尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞D-二聚体的动态变化

应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）D-聚体的动态变化16例患者。文献报道早期溶栓治疗可使大约60％的梗塞相关动脉（IRA）再通，从而降低AMI严重并发症的发生，减少梗塞延展，改善急性期预后。本文旨在观察溶栓前后D二聚体的动态变化与IRA再通与否之间的关系。1对象与方法1．1对象自1994年12月至1995年10月共人选16例，男12例，女4例，年龄574±6．5（40～65）岁，前（间）壁梗塞9例，下壁（或合并正后壁）梗塞7例，发病至开始溶栓的时间为2．8±2．3（0．5～0．6）h.未予溶栓治疗的20例作为对照组。1．2方法尿激酶（UK，广…     

急性心肌梗塞的溶栓治疗

急性心肌梗塞（AMI）是由于某支冠状动脉突然闭塞，血流完全中断，心肌因严重持久缺血而发生不能逆转的局部坏死，在临床上出现一系列的症状体征，常并发心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。我院今年收治急性心肌梗塞22例，开展溶栓治疗6例今报告如下：1资料和方法1．1一般资料从1997年1月至1997年12月，我院就诊的22例急性心肌梗塞患者中，男15例，女7例，年龄47～83岁，其中＞60岁者14例，＜60岁8例；前壁心梗8例，下壁心梗5例，侧壁心梗2例，其他6例。结果：治愈者12例，改善8例，无效8例。1．2方法1．2．1一般治疗：一般治疗是维持心…     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓30例临床分析

近3年来，我们应用尿激酶早期静脉溶栓治疗急性心肌梗塞30例取得了良好临床疗效，现分析如下：1资料与方法1．1一般资料。本组病例：①胸痛持续30分钟以上，含服硝酸甘油症状不缓解；②心电图两个以上相邻导联ST段抬高＞Zmm；③年龄＜65岁；④发病在4小时以内。本组有男18例，女12例，男女比例为3：2；年龄38～65岁，平均年龄53．6岁。梗塞部位：广泛前壁8例；急性前间壁6例；单纯急性下壁5例；前间壁并高侧壁4例；急性下壁及右室心梗3例；再发急性前壁并局限前侧壁心梗4例。1．2治疗方法溶栓前均描记心电图（常规12导联，V，～V，、V。R…     

急性心肌梗塞早期平板运动试验──附9例报告

急性心肌梗塞早期运动试验是对心功能的评价，对心硬病人有无可能发生心脏意外的低危或高危者分类。在国外已是心梗病人诊断治疗中必备的程序之一。急性心肌梗塞后早期运动试验的强度，目前尚有争论。本文将9例急性心肌梗塞后早期低水平运动试验资料报告如下。临床资料对象：9例急性心肌梗塞（AMI），男6例，女3例。年龄58～70岁，平均64．3土8．4岁。急性广泛前壁心肌梗塞l例、前壁3例、下壁4例、下壁衣室梗塞1例。其中1例下壁梗塞并短阵三度房传导阻滞发病6小时内住院给予键激酶150万U，静脉溶栓。余8例住院期间无并发症。方法：l．9例A…     

国产与进口尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效对比观察

自1990年5月～1996年8月我们用南京大学制药厂生产的国产尿激酶（UK）与日本绿十字生产的进日UK对46例急性心肌梗塞（AMI）患者进行了静脉溶栓疗效对比观察，结果两组溶栓效果相近，现报告如下：资料与方法46例均为发病6小时内AMI患者，男34例，女12例，年龄39～67（53土86）岁。梗塞部位：下壁16例，下壁个右室8例，下壁十正后壁2例，前间壁11例，前壁9例。将46例AMI患者随机分为国产UK组（3例）和进口UK组（l例）进行溶栓治疗对比观察。两组病人UK用量及用法相同，入院后先静推UK40～60万IU，继以6O～100万IU加5％葡萄糖液至10…     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心梗45例

