胸部刃器伤60例的外科治疗

自2002年8月～2005年3月，我院共收治胸部刃器伤患者60例，现总结资料报告如下。     

胸部刃器伤36例的外科治疗

胸部刃器伤３６例的外科治疗刘建军，马富俊，鲁子仁，盖东和，郭银堂，燕书能自１９９０年８月～１９９４年３月，我们共收治胸部刃器伤３６例，现报告如下：临床资料本组男性３５例，女性１例；年龄１７～６５岁，３０岁以内者２６例，占７２．２％。受伤至入院时间为半...     

胸腹联合伤的诊断与外科治疗

胸腹联合伤的诊断与外科治疗史红宇朱晓峰徐宗云林秉铨周刚邹志田我院１９８４～１９９４年共收治开放性胸腹联合伤６４例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料全组共６４例，男５２例，女１２例。年龄１８～５５岁。锐器伤５６例，火器伤６例，牛角顶伤２例。各脏器损...     

胸腹联合伤19例治疗体会

胸腹联合伤１９例治疗体会罗成林李群先张红卫李铭胸部损伤合并腹腔内脏器损伤，病情复杂且严重。常伴有呼吸、循环功能不全，并发症多，死亡率高。我院１９８５～１９９５年共收治胸部创伤２４９例，胸部损伤合并腹腔内脏器损伤１９例，现将诊治体会报告如下。１临床资料...     

胸腹联合伤63例诊治体会

胸腹联合伤属严重多发伤,患不仅有胸腔脏器损伤同时还有腹腔脏器损伤,伤情重,早期容易误诊,死亡率高。我院自1996年5月～2004年5月共收治胸腹联合伤63例,其中开放型胸腹联合伤44例,闭合型胸腹联合伤19例,全组病人死亡3例,死亡率4．76％。本着重讨论了胸腹联合伤的特点、诊断与治疗。     

电视胸腔镜治疗胸腹联合伤42例

近年来，我国严重外伤显著增加，其中胸腹联合伤占很大的比例。2000年2月至2006年2月，我们共收治胸腹联合伤42例，现报道如下。[第一段]     

胸腹联合伤患者的麻醉与管理

目的探讨胸腹联合伤患者的麻醉与管理。方法回顾性分析我院1959年1月～2011年1月52年间79例胸腹联合伤患者的麻醉与管理。结果痊愈69例,成功率87.34%,死亡10例,死亡率12.66%。结论①麻醉诱导前,血气胸患者应先作胸腔闭式引流,对危急患者生命的张力性气胸,用无菌器具迅即扩通胸壁创口后即刻麻醉诱导气管插管供氧;②不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;③失血性休克应开放两条以上静脉通路快速扩容;但合并肺损伤者须适当限制入量;④对咳血或疑有肺、支气管损伤者,应插双腔气管导管;⑤加强生命体征监测和呼吸管理;⑥合并多脏器损伤尤其是肝、肾损伤,对麻醉药物的耐量低且代谢缓慢,术后苏醒期延迟,酌情晚拔管并需呼吸机支持充分供氧;⑦选择合适的方法和药物进行良好的术后镇静镇痛是必要的。     

重度胸部外伤42例治疗体会

重度胸部外伤是指多发肋骨骨折和心包、心脏、大血管、肺及膈肌损伤所致的血气胸，膈疝、心脏破裂、纵隔移位等需要及时诊断、及时抢救的胸部外伤。我院近6年来收治42例重度胸外伤患者，现报告如下。     

胸部钝性伤支气管断裂的外科治疗

目的探讨胸部钝性伤致支气管断裂的及时诊断和治疗方法。方法回顾性分析18例气管支气管损伤的临床特点、损伤部位及诊疗方法。结果18例患者均为胸部钝性伤（车祸或高处坠落伤）,临床症状典型的15例患者得到了早期诊断,无典型l临床表现的3例患者诊断延误。患者均行支气管端端吻合,其中同时行肺叶切除术6例,破裂处修补11例。17例患者痊愈,1例术前呼吸心跳骤停,紧急开胸后在术中死亡。结论严重胸部钝性伤的患者通常伴有气管或支气管损伤。如不能及时明确诊断,极易导致管腔狭窄,严重可致患者死亡,纤维支气管镜检查可确诊。积极的外科治疗是治疗支气管断裂的重要方法,可以降低死亡率,减少误、漏诊率且并发症少。     

胸腹联合伤22例治疗体会

我院 1997年以来共收治胸腹联合伤病人 2 2例 ,现报道如下。临床资料本组男 17例 ,女 5例 ,年龄 14～ 5 6岁。致伤原因 :车祸伤7例 ,斗殴伤 9例 ,坠落伤 4例 ,其它损伤 2例。主要伤情 :2 2例病人中钝性损伤 9例 ,穿透性损伤 13例。伤后出现休克 12例次 ,膈肌破裂 2 2例次 ,血气胸 2 2例次 ,多发性肋骨骨折 14例次 ,肝破裂 3例次 ,脾破裂 13例次 ,肺挫裂伤 18例次 ,胃肠破裂 7例次 ,后腹膜血肿 3例次 ,肾挫裂伤 2例次 ,心包裂伤、血心包 1例次 ,胸腔、腹腔大血管断裂各 1例次。诊断经过 :2 2例病人中 13例穿透性损伤 ,术前根据伤情均明确诊断…     

