种驱梅方案疗效比较

目的探讨苄星青霉素、头孢曲松、多西环素和阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效,为临床提供最佳驱梅方案及青霉素过敏的替代方案。方法将535例早期梅毒随机分为A,B,C,D四组,分别使用上述4种抗生素治疗。观察各组显性梅毒皮损消失情况及潜伏梅毒血清学变化。结果随访2年上述抗生素组治愈率分别为82.6%,91.0%,82.3%,48.8%;血清固定率分别为14.4%,9.0%,14.9%,41.3%;血清复发率分别为3.8%,0.8%,2.8%,10.7%。阿奇霉素与各组间治愈率、血清固定率及复发率差异均有统计学意义(P0.05)。结论苄星青霉素仍是驱梅的首选药物,头孢曲松是青霉素过敏的很好替代药物,其次是多西环素。阿奇霉素不宜作驱梅替代药物。