近期我们应用天普洛欣（国产尿激酶）治疗45例急性心肌梗塞患者，收到满意效果，现总结报告如下：1资料与方法1．1临床资料45例AMI患者中男27例，女18例，年龄45～71岁，平均59岁；心肌梗塞部位：前壁（包括广泛前壁）23例，下壁1．5例，下壁＋正后壁7例。所有溶栓病例均符合1979年WHO制定的AMI诊断标准，且发病时间在6小时内、无抗凝治疗禁忌。1．2给药方法将天普洛欣100～150万u加入生理盐水100Inl内静脉点滴，于30～60分钟内滴完；然后续接极化液十肝素75～100mg静脉点滴，连用7天，并同时口服肠溶阿斯匹林100mg，每日一次。在静脉溶…     

急性心肌梗塞早期QT离散度改变及溶栓治疗对其影响

QT离散度（QTd）系体表12导联心电图各导联间QT问期之差异。即QTmax－QTmin，是评价心室复极时间差异性的无削而有价值的手段。急性心肌梗塞（AMI）后缺血区域内心肌不应期差别增大，心室复极时间不均匀性增加。本文目的在于探讨AMI早期QTd的变化及有效的溶栓治疗对QTd的作用。1对象与方法AMI组：36例，男31例，女5例；平均年龄63．62±10．41（40～83）岁。其中前壁梗塞5例，下登梗塞4例，复合壁27例。18倒无溶栓禁忌证者于发病后6h内接受溶栓治疗：尿激酶50万u10min内静脉推注。然后以50万u加入输液中1h内静脉滴注完毕。1h后若…     

急性心肌梗塞36例溶栓后康复治疗

本文总结了自92年1月至95年12月期间我院CCU病房收治的36例急性心肌梗塞病人，进行尿激酶静脉溶栓并尝试早期康复医疗的体会。1资料与方法1．1对象：36例急性心梗病人，其中男性28例，女性8例，平均年龄6113岁。其中16例下壁间例合并室），14例前壁（包括广泛前壁，其中3例合并侧壁），6例前间壁。所有病例地匀符合WHO，AMI诊断标准，并具有溶栓指征；年龄＜75岁；胸痛＜24小时，无心源性休克、心衰等严重并发症；无活动性出血，严重高血压、糖尿病眼底改变，恶性肿瘤等反指征。1．2方法：符合上述指征者用尿激酶溶栓，剂量2万U儿》总量…     

急诊室早期rt-PA溶栓抢救AMI的护理

我们从1996年4月～1997年4月在急诊科门诊用重组织型纤溶酶原激活剂（rt－PA），成功地抢救了9例急性心肌梗塞患者，其中1例心跳骤停的患者，也完全康复出院，现将应用rt－PA疗法的护理体会报告如下：1对象与方法1．l对象AMI患者9例中男8例，女1例，年龄44～77（平均626）岁，其中70岁以上2例。梗塞部位：下壁4例，前间壁3例，广泛前壁2例。全部患者均符合WHO关于AMI的诊断标准。其中1例太急诊科40分钟后突然意识丧失，全身抽搐呈角弓反张状，血压、脉搏测不到，心电图示室颤。1．2溶栓条件①符合WHO诊断标准的AMI患者；②发病在6小…     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗塞58例临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的早期静脉溶栓疗法,是目前治疗ＡＭＩ的重要方法之一。近年来,我院收治５８例ＡＭＩ患者,应用国产尿激酶静脉溶栓治疗,效果满意。现报告如下。 一般资料：ＡＭＩ患者５８例,男４２例,女１６例,年龄４２～６５岁．平均５４岁。全部病例持续性胸痛超过半小时以上,经过休息和含化硝酸甘油症状不能缓解。相邻两个及以上导联ＳＴ段抬高大于 ０．２ｍＶ,无宽大 Ｑ波;发病少于 ６小时;无溶栓和抗凝治疗禁忌症。梗塞部位：前间壁８例,前壁１２例,广泛前壁１１例,下壁１６例,正后壁５例,下壁合并右室梗塞６例…     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察