胸腹联合伤46例治疗体会

<正> 近年来,交通肇事、生产事故所致外伤日渐增多,其中胸腹联合伤占很大比例,提高胸腹联合伤的救治水平,是既现实又紧迫的课题,自1998年7月～2002年7月外科共救治胸腹联合伤46例,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组46例中,男性32例,女性14例,年     

颅脑损伤合并胸部伤78例早期救治体会

目的总结颅脑损伤合并胸部伤的诊断与早期救治策略。方法回顾性分析78例颅脑损伤合并胸部伤患者的临床资料。结果恢复良好52例,中残14例,重残2例,死亡10例,死亡原因为脑损伤过重、脑干功能衰竭6例,多器官功能障碍综合征4例。结论全面的临床评估和必要的影像学检查可以减少胸部合并伤的漏诊,对致命损伤作出早期诊断是成功救治的前提;早期救治的重点是抢救生命,优先处理致命性胸部伤可以为颅脑损伤的救治创造有利条件。     

791例高原地区胸部外伤的治疗体会

７９１例高原地区胸部外伤的治疗体会夏拉高哲俊杨才郎高跃海杨林江１９８５年８月至１９９５年８月收治胸部外伤７９１例，现报告如下：临床资料本组７９１例中男６８３例，女１０８例。年龄６～７６岁。闭合伤５４０例，开放伤２５１例。同时有严重合并伤者１０１例（包...     

影响胸部钝伤患者治疗方式临床因素分析

目的 探讨影响胸部钝伤住院患者治疗方式的因素，对胸部X线片判读的差异进行分析，作为改进处置胸部钝伤患者的依据及参考。方法 采用回顾性研究方法，收集2004—2006年因胸部钝伤或其外伤合并胸部钝伤，经急诊评估损伤严重指数（ISS）≤15，且对胸部钝伤暂采保守疗法的住院患者共96例（男76例，女20例）。对患者年龄、既往史、ISS、胸部X线片判渎等对治疗方式的影响与关系分为因病情需要改采用手术治疗组和继续采用保守治疗组来比较分析。结果两组在平均年龄、性别、ISS的统计上无差别。影响患者住院期间采用手术治疗的因素有年龄〉65岁（OR，3．14；95％CI，1．21～8．12；P〈0．05）；过去有心肺疾病病史（OR，2．85，95％CI，1．24～6．52，P〈0．05）；第一次的胸部X线片判读有血胸（OR，3．97；95％CI，1．43～10．98；P=0．015）。结论 年龄〉65岁，有心肺病史、第一次的胸部X线片判读有血胸是胸部钝伤患者在住院后改采用手术治疗的危险因子。有必要住院后追踪胸部X线片。     

严重胸腹联合伤128例诊治分析

城市及交通道路的高速发展，使严重胸腹联合伤在创伤中的比例激增，死亡率较高。我院自1996～2002年共收治胸腹联合伤128例。死亡14例。现对诊治问题作回顾分析。     

胸部穿透伤108例治疗体会

我院自2004年1月至2006年12月共收治各类胸部穿透伤患者108例,治愈104例,死亡4例。现将其治疗体会总结如下。     

胸部伤并多发伤的护理

胸部伤合并其他部位损伤常使病情复杂而严重。我院1975年8月至1989年8月共收治213例胸部伤并多发伤,患者的病情观察和护理要点总结如下。临床资料213例中,男167例,女46例,年龄3～80岁。致伤原因:交通事故121例,其余为砸伤、摔伤、挤压伤、刺伤等。胸部开放伤24例,其余为闭合性伤。来院时昏迷者19例,有昏迷史47例,呼吸困难73例,休克62例,重度胸部伤与合并伤68例,重度胸部伤加轻度合井伤129例,轻度胸部伤加重度合并伤16例。治疗中、胸腔穿刺77例,胸腔闭式引流37例,     

胸部穿透伤43例治疗体会

2007年1月至2010年12月间,我们共收治胸部穿透伤患者43例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组43例,男37例,女6例,年龄19～65岁,平均25岁.其中刀刺伤38例,交通伤3例,自杀2例.在43例胸部穿透伤中,孤立性的胸内损伤35例,合并腹部穿透伤5例,合并其他部位(头皮和四肢)软组织损伤3例.     

胸腹联合伤（附56例报告）

目的 分析和总结胸腹联合伤的原因及治疗经验。方法 分析56例胸腹联合伤，意外伤害的原因和分类，为早期治疗提供依据。结果 交通事故致伤15例，占26．8％，建筑施工致伤18例，占32．1％；其它（打架、斗殴、刀伤、爆炸等）致伤23例，占41．1％。轻度伤23例（41．1％），中度伤26例（46．4％），重度伤7例（12．5％）。手术治疗38例，占67．9％。总治愈率82．1％，死亡率17．9％。轻度伤全部（100％）治愈；中度伤治愈21例（80．8％），死亡5例（19．2％）；重度伤治愈2例（28．6％），死亡5例（71．4％）。结论 胸腹联合伤是意外伤害中较严重的一种，胸腹联合伤入院后，应迅速纠正呼吸，循环功能紊乱；有手术指征者应尽快手术，胸腹二组手术重要。及时正确的掌握以胸外伤为主的联合伤的早期开胸指征，是提高治愈率，降低死亡率的关键。