目的：探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法：将61例高龄AMI患者随机分为溶栓组和常规治疗组，溶栓组30例，在常规治疗基础上采用尿激酶（UK）静脉溶栓＋口服阿斯匹林（ASA）。常规治疗组31例，除不用UK外，其余治疗均与溶栓组相同。结果：血管再通率溶栓组为66．7％（20／30），常规治疗组为12．9％（4／31），两组血管再通率比较，差异有显著性（P＜0．05）。溶栓组住院4周病死率为3．3％，常规治疗组为22．6％，两组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。溶栓组未见严重出血等并发症。结论：UK＋ASA治疗高龄AMI可以提高冠脉再通率，降低病死率和改善预后。     

心肌梗塞后心电图运动试验与动态心电图监测对预后评价的比较

为了全面地评估心肌梗塞后患者的预后，我们对21急性心肌梗塞患者同时进行心电图平板运动试验（TET）和24小时动态心电图（DCG）监测，比较心电图运动试验与动态心电图对心肌梗塞预后评估的价值。1资料与方法1·1对象符合世界卫生组织诊断标准的急性心肌梗塞21例，均为男性，年龄40～72岁，平均52土7岁。心肌梗塞部位：前间壁3例，前壁8例，广泛前壁4例，下壁4例，前壁加下壁2例。1．2方法l·2·1心电图运动试验方法：仪器为美国产平板运动试验仪4500型，运动量、运动试验终止及试验阳性标准参照北京阜外心血管病医院心肌梗塞平板运动试…     

降纤酶治疗急性心肌梗塞的疗效观察

大量临床研究证明，冠状动脉内血脉形成是急性心肌梗塞（AMI）发生的最主要原因。溶栓、抗凝治疗是目前治疗AMI早期最有效的方法。我们应用降纤酶（DFE）对34例AMI病人进行治疗，并以尿激酶十肝素作为对照。对DFE疗效及安全性观察如下：工材料和方法1．l病例选择选择1995年5月至1998年5月在我院住院的AMI病人68例，随机分为DFE组（34例），尿激酶组（34例）。DFE组无溶栓、抗凝禁忌症。其中男21例，女13例，年龄39～75，（平均604士12．2）岁，前壁或广泛前壁心肌梗塞15例，下壁心梗10例，例壁心梗3例，正后壁2例，下后壁《例，对…     

高压氧治疗对急性心肌梗塞患者溶栓后心功能的影响

目的：观察高压氧治疗对溶栓后急性心肌梗塞患者心功能的影响。方法：42例急性心肌梗塞（AMI）患者接受尿激酶溶栓治疗，其中有16例于溶栓后6h接受60min的高压氧治疗（HPOT），为HPOT组，未进行HPOT的26例为AMI对照组。三周后所有病人行超声心动图检查。结果：HBOT组患者的左心室心缩末容积，每搏量，左室射血分数较AMI对照组明显改善（P均〈0．05）。结论：高压氧治疗可改善溶栓后急性心肌梗塞患者的心功能。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

利用纤维蛋白溶酶剂进行溶栓治疗，是近十年来急性心肌梗塞治疗的一大进展，早期应用溶栓疗法能使闭塞冠脉再通，救治频死的心肌，缩小梗塞面积，改善心功能，减少并发症，降低急性期病死率。1996年至1997年，我科对6例急性心肌梗塞患者进行大剂量尿激酶溶栓治疗。男性5例，女性1例，年龄在50～65岁。经治疗后除急性期死亡1例外，其余患者在恢复期心功能均有不同程度的恢复，日后日常生活能够自理。现将病情观察及护理特点报告如下。l对象与方法1．l病例选择溶栓指征：（1）按世界卫生组织的诊断标准，选择发病在6小时以内的急性心肌梗塞患…     

急性心肌梗塞溶栓治疗后早期ST段变化与预后的关系

有关溶栓治疗急性心肌梗塞后恢复的ＳＴ段移位变化用于其预后判断尚少报道。本院自 1995年开始对溶栓治疗中的 40例ＡＭＩ进行 1～ 12个月的观察 ,现报告如下 :资料与方法1 病例选择 :参照国内有关资料制定溶栓疗法选择标准。入选对象 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 8 3岁。梗塞部位 :下壁 18例 ,广泛前壁 10例 ,前间壁6例 ,前壁合并下壁 4例。ＳＴ段监护方法 :溶栓方法 :①溶栓前服蚓激酶 80 0ｍｇ(青岛双龙制药有限公司生产 ) ;②静注地塞米松 5ｍｇ;③尿激酶 (广东天普洛欣 ) 15 0～ 2 0 0万单位加生理盐水 10 0…     

心肌梗塞急性期直接冠状动脉内支架术研究

探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）对直接冠状动脉内支架术的安全性和疗效。我们对２１例距发病≤１２小时，年龄≤８０岁，无心原性休克而未予溶栓治疗的ＡＭＩ患者男１７例，女４例；年龄（６８７±９４）岁。梗塞部位：前壁１１例，下壁８例，前壁＋下壁２例；梗塞相关动...     

急性心肌梗塞院外溶栓9例

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗由于受时间窗的限制,使一部分患者在人院途中失去时机,为抓抢救时机,我们采取就地溶栓９例,效果良好,总结如下。资料与方法病例选择急性心肌梗塞９例（男８,女１）,年龄５１～６７岁,平均６１．２岁。广泛前壁ＡＭＩ４例,下壁３例、前间壁１例,右室１例。均符合以下条件：①临床表现及心电图符合ＡＭＩ;②发病时间＜６ｈ（或＜１２ｈ）仍有胸痛、胸闷;③无出血倾向、休克或严重高血压。治疗方法诊断确定后建立输液通道,给以极化液、硝酸甘油静滴２０＂ｇ／ｍｉｎ、尿激酶１２０万Ｕ加人生理盐水…     

基层医院急性心梗的尿激酶溶栓治疗

我院近 2年用尿激酶 (ＵＫ)对急性心肌梗塞 (ＡＭＴ)的患者静脉注射进行溶栓治疗 38例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,按全国ＡＭＩ尿激酶溶栓方案放宽溶栓时间至 2 4ｈ以内。本组中男 2 4例 ,女 14例 ,平均年龄 5 9 8岁。1 2　梗塞部位　前壁、广泛前壁 17例 ,下壁 13例 ,下壁 右心室 正后壁 5例 ,高侧壁 3例。1 3　发病至开始溶栓治疗时间　 2ｈ以内 2例 ,6ｈ以内 2 5例 ,12ｈ以内 8例 ,2 4ｈ以内 3例。1 4　给药及观察方法　持续心电图示波监测 ,18导联心电图 ,心肌酶谱、出凝血时…     

尿激酶、肝素钙、阿斯匹林联合治疗急性心肌梗塞的价值

我院从1991年9月以来，应用尿激酶快速静点，辅以肝素钙皮下注射及阿斯匹林口服治疗发病在6小时内的急性心肌梗塞（AMI）患者，疗效甚好。溶通率为：69．2％，死亡率为7．7％。现报告如下1．资料与方法1．l对象1．1．l对象选择条件：（1）持续性胸痛超过1／2小时，含硝酸甘油片症状不能缓解；（2）相邻两个或更多导联ST段抬高＞0．2mV；3）发病6小时以内者，若刚超过6小时，患者仍有严重胸痛，并且ST段抬高导联有R波者，也可考虑溶栓治疗；（4）年龄在65岁以下；（5）无溶栓禁忌症者［1］豆．1．2临床资料6年来共收治39例，其中男性30例…